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镍铬合金修复体对患者牙龈组织致敏性的研究
目的：探讨镍铬合金修复体对患者牙龈组织的致敏性。方法：选择行镍铬合金冠/桥修复固定义齿2～5年的患者30例，取镍铬复体患者牙龈组织及正常对照牙龈组织，运修用免疫组织化学SP (Streptavidin-peroxidase)法检测镍铬修复体患者牙龈组织以及正常牙龈组织中HLA-DR蛋白的表达。结果：镍铬修复体患者牙龈组织中HLA-DR蛋白的表达明显高于正常牙龈组织(P<0.05)， HLA-DR的阳性表达与患者性别、年龄及修复体类型均无直接关系(P>0.05)。结论：镍铬合金可能对牙龈组织有一定的致过敏性，可使修复体周围组织处于炎症激活状态。
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习惯性流产夫妇间人类白细胞抗原--DR抗原相容性研究
目的:探讨夫妇间人类白细胞抗原一DR(HLA-DR)抗原相容性在习惯性流产中的意义.方法:采用PCR/SSP技术对24例原因不明性习惯性流产(UHA)患者及其配偶和28例正常对照者及其配偶进行HLA-DR分型分析.同时,采用丈夫静脉血的B淋巴细胞对UHA患者进行免疫治疗及观察.结果:24例UHA患者中有22例与配偶间HLA-DR型有1个以上的抗原相同;28例正常对照者中有5例与配偶间有1个以上的抗原相同;两组比较,差异有显著性(P＜0.05).UHA患者治疗前的抗父体的淋巴细胞毒性抗体(APCA)阳性率与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01);UHA患者治疗前后APCA阳性率比较,差异有显著性(P＜0.05).UHA患者免疫治疗后妊娠成功率为80%.免疫治疗后出生的新生儿无低体重儿及畸形儿.结论:HLA-DR抗原相容性在夫妇间增大,可能是UHA发病的重要原因.
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脓毒血症病人外周血单核细胞CD14、HLA-DR表面表达的临床意义
目的通过研究脓毒血症病人单核细胞CD14、HLA-DR的表面表达来评价其免疫状况和预后,并据此来寻找对脓毒血症病人进行免疫调节治疗时机和方法.方法在病人被确诊为脓毒血症后的第1、3、5、7、14、21、28天测定外周血单核细胞CD14、HLA-DR的表面表达量及它们的平均荧光强度(MFI),一旦病人脓毒血症消失,上述检测自动停止.并在抽血的当天对病人进行APACHE-Ⅱ和SOFA评分.病人被诊为脓毒血症后的第1次测量为初次测量,后一次测量为末次测量.结果31例脓毒血症病人中,10例死亡,21例存活.死亡组%CD14、MFI(CD14)均明显低于存活组,APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分均明显高于存活组;HLA-DR、MFI(HLA-DR)分别与存活组比较均无明显差异.存活组初次%CD14、MFI(CD14)、HLA-DR、MFI(HLA-DR)分别与死亡组比较,均无明显差异(P＞0.05);存活组末次CD14、HLA-DR均明显高于初次CD14、HLA-DR(P＜0.05),死亡组无明显差异(P＞0.05).结论脓毒血症病人外周血单核细胞CD14、MFI(CD14)、HLA-DR、MFI(HLA-DR)表面表达量的初次测定值与预后无关;%CD14或HLA-DR值呈下降趋势而APACHE-Ⅱ或SOFA评分升高者,提示病人处于免疫抑制状态,预后较差,此时可能是采用rINF-γ进行免疫调节治疗的佳时机.
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益艾康治疗对HIV-1感染者CCR5、CXCR4表达及T细胞活化水平的影响
目的:研究益艾康治疗对艾滋病病毒感染者辅助受体CCR5/CXCR4及CD38、HLA-DR表达的影响,探讨T细胞活化水平与辅助受体表达的关系.方法:收集65例HIV感染者及10例健康对照抗凝全血,用流式细胞技术检测各样本CD8+T细胞表面CCR5、CXCR4、CD38、HLA-DR表达水平,并分析益艾康治疗对其表达的影响.结果:HIV感染者CD8+T细胞表面CXCR4表达明显低于健康对照,CD8+T细胞活化水平较健康对照明显升高,CCR5/CXCR4表达水平及CD8+T细胞活化状态相关,益艾康治疗可改善HIV感染者辅助受体表达及细胞活化水平.结论:HIV感染者辅助受体CCR5/CXCR4表达水平与机体对HIV的免疫反应密切相关,益艾康治疗可在一定程度上改善艾滋病病毒感染后的免疫损伤.
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再生障碍性贫血CD3+CD25+和CD3+HLA-DR+T细胞亚群的表达与中医辨证分型的相关性研究
目的:应用统计学判别分析方法,筛选53项免疫学指标,建立再生障碍性贫血(Aplastic Anemia, AA)的中医证型判别方程,对AA中医证型客观量化. 方法:采用流式细胞技术,对AA患者34例,健康对照人群34名外周血的免疫学指标进行检测,同时对AA患者进行辨证分型,以判别分析方法建立AA辨证分型的判别方程,对中医证型进行客观量化.结果:(1)筛选出CD45RA+绝对值、CD3+CD25+绝对值、CD3+CD25+(%)、CD3+HLA-DR+绝对值和CD4+γδT(%)等5个有意义的免疫指标,其判别总正确率为76.5%;(2)与健康对照相比,CD3+CD25+(%)在AA中医证型各组均具有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05),CD3+HLA-DR+(%)在肾阳虚组有显著性差异(P＜0.01);(3)CD3+CD25+/CD3+HLA-DR+在预后不良的肾阴虚组偏高(＞1),在预后较好的肾阳虚组偏低(＜1),而在肾阴阳两虚组居中. 结论:(1)AA中医证型判别方程中有3个值与T细胞的活化指标CD25和HLA-DR相关,说明中医辨证分型确有其客观物质基础,同时反映出辨证分型与AA免疫学发病机制的内在联系;(2)CD3+CD25+/CD3+HLA-DR+在AA辨证分型各组中变化具有一定规律,对辨证分型及预后判断有一定意义.
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补肾健脾方对原发性肝癌介入术后患者细胞免疫功能的调节作用
目的 观察补肾健脾方对原发性肝癌介入术后中医辨证属肝肾阴虚兼脾气虚型患者细胞免疫功能的调节作用.方法 采用多中心随机对照原则,将117例患者分为治疗组60例、对照组57例.治疗组肝动脉化疗栓塞(TACE)术后服补肾健脾方12周,对照组术后服保肝药(水飞蓟素与维生素C)12周.观察患者临床中医证候疗效、生活质量、瘤体近期疗效、生存期及细胞免疫功能[3H掺入法检测T淋巴细胞增殖,流式细胞仪检测单核细胞表面MHC Ⅰ/Ⅱ类分子及B7分子表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞因子IL-10、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-12].结果 服用补肾健脾方可明显提高中医证候疗效(73.33%,44/60例),对照组为52.63%(30/57例);提高0.5年生存率(83.33%,50/60例),对照组为70.18%(40/57例);两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);提高患者生活质量,无明显不良反应.但对照组疾病控制率92.7%(CR+PR+SD,51/55例)高于治疗组(78.0%,46/59例),P=0.035;治疗组单核细胞表面MHC Ⅱ类分子(CD14+/HLA-DR)表达提高,IFN-γ及IL-12的表达提高.结论 补肾健脾方与介入术同用可增强患者细胞免疫功能,对提高原发性肝癌临床疗效有一定作用.
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靶向CD20和HLA-DR分子Crossmab的设计与构建表达
目的 设计、构建与表达靶向CD20和HLA-DR分子的Crossmab双特异性抗体.方法 设计靶向CD20和HLA-DR分子的Crossmab双特异性抗体分子,命名为CD20-HLA-DR CrossmabcH1-cL,利用基因工程技术构建Crossmab四条链的真核表达载体,然后利用FreeStyle 293-F Cells哺乳动物细胞表达体系表达CD20-HLA-DRCrossmabcH-CL.结果 获得了CD20-HLA-DR CrossmabcH-CL抗体分子蛋白.结论 成功设计、构建、表达并初步鉴定了靶向CD20和HLA-DR分子的双特异性抗体CD20-HLA-DR CrossmabcH1-CL,为研制新型抗肿瘤的双特异性抗体药物打下了基础.
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树突状细胞标志分子在人乳腺癌中的表达及与T细胞的关系
目的通过观察人乳腺癌组织中CDlc、S-100、HLA-DR阳性细胞数和表达强度的变化及其与T细胞的关系,了解乳腺癌局部微环境的免疫状态,探讨树突状细胞与乳腺癌发生、发展的关系,为乳腺癌的生物治疗提供实验依据.方法收集手术切除的人乳腺癌组织和癌旁相对正常乳腺组织,用免疫组织化学方法和图像分析技术对20例乳腺癌标本进行检测.结果乳腺癌组织中CDlc、S-100和HLA-DR的表达强度均较相对正常乳腺组织明显减弱(P＜O.05);CD1c+DC、S-100+DC、HLA-DR+DC、CD4+T细胞和CD8+T细胞的数量均较相对正常乳腺组织明显减少(P＜0.05),且乳腺癌组织中CDlc+DC细胞的数量比S-100+DC细胞的数量减少更明显,HLA-DR+DC与CD4+T细胞的数量呈明显相关关系(r=O.998);结论树突状细胞表面标志分子在人乳腺癌组织中的表达总量下降,树突状细胞在抗乳腺癌的免疫反应中可能起重要作用;这为临床开展乳腺癌的生物治疗提供了实验依据.
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尿毒症与HLA-DR6的相关性
通过肾衰肾患者与健康人的HLA对照,发现具有HLA-DR:13,14抗原的人和慢性肾功能不全有一定关联.
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中国汉族人群HLA-DR和HLA-DQ基因频率及连锁单倍型特点研究
本研究旨在探讨中国汉族人群中人类白细胞抗原(HLA)DR和DQ基因连锁不平衡的分布规律,提高HLA配型的准确性.采用PCR-SSP基因分型方法,对1799例汉族受检者的DR和DQ基因进行了分型,对其基因的连锁不平衡进行了研究.结果发现,在1799例受检者中有29种不同于西方人种的新连锁组合,其中DR13-DQ5出现频数高,达11次;DR11-DQ9出现8次,DR8-DQ8出现7次；DR9-DQ8和DR12-DQ6及DR14-DQ4各出现6次.所有29种新单倍型的连锁不平衡参数均为负,其连锁单倍型的发生频率低于理论频率,显示新发现的连锁不平衡单倍型都比较罕见,在人群中的分布频率较低.结论:本研究丰富了经典HLA-DR/DQ连锁组合,指出了该种组合分布的民族相关性,对提高HLA配型实验的准确性和工作效率具有重要意义.
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Ⅱ类抗原反式激活因子与HLA-DR抗原的关系及其意义
本研究探讨Ⅱ类抗原反式激活因子(CⅡTA)和人类白细胞抗原(HLA-DR)表达时相的关系和差异,及STAT1-α反义寡核苷酸(STAT1-αAS)对CⅡTA和HLA-DR的抑制作用.分离健康志愿者外周血T淋巴细胞,给予不同剂量干扰素-γ(IFN-γ)后,用RT-pCR法检测CⅡTA mRNA,Western blot分析HLA-DR抗原表达,然后给予不同浓度STAT1-αAS和STAT1-α寡核苷酸有义链(STAT1-α S),再次检测CⅡTA mRNA和HLA-DR的表达.结果表明:CⅡTA mRNA在IFN-γ作用后5小时开始表达,14小时达峰值;HLA-DR在28小时后可被检测出,52小时达高峰.5、10和20 μmol/L STAT1-αAS作用于细胞后,CⅡTA mRNA的表达显著低于对照组(P＜0.01),而在S组明显高于AS处理组(P＜0.01),S组与对照组间无显著差异;HLA-DR的表达可被STAT1-α AS抑制,AS组仅为对照组的64.3%(P＜0.01),S组与对照组间仍无差异;STAT1-αAS作用后,HLA-DR变化同CⅡTA.结论:CⅡTA mRNA表达与HLA-DR表达呈正相关且早于后者;STAT1-α AS可特异性抑制CⅡTA和HLA-DR的表达,并能预防T淋巴细胞激活,CⅡTA在移植免疫病因中起重要作用.
关键词： Ⅱ类抗原反式激活因子 HLA-DR STAT1-α 反义寡核苷酸 干扰素-γ -
结核特异性CD4+α/βTCR四聚体细胞株筛选技术的建立和应用
目的应用不同的 MTB 多肽以及不同的 HLA-DR 基因构建的膜表面表达结核抗原肽/HLA-DR 复合物的 S2恒定细胞株，即人工 APC 筛选、鉴定结核特异性 CD4+α/βTCR 四聚体。
方法以 PE 标记的 CD4+α/βTCR 四聚体、FITC 标记的抗 HLA-DR 抗体（L243），分别与未诱导表达或 CuSO4诱导表达后的膜表面表达结核抗原肽/HLA-DR 的果蝇 S2恒定细胞株，以及与无多肽或结合有结核多肽的、表达HLA-DR 的 S2细胞株共孵育，流式细胞技术检测分析TCR 四聚体与各种细胞株结合率的差异。
结果 TCR 四聚体6M、6N 均与2#细胞株，即C5/HLA-DRB1*0404（1.73%、5.93%）等具有较高的阳性结合率；结核抗原肽孵育后，一些人工 APC 的四聚体阳性结合率有所提高；所筛选的9个 TCR 四聚体均与2#细胞株有较高的结合率。
结论膜表达结核抗原肽/HLA-DR 的 S2细胞株，可以应用于结核特异性 CD4+α/βTCR 四聚体的筛选、鉴定；构建的9个 CD4+α/βTCR 四聚体均为结核特异性。 -
CD4~+CD25~+调节性T细胞/Th17细胞失衡与婴幼儿脓毒症
目的 观察不同免疫状态下婴幼儿脓毒症CD4~+CD25~+Foxp3~(high)岫调节性T细胞(Tr)/Th17细胞的变化,探讨婴幼儿脓毒症适应性免疫紊乱可能的机制.方法 婴幼儿脓毒症48例,健康同龄儿童对照组26例.用流式细胞术榆测CD14~+单核细胞HLA-DR表达率,CD4~+CD25~+Foxp3~(high)Tr 比例及Th17细胞比例;用ELISA法检测细胞因子IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β及IL-17A等浓度,计算IL-10/TNF-α比值;实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测CD4~+T细胞Foxp3、ROR-γt mRNA表达及IL-17A mRNA表达.以CD14~+单核细胞HLA-DR表达＞或＜30%为阈值,将患儿分为免疫激活组(DR-H组)和免疫抑制组(DR-L组).结果 DR-L组IL-10/TNF-α比值明显高于DR-H组(P＜0.05)及对照组(P＜0.05).CD4~+CD25~+Foxp3~(high) Tr细胞比例及转录因子Foxp3基因表达DR-L组明显高于对照组及DR-H组(P＜O.05).Th17细胞比例、IL-17A血浓度、Th17细胞IL-17A基因表达及转录因子ROR-γt基因表达DR-H组及DR-L组均明显高于对照组(P＜0.05),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).DR-H组和DR-L组Th17细胞主要分化调控因子IL-6、IL-1β血清浓度明显高于正常对照组(P＜0.05),两组问IL-6、IL-1β浓度差异无统计学意义(P＞0.05),DB-L组CD4~+CD25~+Foxp3~(high) Tr细胞主要调节因子TGF-β血浓度明显高于DR-H组及对照组(P＜0.05).结论 Th17持续过度活化可能是导致脓毒症前炎症细胞因子/趋化因子持续增高的原因之一;CD4~+CD25~+Foxp3~(high) Tr细胞/Th17细胞失衡可能参与脓毒症混合性拮抗反应综合征(MARS)的发生发展,婴幼儿脓毒症细胞因子微环境变化可能是导致CD4~+CD25~+Foxp3~(high) Tr细胞/Thl7细胞失衡的原因之一.
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我国北方地区Ⅰ型糖尿病患者与HLA-DR,DQ的关联研究
目的 研究我国北方胰岛素依赖型糖尿病人与HLA-DR,DQ的关联.方法 对华北地区53名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)儿童进行了HLA-DRB1、DQA1、DQB1分型,同185名进行了同样分型的华北正常对照组人群进行关联分析.结果 发现DRB1*0301/DRB1*04杂合子个体具有高的风险( RR=51.13 ).进一步分析DQ分子,将DQ α链第52位为精氨酸和DQ β链第57位为非天冬氨酸分别命名为S(易感)因子,发现当个体拥有的易感基因组合S≥3时具有很大的风险(RR=29.89),反之,当P(保护因子)≥2时即显保护作用.但考虑到DR3/DR4杂合子的风险较高,DR分子与IDDM易感性的关联仍不能忽视.结论 DR3/DR4杂合子可以作为预测和预报IDDM风险的首选指标提示发病明显提早.DQA-DQB的S因子组合≥3可作为预测和预报IDDM的次级指标.某些DR分子与IDDM易感性的关系有可能通过DR4亚型分析得到进一步明确.
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脓毒症患儿CD4+CD25+调节性T细胞的变化
目的 观察不同免疫状态下脓毒症婴幼儿外周血CD4+CD25+Foxp3high调节性T细胞(Treg细胞)及相关分子的变化,探讨婴幼儿脓毒症免疫功能紊乱的可能机制.方法 分别收集2007年5月至2007年11月深圳市儿童医院重症监护室收治的婴幼儿脓毒症36例血液标本,另选16例健康同龄儿童作为正常对照进行前瞻性研究;排除既往患有自身免疫性疾病、免疫缺陷病、遗传代谢病及肿瘤的患儿,排除近6个月曾使用影响免疫功能的药物.本研究获得深圳市儿童医院伦理委员会的同意.以外周血CD14+单核细胞HLA-DR表达>30%或<30%为阈值,将患儿分为免疫激活组(DR-H组)和免疫抑制组(DR-L组),用流式细胞术检测CD14+单核细胞HLA-DR表达率,CD4+CD25+Foxp3highTreg细胞比例;实时荧光定量PCR(Real time-PCR)检测CD4+T细胞Foxp3、CTLA-4、GITR、IL-10mRNA表达.统计方法采用单因素方差分析,P<0.05为差异具有统计学意义.结果 急性期DR-L组CD4+CD25+Foxp3highTreg细胞比例明显高于对照组及DR-H组(P<0.05).DR-L组Foxp3、CTLA-4、IL-10等相关分子基因表达高于对照组及DR-H组(P<0.05),DR-L组GITR基因表达高于DR-H组.结论 CD4+CD25+Foxp3highTreg细胞数量异常增加可能与婴幼儿脓毒症免疫抑制状态有关.
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稳定期慢性阻塞性肺疾病患者外周血T淋巴细胞活化标志物表达水平的研究
目的 通过研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者外周血T淋巴细胞活化标志物的表达水平,探讨COPD患者的免疫功能状态.方法 前瞻性研究,纳入首都医科大学附属北京友谊医院COPD稳定期患者36例(COPD组),肺功能正常的吸烟者22例(吸烟组),体检正常无吸烟史者32例(正常对照组),采用流式细胞学方法,检测三组人群外周血T淋巴细胞亚群,以及外周血CD4十T淋巴细胞及CD8十T淋巴细胞CD69、CD38、人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)的表达水平.结果 ①COPD组外周血T淋巴细胞各亚群的细胞数量及分布比率与吸烟组、正常对照组差异无统计学意义(P >0.05);②COPD组外周血CD4十T淋巴细胞CD38表达比率为3.60 ± 1.86%,HLA-DR表达比率为3.80 ± 2.88%;CD8十T淋巴细胞CD38表达比率为6.19 ± 3.33%,HLA-DR表达比率为1.97 ± 1.24%,均高于正常对照组及吸烟组(P <0.05);③COPD组T淋巴细胞活化标志物的表达水平与患者吸烟指数(每日吸烟数量乘以吸烟年限)呈正相关(P <0.05).结论 稳定期COPD患者外周血较正常对照组及吸烟组具有更多活化的T淋巴细胞,COPD患者较健康人群具有更活跃的细胞免疫功能状态.且这种异常的T淋巴细胞激活,可能与COPD患者长期的香烟烟雾暴露相关.
关键词： 稳定期慢性阻塞性肺疾病 T淋巴细胞 CD69 CD38 HLA-DR -
HLA-DR基因与中国南方汉族部分人群肺结核易感基因的研究
目的探讨人类白细胞抗原(HLA)-DR基因与中国南方汉族部分人群肺结核发病的关联性,并寻找与肺结核发病可能相关的HLA易感基因.方法采用病例-对照的研究方法,应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术对110例中国南方汉族肺结核患者(肺结核病例组)和101例中国南方汉族健康对照者(健康对照组)的23个HLA-DR等位基因进行分型,比较其等位基因频率(GF)并计算其比值比(OR).结果 HLA-DR基因PCR-SSP分型显示:(1) 肺结核病例组中的DR16等位基因的基因频率显著高于健康对照组,两组的GF值分别为12.62%、5.60%,两者之间差异具有显著性(χ2=5.915,PC<0.05, OR值为2.53).(2)肺结核病例组中的DR1、DR13.3等位基因的基因频率分别为8.08%、23.57%,显著低于健康对照组的29.29%、50.24%,两组比较,差异具有显著性(χ2值分别为17.847和14.258,PC值均<0.01;OR值分别为0.26、0.33).结论 (1) DR16等位基因与南方汉族部分人群的肺结核发病可能密切相关,或与真正起作用的易感基因连锁.(2) 中国南方汉族部分人群DR1、DR13.3等位基因的表达对结核分枝杆菌感染者的发病可能具有拮抗作用.
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手足口病患儿外周血 Th17、CD4＋CD25＋Treg、HLA-DR mRNA 表达的研究
目的：探讨EV71阳性手足口病患儿外周血Th17、CD4＋CD25＋Treg、HLA-DR mRNA的表达及临床意义。方法采用分层随机抽样的方法选取2014年2至10月山东省聊城市人民医院收治的手足口病患儿60例，其中普通组、重症组和危重症组各20例，并选择同期在本院体检的20名儿童作为健康对照组。所有患儿均使用利巴韦林（10 mg／kg）抗病毒治疗。采用流式细胞术检测外周血Th17和CD4＋CD25＋Treg的表达，采用反转录聚合酶链反应（ RT-PCR）检测HLA-DR mRNA的表达。采用方差分析和SNK-q检验比较各组间Th17、CD4＋CD25＋Treg以及HLA-DR mRNA的表达，并采用Pearson法分析HLA-DR mRNA表达与外周血Th17和CD4＋CD25＋Treg表达的相关性。结果与健康对照组比较，治疗第1天时，手足口病患儿外周血Th17表达升高（F＝310．4，P＜0．01），CD4＋CD25＋Treg和HLA-DR mRNA表达下降（F＝81．5和545．4，P＜0．01）。经过治疗，普通组、重症组和危重症存活组Th17逐渐下降，CD4＋CD25＋Treg和HLA-DR mRNA水平上升，但危重症死亡组患儿外周血Th17水平却升高，CD4＋CD25＋Treg和HLA-DR mRNA水平下降。治疗第10天时，普通组、重症组、危重症存活组的Th17和CD4＋CD25＋Treg水平与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05），但危重症死亡组Th17水平仍进行性升高，CD4＋CD25＋Treg水平继续下降，与存活组相比差异有统计学意义（ t＝16．4和12．0，P＜0．05）；普通组和重症组HLA-DR mRNA水平与健康对照组相比差异无统计学意义，危重症存活组HLA-DR mRNA水平虽然呈上升趋势，但与普通组和重症组相比存在统计学差异（P＜0．05），不过明显高于危重症死亡组水平（t＝7．8，P＜0．05）。 Pearson相关性分析发现， HLA-DR mRNA水平与Th17水平呈负相关（r＝-0．770，P＜0．01），与CD4＋CD25＋Treg水平呈正相关（ r＝0．883，P＜0．01）。结论外周血Th17、CD4＋CD25＋Treg、HLA-DR mRNA的表达与手足口病的严重程度密切相关，可作为判断手足口病患儿病情的严重程度及预后的指标。
关键词： 手足口病 Th17 CD4 +CD25 +Treg HLA-DR -
单核细胞表面抗原HLA-DR及CD14+在肺炎支原体肺炎患儿中的变化
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血单核细胞表面抗原HLA-DR及CD14+表达率的变化,及其对判断病情严重程度与预后的意义.方法 对2008年1月-2011年12月入住儿科的42例轻症MPP和28例重症MPP患儿的急性期、恢复期各抽取静脉血标本,采用流式细胞术检测外周血单核细胞表面抗原HLA-DR及CD14+的表达率,同时观察患儿的咳嗽缓解、发热及住院时间.结果 急性期轻症组CD14+的表达率(5.39％)与对照组(5.42％)比较差异无统计学意义,而HLA-DR的表达率(66.48±10.53)％低于对照组的(75.62±11.62)％(P＜0.05);重症组CD14+(1.81％)及HLA-DR的表达率(46.53±11.36)％与对照组比较明显降低(P＜0.05)；恢复期轻症组、重症组CD14+的表达率分别为4.82％、4.82％,HLA-DR的表达率分别为(70.26±9.73)％、(69.63±6.96)％,两组间比较差异无统计学意义,但与急性期比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组HLA-DR、CD14+表达率与咳嗽缓解、发热及住院时间的相关性分析,显示HLA-DR的表达率与发热时间存在负相关,轻症组r=-0.601,P＜0.05；重症组r=-0.788,P＜0.05.结论 MPP患儿外周血单核细胞表面抗原HLA-DR及CD14+与疾病严重程度有明显的相关性,病情越严重两者的表达率越低,随着疾病的恢复两者表达率升高,动态监测单核细胞表面抗原HLA-DR及CD14+有助于临床严重程度评价及预后的判断.
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HIV感染者/AIDS患者外周血CD38 HLA-DR分子在CD4+ CD8+T淋巴细胞上的表达
目的观察国内艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者外周血CD38、HLA-DR分子在CD4+、CD8+ T淋巴细胞上表达的变化,并探讨这些变化的临床意义.方法用流式细胞仪检测51例正常对照、14例HIV感染者和36例AIDS患者的外周血CD4+、CD+8T淋巴细胞表面的CD38、HLA-DR分子的表达,用分枝DNA(bDNA)法检测11例HIV感染者和18例AIDS患者的血浆病毒载量.结果CD;HLA-DR+细胞百分比显示,AIDS组显著高于正常组及HIV组;CD8+ HLA-DR+T细胞百分比显示HIV组与AIDS组间无差异,而它们均显著高于正常组.CD8+、CD38+细胞百分比则是AIDS组＞HIV组＞正常组,CD8+ CD38+、CD8+ HLA-DR+、CD4+HLA-DR+细胞百分比与病毒载量显著正相关.结论在HIV感染过程中,HLA-DR+、CD38+在CD4+、CD8+T淋巴细胞上的表达均显著增加,反映T淋巴细胞异常激活;尤其是CD8+CD38+细胞百分比随着疾病进展逐渐升高,预示疾病进展程度.在评价HIV感染者和AIDS患者的免疫状况时,不仅要考虑免疫细胞数量和功能的变化,还应考虑免疫细胞的激活水平.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 CD38 HLA-DR 病毒载量
