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替吉奥联合奥沙利铂治疗局部晚期胰腺癌的临床观察
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其5年总生存率低于5%[1]。替吉奥是一种新型的口服氟尿嘧啶类药物,在日本已取代5-氟尿嘧啶或卡培他滨用于治疗转移性胰腺癌,且有研究显示其对吉西他滨耐药的胰腺癌患者有效[2]。因此,本研究探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床疗效及其安全性。
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卡培他滨治疗转移性乳腺癌的研究进展
卡培他滨(希罗达)是一种新型氟尿嘧啶类药物,经口服在肠道吸收后,通过3个酶促反应迅速转化为5-氟尿嘧啶(5-FU),具有模拟持续静脉输注5-FU的抗肿瘤作用[1].由于后一步酶促反应需要的胸苷磷酸化酶(TP)在肿瘤组织的含量明显高于正常组织,使卡培他滨在肿瘤组织优先地转变为5-FU,这决定了卡培他滨对肿瘤的高度选择性[2].
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氟尿嘧啶类抗癌药物新发展
1957年由Duschinskv等合成的抗代谢类肿瘤化疗药物5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)在临床的成功应用,开辟了抗代谢类药物抗肿瘤的新篇章[1].多年的临床实践证明,无论是单独使用还是与其它抗肿瘤药物联合运用,5-FU的抗肿瘤疗效是确切的,但其仍存在许多的缺点.近年来,氟尿嘧啶类药物的研制和临床应用都取得了很大的进展,抗肿瘤活性不断提高,毒副反应逐渐减轻.特别是氟铁龙、希罗达等具有肿瘤选择特异性的口服氟尿嘧啶类化疗药的研制成功,给肿瘤患者带来了新的希望,现就氟尿嘧啶类药物的发展作一回顾性综述.
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结直肠癌药物开发的现状与前景——从临床证据到机制探索
氟尿嘧啶类药物、伊立替康、奥沙利铂、抗血管内皮生长因子(VEGF)单抗和抗表皮生长因子受体(EGFR)单抗是目前结直肠癌治疗中的5类基础药物.根据不同的临床证据,其各自定位和彼此组合亦不相同.目前,结直肠癌药物治疗领域内的热点问题包括:(1)开发新药与新型药物组合;(2)评估分子靶向治疗药物在结直肠癌辅助治疗中的价值;(3)优化分子靶向治疗药物的佳配伍方案;(4)探索分子标志物指导下的个体化治疗模式.现结合2011年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤大会(ASCO-GICS)的相关数据,分别就以上问题作一简介,以示抛砖之意.
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“开源”与“节流”——口服氟尿嘧啶类药物的研发理念及疗效优化策略
1957年,Heidelberger及其同事Dushinsky研发了抗肿瘤药物5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU),为人类抗癌活动做出了一大贡献.由于疗效确切和价格低廉,半个多世纪以来,5-FU一直是治疗乳腺癌、胃肠道腺癌和头颈鳞癌的主要临床用药,尤其是胃肠道癌,5-FU更是治疗中不可或缺的药物.
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结肠癌药物治疗的新进展
结肠癌是常见的恶性肿瘤之一 , 在西方国家它是癌症引发死亡的 " 第三大杀手 " , 在我国发病率也呈逐年增长的趋势 [1]. 长期以来 , 药物治疗该病的唯一途径是静脉输注氟尿嘧啶类药物 , 如 5- 氟尿嘧啶和亚叶酸 ( 5- Fu/LV) 的联合化疗方案 , 但该治疗方法毒性大 , 不良反应严重 . 因此 , 人们研制了该药的新剂型 , 如口服的 5- Fu, 另外还研制了一些新的化疗药物 , 比传统药物更有效、安全、低毒 [2]. 本文就近几年来结肠癌药物治疗的研究进展作一综述 .
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氟尿嘧啶类药物相关性心脏毒性诊治进展
氟尿嘧啶类药物一直是消化道恶性肿瘤系统化学治疗(化疗)的基石药物,运用广泛,除常见消化道毒性、骨髓毒性和手足综合征外,其心脏血管毒性发病率位列化疗药物第2,仅次于蒽环类,且具有独特的临床表现和发病机制.随着肿瘤心脏病学的兴起,氟尿嘧啶类药物相关性心血管毒性也受到关注.该文分别从流行病学、临床表现、发病机制和临床诊治进展等方面详述了氟尿嘧啶类药物相关性心脏血管毒性.
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1例口服希罗达所致重度皮肤反应的护理
希罗达是一种对肿瘤细胞具有选择性活性的口服抗肿瘤药物,是一种模仿5FU持续给药,能达到甚至超过静脉给药疗效的氟尿嘧啶类药物[1],是唯一能替代5氟尿嘧啶的口服化疗药,可作为蒽环类和紫杉醇类治疗失败后的解救治疗[2],作为单药治疗转移性结肠癌、直肠癌疗效显著.其主要不良反应有消化道反应、手足综合征、色素沉着、全身不良反应、骨髓抑制及其他.使用本品的患者中50%发生手足综合征:表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感,皮肤肿胀或红斑,脱屑、水泡或严重的疼痛.口腔炎及皮炎较常见,但严重者很少见.我科于2012年2月收治1例口服希罗达所致重度皮肤反应的的患者,经过精心治疗护理后,康复出院,现将护理体会报告如下.