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曲霉菌性脓胸1例
胸膜腔受化脓性病原体感染,产生脓性渗出液积聚,称为脓胸.引起脓胸的病原体以化脓性的葡萄球菌、链球菌为常见,其次为厌氧菌、结核杆菌及革兰阴性杆菌等,真菌感染较少见.近年来,随着广谱抗生素应用、免疫抑制剂、侵袭性操作、重症及免疫损害病人的增加,深部真菌感染的发病率明显增加[1,9].曲霉菌引起的脓胸是临床比较少见的深部真菌感染,目前报道较少,本文报道一例经胸腔镜确诊的曲霉菌性脓胸.
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1例霉菌性重症肺炎合并糖尿病大疱性表皮松解症的护理
重症肺炎合并糖尿病、大疱性表皮松解症使病情复杂危重.大疱性表皮松解症为严重型药物皮炎,患者全身皮肤90%以上呈现大片表皮破溃,炎症显著.血糖升高阻碍破溃皮肤愈合.三病并存促使病情恶化,我院于2005年12月18日收治1例,在疾病的发展转归中进行针对性护理,效果满意.现将有关护理报告如下.
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翼状胬肉术后霉菌性角膜溃疡2例
翼状胬肉手术是眼科门诊常见手术,术后感染者不多,霉菌性感染更少见.现将我院近年来所遇翼状胬肉术后霉菌性角膜溃疡患者2例报告如下.
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伊曲康唑联合莫沙比利与制霉菌素治疗霉菌性食管炎的疗效比较
目的:比较伊曲康唑联合莫沙必利与制霉菌素治疗霉菌性食管炎的临床疗效.方法:选取霉菌性食管炎患者188例,按照入院顺序随机分为2组,每组94例.对照组口服制霉菌素,观察组给予伊曲康唑联合莫沙必利,观察2组患者的临床疗效及不良反应.结果:观察组总有效率100.00%明显高于对照组的93.62%(P<0.05);观察组无一例不良反应,对照组2例,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.497).结论:伊曲康唑联合莫沙必利治疗霉菌性食管炎疗效显著,能有效缓解患者的临床症状,消除霉菌斑,是治疗霉菌性食管炎较理想的用药.
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胃内外良性肿块误诊胃癌26例临床分析
我院自1980年至今共遇26例胃内外良性疾病误诊为胃癌,其中胃霉菌性溃疡6例,胃嗜酸性肉芽肿5例,胃血吸虫病5例,异位胰腺4例,胃结核3例,慢性胆囊炎炎性肿块致幽门梗阻3例。其中4例上消化道大出血保守治疗无效而急诊手术;14例行胃癌根治术;7例术中误诊为晚期胃癌,一度放弃手术切除,术中活检明确诊断,经相应治疗,二期手术行胃大部切除5例,2例保守治疗;1例在外院剖腹探查拟诊为晚期胃癌行胃空肠吻合术后,病理诊断为“胃窦小弯侧霉菌性穿透性巨大溃疡”转入我院行胃大部切除术。其中部分病例给予不恰当治疗,均给病人带来了不应有的痛苦和损失,现分析讨论如下。
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妇洁康洗剂的研制、质量标准及临床应用
妇洁康洗剂具有清热解毒、燥湿止带、杀虫止痒之功效,主要用于治疗霉菌性、滴虫性、淋菌性、细菌性、老年性阴道炎及外阴湿疹瘙痒、白带过多症.经临床多年使用,该制剂疗效可靠.现报告如下.
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达克宁栓与康妇炎胶囊联合治疗霉菌性阴道炎的临床观察
目的 探究达克宁栓与康妇炎胶囊联合治疗霉菌性阴道炎的临床效果. 方法 将我院2014 年1 月至2015 年1 月期间于我院治疗的100例霉菌性阴道炎患者随机分为观察组和对照组,每组各50例患者. 其中对对照组的患者进行达克宁栓单独治疗,而观察组的患者进行达克宁栓结合康妇炎胶囊联合治疗. 并在两组患者治疗结束之后,对于两组患者的阴道炎的复发率以及临床症状的改善情况进行对比. 结果 治疗结束医院随访表明,对照组的治疗治愈率为64%,而观察组的治愈率为76%,观察组的治愈率明显高于对照组;对照组的显效率为10%,观察组的显效率为16%,观察组的显效率高于对照组;观察组的无效率仅为2%,而对照组的无效率远远高于观察组,两组的差距明显,P<0.05,二者差距明显,具有统计学意义. 结论 达克宁栓结合康妇炎胶囊联合治疗霉菌性阴道炎具有明显疗效,治愈率高,而且治疗的复发率小,治疗方法简单易操作,能够为广大患者多接受,能够提高医院妇产科的治疗质量,应该在临床上大力推广应用.
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12例霉菌性食管炎临床分析
霉菌性食管炎(fungal esophoagitis)是指食管受霉菌感染所致的炎症,主要致病菌为白色念珠菌.感染的原因主要为各种原因导致的人群免疫力低下、大量使用广谱抗生素、糖皮质激素以及一些抗肿瘤药物的应用.本院从2002年5月至2004年8月经内镜检查及病理确诊12例霉菌性食管炎,现进行临床分析.
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霉菌性副鼻窦炎临床与CT特征
目的 分析霉菌性副鼻窦炎的临床表现和影像学特征,探讨霉菌性副鼻窦炎影像学诊断价值.方法 回顾分析15例经于术病理证实的霉菌性副鼻窦炎的CT表现.结果 单侧副鼻窦发病12例,双侧副鼻窦发病3例,全部病变均累及上颌窦,累及2个以上副鼻窦腔4例,病变侵犯后鼻孔2例.霉菌性副鼻窦炎的CT表脱主要为:病变窦腔内密度增高,不均匀,病灶内出现点状、条状钙化灶,窦腔骨壁增厚伴破坏,窦腔缩小.结论 真菌性副鼻窦炎的诊断主要根据临床症状及影像学检查,确诊有赖于病理;CT是首选的影像检查方法 ,病变内钙化影的出现是本病的主要CT表现,是诊断该病较为可靠的依据.
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加味蛇床子散治疗阴痒
一般资料本组阴痒患者24例,其中滴虫性阴痒14例,细菌性阴痒6例,霉菌性阴痒3例,未查原因者1例.治疗方法基本方:蛇床子、苦参、黄柏、蝉蜕、益母草、当归、生百部、川椒(另包)、明矾(另包).前7味用水先煎20 min,滤出一小茶碗药液 内服.再加入适量水,入明矾、川椒,煎20 min,趁热先熏,后坐浴,每晚1次,1 剂用2 d.内服为隔日1次,10日为1个疗程.加减:若滴虫性阴痒者加鹤虱等,霉菌性阴 痒者加白鲜皮、大黄等,细菌性阴痒者加金银花、连翘;若阴部干涩,属精血两亏,血虚生风 ,生痒者,去黄柏加制何首乌、生地黄,重用当归,若阴痒破溃者,则去川椒.治疗期间忌食辛辣,忌房事.
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霉菌性食管炎的X线分析(附3例报告)
霉菌性食管炎比较少见,现将我院病理证实的3例报告如下.例1 女,58岁.发热、乏力2月余.骨髓穿刺报告为急性非淋巴细胞白血病(M5a).患者对药物胃肠道反应较重,临床建议行食管钡餐检查.食管钡餐示食管下段蠕动减弱,粘膜增粗、紊乱,见细小卵石征;追问病史无明显进食阻挡感,考虑食管下段占位性病变,食管癌待排除;建议胃镜进一步检查.胃镜检查示胃粘膜苍白,胃窦粘膜散在血斑.食管下段粘膜乳白色块状物附着于粘膜,粘膜散在糜烂.内镜诊断:①食管炎;②食管癌待排;③食管活检行细胞学检查查到菌丝和孢子;病理诊断为:①增生的鳞状上皮碎片,建议随访复查;②坏死组织中查见较多的霉菌菌丝.
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外阴硬化萎缩性苔藓1例
临床资料患者女,50岁.因外阴反复红斑糜烂伴瘙痒、疼痛3个月于2008年12月来北京协和医院皮肤科就诊.患者3个月前外阴出现轻度红斑糜烂面,瘙痒刺痛感,同时伴有少许白色豆渣样分泌物,多次于当地妇科、皮肤科诊断为"霉菌性外阴炎",给予口服抗真菌药及外用洗液治疗,效果不佳.皮损面积扩大,症状加重.
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CT在鉴别霉菌性和化脓性上颌窦炎中的作用
鼻窦真菌病的发病率相当高,据报道[1],13%~42%的慢性鼻窦炎患者存在真菌感染,好发于上颌窦和筛窦,其初期表现与化脓性鼻窦炎的症状相似,早期确诊较难.随着鼻内窥镜检查及CT影象学技术的应用,近年来该病的诊断率不断提高.我们通过分析霉菌性和化脓性上颌窦炎的CT征象,来探讨CT扫描对二者的鉴别诊断作用.
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内窥镜手术及局部应用氟康唑治疗霉菌性鼻窦炎
对10例慢性霉菌性鼻窦炎行内窥镜手术后局部应用抗霉菌药物氟康唑治疗,9例痊愈,1例加用口服抗霉菌药治愈.随访6个月至4年,仅1例因鼻咽癌放疗于1年后复发,经再次局部应用氟康唑治愈.手术治疗可去除窦腔内病变积存物并改善引流,局部应用氟康唑可抑制或杀灭霉菌,促进病情恢复并减少复发机会.氟康唑局部应用方法简便,毒副作用少,节省开支.
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毛霉菌性角膜炎一例
患者,女,38岁,因左眼外伤(塑料片弹伤)后红痛、畏光流泪、视力下降1个月,加重10 d,于2006年9月2日来我院门诊以"左眼角膜溃疡"收入院.入院前曾在外院用大剂量抗生素(具体药名不详)静脉滴注12 d.全身体检:心、肺、肝、肾正常.
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瘙痒部位不同 用药有别
有些人皮肤瘙瘁时,常自己到药店选购外用药.殊不知,瘙痒的部位不同,用药也是有区别的.皮肤瘙痒有过敏引起的,有癣菌引起的,有真菌引起的,其症状表现各不相同.一般来讲,脸部多是过敏性皮肤瘙痒,可用抗过敏类药物,如艾洛克软膏.腋下、腹股沟、外阴部、足部的瘙痒多是真菌引起的,可选用达克宁等抗真菌类药膏.但是真菌种类很多,如霉菌,白念珠茵等,患者自己无法判断.比如,脚部常见霉菌性足癣,而在外阴部这种病菌也会出现,易被误以为是普通瘙痒而久治不愈.
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复方达克宁霜治疗新生儿霉菌性尿布皮炎的疗效观察
尿布皮炎是臀部皮肤长期受潮湿尿布刺激所致,亦可因尿布冲洗不净,留有残皂或因粪便刺激引起[1].新生儿皮肤薄嫩,表皮易损伤,且臀部温暖潮湿,适宜霉菌生长,常可发生霉菌性尿布皮炎.1996年9月至1999年10月我科使用复方达克宁霜治疗新生儿霉菌性尿布皮炎50例,疗效满意.介绍如下.
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霉菌性肠炎的中医治疗进展
霉菌性肠炎是一种慢性消化道疾病.多属于中医的"泄泻""濡泻"范畴.近年来,由于广谱抗生素、免疫抑制剂和皮质激素等广泛应用,或器官移植的开展,以及人类免疫功能障碍疾病如艾滋病在世界范围内的传播,霉菌性肠炎的发病率呈逐步上升趋势.虽然两性霉素B脂质体,三唑类药物如:氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物在临床上的广泛应用,但其不良反应大,价格昂贵.采用中医治疗,效优价廉,值得在临床中推广.现将该病的中医研究治疗进展综述如下.
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肝移植后曲霉菌性脑脓肿二例
例1为男性,39岁.因慢性重症肝炎、肝硬化而接受肝移植,术后采用他克莫司及甲泼尼龙预防排斥反应.术后第3 d,患者出现发热、咳痰,胸片显示肺脓肿.术后第13 d,患者出现头痛、呕吐,颈硬,其它神经系统体征正常.脑脊液压力为190 mm H2O,细胞总数为12×108/L,其中白细胞11×107/L,多核细胞0.82,单核细胞0.18.头颅CT及核磁共振(MRI)检查提示颅内多个大小不一、深浅不一、增强呈环形的病灶.给予抗生素和抗真菌药物两性霉素B治疗.术后第18 d,患者出现发作性四肢抽搐伴意识丧失,每次持续3~5 min,给予抗癫痫药物治疗后消失,次日患者出现嗜睡,左侧肢体无力.术后第26 d患者突然死亡.尸检及标本培养提示多发性曲霉菌性脑脓肿.
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毛霉菌性鼻旁窦炎1例报告
毛霉菌鼻旁窦炎是一种少见的感染性疾病,现我院遇到的1例报告如下.患者,女,63岁,临床表现:鼻塞、流涕、右头痛,有时有血涕,继往有糖尿病史.