首页 > 文献资料
-
基质金属蛋白酶9及组织抑制因子1在妊娠高血压综合征胎盘滋养细胞中表达及作用
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一.对妊高征的病因和发病机理的研究,一直是产科的重要课题.近年来研究发现基质金属蛋白酶9(Matrix Metalloproteinase-9,MMP-9)与滋养细胞的浸润行为关系十分密切,而组织抑制因子1(Tissue Inhibitor of Metalloproteinases-1,TIMP-1)可以通过与MMP-9的结合抑制其活性[1].本研究拟通过检测MMP-9及其TIMP-1在妊高征患者胎盘中的表达,探讨二者在妊高征发病机制中的作用.
-
妊娠晚期子宫血管自发破裂出血八例分析
妊娠晚期子宫浆膜下或子宫旁静脉丛血管自发破裂致腹腔内出血极为罕见,是产科的一种严重并发症,本病常无明显诱因,加之缺乏典型的病史和症状,若延误诊断可导致母婴死亡及因腹腔大量出血引起围产儿死亡.本院1990至2004年15年中发生8例,误诊3例,围产儿死亡3例.本文对此8例临床经过进行回顾性分析.
-
妊娠期糖尿病患者红细胞膜胰岛素受体与胰岛素抵抗
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM),系指在妊娠期首次发现的糖尿病或糖耐量异常,GDM在孕妇中的发生率约为3%~5%,GDM患者会出现各种类型的母婴并发症,是危及母婴健康及导致围产儿死亡的重要原因之一.GDM的发病机理不完全清楚,目前的观点一致认为胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)是GDM的重要发病环节之一.
-
新生儿窒息复苏在我院的引用与效果评价
新生儿窒息是造成围产儿死亡的主要原因,亦是新生儿期以后智力低下、脑性瘫痪、癫瘌等神经系统后遗症的主要原因.2004年以来,我院采用新<新生儿窒息复苏教材>[1-2]及<新生儿窄息复苏指南>[3](以下简称<新教材>、<新指南>),作为理论、操作培训指南,并付诸实施,显著地提高了新生儿窒息复苏的成功率,有效降低了新生儿重度窒息率及死亡率.
-
新起点新征程
随着新年钟声的敲响,我们又迈入了新的一年。回忆2015年,中华医学会走过了百年历程,我们北京大学第一医院也拥有100年的积淀与辉煌。中华医学会自创建至今100年来,无论在引领专业学科发展、举办高水准精品学术会议以及开创国际学术交流平台,还是在制定及推行专业诊治规范及指南中,均发挥了巨大作用。中华医学会围产医学分会虽然创建不足30年,但在降低我国孕产妇及围产儿死亡方面起到了重要的推动作用;同时,积极组织全国新生儿复苏以及妊娠合并糖尿病诊治等技术的培训和推广,明显降低了围产儿并发症及死亡率;还通过推动规范化产前筛查和产前诊断技术,进一步降低了我国出生缺陷发生率。
-
Th17细胞/Treg细胞免疫平衡在正常妊娠维持与子痫前期发病中的作用
正常妊娠过程中,母体一方面需要保护胎儿免遭自身免疫系统的攻击,另一方面又要保持对病原体的免疫力,因此,母体免疫系统与其半同种异体胎儿之间复杂的相互作用对正常妊娠的维持是十分重要的。一旦这种维持正常妊娠的免疫平衡被打破,就会引起相应妊娠并发症的发生。子痫前期是妊娠期常见的并发症之一,发病率约3%~5%,是威胁母婴健康,导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一[1]。在过去的几十年中,研究者们力求从不同层面阐述子痫前期的发病机制,如血管生成不良理论、慢性炎症反应理论及内皮功能障碍理论等。
-
产科抗凝治疗
凝血活件增强是妊娠期的一种生理现象,是产后止血的重要机制.但是,妊娠期血液的高凝状态义可引起许多产科疾病,甚至导致孕产妇和围产儿死亡.目前研究显示胎盘局部梗死与孕产妇并发症的发生和围产儿存活状况息息相关.孕妇的凝血系统存在诸多变化:血液中血小板及多种血浆凝血因子增多,如Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ及Ⅻ等;具有抗凝作用及纤溶活性的物质降低,如AT-Ⅲ、纤溶酶原活化素及尿中尿激酶等;血流缓慢及血管损伤[1];来自胎盘的纤溶抑制物增多,血液趋向高凝状态,妊娠末期为明[2].孕期合理应用抗凝剂可减少母婴并发症,改善母儿结局,但应用不当也会引起各种并发症.
-
首届发展中国家围产医学大会简介
2000年9月,在波黑的土兹拉(Tuzla)召开了世界首届发展中国家围产医学大会,会上交流了发展中国家围产医学方面的经验和问题,会中由世界围产医学会发表了一份声明,称为《土兹拉声明》.声明重申孕产妇与围产儿死亡是反映保健服务水平的一种重要指标.当前每年全世界约有60万妇女死于与妊娠和分娩有关的合并症,亦即每天有1 600名妇女死亡,或每分钟死去一人.在这些死亡人数中,死于发展中国家的约占90%.比较来说,在发达国家每1 800分娩中有一名妇女死亡,而在发展中国家这个比例是48比1.
-
加强早产儿合并症的防治 提高存活率及生存质量
早产带来的高围产儿死亡及体格、智能发育障碍是儿童医疗保健的难题[1,2].早产导致的高额花费与其预后对比,是多年来医学伦理学争论的重点.为救治危重早产儿特有的多系统、多器官的合并症,新生儿学界在基础、临床和康复等领域做了大量工作,使预后明显改善.近在青岛召开的以"早产儿"为主要议题的第六届全国暨第三届海峡两岸新生儿学术会议对进一步提高早产儿存活率及生存质量起到了促进作用.
-
妊娠期梅毒患者发生围产儿死亡20例临床分析
目的:研究20例感染梅毒的孕妇发生围产儿死亡的临床特点及探讨防治措施.方法:对2009年1月至2015年6月在东南大学附属第二医院收治的发生围产儿死亡的20例梅毒孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果:发生围产儿死亡的梅毒孕产妇20例,12例(60%)孕产妇孕期未建卡,8例建卡的孕妇中仅5例(20%)正常产检,且均行驱梅治疗.20例孕妇中16例(80%)无业,仅2例为大专以上学历.分娩前梅毒血清学高滴度(RPR≥1∶8)的孕妇有15例,其中11例(73.3%)死婴为梅毒儿;低滴度(<1∶8)的孕妇有5例,仅有1例(20%)为梅毒儿.20例中有14例为死胎,其中有9例(64.3%)考虑胎传梅毒;6例新生儿死亡中3例(33.3%)具有梅毒儿的特征.结论:开展围产期产检非常重要,应加强人群健康教育和孕前孕期梅毒血清筛检管理,及时行驱梅治疗,努力将梅毒对妊娠的危害降至低限度.
-
关键词:
-
早产儿的观察与护理
早产儿是指妊娠满28周而未满37周出生的活产婴儿.体重多<2500g,各器官发育不成熟,又称未成熟儿.围产儿死亡中,早产儿占75%[1].近年来,随着护理质量的提高,早产儿死亡率正在逐渐降低.后遗症也相应减少.
-
51例围产儿死亡分析
围产儿死亡是衡量一个国家卫生、文化水平的重要评价指标,也是衡量一个医院围产保健水平及产科工作质量的重要指标之一.本文收集了我院1997年1月至2007年6月间51例围产儿死亡患者,并对其死亡原因进行回顾性分析.
-
2007~2012年敦化市出生缺陷监测情况分析
出生缺陷是指胎儿出生前就存在的结构和功能或代谢方面的异常,是导致围产儿死亡的主要原因,直接威胁着新生儿的生命和健康成长.为了探讨其发病原因,有效进行三级预防,降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质,本文对敦化市2007~2012年三所国家出生缺陷监测医院分娩的妊娠满28周(孕周不详出生体重达到1000 g及以上)的围产儿中发生的159例缺陷儿进行回顾性分析,现报告如下.
-
169例围产期先天性心脏病出现率及相关因素分析
以流行病学调查结果,探讨北京市城镇、乡村胎婴儿先心病发生情况及有关的致畸因素,提出孕期先心病儿的早期诊断和干预,是降低围产儿死亡和病残儿发生的重要措施,也是提高出生人口素质的重要保证.资料与方法1997年1月1日~1999年12月30日期间,北京市全方位出生缺陷监测住院分娩围产儿共243 022例.本文收获具有本市户口围产儿172 777例(城镇99 306例,乡村73 471例)及围产期先心病儿169例(城镇130例,乡村39例).
-
安康市2004~2008年围产儿出生缺陷分析
目的 分析本地区出生缺陷及围产儿死亡状况,为预防和控制出生缺陷、降低围产儿死亡事,制定干预措施提供医学依据.方法 按照国家出生缺陷监测方案,对安康市2004~2008年的围产儿出生缺陷监测资料进行分析.结果 本地区出生缺陷发生率近年呈上升趋势.围产儿死亡率平均11.16‰.出生缺陷死亡分类顺序中,神经管畸形排首位,前三位的出生缺陷死亡占围产儿死亡23.27%.农村的围产儿死亡率较城镇高.Ⅱ级以上医院的产前诊断医疗技术水平明显优越于1级医院.结论 根据本地区出生缺陷监测的情况提出加强产前诊断,预防及控制出生缺陷发生,降低围产儿死亡的干预对策.
-
期待疗法防治胎膜早破早产6例分析
胎膜早破的主要并发症是早产,而早产是我国围产儿死亡的主要原因.现将我院对孕围<35周胎膜早破的6例给予期待治疗情况报道如下.
-
硫酸镁联合硫酸舒喘灵治疗先兆早产临床观察
早产是常见的产科并发症.早产儿脏器功能不成熟,常导致较高的围产儿病率及死亡率.因此,减少早产的发生是降低围产儿死亡,改善和提高新生儿生存质量的关键.早产治疗的目的是抑制子宫收缩,延长孕龄赢得促胎肺成熟的时间.我院采用硫酸镁联合硫酸舒喘灵治疗先兆早产,取得了良好的效果.
-
2006年~2008年平度市围产儿死亡原因分析
目的 探讨围产儿死亡原因,采取干预措施,降低围产儿死亡率.方法 对平度市2006年~2008年318例围产儿的监测报告及死亡卡进行统计分析.结果 3年来围产儿总数为39500例,围产儿死亡318例,平均死亡率为8.05‰.胎儿畸形是3年来死亡顺位第1位.结论 胎儿畸形是导致围产儿死亡的主要因素,做好遗传咨询、产前筛查、产前诊断是降低围产儿死亡率的关键.
-
羊水过少106例临床分析
目的 探讨羊水过少对围产儿及分娩方式的影响.方法 106例羊水过少的产妇作为观察组,与正常对照组106例进行分析比较.结果 羊水过少组,妊娠高血压综合征、过期妊娠、延期妊娠、新生儿窒息、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫率明显高于对照组.结论 羊水过少确诊后适时以剖宫产终止妊娠为宜.