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几种中药注射液的不良反应
中药注射液是我国特有的中药新剂型,在临床应用日趋广泛,大大提高了许多危重、疑难杂病的治疗效果.但是在临床上也发现不少的问题,特别是中药注射液潜在的危险性,不合理的配伍及不良反应(ADR),引起了临床上的关注和重视.近十年来,中药注射液不良反应报告呈几何级数增加,几乎涉及目前使用的所有中药品种.如何充分发挥中药注射液治疗作用并预防不良反应的发生,是一个亟待解决的问题.因此笔者查阅了近年来大量有关中药注射液不良反应的相关文献,为临床医生用药提供参考.
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中药新剂型研究方向浅析
随着时代的发展,中药剂型也需要发展,这种发展必须是符合中药制剂的特点,又要尽可能符合当代快节奏的生活方式.笔者根据多年来市场调查结果,结合中成药各剂型的市场表现,认为我国中药新剂型开发研究方向应集中在以下几个剂型上:
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提高中药注射剂"安全指数"的几点建议
中药注射剂作为我国独创的中药新剂型,在临床上,尤其是在抢救危急重症的过程中,发挥着其他中药剂型难以替代的独特作用.然而,不断出现的不良反应事件使人们对中药注射剂的安全性产生了质疑.究其原因,除了用药方面的因素之外,原料药材品质不稳定、制备工艺落后、质量标准不完善等也是其主要隐患.笔者从以下几个方面加以简述分析,旨在提高中药注射剂的安全指数.
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科学认识中药的不良反应
一直来中药被认为是无毒副作用的安全药物,有病治病无病防病.但是随着中药新剂型的不断涌现,尤其中药注射剂的出现,中药不良反应呈逐年增多的趋势.特别是近年来国际上的重大中药不良反应事件.如日本的小柴胡汤事件、美国的马兜铃酸肾损害事件及欧洲的龙胆泻肝丸事件等,使中药的安全性受到极大的怀疑.中药存在不良反应,既不能忽视也不能夸大,要用科学的态度认识中药的不良反应.中药不良反应是指使用中药后出现与治疗目的无关且不利于病人的作用,主要有副作用、毒性反应、过敏反应、致畸和致癌作用[1]等.引发中药不良反应的原因主要有以下几个方面.
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中药滴丸剂研究现状及发展前景
中药滴丸剂是在中药丸剂基础上发展起来的一种新剂型,以中医药学理论为基础,汲取现代剂型之所长,并与其它制剂技术相结合,符合现代制剂"三效"(高效、速效、长效)、"三小"(毒性小、反应小、用量小)和"五方便"(生产、运输、使用、携带、保管方便)的方向,故发展非常迅速,成为一种很有前途的中药新剂型.近年来,随着滴丸相关辅料和制备工艺研究的不断深入和发展,滴丸剂这一剂型已得到广泛应用.本文就近年来中药滴丸剂的研究现状及发展前景作一综述.
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中药新品引人注目
中药应用的效果,往往受到药材产地、采集季节与加工炮制方法等方面的影响.传统中成药在质量控制上遇到过许多难题.随着医药科技的进步与发展,中药新剂型陆续问世.通过现代科学手段和新技术对中药材加以分类提取或萃取精制,可充分利用其有效成分,大大提高药物的疗效.新的质量标准又能准确地检测出其成分与含量,从而确保了临床用药的安全性与可靠性.中药新剂型有着广阔的前景,满足了许多疑难病症的用药需求,解决了不少棘手的问题.
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中药配方颗粒与成分中药提取物的区别
对于中药的发展方向,众多医药界人士仁者见仁,智者见智,从多方面对中医药的现代化改革进行着探讨和尝试.其中在二十世纪八九十年代出现的成分中药提取物和中药配方颗粒是目前在国内外广泛应用的两种现代中药新剂型.
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中药鼻吸芳香贴剂的应用前景
鼻吸芳香贴剂,又称为鼻吸香贴,属于吸入制剂的一种新剂型,是指挥发性的芳香药物以贴剂为附着模型,贴于鼻下"人中"部位,药物以气体形式经鼻子主动吸入肺部发挥局部或全身治疗作用的制剂.这里的贴剂与经典贴剂不同,不作为透皮制剂,只利用贴剂粘胶层的粘性起附着作用.
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由鱼腥草注射液停用引发的思考
通过对鱼腥草注射液停用后续效应的分析及其不良反应发生原因的探讨,揭示中医辨证论治和复方配伍在临床应用及中药新剂型开发中的重要意义.
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反流性食管炎临床用药现状及思考
反流性食管炎(RE)是胃、十二指肠内容物反流入食道而引起的食管粘膜炎症性疾病,是临床上常见、多发病,综述近十年来中医药、西医药和中西医药结合诊治本病的情况,均取得良好疗效,同时,各种途径都程度不同地存在一些问题,有待进一步研究和探索.
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对中药药剂研究的思考
中成药作为临床用药,其疗效好、毒副作用小的优势已为临床所证明,而中药新剂型的研究也正以前所未有的速度在发展.针对中药药剂的研究开发,本人提出一些观点与思考,以供同道指正.
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中药新剂型的研究进展
中药是中华民族的瑰宝,中药的传统剂型有膏、丹、丸、散等.近年来, 随着科学技术的迅速发展,我国对中药新药的发展和创新已经做了大量有意义的研究和探索,取得了重要的成就,发展了胃内滞留型漂浮制剂、缓控释制剂、靶向制剂、透皮吸收制剂以及微球、凝胶剂、巴布剂、穴位贴敷剂等一系列新剂型.中药制剂通过剂型改革以期达到安全、有效、经济的要求.本文就中药新剂型的研究进展进行概述.
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免煎中药临床应用体会
免煎中药(规范名称为"单味中药配方颗粒")是20世纪80年代在日本、韩国兴起的新型中药.免煎中药具有作用迅速、成分完全、疗效确切、卫生安全、调剂方便等优点.近年来,笔者应用深圳三九医药股份有限公司生产的免煎中药治疗疾病,取得满意疗效.现介绍如下.
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中药注射剂引起的变态反应及其影响因素
中药包括成药和草药,是我国传统医学的瑰宝,在防病治病、康复保健中发挥着极为重要的作用.随着制药工业进步和新型制药技术的发展,不少应用于西药制药的设备、工艺和技术不断引入中药研究和生产领域,促进了中药制剂的现代化,出现了不少中药新剂型,如颗粒剂、分散片、泡腾片、注射剂等.
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中药微囊制剂制备及应用研究进展
微囊化技术系利用高分子材料或共聚物将固态或液态药物包裹成微型胶囊的过程.分析总结中药微囊制剂的制备工艺及其特点,综述微囊化技术在中药新剂型研究中的应用,展望其在中药制剂现代化中的应用前景.
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鸦胆子油临床应用及剂型研究进展
鸦胆子油是从苦木科植物鸦胆子中提取得到的脂肪油,临床用于多种恶性肿瘤及其他疾病的治疗.本文综述了近几年鸦胆子油的临床应用及新剂型方面的研究进展.
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袋泡剂颗粒制备的工艺改进
袋泡剂是近年来发展起来的一种中药新剂型,它具有符合中医用药特点,服用方便,体积小,利于贮存和便于携带等优点.袋泡剂大致可分为两种类型,即全生药型和半生药型.全生药型是全部生药通过精选、烘干、粉碎成符合要求的粗末,再分装而成的袋泡剂.半生药型即部分生药粉碎成颗粒状,部分生药煎汁吸收到生药颗粒中制备出的袋泡剂,目前的袋泡剂大多属于这一类.在此,我们主要是对半生药型袋泡剂的生产工艺进行探讨改进.
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中药注射剂,治疗心脑血管疾病的潜力武器
五千年的文明给中华民族留下了伟大的中医药宝库,同时,社会的进步与科技的发展也不停地带动着中医中药前进的车轮.中医药在发展的过程中既要继承优良传统,又要紧紧追随前沿科技,借鉴人类现代文明成果,使古老的中药开出新花.作为两千多年中医药精髓的延续和创新,中药注射剂,一个里程碑似的中药新剂型的诞生将中医药的发展引领到一条新的征途.中药注射剂型的开发,使古老的中医药得以用于重症、无法口服药物的心脑血管疾病患者.然而,在经验医学转化为循证医学的今天,中药注射剂也必须用循证医学来证明自身的疗效和安全性,才能更好的被广大临床医生接受,进而在心脑血管疾病这一发病人群日益增加且发病年龄越来越年轻化的疾病领域,发挥我国自主开发新药的力量.
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包合技术在中药药剂学中的应用
现代药剂学已进入了药物传递系统(Drug delivery system,DDS)的时代,利用新材料、新技术开发中药新剂型已成为当前中药制剂研究中的一项重要课题.