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消瘰膏治疗炎症型淋巴结结核46例
淋巴结结核是临床比较常见的疾病.2002年1月～2006年12月笔者自拟中药消瘰膏治疗炎症型淋巴结核46例,取得较好的疗效,现报道如下:
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疣状皮肤结核1例报告
1 病例报告患者男,38岁,工人.因右侧中下腹部、臀部及大腿上部出现红斑、疣状增生、网状瘢痕等皮肤损害12年,于2008年5月13日来我科就诊.患者12年前曾患右侧腹股沟淋巴结结核,在当地两次行淋巴结清除术之后局部出现暗红色斑片、粟粒至豆粒大小紫红色丘疹和结节,逐渐增多,并成弧形向周围扩展,内上方达肋缘下,下方达大腿中部.部分皮肤损害边缘处呈疣状增生,形成皲裂,并有少许稀薄脓液溢出.
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蜥蜴治疗淋巴结结核的体会
淋巴结结核,中医称瘰疬,系风、热、痰、湿、气毒结聚,肝气郁结所致.初期淋巴结肿大,相互粘连,后期淋巴结干酪样坏死,液化形成寒性空洞,可伴有低热,盗汗等症状.将用生理盐水冲洗干净的新鲜蜥蜴置无菌容器内捣烂如泥,涂敷患处,敷料外固定,治疗淋巴结结核.经临床观察,蜥蜴具有消痰软坚,散结止痛之功,17例经治病人,效果肯定,无一例复发.
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38例淋巴结结核三种检测方法结果比较
淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的特异性淋巴结炎,与一般淋巴结炎治疗方案截然不同,所以淋巴结结核诊断至关重要.笔者对38例经组织病理学诊断为淋巴结结核患者进行针吸细胞学、血清结核抗体和抗酸染色结果进行比较,其内容如下:
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支气管微小型淋巴结结核X线诊断认识
结核在儿童传染病中居重要地位,可侵犯人体很多组织器官,临床以慢性经过和特殊的病理解剖为其特征.本文就儿童支气管淋巴结结核的X线诊断经验与体会,讨论如下:
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颈部淋巴结结核患者的心理护理干预效果观察
目的:探索心理护理干预对颈部淋巴结结核患者的影响,评价心理干预临床效果.方法:选择176例颈部淋巴结结核患者,随机分为实验组和对照组各88例,两组均进行相同的治疗和护理,实验组在常规治疗和护理的基础上对患者的心理特点进行分析,并实施相应的心理护理干预.结果:实验组在进行相应心理护理干预后,患者对疾病的认识、按时换药、定时服药、心理状态、康复情况和满意度等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:颈部淋巴结结核患者在常规治疗和护理的基础上通过进行因人而宜的有效的心理护理干预,可以明显改善护理效果,提高治愈率.
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支气管结石症误诊2例
例1 患者,男,58岁,因间断咳嗽、咳痰2年,咯血2 d入院 .患者于2年前反复出现咳嗽、咳痰,偶有痰中带血丝,未诊治.3月前痰量增多伴发热,T 38.4℃,外院行胸片示:右下肺纹理重,可见小斑片影.给予抗生素治疗(具体不详)好转.2 d前出现痰中带鲜血块,3～5 ml/次,每天10余次,伴乏力,无发热、胸痛,于2006-01-31急诊收入院.发病以来,体重无明显变化.既往史:30余年前患淋巴结结核.个人史:从事焊工职业20余年.吸烟20支/d×31年.入院查体:T 36.4℃,Bp 130 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),结膜无苍白.双肺呼吸音粗, 未闻及干湿啰音 , 余 (-) .化验 : 血沉 96 mm/h 末 , 白细胞 12.5×109 /L,GRA% 84.7%,Hb 116 g/L .
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巨大淋巴结增生症的临床、病理及影像学表现
巨大淋巴结增生症是一种少见的良性淋巴结增生性疾病,1956年由Castleman 等[1]首先报道此病,描述为类似胸腺瘤的局限型纵隔淋巴结增生性疾病,此后文献多有报道,并分别命名为Castleman 病(Castleman's disease ,CD)、血管淋巴滤泡增生症和淋巴样错构瘤等[2].由于该病少见,对其影像学表现认识不足,术前易误诊为胸腺瘤、淋巴瘤、结节病、淋巴结转移瘤或淋巴结结核等疾病.有鉴于此,本文对其临床、病理学分型及影像学表现综述如下,以提高对该病的认识,减少误诊.
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腹内淋巴结结核的MRI诊断
腹内淋巴结结核较少见,容易误诊,其MRI表现文献报道很少.笔者搜集经病理证实的7例腹内淋巴结结核病例,通过对本组病例的MRI表现分析,旨在提高腹内淋巴结结核的MRI诊断率及其鉴别诊断.
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儿童支气管淋巴结结核的X线表现(附48例分析)
原发性肺结核是儿童中比较常见的慢性传染病,支气管淋巴结结核又是原发性肺结核常见的X线表现类型.因原发病灶较小未能显示或已经吸收而淋巴结内病变仍在继续,照片只表现为肺门或纵隔淋巴结肿大[1].X线片将典型的支气管淋巴结结核分为肿块型和炎症型.但在临床工作中,除典型的肿块型和炎症型支气管淋巴结结核外,以肺门周围散在小结节阴影表现为主的不典型支气管淋巴结结核也不少,给支气管淋巴结结核的诊断带来困难,现就此进行探讨.
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猫爪草胶囊联合乌体林斯治疗淋巴结结核的疗效分析
目的探讨猫爪草胶囊联合乌体林斯治疗淋巴结结核的效果.方法对118例病人随机分为两组:对照组常规应用异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗;治疗组加用猫爪草胶囊、乌体林斯.结果治疗组6,9和12个月的临床治愈率分别为75%,83.3%和98.3%,明显高于对照组的39.7%,74.1%和82.8%.结论猫爪草胶囊+乌体林斯+抗结核药物治疗淋巴结结核,有缩短疗程、提高疗效的作用,且未见毒副作用.
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胸椎结核围手术期护理体会
胸椎结核是骨科的常见病,为骨与关节的特异性感染,约90%继发于肺结核,只有少数继发于消化道或淋巴结结核[1].尤其是在卫生条件差,防病意识差,就医意识淡漠的农村,发病率明显高于城市.现将我们对胸椎结核患者的围手术期护理体会介绍如下.
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十二指肠球部神经内分泌癌1例
患男,71岁,以"腹部不适1周"主诉入院.1周前进食不当后上腹隐痛不适,以剑下正中为主,进食后加重,无肩背部放射.伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.5d前于我院门诊胃镜示十二指肠球部粘膜下隆起病变,慢性浅表性胃炎(胃窦).超声内镜示十二指肠球部间质瘤?十二指肠球部类癌待排.病程中,精神、食纳可,大小便未见异常.30余年前因肠系膜淋巴结结核行手术治疗.
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猫抓病1例
患女,43岁,农民.1月前发现右耳前淋巴结肿大,当时不伴有发热及其它不适,未予重视,渐出现右颈部多个淋巴结成串珠状肿大,疼痛,继之波及对侧,于20d前至当地县医院就诊,查血沉46mm/h,拟诊为淋巴结结核,给予四联抗痨,2周前,患者始出现午后高热,抗痨期间,淋巴结略有缩小,但发热同前,发热时伴有疲乏厌食,恶心,热退后精神及饮食如常.
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孤立性巨大淋巴结结核1例报告
患男,38岁.以上腹隐痛8月之主诉于1999年6月23日入院.患者于8月前不明原因上腹隐痛,每次持续约数分钟,可自行缓解.
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抗痨浓煎剂联合西药治疗淋巴结核44例
目的观察抗痨浓煎剂联合西药治疗淋巴结结核的疗效。方法对44例淋巴结结核患者采用抗痨浓煎剂与西药抗结核药相结合的方法进行治疗，疗程1年。结果有效率100%，能明显缩小肿大淋巴结，并且为手术彻底清除病灶创造条件。结论抗痨浓煎剂联合西药对淋巴结结核有明显的疗效，并且副作用小。
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"滋阴降火糊"联合西药治疗阴虚火旺证淋巴结结核26例疗效观察
目的 观察我院院内制剂滋阴降火糊联合西药治疗阴虚火旺证淋巴结结核的疗效.方法 对52例辨证分型为阴虚火旺证的淋巴结结核患者随机分为治疗组及对照组,各26例.治疗组采用滋阴降火糊加西药[6RHE(异烟肼0.3gqd、利福平0.45g qd、乙胺丁醇0.75g qd)],同时外敷滋阴降火糊.对照组:6RHE.结果 治疗组26例中,治愈23例,好转3例,总有效率100％;对照组26例中,治愈12例,好转9例,未愈3例,总有效率88.46％.两组总有效率比较,P＜0.05,具有显著性差异,治疗组临床疗效优于对照组.结论 滋阴降火糊联合西药治疗阴虚火旺证淋巴结结核有明显的疗效.
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颈部肿大淋巴结活检经验分析(附110例报告)
目的 探讨颈部淋巴结肿大的常见病因,明确诊断以指导临床治疗.方法 对110例颈部淋巴结肿大病例进行淋巴结切取活检,明确病理诊断.结果 110例颈部淋巴结肿大病例,淋巴结反应性增生15例,淋巴瘤5例,淋巴结结核70例,淋巴结钙化6例,转移癌14例.结论 手术中对肿大淋巴结的判断和正确处理是避免其它器官损伤的关键.
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颈部淋巴结结核的超声诊断及分型
目的:探讨淋巴结结核的超声诊断及分型,以提高超声对淋巴结结核的诊断率.方法:分析38例经临床病理确诊的淋巴结结核患者的超声图像特征.结果:所有病例均为多发颈部淋巴结肿大,部分呈“簇状”、“串珠状”排列,部分略融合.颈部淋巴结结核超声表现分为4型:急性炎性反应型8例(21.05％);干酪坏死型10例(26.32％);寒性脓肿型16例(42.11％);愈合钙化型4例(10.53％).结论:超声对淋巴结核的诊断与分型具有较高的诊断价值,结合临床表现及实验室检查检查,可作为淋巴结核首选的诊断方法.
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细针吸取细胞学在淋巴结结核诊断中的应用(附835例结果分析)
采用细针吸取细胞诊断淋巴结结核.首先在淋巴结肿大部位,用5～10ml一次性塑料注射器1～3ml负压,在1～2个针道内来回抽吸2～3次,后用吸取物涂片1～2张,95%酒精固定,H-E染色.在835例细胞学诊断为淋巴结结核病例中,680例具有典型结核病细胞学特点,155例具有部分结核病细胞学特点.前者活检19例与细胞学诊断完全符合;后者活检73例,完全符合68例,占93.1%,误诊5例,占6.9%.
