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银杏注射液对化脓性骨髓炎单核细胞HLA-DR表达影响的研究
目的观察化脓性骨髓炎(Suppurative osteomyelitis)免疫功能状态及应用中西医结合治疗的效果.方法采用免疫荧光技术连续监测28例化脓性骨髓炎患者的外周血单核细胞表面人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)抗原的表达,以及采用中药银杏注射液治疗后对其产生的影响.结果化脓性骨髓炎患者HLA-DR抗原的表达水平比健康人群低(P＜0.05).中药银杏治疗组患者比未用中药银杏治疗组患者的HLA-DR抗原的表达明显增强.结论化脓性骨髓炎机体产生大量炎性介质并释放,而单核细胞HLA-DR抗原的表达减少,正常免疫功能受到抑制,中药银杏有促进免疫功能恢复的作用.
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经关节镜治疗儿童急性化脓性骨髓炎临床分析
目的:探讨应用关节镜微创技术治疗儿童股骨下段及胫骨上段急性化脓性骨髓炎中的临床方法与疗效评价.方法:对经关节镜治疗儿童急性化脓性骨髓炎病例17例,评估术后患者疼痛症状的改善、C反应蛋白和血沉结果的变化及并发症发生等情况.结果 17例病例均获随访,随访时间3～24个月.所有患者术后1周内疼痛症状消失,术后1天VAS评分(2.18±0.88)分,与术前VAS评分(8.24±0.90)分相比显著提高(P＜0.05),C反应蛋白、血沉等感染指标术后1周恢复正常或明显改善,效果显著(P＜0.05).所有患者术后未出现血管神经损伤、慢性骨髓炎、骨坏死缺损甚至致残等严重并发症.结论:经关节镜微创手术治疗儿童急性化脓性骨髓炎,具有创伤小、恢复快、疗效显著、操作简单安全可靠的优点,有利于患者尽早恢复下肢功能.
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MRI在急性骨髓炎早期诊断中的临床应用
化脓性骨髓炎是化脓性细菌引起的骨质、骨膜和骨髓的炎症,较多见于儿童及青少年,分急性期和慢性期.
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新生儿化脓性骨髓炎两例误诊报告
例1:男,8天,足月顺产.出生第8天于本院儿外科行会阴肛门成形术,术后大便通畅,无腹泻、腹胀,但一直发热,体温为38.5～40℃,R52次/分,哭声响,口吐白沫少许,两肺呼吸音粗,无罗音,心(-),会阴肛门无红肿,四肢肌力、肌张力正常,以新生儿肺炎转入新生儿科,查胸片正常,血常规:WBC20.2×109/L,L0.38,N0.62,先后用过青霉素、新青霉素、先锋霉素、氨苄青霉素,体温仍波动于38～38.5℃,入院第8天发现右上肢不能上提,肌张力略低,即摄两肩关节及右上肢X片,报告为正常,当时考虑为臂丛损伤,给予对症处理,入院第20天,出现右上肢肘部及上臂肿胀,重摄X片显示为右肱骨远端感染伴脓肿形成,行脓肿切开排脓冲洗术,脓液培养为大肠杆菌,住院治疗51天痊愈出.
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新生儿骨髓炎一例
患儿男,因"生后呻吟15 min"入院,胎龄29周因母妊娠期高血压剖宫产分娩,出生体重1000 g.人院后无进行性呼吸困难,胸部X线示右肺透过度减低,诊断宫内感染性肺炎,予以抗感染、吸氧,症状逐渐好转.生后第9天出现反复呼吸暂停,复查血常规WBC 20.4～ 42.1×109/L,CRP＞12 mg/L,血培养阴性,临床诊断败血症,先后予以头孢他定、头孢吡肟等治疗,呼吸暂停于5天后缓解,抗生素疗程30天.患儿于生后40天发现右膝关节肿胀,无红肿,X线片提示右股骨近端及远端干骺段见类圆形透光区,在相应部位见骨膜反应,提示右股骨化脓性骨髓炎改变.
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脊柱骨髓炎误诊为脊柱结核7例临床病理分析
脊柱化脓性骨髓炎起病隐匿,临床症状及影像学改变往往需要数周到数月,早期诊断比较困难,不典型者容易与缺乏典型临床表现及影像学特征的脊柱结核相混淆而造成误诊.现对我院自2004年9月至2008年12月共7例脊柱化脓性骨髓炎误诊脊柱结核病例进行回顾性分析,以期提高诊断正确率.
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化脓性骨髓炎护理体会
我院自1998年以来，共收治化脓性骨髓炎17例，护理均取得满意效果，总结如下。 一般护理：详细询问病史，了解起病原因和发病过程，并详细记录。嘱其卧床休息，限制活动，多饮水避风寒，防外感。定时测量体温、脉搏，体温较高时及时给予物理或药物降温，维持水电解质平衡，保持病室空气清新，温湿度适宜，定期紫外线照射病室。每日用1：500“84”消毒液擦拭地面2次，根据医嘱及时准确地使用抗生素。……
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新生儿化脓性骨髓炎的临床护理
化脓性骨髓炎是由化脓性感染引起的骨髓炎症,是由细菌入侵引起的骨髓及骨质的炎性改变[1].病变多累及股骨、肱骨等长管骨,常发生于2岁以内及8岁~12岁儿童,新生儿较罕见,对其临床病理特征认识尚少[2].金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌是本病主要的致病菌.疾病初期是治疗的佳时期,若贻误治疗,可导致败血症而危及患儿的生命.因此,本研究对我院2013年2月-2014年12月收治的14例新生儿化脓性骨髓炎患儿的护理情况进行回顾性分析,旨在总结有效的临床护理方法,提高化脓性骨髓炎患儿的护理效果,提高该疾病的治愈率,现报告如下.
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化脓性骨髓炎术后观察与护理
目的 探讨总结化脓性骨髓炎患者术后护理方法,提高患者康复率.方法 回顾性分析2015年5月至2016年4月在我院治疗的30例化脓性骨髓炎患者的术后护理临床资料.结果 经过围术期的精心护理,大多患者症状有所缓解.结论 加强对患者手术前后的整体护理,严密观察病情变化及预防并发症的发生,是保障手术成功的必要条件.
