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温阳通脉颗粒治疗脾肾阳虚型缺血性中风疗效观察
目的 观察常规方案联合温阳通脉颗粒口服治疗脾肾阳虚型缺血性中风患者的临床疗效.方法 选择60例符合中医辨证为脾肾阳虚型的缺血性中风患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.两组均给予西医常规治疗,观察组同时加服温阳通脉颗粒,疗程均为4周.观察两组治疗后中医证候积分、临床疗效、神经功能缺损程度[中国卒中量表评分(CSS)]、日常生活能力状态[巴塞尔指数(BD]以及凝血指标的变化情况.结果 观察组中医证候改善的愈显率和总有效率均明显高于对照组(愈显率:82.8％比44.4％,总有效率:96.6％比74.1％,P＜ 0.01和P＜0.05);治疗2周后中医证候总积分(分)均较对照组明显改善(36.87±7.95比42.87±9.59,P＜0.05),临床疗效愈显率较对照组明显升高(62.1％比40.7％,P＜0.05).观察组在减少CSS、增加BI、延长凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)方面与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 温阳通脉颗粒治疗缺血性中风疗效显著,在改善临床症状的同时,能够减轻神经功能缺损程度,提高日常生活能力,并对凝血指标有积极影响.
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纳洛酮对急性缺血性中风神经功能的保护作用
目的:观察加用纳洛酮治疗急性缺血性中风的效果.方法:采用随机对照研究的方法,对急性缺血性中风后72 h内入院,经头颅CT或MRI证实符合临床表现及相应影像学改变的患者,按诊断标准分成腔隙性和非腔隙性脑梗死两类,将非腔隙性脑梗死又分为轻型[美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS<8)]及重型(NIHSS≥8).在入院时及治疗4周时行NIHSS和改良Rankin评分(MRS).对照治疗组给予尼莫地平或脑益嗪、脑复康、都可喜等常规脑保护剂药物;纳洛酮组加用盐酸纳洛酮注射液1.6～2.0 mg/d静脉滴注,疗程3～4周;两组均根据病情给予常规抗凝、降纤、稀释或抗血小板聚集等治疗.结果:168例患者入选,纳洛酮组71例,对照组97例.纳洛酮组和对照治疗组治疗后神经功能缺损均有改善,但在腔隙性脑梗死患者中,加用纳洛酮并不比常规治疗更能有效地改善神经功能缺损的程度.在轻型非腔隙性脑梗死患者中,加用纳洛酮较对照治疗更能显著降低神经功能缺损评分的NIHSS值,但MRS差值与对照治疗组间差异无显著性;在重型非腔隙性脑梗死患者中,加用纳洛酮与对照治疗组相比能显著地降低NIHSS及MRS值.结论:纳洛酮作为一种新型的脑保护剂可以显著改善脑梗死患者神经功能缺损程度,减轻残疾,对重症、神经功能缺损严重的脑梗死,其神经保护作用较常规脑保护剂更为显著.
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黛力新治疗脑卒中后抑郁症临床疗效
目的:探讨黛力新治疗脑卒中后抑郁症(PSD)患者的临床疗效.方法:选择脑卒中后抑郁症患者60例,随机分为实验组30例和对照组30例,对照组仅予脑卒中常规治疗,实验组在此基础上加用黛力新口服,治疗4周,观察两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分及经颅多普勒脑血流情况.结果:实验组与对照组比较,抑郁症状明显改善(汉密尔顿抑郁量表评分有显著差异)、神经功能恢复良好(临床神经功能缺损程度评分有显著差异)及经颅多普勒脑血流情况明显改善,且无明显副作用.结论:黛力新治疗脑卒中后抑郁症临床疗效佳,可同时改善脑卒中患者的精神及身体状态,无明显副作用,适于临床应用.
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化痰逐瘀消瘤汤治疗原发性脑瘤临床研究及疗效观察
目的：本文主要探讨原发性脑瘤患者给予化痰逐瘀消瘤汤进行治疗的临床效果。方法：在我院2013年12月至2015年12月期间收治的原发性脑瘤患者中选取100例作为本次研究对象，并将100例原发性脑瘤患者随机分为对照组和观察组，分别给予常规放射治疗和化痰逐瘀消瘤汤进行治疗，观察比较两组患者治疗前后的神经功能缺损程度。结果：观察组患者治疗后的神经功能缺损评分明显低于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。结论：本次研究结果表明，临床治疗原发性脑瘤患者时，应给予患者化痰逐瘀消瘤汤进行治疗，有助于提高患者的治疗效果，减轻患者的神经功能缺损程度，值得大力推广应用。
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急性期高血压脑出血血尿素氮测定及意义
尿素氮是反映肾功能的一个指标,在急性脑卒中的变化已有报道[1,2],为此,我们对132例急性期高血压脑出血患者的血尿素氮水平与脑出血量、神经功能缺损程度和预后进行了分析,现报告如下.
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奥扎格雷钠、低分子肝素联合治疗急性脑梗死
目前,我国已进入老龄化社会(60岁以上老年人口数超过总人口数的10%),脑梗死是老年人常见病,致死率、病残率较高.我们采用血栓素(TXA2)合成酶抑制剂与低分子肝素(LMWH)联合应用治疗老年脑梗死,使患者神经功能缺损程度减轻,生活质量明显提高,现报告如下:
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脑卒中患者血清 Hcy、NSE、PAF 水平变化及临床意义
目的：观察脑卒中患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）、神经元特异性烯醇化酶（ NSE）、血小板活化因子（ PAF）水平变化及临床意义。方法选取2013年6月—2015年6月陕西省汉中职业技术学院附属医院内二科收治脑卒中患者120例为观察组，根据美国国立卫生研究院卒中量表（ NHISS）评分分为轻度卒中亚组45例，中度卒中亚组42例，重度卒中亚组33例。另选取同期健康体检者100例为对健康照组，采用ELISA法测定2组血清Hcy、NSE、PAF水平，并分析其与NHISS评分、Barthel指数（ BI）、格拉斯哥昏迷量表评分（ GOS）的关系。结果观察组患者血清Hcy、NSE、PAF水平显著高于健康对照组（ t ＝12．986、14．278、10．425， P ＜0．05）；且重度卒中亚组患者高于轻中度卒中亚组患者（ F ＝8．363、9．123、10．562， P ＜0．05）；脑卒中存活亚组患者显著低于病死亚组（ t ＝11．464、9．758、8．923， P ＜0．05）。脑卒中患者入院后第3天NHISS评分低于入院时（ P ＜0．05），而BI评分、GOS 评分高于入院时（ P ＜0．05）。经Pearson单因素分析显示，脑卒中患者血清Hcy与NHISS评分、BI评分、GOS评分呈正相关（ r ＝0．345、0．369、0．337， P ＜0．05），NSE、PAF与NHISS评分呈正相关（ r ＝0．372、0．342， P ＜0．05），与BI评分、GOS评分无相关性（ r ＝0．122、0．108、0．013、0．098， P ＞0．05）。结论脑卒中患者血清Hcy、NSE、PAF水平与神经功能缺损程度有密切的关系，可作为其病情进展及预后的评价指标。
关键词： 脑卒中 同型半胱氨酸 神经元特异性烯醇化酶 血小板活化因子 神经功能缺损程度 -
阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗急性脑梗死的效果观察
目的：观察阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗急性脑梗死（ACI）的临床效果。方法将240例ACI患者随机分为A组和B组和C组各80例。 A组采用阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗。 B组采用通心络胶囊治疗。 C组采用阿托伐他汀治疗。比较3组临床疗效和不良反应发生情况。比较3组治疗前后血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。比较3组治疗前和治疗后1、3、6个月的神经功能缺损（NIHSS）评分和日常生活活动能力（Barthel）评分。结果 A组总有效率高于B组和C组（P＜0．05）。治疗后第1、3、6个月，3组NIHSS评分低于治疗前，Barthel评分高于治疗前，且A组波动幅度大于B、C组（ P＜0．05）。治疗后3组VEGF水平升高，hs-CRP水平降低，且A组波动幅度大于B组和C组（P＜0．05）。结论阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗急性脑梗死，可明显降低患者炎性反应水平，促进患者新生血管形成，改善患者神经功能缺损，提高患者的生活质量，疗效优于单用阿托伐他汀和通心络胶囊，具有较好的社会经济效益，值得临床推广应用。
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药物结合早期康复治疗急性脑梗死运动功能158例疗效观察
目的:观察药物结合早期康复治疗对急性脑梗死患者运动功能的影响.方法:158例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,两组病人均接受神经内科常规治疗,对治疗组病人同时接受康复训练,用NFI评定神经功能缺损程度;用FMA评定运动功能;用MBI评定ADL.结果:治疗组病人经康复治疗后,神经功能缺损程度减轻,运动功能及日常生活能力提高明显,治疗组优于对照组.结论:在脑卒中患者生命体征平稳后,及早、正确实行康复训练,对神经功能、运动功能、ADL的恢复起着重要的作用.
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急性脑梗死患者血浆S-100B和尿激酶型纤维溶酶原激活物测定及临床意义
目的检测急性脑梗死(ACI)患者血浆中S-100B蛋白与尿激酶型纤维溶酶原激活物(uPA)含量变化,探讨其与脑梗死病情严重程度的相关性.方法 ELISA法检测58例急性脑梗死患者(观察组)及30例同期住院的其他疾病患者(对照组)血浆S-100B和uPA含量.结果急性脑梗死患者血浆S-100B蛋白、uPA含量在急性期、恢复期与对照组比较差别有显著性意义(P＜0.001).S-100B和uPA含量与脑梗死程度均呈正相关(P＜0.001);与神经功能缺损程度呈正相关(P＜0.001).结论检测脑梗死患者血浆S-100B和uPA对于判断脑梗死范围大小、病情变化及预后神经功能有一定临床意义.
关键词： 脑梗死 S-100蛋白 尿激酶型纤维溶酶原激活物 神经功能缺损程度 -
依达拉奉对急性期脑出血疗效及神经功能缺损程度评分的影响研究
目的 探讨依达拉奉对急性脑出血患者的临床治疗效果.方法 选择我院2014年11月—2015年11月接收的急性期脑出血患者110例,随机将其分为使用常规治疗的对照组患者55例,在常规治疗基础上使用依达拉奉静脉滴注治疗的观察组患者55例.对比2组患者治疗前后神经功能缺损程度和临床治疗效果.结果 观察组患者临床治疗有效率和神经功能缺损改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉能够明显改善急性期脑出血患者神经功能缺损情况,提高患者的生活质量和治疗效果,具有临床推广价值.
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芪冬瘫复胶囊治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的疗效观察
目的 观察芪冬瘫复胶囊治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效.方法 选取河北省玉田县中医医院收治的2型糖尿病合并急性脑梗死病人80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予芪冬瘫复胶囊,治疗4周后,观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血脂指标变化,比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率67.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).两组治疗后 NIHSS评分及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组NIHSS评分、TG、TC、LDL-C低于对照组(P<0.05).结论 芪冬瘫复胶囊治疗2型糖尿病合并急性脑梗死能够降低神经功能缺损程度,提高临床疗效,有效降低血脂.
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脑泰通颗粒治疗早期脑梗死患者70例
目的 观察脑泰通颗粒治疗急性期脑梗死的临床疗效.方法 将100例急性期脑梗死患者随机分为两组,治疗组70例,对照组30例.两组均采用脑梗死常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用脑泰通颗粒治疗.分别于治疗前、治疗28 d(2个疗程)对神经功能缺损程度进行美国国立卫生院脑卒中量表(NHISS)评分并比较.结果 治疗前两组脑梗死患者神经功能缺损NHISS评分无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组脑梗死患者神经功能缺损NHISS评分治疗组显著低于对照组(P＜0.05).结论 口服脑泰通颗粒能促进早期脑梗死患者的神经功能恢复.
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早期康复治疗对脑出血患者神经功能转归及血清NSE含量的影响
目的：探讨早期康复治疗对脑出血患者神经功能转归及血清神经元烯醇化酶(NSE)含量的影响。方法将154例脑出血患者随机分为早期康复组(52例)、非早期康复组(48例)、对照组(54例)，早期康复组患者在生命体征稳定后尽早进行规范化的康复治疗，非早期康复组在15 d~30 d进行规范化的康复治疗，而对照组患者仅给予常规内科治疗，不进行系统、正规的康复治疗。3组药物治疗基本相同。分别采用临床神经功能缺损程度评分、Barthel 指数评分对患者入院时、发病14 d 及发病2个月疗效进行评定，同时观察患者在病情恢复过程中不良反应发生率。检测入院时、发病7 d、14 d、2个月的血清 NSE 含量变化。结果3组在入院时临床神经功能缺损程度和Barthel指数评分比较无统计学意义(P>0.05)，发病14 d、2个月3组比较有统计学意义(P<0.05)；而在病情恢复过程中不良反应发生率3组比较无统计学意义(P>0.05)。3组血清NSE含量入院时、发病7 d及2个月比较无统计学意义(P>0.05)，发病14 d早期康复组血清NSE下降明显，与其他两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论早期规范化的康复治疗对脑出血患者是有效安全的。
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银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死患者80例
目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组40例给予常规治疗及口服银丹心脑通软胶囊;对照组40例仅给予常规治疗,疗程均为30 d.比较两组患者治疗前后神经功能缺损和日常生活自理能力评分变化.结果 两组患者治疗前后神经功能缺损程度、日常生活自理能力指标比较均有明显改善(P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 银丹心脑通软胶囊可促进急性脑梗死患者神经功能恢复,改善日常生活自理能力.
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人中透刺龈交穴治疗脑卒中昏迷的疗效观察
目的 观察人中透刺龈交穴治疗脑卒中后昏迷的临床疗效.方法 选择 2014年—2016年我院收治的脑卒中昏迷病人 62例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各 31例,对照组采用西医常规治疗及对症治疗,治疗组在对照组基础上加用人中透刺龈交穴治疗.结果 治疗组病人苏醒时间明显短于对照组(P＜0.05);治疗组治疗 1周、2周后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均高于对照组(P＜0.05).治疗组临床总有效率为 93.55% ,高于对照组的 77.42% ,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人中透刺龈交穴治疗脑卒中昏迷,可缩短病人觉醒时间,改善 GCS评分、临床神经功能缺损程度.
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急性脑出血患者C反应蛋白水平对病情及早期预后的影响
目的：探讨急性脑出血患者血C反应蛋白(CRP)水平与临床病情严重程度及早期预后的关系。方法将127例急性脑出血患者按照入院次日血C反应蛋白水平分成升高组(43例)与正常组(84例)，分析血C反应蛋白与神经功能缺损程度(使用美国国立研究院卒中量表评分)以及预后的关系。结果急性脑出血正常组与升高组患者神经功能缺损程度比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后临床疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血 C 反应蛋白升高可能加剧急性脑出血患者神经系统损害，血C反应蛋白水平的高低可作为判断病情轻重和预后的重要参考指标。
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丹红注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死60例临床观察
目的：观察丹红注射液在治疗2型糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法对我院2010年1月-2014年1月收治的2型糖尿病合并脑梗死患者60例随机分为治疗组和对照组。在常规西医标准治疗的基础上,治疗组给予丹红注射液治疗,对照组给予丹参注射液治疗,14 d 为一个疗程,在治疗前及治疗后对患者神经功能缺损程度进行评定,同时测定血 D 二聚体和纤维蛋白原水平。结果治疗组总有效率为87.9%,明显高于对照组的74.0%(P <0.05)。与对照组治疗后相比,治疗组治疗后血 D 二聚体和纤维蛋白原水平显著下降(P <0.05)。结论丹红注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死具有良好的临床疗效。
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脑梗死患者血清IL 27水平的变化及其临床意义
目的：研究脑梗死患者血清白细胞介素27(IL 27)水平的变化及其与脑梗死危重程度的相关性。方法检测180例脑梗死患者和80名健康人的血清 IL 27水平,并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性。结果脑梗死组血清 IL 27水平明显高于正常对照组(P<0.05)。脑梗死不同临床分型组间血清 IL 27水平比较,重型组明显高于中型组、轻型组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死患者血清 IL 27含量与临床神经功能缺损程度评分呈正相关(r=0.252,P<0.01)。结论血清 IL 27水平增高与脑梗死的发生和严重程度有相关性,IL 27可以作为脑梗死发病的特异性血清标记物。
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化痰通腑法对急性脑梗死病人Hcy水平及神经功能缺损程度评分的影响
目的 分析化痰通腑法联合常规治疗对急性脑梗死病人同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响及其与神经功能缺损程度评分的相关性.方法 选取我院2014年2月-2016年2月收治的72例急性脑梗死病人,按照随机数字表法随机分为试验组和对照组.两组均用常规治疗,试验组另给予化痰通腑法治疗,治疗前后均检测两组血清Hcy水平,比较两组临床治疗效果.结果 治疗前两组神经功能缺损评分(NDS)和Hcy水平均无明显差异(P>0.05),治疗后两组NDS评分和Hcy水平均较治疗前显著下降(P<0.05),试验组的下降程度明显优于对照组(P<0.05)试验组病人的总有效率为88.9%,显著高于对照组病人的77.8%(P<0.05).治疗前Hcy水平与NDS评分明显呈正相关关系(r=0.683,P<0.05).结论 化痰通腑法联合常规治疗能够较好地改善病人的神经功能以及降低病人的血清Hcy水平.
