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安全输血的全程质量管理
安全输血是全社会关注的问题.如何提高血液质量,确保输血安全、有效,是广大输血工作者研究的课题.几年来,在各级人民政府正确领导下,在采供血机构共同努力下,临床用血基本得到保障,血液管理工作稳步发展,血液质量明显提高.1998年10月1日,<中华人民共和国献血法>(以下简称<献血法>)颁布实施,进一步从法律上明确了采供血工作的重要性,标志着我国血液管理工作进入全面依法管理的新阶段.
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浅谈对献血者不良反应的预防与处理
献血反应是献血过程中或献血后少数献血者发生的常见不良反应,主要表现有明显头晕、目眩、恶心、呕吐、面色苍白、四肢无力、心慌、呼吸急促、出冷汗,严重者出现晕厥、休克,导致采血中断,既影响血液质量、浪费血液(采血量不足)、给献血者带来身体不适,还容易引起献血者之间"连锁反应",导致其他献血者情绪紧张和产生恐惧心理,影响采血、献血工作的正常进行.为了保护献血者的安全、确保血液的质量和降低献血反应发生率,有效预防和及时处理献血反应至关重要.
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献血后皮下出血的预防和治疗
皮下出血是献血后常见的并发症.由于很大一部分献血者的皮下出血是在离开采血点后自己发现的,有可能得不到及时的咨询和处理,往往给献血者带来不良反应.因此预防献血后皮下出血,并对已经出现皮下出血者进行有效的治疗是一项非常重要的工作.现将本中心就献血者献血后皮下出血的预防和治疗方法报告如下,供同行参考.1正确的静脉穿刺方法是预防皮下出血的重点静脉穿刺是血站采血工作中的基本技术,是保证血液质量的重要环节.反复多次穿刺静脉是引起献血后皮下出血的根本原因,故而采血者娴熟、迅速、干净利落的穿刺技术,是预防皮下出血的重点.
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计算机管理系统在血站管理中的应用
随着《中华人民共和国献血法》的实施,无偿献血工作和血站业务深入发展,采供血业务量和工作复杂程度不断增加,人们对血液安全、血站管理和血液质量的要求也越来越高,因此,传统的手工资料管理方式已经不能满足血站管理工作的要求,建立全方位的血站计算机管理系统已成为当今血站现代化建设的一种模式,本站应用计算机管理时间较早,使用的是血站管理系统,有以下特点和功能.
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加强中心血库建设的几点体会
质量就是生命.正确认识中心血库目前的状况,加强质量管理,保证血液质量,满足临床供血需要,是摆在我们面前的长期而艰巨的任务.现就上面的问题谈谈体会:1提高管理能力和业务素质是前提1.1中心血库大都存在着管理水平和业务人员素质偏低的问题,这主要是因为中心血库成立时间较短,管理者缺乏管理经验,信息来源和接受培训较少,国内外先进的经验又很难适应于基层,业务人员多为检验和医护人员,在校接受输血知识并不多,平均学历和职称偏低,临床经验和业务水平参差不齐等.
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血站计算机网络管理介绍
为了加强血站工作的科学化、规范化管理,保证血液质量,本站在有关单位的协助下,自1997年初设计并应用了"计算机管理网络系统".三年来,该系统经过不断地使用和完善,对提高血站管理水平、保证无偿献血顺利开展起到了积极的作用.1 系统的设计与开发经过设计人员和工作人员反复研究,考虑到稳定性和可靠性高、投资少、使用方便、兼容性好和快节奏运行速度等因素,我们选用了大家较熟悉和流行的大型数据库管理系统sybasell,应用Power Builder 5.0做为程序开发平台,在Windows 3.11环境下采用汉字操作系统-中文之星2.5.
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滤除白细胞对悬浮红细胞保存期质量的影响
目的:探讨滤除白细胞对红细胞悬液在储存期内质量和功能的变化的影响。方法采集20名献血者400 mL新鲜全血,每份分为2份200 mL ×2袋,将1袋制备成红细胞悬液作为对照组(n=20);另外1份使用白细胞滤器滤除白细胞后作为实验组(n=20),检测滤除白细胞后白细胞去除率和HGB回收率;(4±2)℃常规保存,分别在储存的0、7、14、21、28及35 d取样检测Na+、K+、CL-、ATP、2,3-DPG、乳酸、游离血红蛋白和储存末期溶血率。结果实验组白细胞去除率和HGB回收率分别为99.9%和92.49%;实验组和对照组K+、游离血红蛋白、储存末期溶血率和乳酸随着储存时间延长逐渐增高,前3者在储存21 d以后差异有统计学意义(P #0.05);乳酸在整个储存无显著差别;2,3-DPG随着储存时间延长逐渐降低,两组数据在整个储存期间也无显著差别;其他指标变化不显著。在储存时间的35 d内,两组所检测数据均在国家标准范围内。结论白细胞滤除对红细胞储存21 d以后的质量指标产生一定影响,但在可接受范围内。
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进口试剂检测HBsAg的应用评价
根据卫生部《供血者体格检查标准》的要求,对每一份血液都必须进行初检和复检,确定HBsAg等指标均为阴性方可用于临床。由于国产试剂的灵敏度普遍不高,为提高复检的检出率,较大限度地防止漏检,保证血液质量和输血安全,我站自今年七月份起,复检采用进口试剂,两个多月共复检3366份标本,检出HBsAg阳性标本30份,检出率为0.89%(30/3366),现将结果简要报道如下。1 材料和方法1.1 标本来源本站无偿献血3402人份(经全血HBsAg金标试纸初筛合格),采集静脉血。1.2 试剂 HBsAg初检采用厦门新创公司的酶免试剂盒,批号9042501和9070501,灵敏度1μg/L。复检采用美国Ab-bott公司的球式酶免试剂,批号为52626M300,灵敏度为0.1μg/L。卫生部临检中心临界质控血清(1μg/L)。1.3 方法初复检均采用酶联免疫法,严格按照试剂说明书进行操作。每次实验每块板均设内对照(阴阳性对照,空白对照)和外对照(临界质控血清)〔1〕。由瑞士帝肯全自动加样系统进行加样。
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离心积分法制备血小板制品的质量观察
目前血小板在临床的应用越来越广,主要应用于治疗血小板生成障碍,引起的血小板减少,血小板功能异常、稀释性血小板减少,预防性输注等.而制备高品质的浓缩血小板,满足临床应用的需要,对制备浓缩血小板技术、设备等提出了更高要求.目前血小板制备方法分两种,一种是手工法,另一种是用血细胞分离机采集法[1,2].我们应用具有离心积分功能的Thermo-KR4i大容量冷冻离心机,离心制备浓缩血小板,大大提高了血小板回收率.现报告如下.
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NAT检测在血液筛查中的应用
输血或血制品的临床应用是感染HBV、HCV和HIV的主要途径之一.为进一步保证输血安全,提高血液质量,我中心于2009年开始探索应用病原体核酸检测技术(NAT)进行血液筛查的可行性和实用性.
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铜仁地区医院2762例滤除白细胞血临床应用现状初探
安全、及时、有效是临床输血的原则.随着科学技术的进步和人民生活水平的提高,人们更加重视血液质量,输血疗效和输血安全.血液及其成分滤除白细胞对输血安全和临床治疗具有重要作用.因此笔者就铜仁地区医院2762例滤白细胞红悬液在临床应用现状进行统计分析.
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2003~2008年南昌地区无偿献血者血液5项指标检测结果调查
近年来,随着无偿献血宣传力度的加大,南昌市民对于无偿献血的知识有了充分的了解和认识,并参与其中,流动采血为当前的主要形式.由于流动采血对时间的特殊要求及工作场所的限制,无法现场进行多项传染病检测而使血液存在一定的报废率. 血液是一种宝贵资源,正确管理使用血液,保证输血安全,减少血液浪费,是血站及医院血液质量管理的重要内容.为了提高血液质量,降低血液报废率,笔者对2003至2008年南昌地区无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TP等血液筛查5项指标的数据进行回顾性统计分析,报告如下.
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不同消毒剂对采血车医护人员手消毒效果的比较
自1998年10月1日<献血法>实施以来,无偿献血事业已步人崭新时代,采血模式由固定形式向街头采血车的转变,针对采血车的特点,严格消毒管理工作是保证血液质量、保障献血者、受血者身体健康和降低血站感染率的重要措施.而医务人员操作的双手是引起交叉感染的重要途经,所以如何选择一种高效、快速、简单方便、无刺激性的手消毒剂对采血车医务人员手进行消毒是预防和控制感染,充分保证献血者和受血者安全的重要工作之一.为此,笔者对"84"和玉洁新两种手消毒剂消毒效果进行了监测比较,现报告如下.
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通州市无偿献血者梅毒血清学检测结果分析
梅毒是一种由苍白螺旋体引起的性接触传染病,目前是世界广泛流行的性传播疾病之一.近年来,我国梅毒感染率呈逐年上升的趋势.为了确保血液质量,提高输血安全意识,现将我市2005年1月1日~2007年2月28日来无偿献血者梅毒螺旋体抗体检测情况统计分析,报告如下.
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诸暨市无偿献血者五项血清学指标检测结果分析
为进一步保证血液质量.笔者对1999~2002年34458名无偿献血者五项血清学指标(HBsAg、抗HCV、抗HⅣ(1+2)、ALT、梅毒)的检测结果进行统计分析,现报告如下.
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无偿献血血液报损原因与对策探讨
本血站自2002年5月18日流动采血车上街开展无偿献血以来,无偿献血的比例由2001年的0.59%上升到50%,极大地缓解了全市血源紧张状况,提高了血液质量,但也存在着血液报损率较高的问题.本文统计了无偿献血10023人次,分析血液报损原因,现报道如下.
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Polybrene微孔板法测不规则抗体初探
为提高血液质量,保证献血员和受血者的安全,献血员不规则抗体的筛选是一项亟待解决的问题,经典的Polybrene试管法对大批量标本的检测难以适应,为此笔者对polybrene微孔板法进行探讨,取得满意效果,观察报告如下:
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献血者血液两次检测意义的探讨
根据卫生部规定,献血者的血液抽回后要用不同厂家的试剂检测两遍,以确保血液质量.如果两种试剂检测结果相符,那么血液一是被用于临床二是被报废;如果两种试剂检测结果不相符即一阴一阳,对于血站来说这种血液仍然要被报废,但究竟是什么原因造成?为此笔者统计了1999年下半年我中心两次检测结果不一致的无偿献血者,共有丙肝40例,乙肝8例.我们按25%的比例进行随访并抽取血样用原来不一致项目检测所使用的两种试剂重新检测,现报告如下:
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浅谈血站实验室管理
安全输血是现今摆在我们输血工作者面前的重要课题.实验室管理是保障血液质量重要环节之一,血液质量是临床输血安全有效的物质基础.该项工作既是一个老话题,同时又是一个新课题.随着医学的飞速发展,实验室管理内容,要求和标准同样必须与时俱进.在此仅就血站实验室管理浅谈自己的体会.
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采用不同方法检测梅毒结果的比较
梅毒是苍白螺旋体所引起的一种性传播疾病,近年来在我国有逐年上升趋势,为此我们只有加强检测力度和优化组合检验方法,来确保血液质量和临床用血的安全.现将快速血浆反应素试验(RPR),甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)与酶联免疫试验(TP-ELISA),就检测梅毒特异性抗体的灵敏度和特异性进行比较.