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保留棘突及部分椎板节段性扩大减压术治疗腰椎管狭窄症
我院对28例腰椎管狭窄患者采用保留棘突及部分椎板节段性扩大减压术治疗,现介绍如下.临床资料1.一般资料:本组男16例,女12例;年龄45～68岁.病程2～15年.
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有限椎板切除减压治疗退行性腰椎管狭窄症
退行性腰椎管狭窄症(LSS)的治疗一般采用传统的全椎板切除减压,切除范围较大,包括棘突、双侧椎板及部分关节突等,术后易引起脊柱不稳、硬膜外广泛瘢痕粘连继发医源性椎管狭窄等腰椎术后失败综合征.自1995年9月～2001年3月应用有限的椎板切除(保留棘突、棘上韧带、棘间韧带)椎管减压治疗退行性腰椎管狭窄症61例,其中9例同时行后路内固定植骨融合术,取得了满意效果.
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有限椎板切除腰椎管扩大术
我院采用保留棘突、腰椎板部分切除腰椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症及中央型腰椎间盘突出症56例,疗效满意,报告如下.
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保留棘突韧带复合体的腰椎管扩大术
治疗腰椎管狭窄症的传统术式是广泛的后部结构切除椎管扩大.这种传统术式因减压彻底,近期疗效尚好.但广泛的后部结构切除可导致腰椎不稳,并易引起医源性椎管狭窄.鉴于此,作者自1994年起采用保留棘上韧带、棘间韧带和棘突的有限椎板切除腰椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症121例,随访3年以上者55例,疗效满意.
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腰椎管扩大成形术在多节段椎间盘突出合并椎管狭窄中的初步应用
随着我国逐步步入老龄化社会,老年人多节段椎间盘突出台并椎管狭窄相对多见,传统方法采用全椎板切除减压术,该方法虽然减压较彻底但术后腰椎的稳定性受损较大,目前多采用椎板减压植骨融合术,笔者采取保留棘突韧带复合体的椎管扩大成形术治疗多节段椎间盘突出合并椎管狭窄患者5例,近期疗效满意,报告如下:
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腰椎管狭窄并腰间盘突出症25例治疗分析
腰椎管狭窄并腰间盘突出症是中老年人常见多发疾病,采用半椎板、全椎板切除减压及髓核切除术,由于切除了腰椎管后部结构,常导致术后腰椎不稳,瘢痕粘连,医源性椎管狭窄.所以近10多年来,国内外很多学者均在探讨更加完善的手术治疗方法.2002年-2007年我院应用了保留棘突及薄层黄韧带行椎板扩大开窗髓核切除术治疗腰椎管狭窄症并腰间盘突出症,取得满意的临床疗效.现将有完整资料的25例报告如下.
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棘突截骨椎管成形术治疗中央型腰椎间盘突出症
中央型腰椎间盘突出症传统手术方法是全椎板切除术切开硬脊膜,分离马尾神经.现已基本不用.除此以外,常用的方法还有保留棘突全椎板切除术[1]和双侧开窗法[2].目前国内外学者普遍认为全椎板切除易致顽固性腰痛及腰椎不稳定.我科1998-2003年采用fraser1993年报道的由澳大利亚cornish首创的棘突截骨腰椎管成型术[3]治疗中央型腰椎间盘突出症17例,其中5例合并腰椎管狭窄症,取得满意疗效.
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手术治疗腰椎管狭窄并腰间盘突出症28例分析
腰椎管狭窄并腰间盘突出症是中老年人常见多发疾病,采用半椎板、全椎板切除减压及髓核切除术,由于切除了腰椎管后部结构,常导致术后腰椎不稳,瘢痕粘连,医源性椎管狭窄[1,2].所以近十年多来,国内外很多学者们均在探讨更加完善的手术治疗方法.1997-2002年我院应用了保留棘突及薄层黄韧带行椎板扩大开窗髓核切除术治疗腰椎管狭窄症并腰间盘突出症.取得满意的临床疗效.现将有完整资料的28例报告如下.
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保留棘突韧带复合体的腰椎管扩大减压术
[目的]探讨保留脊椎后柱结构,有限椎板切除,腰椎管扩大减压术治疗腰椎管狭窄及中央型椎间盘突出的可行性.[方法]采用保留棘突韧带复合体等后柱结构的手术方法治疗腰椎管狭窄及中央型腰椎间盘突出症50例.[结果]经2～5年的临床随访,临床效果满意,未发现有继发性腰椎滑脱.[结论]保留脊椎后柱结构,有限椎板切除,腰椎管扩大减压术治疗腰椎管狭窄症及中央型椎间盘突出症,方法简单,操作方便,临床并发症少,值得临床推广.
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腰椎手术中保留棘突的体会
目的:目前认为腰椎术后不稳和腰椎术后粘连是腰椎术后失败综合症的主要原因.本文介绍一种腰椎减压术中,保留棘突、棘间韧带、椎板和黄韧带,重建腰椎后柱及椎管的方法.方法:27例腰椎管狭窄症和中央型腰椎间盘突出症,男19例,女8例.受累节段13例L 4-S1,12例L5-S1, 2例L45.
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保留棘突腰椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症
目的;探讨保留后柱结构,有限椎板切除,腰椎管扩大术治疗腰椎管狭窄及中央型椎间盘突出症的可行性.方法:在1500例腰椎间盘突出症及椎管狭窄症的手术治疗中,采用保留棘突腰椎板部分切除腰椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症及中央型腰椎间盘突出症56例.结果:经2～10年临床随访,临床效果满意,未发现继发性腰椎滑脱发生.结论:保留后柱结构,有限椎板切除腰椎管扩大术,治疗腰椎管狭窄及中央型腰椎间盘突出症,方法简单,易于操作,可降低手术并发症,提高手术疗效.值得临床推广应用.
关键词： 腰椎管狭窄 中央型腰椎间盘突出症 保留棘突 有限椎板切除
