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对检验不合格血液进行第3次检测的探讨
<血站管理办法>规定:血液检测使用两个不同厂家的试剂,由两人完成.其目的是提高血液质量,确保输血安全.但如果采血时所留的检测标本张冠李戴,其检测结果就无法得到保证.笔者对2001年1~12月所检测不合格血液重新从血袋上剪样进行第3次检测,现将结果报道如下.
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不同来源无偿献血者血液的实验室检测对比
自愿无偿献血和单位组织无偿献血是我国目前两种主要献血方式.在血源比较紧张的情况下,为了寻找一种更好的献血方式,提高血液质量,减少血源的浪费,笔者对济宁市7 167名自愿无偿献血者和32 127名单位组织无偿献血者的血液样本的实验室检测合格率和血型分布进行了比较,现将调查结果报告如下.
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无偿献血469份不合格血液原因分析
实行无偿献血以来,血液质量得到明显提高.但其中仍然有相当数量的不合格血液.本站2001年1月1日~2001年6月30日期间有7 362人无偿献血,其中469份为不合格血样,现分析如下.
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不同来源无偿献血人群血液检验结果比较
随着《中华人民共和国献血法》的深入实施,我国的无偿献血事业进入了有法可依、蓬勃发展的新时期,目前临床用血的大部分已经来自无偿献血,这对于提高血液质量有重大意义。但由于我国无偿献血还处在初始阶段,大量无偿献血是由政府下指标、单位组织完成的,个人自愿无偿献血还只占少数。
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ELISA二代三代试剂与PCR试剂检测抗-HCV的比较
为了提高血液质量,保证献血者和受血者安全,我国卫生部要求采供血单位对每袋血液用不同厂家试剂初复检,并且淘汰任何一家有阳性结果的血液,尽量减少病毒的漏检,提高临床用血的安全.本中心用两种厂家ELISA试剂对16 053名无偿献血者血标本的抗-HCV初复检中,共检出69份阳性标本,并发现两种试剂的结果差异较大.为验证两种厂家试剂阳性结果的可靠性,笔者用聚合酶链反应(PCR)试剂和北京金豪ELISA第三代抗-HCV试剂对69份上述标本分别进行检测,并对其结果进行比较,现报告如下.
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无偿献血血液报损原因及有效监控探讨
2000年1~6月份,本站街头无偿献血4 018人份,缓解了本市血源的紧张状况,但也存在着血液报损率较高的问题,经统计共报损血液215份,占献血人数的5.35%.因此,如何加强对无偿献血各个环节的有效监控,尽量减少血液浪费,进一步保证血液质量尤为重要.本文就此作一分析.
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威海地区献血者肝炎血清学调查
为了解威海地区献血者的肝炎血清学标志的分布情况,提高血液质量,保证临床输血安全,更好地贯彻《中华人民共和国献血法》,笔者对1996年~1999年的个体和无偿献血者进行了肝炎血清学的调查统计,现报告如下.
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辐射充氧净化血的临床应用
辐射充氧净化血(简称净化血),是将通过配血试验相符的库血经紫外线辐射并充氧后,再输给病人.经实验证明净化后的血液质量明显提高[1],尤其是治疗某些疾病的效果甚佳,且输血反应极少,特别是从未发生过输血后肝炎.确保了输血的安全有效.本院从1994年起,大量的应用净化血,取得很好的疗效.笔者就净化血的应用报告如下.
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无偿献血1 842份不合格血液原因分析
<中华人民共和国献血法>实施后,经过一年的努力工作,本市现已全部实行无偿献血,血液质量明显提高.为了保证输血的安全可靠,血液按部颁标准进行严格检测.检验结果表明,正常公民献血中,仍有相当数量的不合格血液.笔者统计一年入库血液15 015人份,其中经检验不合格血液1 842人份.本文对不合格原因进行了统计分析.
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罕见p血型在冷链状态下引起血液外观异常现象分析
目的 从血液质量管理角度分析冷链状态下罕见p血型引起血液外观异常现象.方法 本血液中心在全血冷链运输过程中发现外观异常血液样本1例,经血型鉴定为罕见p血型.将该血液样本分别置于室温(25 C)、10℃和4℃条件下,进行全血细胞计数检测,比较不同温度下红细胞计数的差异.结果 未经吸收—放散处理的血液样本在4℃贮存温度时,RBC计数、HCT明显低于25℃和10℃,而MCV、MCH、MCHC显著高于25 ℃和10℃,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组血液样本4℃下红细胞计数略有降低,与贮存温度为25 ℃和10℃时相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 p血型人体内抗-P1抗体也是导致血液在低温状态下血细胞凝集、红细胞计数降低的因素.在寻找导致血液质量异常原因的过程中,应充分考虑献血者自身因素.
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献血环境对血液初筛的影响分析
目的 探讨献血环境对血液初筛的影响.方法 2013年常州市对乡镇各单位、院校、企事业单位献血时间进行调整,与2012年比较,分析献血环境对血液初筛的影响,比较两年HBsAg和ALT的报废率.结果 2013年HBsAg和ALT的报废率较2012年有较大幅度下降.结论 血站通过献血时间的调整,可以减少血液初筛温湿度的影响,提高血液初筛的准确性,大大降低ALT、HBsAg的不合格率,避免血液的浪费以及不必要的开支,提高血站的工作效率.
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合肥地区临床用血单位退血情况分析
目的 分析合肥地区临床医疗机构的退血情况,避免血液资源不必要的浪费.方法 按退血品种、原因分类整理,统计各自所占比例并作出分析.结果 2006~2010年101家医院共计退回7个品种、2 402 U血液,占临床用血的0.25%.退回的血液产品中,血浆产品退回数量多,占全部退血的87.15%;脂肪血、破袋、絮状物、凝块产生是退血主要原因.结论 针对上述原因,提出相应的措施,保障临床用血安全、及时、有效.
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对保存期末全血质控抽检不合格的原因分析
目的 观察库存全血保存期末血液质量是否符合标准.方法 随机抽取34袋库存全血于保存期末进行血容量、红细胞压积、血浆血红蛋白、pH值、ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP、无菌试验等检测.结果 pH值、ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP符合标准要求,无菌试验均为阴性,血容量4袋不合格,红细胞压积2袋不合格,血浆血红蛋白2袋不合格.结论 从血液的采集、运输、检验入库到发放的整个过程都必须加强质量控制.
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柳州市血液报废原因调查与分析
目的 了解血液采集、制备、存贮过程引起血液报废情况和主要报废原因.方法 对2004~2005年报废血液分项目、分类别进行统计、分析,区分血液正常报废和异常报废的各种原因.结果 2004~2005年血液报废量分别为6 970.85 U和10 608.35 U,血液正常报废原因是脂肪血、过期、ALT不合格、抗-HCV不合格、抗-HIV不合格、HBsAg不合格、SYP不合格和黄疸等;异常报废原因是凝块、破损、不足量、溶血、血袋热合不严密、絮状物、标签缺失、血样不清等问题.结论 采血前核查献血者既往信息,可有效降低血液正常报废的比例.规范血液采集、分离、运输等各环节操作,可有效控制血液异常报废比例,从而减少血液浪费.
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血站实施ISO-9000贯标认证的注意事项
血站实施ISO-9000贯标认证,应用ISO-9000国际质量标准体系的管理思想、方法支持血站的血液质量管理,对保证血液质量、确保输血安全具有重要意义.目前,部分血站己准备实施ISO-9000贯标认证,为帮助各地血站顺利进行贯标认证工作,达到预期效果,现将笔者在组织实施ISO-9000贯标认证工作中注意的事项汇报如下.
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长沙大专院校学生无偿献血者HBsAg、抗-HCV的检测
自<中华人民共和国献血法>实施以来,无偿献血工作不断发展,在长沙市参加无偿献血的低危人群中,大专院校学生占有不可忽视的构成比 (60%~70%),重视大学生献血群体,了解他们HBsAg、抗-HCV感染情况,有助于保证血液质量,促进高校无偿献血动员工作的持续稳定发展.为此笔者对2001年长沙市28所高校学生中无偿献血者的HBsAg、抗-HCV进行统计分析,现报告如下.
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测定血液乳糜程度的新方法
献血者在采血前大量食用脂类食品,被人体吸收后,在血液中能形成主要成分为甘油三酯、胆固醇的乳糜微粒[1],造成乳糜血.严重的乳糜血不仅影响血液质量,尤其是冰冻血浆的质量,而且难以为临床所接受,常造成血液的浪费.本中心曾采用肉眼观察血浆的方法,来测定血液乳糜程度.但这种判定方法无任何参照标准,又受观察者主观因素的影响,常造成乳糜血判定结果的差异.为此,笔者根据乳糜微粒大小约在80~500 nm、成分复杂[2]等特征,参考中国药品生物制品检定所目测法检测细菌悬液中含细菌数的原理[3],以及临床定性测定胆红素中采用黄疸指数为计量单位的方法,确定了一种测定血液乳糜程度的新方法,可将乳糜血分为轻度、中度、重度乳糜三类.
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不同厂家ELISA试剂盒检测抗-HIV1+2的评价
目前,各级血站及医疗机构普遍采用间接ELISA法检测献血者血清抗-HIV1+2,由于其方法学与试剂质量方面的原因,易产生假阳性与假阴性,这对于保证血液质量和及时供应均有不利的影响,因此推荐一种适合检测抗-HIV1+2的试剂盒十分迫切,为此笔者对五种ELISA试剂盒进行了对比,现报道如下.
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ELISA检测HBsAg、抗-HCV的质量控制初探
室内质量控制(IQC)是由实验室人员采用一系列方法,连续的评价本实验室工作的可靠程度,以确定报告能否发出,是保证实验室工作质量的重要措施.目前血站HBsAg、抗-HCV的检测采用ELISA法,此法特异性好、灵敏度高、操作简便,但影响因素较多.为保证血液质量,提高检测结果的准确性、可靠性、本室开展了HBsAg、抗-HCV的室内质控.现将方法报告如下.
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血站内消毒效果动态观察
做好血站内工作场所消毒与灭菌工作,是提高血站血液质量,确保输血安全的重要环节之一.为了确保消毒与灭菌的效果,笔者自1996年~1999年对不同科室的消毒灭菌效果进行动态监测并观察分析,结果如下.