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恶性肿瘤患者血清CK-MB异常增高原因分析
血清中谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(A-HBDH)、肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)由于在心肌组织中含量丰富,一直是衡量心肌受损的指标,特别是CK-MB被认为是诊断急性心肌梗死特异性很强的指标[1].我们在日常工作中发现了一些恶性肿瘤患者血清中CK-MB异常增高,现报道如下,并对其中原因进行初步分析.
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腰椎间盘突出症的综合康复
腰椎间盘突出症(lumbardisc herniation,LDH)主要指腰椎,尤其是L3～L4,L4～L5,L5～S1的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征[1].从2006年至2008年,我院对68例患者进行综合康复治疗,取得了良好的疗效,现报道如下.
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腰椎间盘突出症微创介入治疗现状与思考
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病,回顾性研究分析表明:90%的LDH患者经非手术治疗可以缓解临床症状,但部分患者远期效果不稳定,甚至部分患者神经损伤加重;开放性手术治疗可快速改善患者临床症状,但19%～37%患者易再发腰腿痛,术后1～2年与保守治疗效果无明显差别.随着LDH的发病机制研究深入及相关学科的发展,内窥镜技术和微创介入治疗的应用等,使LDH的治疗方案有了更多的选择.
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去甲肾上腺素预处理早时相心肌细胞能量代谢变化
去甲肾上腺素(noradrenaline, NA)在心肌缺血缺氧预适应过程中的作用已经被公认[1～4],但是其具体的作用机制,尤其对细胞的能量代谢变化的分子水平研究不足,而线粒体能量代谢是一个非常重要的环节[5,6].据此,特设计此实验用微量NA对培养心肌细胞进行预处理,研究NA预处理后早时相心肌细胞在缺血缺氧损伤中线粒体跨膜电位和培养液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)浓度的变化,为临床治疗提供新的思考和药物选择.
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脾原发性αβT细胞淋巴瘤一例
患者女,52岁.因乏力、低热1个月余,于2007年4月9日入院.入院体检:两侧颈部均町触及1 cm×1 cm肿大淋巴结各1枚,脾肋下2 cm.血象Hb 71 g/L,WBC1.2×109/L,中性0.42,淋巴0.50,单核0.08,PLT 38×109/Lo生化:乳酸脱氢酶(LDH)312 U/L,总蛋白59.3 g/L,白蛋白33.4 g/L,碱性磷酸酶240 U/L,铁蛋白1396μg/L,β2-微球蛋白(β2-MG)2440 μg/L.
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葡甲酸环腺苷酸辅助治疗病毒性心肌炎的疗效观察
目的：对葡甲酸环腺苷酸辅助治疗病毒性心肌炎的疗效进行研究和判定。方法选取我院2012年3月～2015年2月收治的病毒性心肌炎患者110例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各55例。对照组给予VtmC、能量合剂及抗病毒等治疗，观察组则在对照组治疗的基础上给予葡甲酸环腺苷酸进行治疗，并观察两组的肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及天门冬氨酸转氨酶（AST）等指标及疗效。结果观察组的CPK、LDH、CK-MB及AST均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），并且疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论给病毒性心肌炎患者采取葡甲酸环腺苷酸的辅助治疗，可有效的改善其疗效，且无明显不良反应，安全性高，值得在临床上推广实施。
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胸水中肿瘤标志物在胸腔积液中的临床意义
目的 评价胸水中肿瘤标志物在渗出性胸腔积液的诊断价值.方法 选取2013年7月1日～2015年3月31日泸州医学院附属医院的住院胸腔积液患者236例作为研究对象,收集89例恶性胸腔积液和130例结核性胸腔积液、17例类肺炎胸腔积液患者血液、胸水中肿瘤标志物的含量,观察其诊断价值.结果 胸水中CA125、CEA、CYFRA21-1、CA153、CA724、SCCAg水平高于血液,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔积液患者检测胸水有更好的表达水平及临床意义.
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蒙药黄连-4汤对心肌缺血再灌注损伤SD大鼠cTn-I、CK、LDH的保护作用
目的 探讨蒙药黄连-4汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤中cTn-I、CK、LDH的影响.方法 取健康雄性SD大鼠共60只,分为六组:假手术组、心肌缺血再灌注损伤模型组、蒙药黄连-4汤低剂量组、蒙药黄连-4汤中剂量组、蒙药黄连-4汤高剂量组、丹参组,治疗组连续灌胃给药15天后,采用结扎大鼠左冠状动脉下降支的方法制备心肌缺血再灌注损伤的模型,心肌缺血30 min,再灌注90 min.假手术组大鼠只穿线不结扎左冠状动脉下降支.心肌缺血再灌注末立即行腹主动脉取血.通过酶联免疫吸附法(ELISA)法检测血清中磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(cTn-I)水平.结果 蒙药黄连4汤组血清CK、LDH、cTn-I水平显著性降低.结论 蒙药黄连4味汤对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.其作用机制与心肌酶CK、LDH、cTn-I含量有关.
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血清肌酶在假肥大型肌营养不良症的临床意义
目的：探讨血清肌酶异常升高对假肥大型肌营养不良症的早期诊断价值和基因携带者筛查的意义。方法：对3例假肥大肌营养不良症DuchenneMuscularDystrophy型（DMD）、1例BeckerMuscularDystrophy型（BMD）的临床资料及血清肌酶谱检验结果结合复习文献，进行分析。结果：4例患者，男性，临床体征Gowers征（+），3例DMD血清酶AST、ALT、LDH、HBDH平均分别为172U/L、315U/L、1103U/L、950U/L，约为正常人的5倍以上。CK、CKMB平均分别为11402U/L和433U/L，高达正常上限的60倍和30倍,CKMB/CK为3.8%,ALP、GGT、BUN、Gr、UA、血清离子及外周血象未见异常。1例BMD除CK为2207U/L， LDH、ALT、CKMB仅轻度增加。结论：假肥大肌营养不良症是X染色体连锁隐性遗传的儿童致死性神经肌肉系统疾病，血清生化显著的改变是血中肌酶浓度异常升高，CK尤为明显。在可疑孕妇和幼儿中进行血清生化检验筛查，对假肥大肌营养不良症的早期诊断和基因携带者的检出有积极意义。
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床分析
目的:分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果.方法:选取2015年3月~2016年7月收治的78例LDH患者临床资料,将其分为对照组(39例)、观察组(39例),对照组采用小切口髓核切除术,观察组行椎间孔镜下经皮髓核摘除术,观察比较2组临床效果及并发症情况.结果:2组手术时间上无较大差异(P>0.05),而观察组术中出血量、切口大小、术后卧床时间以及JOA评分情况均明显较对照组优,差异显著具统计学上的意义(P<0.05);其并发症率7.69%,也较对照组的23.08%低,比较差异显著具统计学上的意义(P<0.05).结论:于椎间孔镜下采用经皮髓核摘除术,可有效提高LDH患者手术和术后恢复效率,减少并发症.
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脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症的应用进展
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)大,在监视屏幕上清晰显示手术区域各组织解剖结为常见病、多发病.近十余年来,脊柱内窥镜技构,显著降低手术对各种组织结构的损伤,术中只需术在治疗LDH的应用上日趋成熟,开展内窥镜下咬除部分椎板边缘即可完成手术.Perez-Cruet等[2] 对腰椎间盘手术的医院越来越多,手术效果亦得到150例LDH患者采用MED手术方式治疗,术后效果采越来越广泛的认可.目前用于治疗LDH的脊柱内用Macnab标准,优77%,良17%,中17%,差3%.窥镜技术包括:后路显微内窥镜下腰椎间盘切除因为其手术切口小、清晰度高、痛苦小、患者易接术(microendoscopic discectomy,MED)、经皮椎间受等优点,逐渐在国内外许多医院开展起来.
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术中椎间盘内冲洗对腰椎间盘突出症患者术后短期疗效的影响
临床中常遇到对腰椎间盘突出症(lumbar discherniation,LDH)患者实施手术后在短期内并没有出现预期的疗效.有的患者腿痛虽有减轻但腰痛依旧,有的腰腿痛并无明显变化,甚至反而加重.是否是手术只解决了物理性疼痛而没有解决化学性疼痛的原因呢?为此,从2005年5月开始,我们将LDH手术患者随机分组,术中采用不同的方式冲洗,对其术后近期疗效进行观察,报告如下.
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脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术的技术进展与展望
近年来,随着微创脊柱外科技术的迅速发展,脊柱内窥镜技术在腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的治疗上已经日渐完善,手术效果亦得到越来越广泛的认可.国内外报道有效率均在80%以上,但内窥镜下手术技巧掌握较困难,加上脊柱解剖结构的相对复杂性,使该手术技术的发展普及受到一定的限制.本文就脊柱内窥镜在LDH的相关进展综述如下.
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尿系列酶检测对新生儿肺炎肾功能的评价
目的探讨新生儿肺炎时尿系列酶的改变作为评价肾小管功能的指标.方法检测早产、足月新生儿肺炎尿系列酶NAG、GAL、GGT、ALP、LDH活性,与正常组进行对照.同时检测血BUN,SCr作为肾小球功能的指标,GAL/NAG比值动态观察作为肾功能恢复的指标.结果早产儿组尿酶NAG、GAL、GGT、ALP、LDH活性与对照组比较明显增高,有显著差异(P＜0.001),足月儿组尿酶NAG、ALP、LDH活性与对照组比较明显增高,有显著差异(P＜0.001).尿酶GAL/NAG比值恢复期与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).结论尿酶NAG、GAL、GGT、ALP、LDH活性增高可作为新生儿肺炎时肾小管功能受累的指标,GAL/NAG比值升高提示新生儿肺炎肾功能的恢复.
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癌症患者死亡前6个月LDH的变化情况及临床意义
目的：明确癌症患者死亡前6个月乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）水平的变化趋势，评估LDH水平对患者预后和生存时间是否具有预测性。方法回顾性分析216例癌症死亡患者的一般情况和疾病特征与LDH水平之间的相关性。结果越临近死亡，癌症患者的LDH水平越高，患者的性别、年龄、肿瘤类型和分期与LDH水平之间的相关性无统计学意义（P＞0.05）。结论 LDH水平的升高预示了癌症患者不良预后和有限的生存时间。
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梅毒新生儿患者血清超敏C反应蛋白、降钙素原、CK-MB、LDH水平检测的临床价值
目的:考察梅毒新生儿患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PTC)、清肌酸激酶同工酶MB亚型(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平检测的临床价值.方法:选取先天性梅毒新生儿66例,依据是否存在临床症状分为症状组(32例)和无症状组(34例),并选取健康新生儿30例作为健康对照.比较分析两组患儿血清hs-CRP、PTC、CK-MB、LDH阳性率和表达水平.结果:梅毒新生儿血清hs-CRP、PTC阳性率高于对照组患儿,且症状组患儿两指标阳性率高于无症状组患儿(P＜0.05),三组问血清CK-MB、LDH阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).梅毒新生儿血清hs-CRP、PTC、CK-MB表达水平高于对照组患儿,且症状组患儿三指标阳性率高于无症状组患儿(P＜0.05),三组间血清LDH表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:先天性梅毒患儿存在心肌损害,早期联合检测hs-CRP、PTC、CK-MB对了解梅毒新生儿患儿病情具有重要价值.
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丹参酮ⅡA对一次性力竭运动大鼠血清炎症因子水平的影响
目的:探讨丹参酮ⅡA对力竭运动大鼠血清炎症因子的影响,为减少运动损伤寻找有效的干预措施.方法:36只SD大鼠随机分为生理盐水组、小剂量丹参酮组(8 mg/kg/d)、大剂量丹参酮组(32 mg/kg/d),给予丹参酮ⅡA灌胃1周后,进行一次力竭游泳训练,检测大鼠血常规、肾功能、血肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和超敏C反应蛋白(hsCRP).ELISA法检测血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α).结果:力竭运动后,三组大鼠红细胞数量、白细胞数量、血小板数量、肌酐和尿素氮无显著差异；与生理盐水组相比,丹参酮组CK、LDH显著降低(P＜0.05),大剂量丹参酮组较小剂量组进一步降低(P＜0.05)；丹参酮预处理降低力竭运动后血清IL-6、TNF-α和hsCRP水平(P＜0.05)；大剂量丹参酮组较小剂量组更进一步降低血清炎症因子水平(P＜0.05).相关性分析显示IL-6、TNF-α、hsCRP与CK、LDH之间存在正相关(P＜0.05).结论:丹参酮ⅡA预处理能够降低大鼠力竭运动后血清炎症因子水平,从而降低炎症反应.
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连翘叶茶提取物对力竭运动及恢复期小鼠心肌抗氧化酶和LDH同工酶活性的影响
目的:研究连翘叶茶提取物(FSE)对力竭运动及其恢复期小鼠心肌SOD、过氧化物酶(POD)活性、MDA含量以及LDH同工酶的影响.方法:72只ICR小鼠随机均分为安静对照组、安静FSE组、力竭运动对照组、力竭运动FSE组、力竭恢复对照组、力竭恢复FSE组,各给药组小鼠每日按1.5g生药/kg体重剂量以FSE灌胃,各对照组小鼠以蒸馏水灌胃,连续20天后,将运动组小鼠置于水中游泳至力竭,记录力竭时间.安静对照组、安静FSE组、力竭运动对照组和力竭运动FSE组小鼠运动后即刻处死,力竭恢复对照组和力竭恢复FSE组小鼠恢复24h后处死,取心脏备用.测定各组小鼠心肌SOD、POD活性和MDA含量,并分析心肌LDH同工酶活性.结果:FSE可使小鼠游泳至力竭时间延长22.3%.力竭运动FSE组SOD、POD活性均显著高于力竭运动对照组,MDA含量显著低于力竭运动对照组;力竭恢复FSE组POD活性显著高于力竭恢复对照组,MDA含量极显著低于力竭恢复对照组,SOD活性与力竭恢复对照组相比差异不显著.力竭运动FSE组LDH总活力、LDH1-2、LDH4-5均显著大于力竭运动对照组.力竭恢复FSE组LDH1-2显著高于力竭恢复对照组,LDH4-5显著低于力竭恢复对照组.提示FSE能够延长小鼠游泳至力竭的时间,对力竭状态下小鼠心肌有一定的保护作用.
关键词： 连翘叶茶提取物(FSE) 力竭 心肌 抗氧化酶 LDH -
100米武装泅渡前后血液中LDH及同工酶、白细胞SDH活性变化特点
在体育系大专班16名男性学员100米武装泅渡运动前、后不同时刻采静脉血,对血液中乳酸脱氢酶(LDH)以及同工酶,白细胞琥珀酸脱氢酶(SDH)活性进行测试.结果表明:武装泅渡运动后即刻较2小时血清LDH和LDH5活性显著增高(P＜0.01),8小时开始恢复.但LDH5水平在运动后18小时出现第2个高峰.提示:LDH及同工酶的这些变化特点可以评价武装泅渡的运动强度,SDH的变化特点提示有氧氧化供能系统在武装泅渡中发挥一定作用.
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补充支链氨基酸对运动大鼠心肌、骨骼肌代谢的影响
目的:探讨补充支链氨基酸(BCAA)对运动大鼠心肌、骨骼肌代谢的影响.方法:雄性Wistar鼠随机分为正常对照组、游泳对照组和BCAA游泳组,除BCAA游泳组饲料添加BCAA外,其余两组均摄食普通酪蛋白饲料.经3周游泳训练,测血乳酸和肿瘤坏死因子(TNF)水平,骨骼肌和心肌糖原含量,LDH及Ca2+-ATPase活性.结果:两游泳组大鼠心肌和骨骼肌LDH活性显著增强,血乳酸水平明显升高.与游泳对照组相比,BCAA游泳组骨骼肌和心肌Ca2+-ATPase活性均明显增强,血清TNF、心肌糖原增幅更明显,骨骼肌糖原含量减幅降低.结论:补充BCAA可能具有调节运动大鼠心肌、骨骼肌代谢作用.
关键词： BCAA LDH Ca2+-ATPase TNF 糖原
