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变应性鼻炎中医证型相关因素的研究进展
辨证论治为中医诊疗的精髓之一,备受历代医家重视。临床上如何准确辨证是影响中医疗效的关键,而找出中医各证型的现代医学本质则成为现今亟待解决的课题。现代科技的发展,为拓展和延伸传统中医“四诊”手段、将传统宏观辨证与现代微观辨证进行有机结合提供了技术支撑和良好契机[1]。变应性鼻炎(A1lergi Rhinitis,AR)作为鼻科常见病、多发病及中医治疗优势病种,受到多方位研究;结合现代医学理化指标和量化手段,AR在辨证客观化方面也取得了丰硕成果;这对探求AR病因病机特点、转化规律具有重要意义。兹将近年相关研究进展综述如下。
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浅论疑难病证的辨治
从疑难病证的定义与特点展开,认为诊治疑难病证应开拓思路,注意阴阳差异,双向调节;阴阳真假,反激逆从;多法兼备,严谨组方;虚不制邪,扶正徐图;宏观辨证,微观指征.
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邵荣世应用宏观与微观辨证相结合的辨治经验
邵荣世老师从医四十余载,医术精湛,师古而不泥古,圆机活法,善纳新知,临证辨病与辨证并举,强调宏观与微观辨证相结合,每能药到病除,屡起沉疴.现将其辨治经验一二介绍如下:
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瘀血证辨证探析
以中医整体观念为指导,结合现代医学理论,根据血液运行的基本生理环节 --气、血与脉,研究瘀血证病理变化与表现,对其病因病机和病位,从宏观与微观两方面进行综合分析,使瘀血辨证系统化、规范化,并指导和扩大临床应用.
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浅析中医微观辨证
中医学以其特有的世界观,正科学地消化吸收和利用现代科技成果,并将其重新分拆、重构、整合、归位.中医证候内在深层的微观规律,使中医辨证学由宏观走向微观,微观辨证的内涵包括3个层次,即应用现代实验技术,阐明证的物质基础,建立证的微观标准;在辨证微观化的实践过程中,微观与宏观并非等价,微观现象难以逆推宏观证候;微观辨证必须有独特的证型分类,必须有对应的论治方药.微观辨证丰富了辨证论治的内容,二者的互补、综合有助于深化对病证的认识,拓展治疗的思路,促进中医诊断的发展.
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中医微观辨证在肾脏病研究中的应用
微观辨证就是在谙熟中、西医相关知识的基础上进行心悟的审慎过程.西医肾病学许多病因、病机,甚至于糖皮质激素治疗肾病机理都尚未完全明了.与此类似,微观辨证下的中医肾病治疗机理则更具抽象性.微观辨证是中医传统(宏观)辨证向前发展的结果,是对宏观辨证深化与补充,其只能在中医基础理论的指导下进行,不能够独立于宏观辨证之外而存在.临床辨证方法当分清主次,总的原则还是以整体辨证为主,微观辨证为辅.若能借助现代先进的科学技术深入研究,创立中医治疗肾病的新理念,则可使肾病治疗更客观、更有效.
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短暂性脑缺血发作的中医辨治思路
短暂性脑缺血发作的中医辨治思路是辨病与辨证相结合,宏观辨证与微观辨证相结合.辨病指的是西医的"病",运用现代医学的诊疗检查手段,确定TIA的临床诊断以及存在相关的危险因素,然后依据TIA的基本病机特征,运用中医的辨证思路和方法,做出初步的用药指导.微观辨证是通过对现代医学各项试验或辅助检查结果的分析,利用中西医结合研究成果进行辨证.
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中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证治疗脾气虚泄泻型慢性结肠炎
[目的]在提高中医治疗脾气虚泄泻型慢性结肠炎疗效的同时,探索中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维.[方法]将106例脾气虚泄泻型慢性结肠炎患者随机分为2组,治疗组54例用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗,对照组52例用中医宏观辨证法治疗.[结果]治疗1个月后,治疗组总有效率为98.1%,治愈率为29.6%,对照组分别为94.2%及13.5%,治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗脾气虚泄泻型慢性结肠炎的疗效优于单纯用中医宏观辨证法治疗.
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胃脘痛宏观辨证与微观辨证的研究与思考
1 宏观辨证与微观辨证以外在征象辨别内在疾病是中医传统的思辨方法,可称为宏观辨证.然而,临床中却出现了诸多难于用宏观辨证解决的问题.由于疾病不是由单纯症象组成,有很多无法用直接观察方法判知的因素、机理,或疾病的某一层次暂无症可辨,而无症(隐症)不能就说无病,症状消失不等于疾病治愈.如黄疸型肝炎黄疸消退,肾炎水肿消失,但肝肾功能仍未恢复正常.此时必须借助检验手段,了解血尿变化进行治疗.因此,对"隐症"的探索,必须从宏观辨证深入到微观世界,进行微观辨证.
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王顺贤教授临证经验撷要
王顺贤教授是江苏省首批老中医药专家师带徒指导老师,其理论功底深厚,临床经验丰富,擅治诸疑难杂症.笔者有幸随师临诊三年,身临其境,耳濡目染,受益匪浅,现撷取临证经验一二,与同道分享一宏观辨证,微观辨病传统中医的大优势在于辨证论治,它是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法.
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原发性肝癌中医宏观辨证传承及微观辨证学创新与发展
中医以宏观辨证论治和整体观念为基本原则,充分体现了个体化治疗理念.原发性肝癌存在广泛肿瘤异质性,有复杂的基因突变背景.原发性肝癌微观辨证学研究应把握疾病基因多态性特点,以揭示同一种疾病不同临床证候实质及其转变规律.现代科学的发展及多学科交叉为中医对疾病整体观与微观辨证之间的关系架起研究的桥梁,为阐明原发性肝癌中医宏观辨证与现代多学科(即微观辨证学)之间的关系带来了新的机遇和挑战.
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中医宏观辨证结合微观辨证治疗湿热泄泻型慢性结肠炎40例
目的:通过观察中医治疗湿热泄泻型慢性结肠炎的疗效,探索中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维.方法:用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗湿热泄泻型慢性结肠炎40例.结果:治疗1个月后,40例治愈12例,显效17例,有效10例,无效1例,总有效率97.5%.结论:用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗湿热泄泻型慢性结肠炎的疗效满意,中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维值得探索.
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小儿肺系疾病病机演变规律介绍
小儿具有"肺常不足"的生理特点,再加之小儿寒冷不知自调,故小儿极易感触外邪而引发肺系疾病.文献报道国内目前小儿肺系疾病仍然居儿童发病率之首,并且中医药在治疗小儿肺系疾病方面具有独特优势.在古代医家的经验总结基础上,现代的中医临床对小儿肺系疾病的认识有了新的发展,对肺系疾病的临床辨证采用微观辨病与宏观辨证相结合的临证思维模式,将中医证型演变规律与疾病发展规律相结合进行研究,尤其重视其病机演变规律方面的研究.本文介绍小儿肺系疾病病机演变的规律.
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辨证与辨病相结合治疗胃脘痛举隅
在临床实践中,笔者注重中医辨证与西医辨病相结合,宏观辨证与微观辨病相结合,用中药治疗胃脘痛(主要是慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等所致者),取得了满意疗效,许多胃脘痛得以根治.现将典型病例介绍如下.
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亦论无证可辨
目的:探讨无证可辨在当代认识的新动向.方法:对该观点的传统认识和新理论进行论述评价.结论:在中西医结合的过程中,将传统目察、指切的方法,用现代科学技术加以延伸,是对中医诊断学的补充;宏观辨证与微观辨病互补、统一,还原分析法与系统研究相结合,是中医学诊断辨证发展的必然趋势.
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浅谈颈型和神经根型颈椎病的中医药认识与治疗
颈椎病是一种常见病、多发病。临床上,颈椎病的常见类型分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型和混合型。其中颈型和神经根型颈椎病是颈椎病中较早期的两型,在年轻人中更为多见。随着掌上电脑、智能手机的普及和生活学习压力的增大,其发病有明显的上升趋势、低龄化趋势。纵观近年来的不同文献报道和专科著作,颈型和神经根型颈椎病的治疗仍以保守治疗为主,中西医学对颈型和神经根型颈椎病的研究均有所进展,分别在微观领域和宏观辨证方面取得了一定的成绩。
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谈微观辨证的意义和作用
较为客观地分析了微观辨证的意义和作用,突出了微观辨证研究的必要性和重要性,并对微观辨证的前景作了初步展望,强调微观辨证研究的终极目标是完善和发展宏观辨证.
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中西医结合治疗高血压的设想
中西医结合以吸收中西医学各自的优势、特长,用以解决临床实际问题.中西医结合医学对高血压的发病机理,从不同的理论体系出发,各有自己认识,治疗措施也有不同.在原则上我们认为中医重整体宏观辨证,西医重局部微观辨病.中医重视阴阳、脏腑、气血平衡,强调天、地、人之协调,通过辨证施治,能有效缓解临床症状;而西医则注重血压指标及危险分层,也能有效迅速控制血压升高.总之,中西医结合治疗高血压的共同目标和主要目的,是大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险.危险因素越多,病情越严重,具有的临床证候越复杂,其主要心血管病的绝对危险就更高,治疗这些危险因素的难度越大,方法应更多.为此,中西医应发挥各自优势,中西医有机结合,不失为治疗高血压病的一条重要途径.
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周岱翰论治大肠癌经验
周岱翰教授临证40年,辨治大肠癌有丰富的临床经验,强调微观辨病与宏观辨证有机结合的诊治原则,重视康复治疗,取得很好效果,介绍如下.