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瘿瘤、瘰疬治法新探
目的:探索瘿瘤、瘰疬病的治疗新法.方法:运用针灸结合海藻玉壶汤加减治疗瘿瘤、瘰疬痛患者68例,针刺主穴为臑会(消泺)、丰隆、合谷、足三里并结合围刺.结果:治愈(症状体征结块消失)者52例.有效(症状体征明显好转,结块变小)者16例,无效(症状体征没有改变)者0例.结论:针灸结合中药治疗瘰疬、瘿瘤病效果显著,值得临床推广验证.
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浅谈十八反在海藻玉壶汤中的运用
<神农本草经序例>指出,"勿用相恶、相反者,有毒宜制,可用相畏、相杀者不尔,勿令用也".
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辨证分型联合西药治疗晚期胃癌随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗晚期胃癌疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组20例丝裂霉素,第1d,10mg/次,1次/d,静注;阿霉素,第1、8d,30mg/次,1次/d,静注;0.5g5-氟脲嘧啶+ 1000mL 5％葡萄糖,1次/d,持续5d,静滴.治疗组20例辨证分型:瘀毒内阻,失笑散(五灵脂、生蒲黄各10g,蒲公英、龙葵、藤梨根、铁树叶、仙鹤草各30g,当归、延胡索、桃仁、赤芍各10g,白屈菜、藕节、玉竹各20g);痰湿凝结,海藻玉壶汤合二陈汤(陈皮、郁金、半夏、海藻、浙贝母、昆布各10g,甘草6g,茯苓15g,生牡蛎30g,全瓜蒌30g);脾胃虚寒,附子理中汤(党参20g,半夏、白术、陈皮、制附子各10g,干姜、草豆蔻各6g,补骨脂、猪苓各15g);气血两亏,十全大补汤(黄芪、党参各30g,白术、当归、茯苓各15g,枸杞子、菟丝子各12g,川芎、熟地黄、枳壳、白芍各10g,肉桂6g);均1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、病灶、生存率、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组完全缓解1例,部分缓解8例,稳定10例,无效1例,总有效率95.00％.对照组完全缓解0例,部分缓解4例,稳定10例,无效6例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).生存率治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合西药治疗晚期胃癌疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型治疗甲状腺功能亢进症35例临床观察
[目的]观复辨证分型治疗甲状腺功能亢进症疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对30例门诊患者辨证治疗.肝郁痰火,海藻玉壶汤(海藻、昆布各15g,海带、法半夏各20g,陈皮10g,青皮8g,连翘、象贝、当归各15g,川芎8g,独活10g,甘草5g).阴虚火旺,清肝芦荟丸合玉女煎(夏枯草25g,黄芩20g,黄连15g,生石膏先煎30g,知母、地骨皮、昆布各15g,海藻20g,白芍、生地、玉竹、麦冬各15g,牡蛎先煎30g,芦荟1.5g);胃腑热甚,津液耗伤,大便秘结加大黄后下30g,芒硝12g.气阴两虚,黄芪汤(黄芪、党参-20g,天冬15g,生地20g,白芍、花粉、茯神各15g,五味子10g,甘草5g);心烦善怒、性情急躁加夏枯草、龙胆草、黄芩各15g,栀子20g;心悸、口舌生疮加黄连、枣仁、远志各10g;大便稀溏加白术、山药各15g,神曲10g,谷芽15g.连续治疗30d为1疗程.1剂/d,水煎350mL.病情稳定后,配制蜜丸,9g/丸,1丸/d,早晚温水服用,巩固疗效,防止复发.观测临床症状、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]临床治愈8例,基本治愈7例,显效6例,好转9例,无效5例,总有效率为85.71％(30/35)[结论]辨证分型治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,无严重不良反应,值得推广.
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乳腺囊性增生病中医药治疗研究简况
乳腺囊性增生病发病机制尚未明确,现代医学无根治药物,在改善症状的过程中仍留有许多高发生率的不良反应.中医药治疗较单纯西医治疗有显著优势,中医学认为多与情志、饮食、劳倦内伤相关,病位在肝、脾、肾,病因包括肝气郁结、痰凝血瘀,冲任失调.对重度及不典型增生患者,建议西医手术治疗后采取中医方法,调整体内内环境,预防疾病的再次发生.内治法包括中药汤剂及中成药内服,中西药联合口服;外治法包括针灸,耳穴压豆,中药外敷治疗,按摩与刮痧,手术疗法,另外,注意心理疏导及个人调摄.中医西结合治疗乳腺囊性增生病是乳腺囊性增生病的发展方向.
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田素琴从肺与大肠辨治痤疮
田素琴教授认为痤疮与肺关系密切,肺失宣降,气滞、血瘀、痰湿等内滞于血络,外郁于肌肤,发为痤疮.提出“祛邪为主,内外合治,标本兼顾”原则,分二型辨治,肺经风热,疏风清肺,解毒消痤,枇杷清肺饮;痰瘀结聚,活血化瘀,化痰散结,海藻玉壶汤合桃红四物汤;灵活组方遣药配伍,不拘泥于一方一法,注重病位传变、药物归经;强调大肠与痤疮关系密切,擅用清肺润肺、佐以小量润肠通便药(枇杷叶、苦杏仁、大黄等),使浊气下行,通过大便排出体外,肺气得以宣降.
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中药配合甲状腺素片预防结节性甲状腺肿术后复发40例
[目的]观察中西医结合预防结节性甲状腺肿术后复发疗效.[方法]将80例结节性甲状腺肿术后病例,随机分为2组,治疗组40例采用自拟中药汤剂和甲状腺素片口服,对照组40例单纯采用甲状腺素片口服.[结果]中药干预的治疗组预防结甲效果明显优于单纯甲状腺素片对照组.[结论]中药干预结合常规甲状腺素片在预防结甲复发上效果显著,有效率93%.
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基于均匀设计的海藻玉壶汤中海藻、甘草不同比例配伍对甲状腺肿大大鼠模型心、肾功能影响的实验研究
目的:通过海藻与甘草不同比例配伍的海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型心、肾功能相关指标的检测,筛选海藻与甘草反药组合配伍使用的宜忌条件.方法:按“973”项目组规定的SOP,将海藻与甘草按照2因素7水平的均匀设计实验原则设置不同配伍比例,观察海藻与甘草不同配比的海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型肌酐、尿素氮、肌酸激酶、乳酸脱氢酶以及心、肾组织病理形态的影响.结果:模型组及给药组的肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量均未见明显异常,与模型组比较,配比六组(29.04∶4.16)、七组(24.20∶10.40)血清中血钾水平显著升高,血钠水平显著降低(P＜0.05);心肌酶水平的变化,阳性药组及各给药组CK水平较模型组显著降低(P＜0.05),且降低程度有一定的随着海藻用量的增加而减弱的趋势.配比二组(9.68∶12.49)、三组(19.36∶0.54)、阳性药组具有一定程度的病理形态的改变,但各给药组未表现出较模型组加重的趋势.结论:含海藻与甘草不同配伍比例的复方海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型的心、肾功能无明显影响,是否属于毒性作用有待进一步验证.
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海藻玉壶汤对实验性自身免疫甲状腺炎大鼠激素和抗体水平影响
目的:观察海藻玉壶汤对实验性自身免疫甲状腺炎大鼠的保护作用.方法:45只成年雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组.采用多点皮下注射猪甲状腺球蛋白(PTg)和高碘饮水喂养进行实验性自身免疫甲状腺炎大鼠造模,对照组注射等量生理盐水.治疗组采用海藻玉壶汤灌胃给药,1次/d,连续6周;对照组和模型组同频率生理盐水灌胃.末次给药后大鼠眼眶取血测定血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)水平;光镜下观察甲状腺组织病理形态学的变化情况.结果:与对照组相比,模型组和治疗组TPOAb、T3和T4水平显著升高(P＜0.05),模型组TgAb较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组TgAb、TPOAb、T3和T4水平较模型组显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组甲状腺组织免疫组化结果显示甲状腺滤泡大小适中、规则,结构较完整,染色颗粒分布减少,可改善甲状腺炎性细胞损伤.结论:海藻玉壶汤可调节EAT模型大鼠血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸水平,具有减轻甲状腺病理损伤的作用.
关键词： 海藻玉壶汤 实验性自身免疫甲状腺炎大鼠 甲状腺激素 抗体 -
富碘中药复方对甲亢大鼠甲状腺功能和形态的影响
目的:观察富碘中药复方海藻玉壶汤对甲亢动物甲状腺功能和形态的影响,探求海藻玉壶汤治疗甲亢的机理.方法:选用普通级健康Wistar大鼠60只,雌雄各丰,随机分为正常组12只,正常饲养;其余48只大鼠参照邝安堃甲状腺素片饲服的方法制备成甲亢大鼠模型,随机分为4组:模型对照组、海藻玉壶汤组、海藻玉壶汤去富碘中药组、他巴唑组.14天后测定血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4),并观察光镜下甲状腺形态.结果:①血清TT3:海藻玉壶汤组高于正常对照组,低于模型对照组,低于海藻玉壶汤去富碘中药组,P<0.01,高于他巴唑组,P>0.05.海藻玉壶汤去富碘中药组高于模型组,P<0.05.②血清TT4:海藻玉壶汤组高于正常对照组,P<0.05,低于模型对照组和海藻玉壶汤去富碘中药组,P均<0.05,高于他巴唑组,P>0.05.海藻玉壶汤去富碘中药组高于模型组,P>0.05.③在甲状腺形态方面,治疗组均可使甲状腺滤泡上皮细胞高度、滤泡腔面积方面有不同程度的改善,以海藻玉壶汤组明显,但仍未恢复正常.结论:富碘中药复方海藻玉壶汤可以较好地改善甲亢大鼠甲状腺的功能和形态,从而推测富碘中药复方在甲状腺功能亢进机体中起着重要的作用.
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甲状腺功能亢进辨治验案
通过对甲状腺功能亢进临床验案的分析,深悟祖国医学"治病求本,标本兼顾"的思想,充分体现了中医药在治疗内分泌疾病中的显著疗效.
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钱伯文运用化痰散结法辨治脑瘤验案3则
钱伯文教授是全国著名中医肿瘤专家，全国老中医专家学术经验继承班首届导师。钱老在治疗肿瘤方面建树颇丰，被业界誉为“癌症克星”，自20世纪60年代即开始用中医中药治疗脑瘤，取得了较好的临床疗效。钱老认为脑瘤是以痰浊上扰、清窍受蒙、气血郁结为主证，擅用化痰开郁、消肿散结之品，治疗痰瘀互结型脑瘤收效甚佳[1]。现摘录钱老运用化痰祛瘀法治疗肿瘤验案3则，以飨同道。
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海藻玉壶汤临床治验4则
海藻玉壶汤始载于<外科正宗>,方由海藻、贝母、陈皮、青皮、昆布、海带、川芎、当归、半夏、连翘、甘草、独活十二味药组成,功能化痰软坚、祛风除湿、调气活血、泄热散郁,适用于痰湿阻滞、郁热恋络所致的疾患.笔者在临床上用此方加减治疗乳腺增生病、瘿瘤、梅核气、瘰疬等病证,获效满意,现介绍如下.
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含反药配伍的海藻玉壶汤临床应用分析
目的 分析临床研究报道的海藻玉壶汤中海藻与甘草的配伍规律与特点,以便为反药配伍的深入研究提供参考依据.方法 以"海藻玉壶汤"为关键词,在中国期刊全文数据库(1979-2010年)、中文科技期刊数据库中(1989-2010年),对文献全文进行检索,选择应用海藻玉壶汤的各种临床研究报道,且处方中含有"海藻-甘草"反药药对的文献,针对其主治病证、证候类型、随证配伍使用的中药及成方、海藻与甘草用法用量等进行数据分析.结果 检索得到海藻玉壶汤文献共计1137篇,其中含有"海藻-甘草"反药配伍的文献共计60篇,占总数的5.28%;以海藻玉壶汤为主方,随症加减用于妇科、男科、皮肤科等多种疾病,而并非单纯局限于对瘿病的治疗;其主治病证中证候类型以气滞痰凝型为主;海藻玉壶汤应用于临床,多与化痰药、活血化瘀药、理气药、清热药、补益药等配伍使用;海藻与甘草比例以2∶1~5∶1之间的较为常见,占文献总数的74.60%,均未见不良反应报道.结论 含有反药配伍的海藻玉壶汤在临床应用中范围较广;其主治病证中证候类型仍以气滞痰凝型为主,与原方应用相吻合;海藻与甘草配伍比例与原方有明显差异.
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海藻玉壶汤治疗盆腔囊性病变117例
笔者近年来采用海藻玉壶汤加减治疗盆腔囊性病变117例,取得较好的疗效.现介绍如下.1 一般资料收集2006年以来门诊病例117例,均经B超检查确诊,其中年龄小17岁,大52岁;单纯盆腔囊肿54例,合并子宫肌瘤13例,合并盆腔积液35例,合并宫颈纳氏囊肿15例;包块大者6.1cm×5.6cm,小者2.6cm×2.1cm.多伴有白带增多等症状.
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逍遥散合海藻玉壶汤化裁治疗乳腺增生症72例
1989年7月—2000年9月，笔者应用逍遥散合海藻玉壶汤加减治疗乳腺增生症72例，现小结如下。 1 一般资料 72例均系门诊病人，以20～40岁青壮年女性居多，已婚59例，未婚13例；病程短1个月，长5年，其中半年以下38例，1～5年34例；多数在经前或平时有胀痛。平时性情急躁者20例；抑郁者28例；不……
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海藻玉壶汤治疗痰核三则
海藻玉壶汤(<医宗金鉴>)由海藻、昆布、海带、半夏、陈皮、青皮、连翘、贝母、当归、川芎、独活、甘草十二味药组成,用于痰核治疗有效,兹举三则如下:
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欧之洋治疗乳腺增生病经验
欧之洋教授认为乳腺增生病与肝的疏泄与藏血功能、肾的藏精功能等关系大,同样其发生发展过程也与肝、肾的病理生理变化密切相关.其病因病机不外虚实两端,临床将其分为7型:肝气郁滞型,予柴胡疏肝散加减治之;肝郁化火型,予丹栀逍遥散加减治之;肝郁脾虚型,予逍遥散加减治之;肝郁痰凝型,予清肝解郁汤合海藻玉壶汤加减治之;肾气(阳)虚型,偏于气虚予金匮肾气丸治之、偏于阳虚予右归丸治之;肾阴虚型,予六味地黄丸治之,若为阴虚内热予知柏地黄丸治之;脾肾两虚型,予右归丸合四君子汤加减治之,并随症重视药物的加减变化.
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海藻玉壶汤治疗声带息肉探析
现今临床治疗声带息肉多遵“金破不鸣”理论,从肺论治,然其效甚微.声带息肉核心病机为“痰瘀互结”,发生与发展与脾关系密切,治疗大法应为健脾化痰、祛瘀散结.声带息肉中痰浊蕴结(脾虚)证、痰瘀交阻证、气滞血瘀证为常见.海藻玉壶汤正为消瘢化积之良方,又有良好的化痰活血作用,适用于痰凝气滞而引发的各种积聚肿块,运用海藻玉壶汤治疗声带息肉,随证加减,可适用于声带息肉兼痰、兼瘀、兼虚的不同证型.
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中西医结合治疗甲状腺乳头状癌17例
目的:观察中西医结合治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效.方法:将51例甲状腺乳头状癌者按照随机数字表法分为对照A组,对照B组及治疗组,每组各17例.对照A组给予海藻玉壶汤加减治疗,对照B组口服左旋甲状腺素片,治疗组为上述两种方法的综合治疗.观察甲状腺乳头状癌血清TSH水平及尿碘含量的变化.结果:治疗后促甲状腺激素(TSH)治疗组与对照A组、对照B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后尿碘中位数(MUI)治疗组与对照A组、对照B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗甲状腺乳头状癌疗效满意.
