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血液辐照应用及对血液质量影响的研究进展
输血是临床在救治过程中常用的医疗手段,在输血前,对血液制品用γ、x等射线辐照是常规流程,目的是灭活淋巴细胞,预防输血过程中出现移植物抗宿主病,但有很多观点认为经辐照后,对血液的质量有一定影响而进行研究.
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防范血液安全隐患问题的建议
目前,随着人们对血液安全意识的不断提高,国家对血液质量管理日趋严格,血站系统已普遍运用ISO9001、2000和GMP等管理体系,使输血质量管理标准化、过程化、文件化.但采供血流程仍存在薄弱环节,给血液安全带来了潜在的隐患,本文就此抓关键问题进行初步探讨,并提出相关建议,力求将输血风险小化,从而进一步提高血液质量和保证输血安全.
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抗-HBc阳性HBsAg阴性献血者乙型肝炎病毒感染性分析
尽管我国血站严格按照卫生部规定筛查HBsAg,但输注HBsAg阴性血液后仍有相当高的输血后乙型肝炎(PTHB)发生[1].为探讨PTHB发生的原因,确保血液质量,预防PTHB,我们于1999年采用免疫-套式PCR技术,检测了抗-HBc单阳性、抗-HBc和抗-HBs双阳性的HBsAg阴性血液的HBVDNA,以便为血站是否有必要在献血者中加做抗-HBc筛查提供一些科学依据,现将结果报告如下.
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临床用血的部分感染性病毒漏检率调查
目的 调查湖南省临床用血质量现状. 方法连续7年,对湖南省14个市(州)中心血站、基层血站、中心血库40个采供血机构已复检的库存临床用血进行部分传染病学指标调查.结果 共抽查库存血液12 384袋,阳性结果73袋,总阳性率为5.89‰.其中HBsAg阳性率为1.68‰;抗HCV抗体阳性率为2.26‰;梅毒阳性率为0.95‰;ALT异常2.10‰.结论 临床用血质量仍存在不容忽视的问题,管理部门需加强监测.
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"人本"管理在无偿献血工作中的作用
目的 对无偿献血者实行人文关爱,了解他们的心理需求,探索"人本"管理在无偿献血工作中的积极作用.方法做好无偿献血的社会公益性宣传,倡导"我健康、我献血、我快乐"献血新风尚,营造人性化、亲情化服务氛围,一切为了献血者,提高血站的社会满意度,激活献血者爱心,推动无偿献血工作的稳步发展.结果实行"人本"管理后,无偿献血的比例逐年提高,固定无偿献血者队伍逐年增多,血液报废逐年下降,血液质量得到了有效的保证.结论实行"人本"管理,有力地推动了无偿献血的健康发展.
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无偿献血与有偿献血的血液质量分析
目的分析无偿献血和有偿献血血样合格率与血液检测不合格原因,为搞好无偿献血工作提供科学的理论依据.方法对长沙市1998～2002年的献血情况和血液检测情况做统计分析. 结果 1998～2002年无偿献血的血液合格率极显著高于有偿献血的血液合格率(P＜0.001),检测的ALT、HBsAg、HCV-Ab、梅毒4项指标的阳性率明显低于有偿献血(P＜0.001).结论无偿献血的血液质量明显优于有偿献血的血液质量.
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床用血常规筛查漏检的原因分析
鉴于目前输血导致的血源性疾病传播问题还不能完全避免,特别是由病毒检测的"窗口期"导致病毒性疾病的传播,成为各级医务人员及公众关注的焦点.为了解当前临床用血质量现状,我们对湖南省14个市(州)40个采供血机构血液质量进行了连续6年监测调查,现将结果报道如下.
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1997～2000年翁源县血液中心库存血检测结果分析
为进一步贯彻执行<中华人民共和国传染病防治法>和<卫生部关于血液制品的生产管理的通知>以及<广东省采供血机构和血液管理办法>,保证血液质量,防止血源性疾病的传播,保障人民群众的身体健康,现将1997～2000年对翁源县血液中心进行血液质量的检测结果报道如下:
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优质护理对无偿献血者护理效果及血液质量的影响
目的:分析优质护理在提高献血人员的护理效果及血液质量方面的影响.方法:选取中国人民解放军第303医院血站优质护理实施前(2014年6月至2015年6月)献血人员507人,将其作为本次研究中的参照组,对其实施常规护理;另选取优质护理实施后2015年7月至2016年7月于本院血站献血的志愿者562人纳为本次的观察组.护理后对两组献血人员护理的效果及血液质量情况进行对比分析.结果:观察组献血人员疼痛感与献血不良反应人数均少于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组血液报废率(0.4％)明显低于参照组(4.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在血站采血中应用优质护理不仅能使血液报废率与不良反应发生率降低,还可使献血人员的疼痛明显减轻.
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紫外线照射库血后不同储存时期的血液质量及临床应用
本文了解紫外线照射库血后及其储存不同时期血液理化指标的变化,来探讨紫外线照射对库血质量的影响以进行安全可行性研究.方法:采用成对血标本对照,进行紫外线照射前后及其储存72小时,120小时后测定其血常规,血浆K+、Na+、CI-离子,血气,红细胞脆性和红细胞ATP酶活力的变化,进行组间比较和组内比较.并经过3500u血液临床应用观察输血后输血反应情况,并与对照组相比,紫外线照射对库血理化指标无影响;但可使淋巴细胞的转化率从(70.57±10.66)%下降到(48.42±10.12)%(p＜0.001);经.紫外线照射后3500u全血临床应用,非溶血性输血反应率仅为0.5%.固此我们认为:紫外线照射库血可降低淋巴细胞增殖反应能力,使非溶血性输血反应降低,其安全,简便,可行,可以推广使用.
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冰冻红细胞的质量及其临床使用效果观察
目的 了解冰冻红细胞的质量和临床使用效果.方法 对本院2007年1月至2012年12月35例临床使用的冰冻红细胞按国家规定的项目进行检测,并对使用冰冻红细胞的患者进行血常规、尿常规、肝肾功能检测,以及观察输注后有无输血不良反应.结果 冰冻红细胞的质量均符合国家有关规定.患者输入冰冻红细胞24 h后,红细胞、血小板、转氨酶、总胆红素、肌酐、血钾、尿素氮与输血前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；白细胞则高于输血前的水平(P＜0.01).患者输血后尿常规各项指标均正常,且无输血不良反应.结论 冰冻红细胞在临床输血中安全有效,可解决稀有血型患者的输血问题.
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763例无偿献血血液调查分析
目的提高献血质量,减少采出不合格血液.方法对以往肝功能检查正常的76 3例医院职工,无偿献血后,将采得的血液进一步检查HBsAg、梅毒血清初筛试验、抗-HIV试验、抗-HCV试验、谷丙转氨酶(ALT)和血红蛋白(Hb)等项目.结果763例血液中,不合格有32份,占4.2%;其中谷丙转氨酶ALT＞25IU/L以上者25份,占不合格血液78.12%.不合格血液全部弃废,不予采用.结论医务人员于采血前夜因休息欠佳、睡眠不足、过度劳累及过量饮酒、过高脂肪和过高蛋白饮食均能导致ALT增高.要提高献血质量、减少采出不合格血液,上述情况应高度重视.
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抗体筛查在献血者血液检测中的应用及结果分析
目前,国外很多国家已将不规则抗体筛查列入血液制品常规检测,而我国尚未对血液制品中的不规则抗体进行检查[1] .为了提高血液质量,保证输血安全,本站对2007年1月1日至2009年6月30的91 522份献血者标本及442份Rh(D)阴性的血液标本进行了抗体筛查及抗体鉴定,报告如下.
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优质护理对无偿献血者护理效果及血液质量的影响
目的:对优质护理对无偿献血者护理效果及血液质量的影响进行分析研究.方法:以重庆市长寿区中心血厍在2016年3月-2017年4月进行无偿献血的100例无偿献血者作为本研究的研究对象,将100例分为试验组和对照组两个组别,然后对照组献血者行基础护理,试验组行优质护理,然后对两个组别的护理效果及血液质量进行评估,分析研究护理方法对结果产生的影响.结果:试验组与对照组献血前心理状态无显著性差异(p>0.05),献血后试验组心理焦虑状况显著低于对照组(P<0.05);试验组与献血后不良反应发生率为16.3％,对照组不良反应发生率为30％,不良反应发生率试验组显著低于对照组(P<0.05).结论:优质护理对提高无偿献血者护理效果及血液质量具有重要价值.
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“稀有血”输注3原则
自1998年实施《中华人民共和国献血法》和2000年10月1日实施《临床输血技术规范》以来，我国采供血及临床输血工作已步入法制化轨道，血液质量和输血技术水平均得到了明显提高。临床资料证明，我国的血液质量逐年提高，安全性逐年增加。但目前仍在许多不科学、不合理输血的现象，输血引起的医疗纠纷也有所增多。
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采供血服务中实施差错管理对血站管理水平及血液质量的影响
目的 观察在采供血服务中实施差错管理对提高血站管理水平及血液质量的影响.方法 选取我血站32名在职采供血人员作为研究对象,先于2015年12月对其进行采供血理论知识和实践技能考核,而后于2016年1月对他们进行为期1周的采供血差错管理培训,之后再进行理论和实践技能考核,比较培训前后的考核成绩;比较差错管理实施前后采供血过程中的差错事件发生率、血液报废率和质量管理水平.结果 差错管理培训前后,采供血人员的采供血理论知识和实践技能成绩比较差异均有统计学意义,培训后的成绩显著优于培训前(P＜0.01).实施差错管理前1年(2015年)差错事件发生率为1.87％,实施差错管理后1年(2016年)差错事件发生率为0.70％,实施差错管理前后采供血差错事件发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).实施差错管理后异常血液报废率(0.83％)显著低于实施前(1.65％),差异有统计学意义(P＜0.01);实施差错管理后血站质量管理评分,显著高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采供血服务中实施差错管理,能有效提高采供血人员的专业水平,降低差错事件发生率和血液异常报废率,显著提高血站的质量管理水平.
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广西血站2002～2003年血液检测室间质量评价
为了预防和控制输血传染病的发生,保障人民身体健康,广西血液质量监测中心自2002年以来,每季度对全区38家血站(含单采血浆站)检验室HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒四项检测指标进行室间质量评价(EQA).笔者对全区2002～2003年的室间质评情况进行了统计分析,现报告如下.
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去白细胞血液的制备及血液质量分析
目的 探讨不同白细胞滤除方法对血液质量的影响,选择并建立合适的制备方法.方法 采用采血袋与滤器一体的多联采血袋,分别采用直接过滤法、制备后过滤法对采集的全血和制备的悬浮红细胞进行白细胞过滤,制备去白细胞悬浮红细胞.分析过滤后血液相关质量指标.结果 制备后过滤法可以制备各种血液成分,保障了血小板和新鲜冰冻血浆的质量.8h后直接过滤法适合用于乡镇或路程较远的县城采血、减少滤器堵塞情况.制备后过滤法、6h内直接过滤法与8h后直接过滤法白细胞残留量、血红蛋白含量、过滤时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三种过滤法制备的去白细胞悬浮红细胞均符合GB18469-2012要求,使血液更安全.
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医院临床用血质量的调查分析
向需要输血的病人提供充足的血液供应并保证临床应用的血液质量是国家血液工作的责任[1].为贯彻落实《国务院办公厅关于印发非法采供血液和单采血浆专项整治工作方案的通知》精神,市卫生局会同相关部门在辖区范围对各医疗机构临床用血进行血液质量管理拉网式检查.目的是为了进一步加强临床用血的管理,适应新时期临床用血的需求,使其建立健全一套完整的并能有效运行的全面质量管理体系,以提高血液质量,确保输血安全,防止输血医疗纠纷的发生.下面就结合医院血液质量管理检查情况进行简单归纳,并探讨今后血液管理工作的相关思路.
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莱芜市HBsAg阴性无偿献血者乙肝五项指标检侧结果分析
尽管我国血站严格按照卫生部规定筛查HB-sAg,但输注HBsAg阴性血液后有少部分人发生输血后肝炎[1].为了预防输血后肝炎,确保血液质量,我站对350名HBsAg阴性,其他法定检测项目正常的无偿献血者进行抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc的检测,报告如下.
