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虚实补泻五论
正虚邪实并存,以致攻补两难,困扰着历代医者.正如张景岳所言:"主泻者则日,邪盛则实,当泻也;主补者则日,精夺则虚,当补也.各执一句,茫无确见.藉口文饰,
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试用吴又可表里九传论统识寒温界立的毒邪理论问题
从吴氏表里九传入手分析用表、里、半表半里三分法对寒温界立下的毒邪传变形式,有必要以六经界立为用,纳入卫气营血,三焦界立参辨,对建立以脏腑为经,以表、里、半表半里为纬完整毒邪致病理论体系有着重要意义.
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吴又可与俞根初对邪伏膜原治疗方法之比较
本文通过对吴又可与俞根初关于邪伏膜原证的治疗方法加以比较,试图探究两位医家对这一证候的治疗思想之异同.同时,对临证使用两种方法的适用条件及应用注意也加以探讨.
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叶天士分阶段治疗(卫气营血辨证)与吴又可攻急驱邪(急证急攻)之比较
叶天士分阶段治疗(卫气营血辨证)与吴又可攻急驱邪(急证急攻)同为温病治疗的思路与大法,本文从温病的病因、辨证和治疗等方面对二者适应证的区别加以探讨,二者看似矛盾,但都强调了及时驱邪以扶正的思想.
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"逐邪勿拘结粪"说浅析
张仲景在《伤寒论》阳明篇中论述须有"胃中燥,大便必硬"、"大便难"、"胃中有燥屎五六枚"等才能用承气汤.后世医家大多遵守张仲景,对承气汤的适应证认为须有大便硬结不通或通而不爽的腑实见证,而对阳明无形热盛无便秘者多不用承气汤攻下.吴又可在《温疫论》中提出"逐邪勿拘结粪",认为承气汤是"为逐邪而设,非专为结粪而设也",强调要早下,勿拘"下不厌迟"之说.此理论在继承张仲景攻下法基础上,补充和发展了下法的运用范围,且对现今急性热病有重要的指导意义.
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浅谈《温疫论》中的汗法
吴又可的<瘟疫论>是我国的第一部温疫病专著,书中不仅首次提出了疫病的病因为外感异气,还提出了邪伏膜原,明确了病位.吴氏在治疗疫病中认为"从内解者,用攻下之法,从外解者,或发斑,或战汗、狂汗、自汗、盗汗",虽然吴氏对下法尤为推崇,但是对汗法也非常重视.汗法是治疗的八法之一,早在<黄帝内经>中就有对汗法的系统论述,宋代汗法出现了寒凉轻宣剂,元末医家王履更直接地提出了对温病与热病"治以辛凉苦寒".历代汗法的发展对吴氏用汗法治疗温疫病提供了借鉴.
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《温疫论》人参应用探析
人参在《温疫论》全篇广泛提及，范围覆盖治法与方剂等。归纳总结《温疫论》中对人参的应用，主要有助药力、扶正气两方面。助药力主要可以祛邪气、增药效；而扶正气主要是通过养阴津、调胃气、救坏证来实现。并对人参用药禁忌有所阐述。
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吴又可学术思想对重症肝炎治疗的启迪
重症肝炎在临床上有重型肝炎、亚急性肝炎及慢性重症肝炎之分,虽然其病理基础不同,但大多以黄疽急剧加重、肝性脑病、腹水、出血为主要临床症状,其病死率高,预后不良.明·吴又可的<瘟疫论>是我国现存的第一部讨论瘟疫的著作,它在重症肝炎的治疗上有许多好的思想值得借鉴.
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吴又可"主客交"学说对中医肝纤维化证治的启示
"主客变"学说是中医重要理论之一,长期以来有效地指导着临床.将"主客交"应用到肝纤维化有望为肝纤维化研究提供新的思路:①肝纤维化与"主客交"的病理相似."主""客"混处血脉导致了络病阴伤,阴伤促成了络病,络病加重了阴伤,二者互为因果,形成痼疾.肝纤维化过程中的ECM沉积、徽循环障碍、血流变异常等与络病密切相关,"主客交"形成络病阴伤过程中的气血阻滞、络脉凝瘀的本质是血循环障碍.据此,肝纤维化与"主客交"可以络病为结合点,用"主客交"理论阐释肝纤维化的病因病理.②肝纤维化治疗贵在"通"."主客交"代表方三甲散通中有补、补中寓通、以通为主、以通透邪、以通扶正,从而分解"主""客",去除痼疾.肝纤维化与"主客交"二者病机类似,故其治疗异中有同.
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吴又可《温疫论》在日本的传播与发展
温病学家吴又可的《温疫论》于1737年传入日本之后,作为第一部传入日本的温病学专著,引起日本医家的极大关注,在日本广泛传播,得到普及.为后期《温病条辨》等其他温病学著作在日本传播流行奠定基础.同时也推动着日本医家明确温病与伤寒的区别,冲破江户时代日本医学界大多依靠《伤寒论》辨证的固定模式,为日本汉方医学的发展做出贡献.虽然明治维新以来,日本医家对吴又可《温疫论》的研究一度停滞不前,但是近年来随着世界范围内传染性疾病的再次流行,越来越多的日本医家开始关注吴又可理论的研究价值,并且广泛探讨《温疫论》在现代临床的多方面应用.相信日本医学界将在感染性、传染性疾病领域更多的研究借鉴吴又可《温疫论》学说.并且未来的趋势是将吴又可《温疫论》的思想,更多的与日本现代先进的医学技术相结合,广泛用于各类型疾病的治疗,同时用来指导新型抗感染抗病毒药物的研发,更好的应用于现代临床.
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吴又可“欲求南风,需开北牖”治法应用浅析
明代温病学家吴又可认为温疫为“异气”所感,根据“异气”自口鼻入,据于膜原,如里传胃的特点,针对邪客于胃,里气结滞所引发的以下格为代表的多种病证,提出“欲求南风,须开北牖”的特色治法.该治法的核心,可简要概括为“驱邪气,通气机”.借助药势,因势利导,使内结里邪由内而出,一关通而百关通,终达到人体表里、上下以及脏腑的气血阴阳相通,使气血和,阴阳调,疾病除.中医理论“异病同治”的思想使得“欲求南风,须开北牖”这一治法具有了更为广阔的应用空间.除温疫相关病证之外,呕吐、热厥等凡属邪结中焦所致气逆气郁等表现的疾病均可以该法为纲,加减用药.并且,将其治疗下格证“通下(开北牖)以治上(求南风)”的思想加以联系及发挥,“通上(以)治下”,也可以治疗小便不利、肺炎等疾病.
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从《温疫论》看吴又可对邪正理论的应用
吴又可重视祛邪,强调邪去正安,但在祛邪的时候亦重视正气的虚实.对于正气不虚之证,吴又可放手攻逐邪气,但对于正气、胃气虚弱之证,吴又可处处强调胃气之重要性,攻邪而不伤正,或直接加用生姜、人参等扶正祛邪,或减轻攻邪力度.
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论温疫学派学术特色在SARS治疗中的作用
SARS虽然是一种新的病毒性疾病,是一种新的温疫,但同其他温疫疾病一样,有其自身的发展变化规律.实践证明,在与SARS的斗争中,在温病卫气营血、三焦辨证纲领的指导下,利用温疫学派以往的辨治特色,中医温病学在SARS的治疗中能够把握该病的本质,掌握其演变规律,显示其在治疗新的病毒性疾病、新的温疫病中的优越性.
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桃核承气汤与桃仁承气汤异同之探讨
桃核承气汤与桃仁承气汤都是中医古代名方,虽都以桃仁、大黄和芒硝为主药,同具泻热通下、逐瘀活血之效,皆治瘀热结于下焦之下焦蓄血证,但桃核承气汤为伤寒方,而诸桃仁承气汤皆为温病方,且其病因、主症、适应症及组方含义均有所侧重,不能混为一谈,值得参详.
关键词： 桃核承气汤/治疗应用 桃仁承气汤/治疗应用 张仲景 吴又可 <伤寒论> <温疫论> -
温病名方三甲散的源流探析
详述三甲散的出处、组成、方义以及其主治病证"主客交"的含义;结合中医经典探讨其理论渊源以及清代温病学家对该方应用的发挥;简要总结该方的现代临床研究应用状况;试为该方的研究与应用提供参考.
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伏邪学说的理论发展与临床应用
目的:探讨伏邪学说的理论发展以及对临床的指导意义.方法:对伏邪学说的理论做了初步探析,论述了伏邪学说萌芽于先泰,初创于西晋,发展于宋、金、元,鼎盛于明、清的发展过程.并对伏邪学说的现代临床研究做了浅析.结果:伏邪学说可以应用于肺系疾病、心系疾病、肝系疾病、肾系疾病等多个系统的病因病机研究,灵活变通,可以更好指导临床.结论:中医的伏邪学说源于古代而在当代富于强烈的启发性,具有重要的理论价值和实际意义.
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浅论中医疫病的表里传变(之二)——表里分传
中医疫病的表里传变着眼于表里关系进行论述,可分为两类,一类是由表入里传变,另一类是表里分传.表里分传的传变规律较为复杂,病性可能为湿热.邪自口鼻而入后首犯半表半里,邪气伏留,发病时可有出表与入里两种趋势,病程可分初起、中期、后期三阶段.中期因邪气使表里之气不通,伏邪一时不能透尽,故有先表而后里、先里而后表等多种传变方式,称为“表里九传”.因医家对表、里、半表半里认识不同,对其阐述稍有差异.“表里九传”为总结诸多病例得出,对于个体而言,以何种方式传变则是因人而异.治疗时要抓住疫邪本身,根据其传变规律决定治法.
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从络病学角度浅析“主客交”学说
“主客交”学说为温病学家吴有性所创,载于《瘟疫论》下卷.“主客交”可理解为病机名称,亦可理解为久治难愈的痼疾,文章从络病学角度探讨“主客交”学说,认为其病位在血脉,“主客交”可以认为是络脉感受病邪的病理状态和御邪能力衰微的生理状态的综合状态,是疫毒、瘀血、痰凝、阴伤胶着的病机状态;其治宜以“搜邪通络、解离主客”为核心,以三甲散为治疗主方,可对临床一些经久难愈疾病的治疗提供有益启示.
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浅析吴又可《温疫论》下法
温病学说形成于明清时期,并随之涌现了一批著名的温病学家,其中以吴又可为早且具有代表性的医家,其编撰的《温疫论》亦成为温病学具代表性的著作之一.笔者通过对《温疫论》的研读,归纳其治法中下法的运用特点,并提出自己的见解.
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温病“邪留血分,解以发斑”之管见
文章重温吴氏《瘟疫论》中“邪留血分,解以发斑”之治则,通过对古今医家对“血分发斑”认识的解读,并结合临床实践提出自己的看法和见解:“邪留血分,解以发斑”有两层含义:①斑疹向外透发,邪气有外达之机;②通过对已露斑疹的辨别,可以测知邪气外透的程度、轻重深浅以及邪正盛衰,为临床辨证施治提供依据,以图邪解病愈.“发斑”之法,固然以清热凉血解毒为主,而其关键在于宣通气机.
