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2003年度肠杆菌科细菌感染情况及耐药性分析
目的:本文对2003年度全院共检出的182株肠杆菌感染情况耐药性进行分析.方法:用VITEK仪鉴定细菌;药敏试验采用K-B法.结果:标本来源主要为痰,其次为尿液.检出的细菌主要为大肠杆菌,占59%;其次为克雷佰氏杆菌,占31%;产超广谱β-内酰胺酶的共60株,占33%.药敏试验显示,肠杆菌科细菌对磺胺类、氨基甙类、青霉素类、喹诺酮类、四环素类及头孢类等多种抗生素的耐药率＞50%;对亚胺培南敏感,尚未出现耐药菌株.结论:分析细菌耐药情况可指导临床医生用药.
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老年患者尿路感染的尿培养及耐药分析
尿路感染是临床常见的泌尿系统感染性疾病，也是医院感染主要因素之一，随着新型强效、广谱抗生素的不断开发与广泛应用，尿路感染的治疗水平不断得到提高，但同时也使细菌的耐药率逐年上升，特别是多重耐药菌株的产生，给后续治疗带来困难，且不同地区的耐药率及菌株分布也有差异，因此为了给临床提供合理应用抗菌药物的科学依据，以指导临床合理用药，现对中医医院2013年1月至12月住院的老年泌尿系感染患者进行回顾性分析，现报告如下。
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340株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析
目的:通过对临床分离的340株鲍曼不动杆菌进行临床分布与耐药性分析,了解鲍曼不动杆菌感染及耐药性变化趋势.方法:选取本院2009年1月至2012年12月临床标本中分离的340株鲍曼不动杆菌进行回顾性调查分析.结果:鲍曼不动杆菌检出以痰液多,其次为脓液及分泌物.科室分布以ICU多,其次是呼吸内科.鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药性逐年增加,耐药率较低的有头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素,对其他抗生素耐药严重.结论:鲍曼不动杆菌对抗菌药物已产生多重耐药性[1],应加强细菌耐药性监测,合理应用抗生素以减少多重耐药菌株的产生.
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下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌痰培养细菌耐药情况分析
目的：了解下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药情况，协助经验性抗感染治疗，避免药物滥用，从而防止细菌耐药。方法：回顾性分析2010年11月-2013年4月在北京市门头沟区医院呼吸内科的下呼吸道感染患者的临床资料、痰培养及药敏结果。结果：下呼吸道感染患者112例，共送痰标本225例，培养出病原菌株212例，结果G-菌属159株（75.0%），前四位为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌，革兰阴性杆菌对亚胺培南未发现耐药。结论：下呼吸道感染患者的呼吸道感染病原菌多为革兰阴性杆菌，建议患者常规进行痰培养检查，指导临床合理用药，合理使用抗生素是防止细菌耐药的关键。
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我院大肠埃希菌感染的临床分布与细菌耐药性
目的:了解我院2010.1.1-2012.5.31临床分离的大肠埃希菌感染的临床分布以及对各类抗生素的耐药性.方法:采用Micnscan WalkAway 40全自动微生物鉴定系统对临床分离的603株大肠埃希菌进行细菌鉴定和药敏实验.结果:大肠埃希菌主要感染部位为泌尿系、呼吸道和血液.603株大肠埃希菌中产ESBLs者占42.0%.大肠埃希菌对碳氢霉烯类全敏感,对头霉素类和棒酸抑制剂类耐药率较低,对其余抗生素类耐药率较高.结论:针对大肠埃希菌感染,临床应根据药敏结果规范用药,合理使用抗生素,加强耐药性监测.
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92株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析
目的：了解我院2009年至2011年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性，为临床合理用药提供依据。方法：对医院各种感染标本中分离出的铜绿假单胞菌，应用法国生物梅里埃ATB细菌鉴定仪进行鉴定，并做临床常用抗菌药物耐药性分析。结果：92株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸内科和ICU，分别占39.1%和23.9%，标本主要来源于痰液,共分离出69株，占75.0%，抗菌药物美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南以及阿米卡星对铜绿假单胞菌有较好的抗菌活性，阿莫西林、头孢呋辛、复方新诺明、头孢噻吩等对铜绿假单胞菌耐药率高。结论：医院临床分离的铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道感染患者痰液标本中，耐药现象比较严重，加强耐药性检测，以指导临床合理用药控制医院感染。
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大环内酯类抗生素的合理应用
大环内酸类抗生素是由链霉菌产生的具有大环内酯的一类弱碱性抗生素,多为碱性亲脂性化合物.对革兰氏阳性菌及支原体抑制活性较高.具有代表性的是14元大环内酯类抗生素-红霉素.但随着红霉素的广泛应用,金黄色葡萄球菌及链球菌对其耐药率已增至60％-70％,再加红霉素等老品种的毒副作用多,使本类抗生素的临床应用受限极大,近年国内外相继开发了大环内酯类的新品种,这些新品种已在临床上得到了广泛应用.目前常用的已有50余种但各种大环内酯类抗生素作用不同,在治疗感染性疾病时要认真选择,合理应用,避免滥用.
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2012年我院葡萄球菌属细菌耐药监测与分析
目的：通过对医院葡萄球菌属细菌临床分离菌株对常用抗菌药物耐药趋势分析，掌握医院常用抗菌药物耐药状况，为指导临床合理应用抗菌药物提供参考。方法：收集临床分离葡萄球菌属菌株。药敏试验采用MIC法进行，质控菌株为金葡菌ATCC25923，数剧分析采用WHONET5.6软件对数据进行统计学分析。结果：葡萄球菌属细菌在临床分离菌株中共收集417株，其中金葡菌112株，占26.86%；凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）305株，占73.14%；发现4株对万古霉素耐药的葡萄球菌,其中3株是金葡菌,1株是表皮葡萄球菌。结论：细菌对抗菌药物耐药率，不同的医院和地区存在较大的差异，须重视对万古霉素耐药的金葡菌监测，合理使用抗菌药物，有效遏制多重耐药菌株产生，降低多重耐药菌的危害。
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鲍曼不动杆菌临床分离株的实验室药敏分析研究
目的:研究鲍曼不动杆菌临床分离株的实验室药敏情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:选取2017年1月到2018年12月我院收治的患者为研究对象,共分离出鲍曼不动杆菌110株,观察鲍曼不动杆菌临床分离株药敏情况.结果:临床分离的鲍曼不动杆菌具有较高的耐药率,头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、复方新诺明、阿米卡星耐药率为19.27％、32.73％、21.82％、25.45％,其余抗菌药物耐药率均高于50％,其中头孢哌酮/舒巴坦耐药率低.结论:鲍曼不动杆菌临床分离株具有较高的耐药率,临床上应加强耐药监测和相关防控措施,避免耐药谱扩大.
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吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核的临床疗效分析
目的 研究分析临床使用吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核的治疗效果.方法 在我院2016年1月至2017年12月之间诊治的临床初治菌阳肺结核患者100例纳入本次研究中.将患者用数字随机平均分配方式,分成研究组(50例)与对照组(50例),其中研究组采用吡嗪酰胺耐药进行干预,对照组采用常规药物进行干预,观察两组患者临床疾病改善程度、治疗满意度以及用药不良反应等结果比较.结果 研究组患者经吡嗪酰胺耐药治疗干预后,患者临床疾病得到明显的改善,患者满意度以及用药后的不良反应等结果与对照组相比较,明显优于对照组,且两组结果存在显著差异性,具有统计学意义(p<0.05).结语 给予临床初治菌阳肺结核患者使用吡嗪酰胺耐药进行治疗后,患者机体耐药率明显提高,且治疗效果与满意度也有所提升,值得在临床上大力推广使用.
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长沙市某医院下呼吸道感革兰阴性菌分布及耐药性分析
目的 了解下呼吸道感染病原菌的分布情况以及耐药特点,为临床用药提供参考依据. 方法 对本院近三年呼吸内科送检的下呼吸道标本进行常规细菌培养,对培养出的病原菌进行鉴定和药敏试验,采用WHONET 5.4软件进行统计分析. 结果 共分离出1482株病原菌,检出率为25.02%,其中革兰阴性杆菌1041株,占70.24%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主,主要革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低. 结论 本院呼吸内科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要病原菌的耐药性较高,临床治疗应根据药敏结果合理选用抗菌药物以减少耐药菌株的产生.
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长沙市某医院呼吸内科下呼吸道感革兰阴性菌分布及耐药性分析
目的 了解呼吸内科下呼吸道感染病原菌的分布情况以及耐药特点,为临床用药提供参考.方法 对本院近三年呼吸内科送检的下呼吸道标本进行常规细菌培养,对培养出的病原菌进行鉴定和药敏试验,采用WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 共分离出1548株病原菌,检出率为29.54％,其中革兰阴性杆菌1239株,占80.04％,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主,主要革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低.结论 本院呼吸内科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要病原菌的耐药性较高,临床治疗应根据药教结果合理选用抗菌药物以减少耐药菌株的产生.
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2016年临床科室病原性细菌分布及耐药性研究
目的 了解医院2016年度临床科室感染病原菌的分布及耐药特点,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 选择2016年5月至2016年12月本院感染病例,分析主要病原菌的分布特点及耐药特征.结果 共接收全院临床科室送检的培养标本3670份,其中分离到的病原性细菌281株,已剔除重复菌株.位居前五位的病原菌分别是大肠埃希菌(53株,18.86％)、金黄色葡萄球菌(43株,15.30％)、肺炎克雷伯氏菌(43株,15.30％)和铜绿假单胞菌(21株,7.47％)和鲍曼不动杆菌(18株,6.41％).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率>80％,铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药为100％,金黄色葡萄球菌对氨苄西林和红霉素耐药率>50％.结论 医院不同科室分离病原菌种类不同,分离到的细菌以条件致病菌为主,耐药情况严重,需要继续加强细菌耐药性监测,以给临床合理用药提供可靠依据.
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血液病合并呼吸道真菌感染病原菌分布及耐药性分析
目的：探讨本院血液病合并呼吸道真菌感染病原菌分布及耐药性分析。方法：回顾性分析我院血液科2010年3月至2013年3月三年期间住院的血液病合并真菌感染患者179例，对培养阳性的标本进行病原菌分布及耐药性统计学分析，病原菌鉴定采用法国梅里埃公司的VITEK-32系统，药敏试验采用黑马药敏试验系统，采用SPSS软件进行统计学分析。结果：共分离出186株病原菌，其中白色假丝酵母菌127株，占68.3%；热带假丝酵母菌22株，占11.8%；光滑假丝酵母菌16株，占8.6%；近平滑假丝酵母菌9株，占4.8%；克柔假丝酵母菌7株，占3.8%；其它5株，占2.7%。分离的真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感性好；对伏立康唑耐药率为4.8%、氟康唑耐药率为5.9%、伊曲康唑耐药率为9.7%。结论：血液病合并呼吸道真菌感染，主要病原菌以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌为主，对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑敏感性较好，所以临床应根据药物敏感性试验选择抗真菌药物。
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2004～2005年青岛地区结核分枝杆菌耐药情况分析
目的 了解青岛地区结核分枝杆菌耐药状况,指导临床用药.方法 对我院2004～2005年2年内结核分枝杆菌药敏结果进行统计分析,并做比较.结果 2004年结核分枝杆菌耐多药率为38.8%;2005年耐多药率为31.2%,两者相比有极显著差别(P＜0.01).结论 2005年比2004年结核分枝杆菌耐药率明显下降,规范治疗取得初步成果.
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下呼吸道感染患者的痰培养及药敏结果分析
目的:探讨下呼吸道感染患者痰培养物中病原菌分布及细菌耐药情况,以指导临床合理用药.方法:对2012年8月～2013年8月感染的住院患者进行痰培养及药敏试验.结果:759份痰标本中检出细菌463株,阳性率为61％,其中,真菌239株,占51.6％;革兰阴性杆菌213株,占46％;革兰阳性球菌11株,占2.4％.药敏显示,真菌对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑高度耐药;革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星、头孢吡肟耐药率较低.结论:革兰阴性杆菌和真菌是下呼吸道感染的主要病原菌,痰培养及药敏试验对临床用药有重要的指导意义.
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儿童专科医院临床病原菌分布与抗生素耐药分析
目前临床用药中抗生素耐药率居高不下,尤其一些专科医院,在抗生素的应用方面尚未有系统统计,给临床选择抗生素带来相当的不便.
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颅脑损伤患者铜绿假单胞菌感染及耐药性分析
目的 通过回顾性分析我院脑外科颅脑损伤病人的铜绿假单胞菌感染情况及耐药性分析,为临床合理选用抗生素、及时有效的救治病人提供科学依据.方法 对脑外科送检的各类标本,按常规方法 培养分离后,经生物梅里埃公司的API系统鉴定,用K-B法做药敏试验,结果 采用WHONET5.3软件对它们进行耐药性分析.结果 ①2005～2007年脑外科送检标本中铜绿假单胞菌的检出率分别为10.9%、19.1%和23.6%,呈逐年上升趋势;总的分离率达18.8%,居分离菌的首位.②78株铜绿假单胞菌中,以呼吸道感染标本多,占53.8%(42株),创口分泌物次之,占23.1%(18株).③铜绿假单胞菌对10种抗生素的敏感性高的是头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南,但对比早期研究的耐药性已经有所上升,其他常用抗生素的耐药率均大于50%.④铜绿假单胞菌对各种抗生素的耐药率则呈明显逐年上升趋势.结论 我院脑外科铜绿假单胞菌临床分离率及耐药率较高,并逐年增加,已成为临床感染的重要病原菌,应引起临床医生与院感工作人员的高度重视.
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259例真菌感染分离鉴定及药敏试验结果分析
目的分析259例真菌感染的阳性标本分离鉴定及念珠菌药敏试验结果,以探讨其预防措施.方法沙保弱培养基,血平板培养标本,用ID真菌鉴定版条及科码嘉显色培养基,ATB板务进行药敏试验.结果259例中,白色念珠菌感染率高,占46.7%,在对其中的念珠菌药敏试验中,两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感率较高,分别占93.6%、94.4%,对氟康唑耐药率较高,分别是5.0%.结论对于提高真菌的检测手段,及时进行真菌的培养和药敏试验,合理使用抗菌药物,减少真菌感染.特别是耐药菌株感染的检测发生有着重要的意义.
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真菌感染的分布与耐药性分析
目的:了解医院内真菌感染临床分布及耐药分析,指导临床用药.方法:标本接种于CHROMagar Candida显色培养基,根据生长菌落的颜色作出真菌鉴定,药敏试验采用ATB FUNGUS2酵母菌药物敏感性检测板条,抗真菌药物包括:5-氟胞嘧啶(5FC)、两性霉素B(AMB)、氟康唑(FCA)和伊曲康唑(ITR),微量稀释法测定小押菌浓度(MIC).结果:2005年真菌阳性率8.66%;2006年真菌阳性率13.06%,两年的阳性菌株共248株,2005年FCA和ITR对白色念珠菌和热带念珠菌的耐药率比2006年高,可能是2005年肉眼判读结果时存在个体差异和内眼误差,真菌生长部分受抑制出现的拖尾现象.结论:5FC和AMB的耐药率较低,是目前治疗真菌感染首选药物.临床上应减少滥用抗生素和抗真菌药物,减少耐药性,在一定程度上减少医院感染的发生率.
