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同型半胱氨酸和乳腺癌相关基因在乳腺癌诊断中的应用
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)和人乳房珠蛋白(hMAM)基因、myc基因和乳腺癌易感基因?1(BRCA?1)在乳腺癌中的表达和临床意义.方法 选取2014年6月至2016年6月成都航天医院门诊和住院乳腺疾病患者165例,按疾病严重程度分为良性乳腺病组(58例)和乳腺癌组(107例),同时选取健康体检女性40例作为对照组,采用循环酶法检测3组Hcy水平,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ?PCR)检测hMAM、BRCA?1和myc基因表达量.结果 良性乳腺病组Hcy水平和hMAM、BRCA?1、myc基因表达与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);乳腺癌组BRCA?1基因表达显著低于对照组和良性乳腺病组,而Hcy水平和hMAM、myc基因表达显著高于对照组和良性乳腺疾组,差异均有统计学意义(P<0.05).Hcy和hMAM、BRCA?1、myc基因联合检测乳腺癌的灵敏度和阴性预测值显著高于单个指标(P<0.05).结论 Hcy对乳腺癌的辅助诊断有一定价值,若与hMAM、BRCA?1和myc基因联合检测,可有效提高对乳腺癌诊断效果.
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高同型半胱氨酸水平对冠心病患者肾功能的影响
目的 探讨高同型半胱氨酸水平对冠心病患者肾功能的影响.方法 选取2014年1月至2016年12月驻马店市第二中医院心内科收治的80例冠心病患者作为研究对象,按血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为高同型半胱氨酸血症(HHcy)组(48例)和对照组(32例).测定两组患者血浆Hcy、血清肌酐(Cr)、血清尿酸(UA)、空腹血糖、血浆三酰甘油、血清总胆固醇、血清胱抑素C(CysC)、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血浆心肌肌钙蛋白I、糖化血红蛋白、白细胞介素-6(IL-6)及血清脂联素(APN)水平,以及左心室射血分数、肾小球滤过率估计值(eGFR)等.结果 HHcy组患者Hcy、Cr、UA、CysC、IL-6水平均明显高于对照组,eGFR、血清APN水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血浆Hcy水平与血清UA、Cr、CysC、IL-6水平均呈正相关(r=0.241、0.381、0.512、0.558,P=0.0210、0.0001、0.0190、0.0007),与eGFR、血清APN水平均呈负相关(r=-0.312、-0.421,P=0.0220、0.0003).结论 血浆Hcy水平能预测冠心病患者早期肾功能减退情况,且与HHcy患者发生的炎症失衡具有密切联系.
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川东北地区人群动脉粥样硬化与Hcy的相关性研究
目的 初步筛选出对同型半胱氨酸(Hcy)代谢水平影响较大的酶蛋白,从基因水平探讨Hcy与冠心病(CHD)的相关性.方法 选取2013年9月至2014年6月该院符合入选标准的CHD患者260例(CHD组)和健康体检者300例(对照组),抽血测定其Hcy水平和相关生化指标,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T基因多态性.结果 CHD组血浆总体Hcy水平为(19.3 ±7.2) μmol/L,明显高于对照组的(15.1±4.9) μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);CHD组MTHFR C677T 3种基因型CC、CT、TT的基因频率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),3种基因型对应的血浆Hcy水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 川东北地区人群MTHFR C677T基因多态性与血浆Hcy水平升高有关,提示其可能是CHD发病的危险因素.
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HCY-2在正常人胚消化系统发育中的作用
目的 研究同型半胱氨酸诱导基因2(HCY-2)在人胚消化系统发育的主要器官食管、胃、小肠和肝脏中的表达,探讨HCY-2在消化系统发育中的作用.方法 收集不同时期正常发育的人胚食管、胃、小肠和肝脏,采用免疫组织化学卵白素-生物素-过氧化物酶复合物法和图像分析技术对食管、胃、小肠和肝脏HCY-2的表达进行半定量分析.结果 HCY-2在人胚食管、胃、小肠和肝脏发育的整个过程中均表达,不同妊娠期表达强弱不等,表达蛋白主要分布在消化管黏膜上皮细胞和肝细胞内,并且分布在细胞质中.HCY-2在食管黏膜上皮细胞的表达,妊娠中期强,妊娠早期弱;HCY-2在胃黏膜上皮细胞的表达,近足月强,妊娠中期弱;HCY-2在小肠黏膜上皮细胞和肝细胞的表达随着胚胎的发育而逐渐减弱,妊娠早期强,近足月弱.结论 HCY-2可能参与了人胚消化管和消化腺的发育.
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高血压伴冠心病患者血清同型半胱氨酸水平研究
目的 探讨血清同型半胱氨酸水平变化与高血压伴冠心病的关系.方法 选取高血压患者132例(其中伴冠心痛者60倒)和健康体检者50例(对照组),采集所有研究对象空腹血,测定同型半胱氨酸、总胆固醇、三酰甘油、叶酸和维生素B12水平,此外测量身高、体质量及血压.结果 三组研究对象空腹血糖比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；高血压伴与不伴冠心病组患者血压水平显著高于对照组(R＜0.01)；高血压伴与不伴冠心病组患者血脂水平也高于对照组(P＜0.05)；高血压伴与不伴冠心病组患者叶酸和维生素B12水平低于对照组(P＜0.05)；高血压伴与不伴冠心病组患者血清同型半胱氨酸水平高于对照组(P＜0.05)；且高血压伴冠心痛组患者血清同型半胱氨酸水平显著高于高血压不伴冠心痛组(P＜0.01).结论 高同型半胱氨酸血症与高血压伴冠心病的发生密切相关,是高血压伴冠心病的独立危险因素之一.
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血清β-羟丁酸检测对糖尿病早期诊断价值研究
目的 通过检测不同病期糖尿病(DM)患者血清中β-羟丁酸(β-HB)含量,评价血清β-HB在DM早期诊断中的价值.方法 选择2012年5-8月DM患者69例及健康体检者46例的血清样本,采用奥林巴斯全自动生化分析仪(AU5421)检测血清β-HB含量,同时对血清样本中同型半胱氨酸(Hcy)及全血样本中糖化血红蛋白(HbAlc)含量进行检测.结果 DM患者血清中β-HB、Hcy及HbAlc含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同病期DM患者血清中β-HB、Hcy和HbAlc含量呈递增性升高,趋势呈正相关,Ⅰ期与其他各期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 测定血清中β-HB有助于DM的早期诊断及疗效观察,是DM治疗的重要监测指标,能为临床医生提供可靠、准确、有价值的治疗依据.
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老年缺血性卒中患者血浆同型半胱氨酸水平特点分析
目的 观察老年缺血性卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的特点.方法 回顾性分析345例老年急性缺血性卒中患者的临床资料,将其分为高龄老年缺血性卒中组(高龄组,≥80岁)和低龄老年缺血性卒中组(低龄组,60～＜80岁),其中高龄组96例,低龄组249例,测定空腹血浆Hcy水平,比较高龄组和低龄组以及不同缺血性卒中各亚型间的血浆Hcy水平,观察血浆Hcy水平与其他传统危险因素的关系.结果 高龄组患者血浆Hcy水平为(21.07±14.63) μmol/L,低龄组为(15.89±9.05) μmol/L,二者比较,差异有统计学意义(P=0.001).高Hcy血症发生率与高血压、颈动脉粥样硬化呈正相关(r=0.480、0.571,P＜0.05).高龄组大动脉粥样硬化性卒中(LAA)者血浆Hcy水平为(26.58±4.76) μmol/L,与其他亚型比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆Hcy水平随着年龄的增长而逐渐升高,高血压和颈动脉粥样硬化与血浆Hcy水平关系密切.
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妊娠中晚期CRP激活素A等水平与IUGR关系的研究
目的:探讨孕中期母血清CRP、激活素A、高半胱氨酸、MPO、PMN弹性蛋白酶水平与胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的关系.方法:选取孕周为19～24w的孕妇共69例,其中21例为IUGR组,48例为对照组,CRP、激活素A、高半胱氨酸、髓过氧化物酶(MPO)、中性粒细胞(PMN)弹性蛋白酶的测定采用ELISA法.结果:IUGR组激活索A、高半胱氨酸水平高于对照组(P<0.05),CRP明显升高(P<0.01);MPO、PMN、弹性蛋白酶差异无显著性(P>0.05).结论:孕中期妊妇血中MPO、PMN弹性蛋白酶与IUGR无明显关系,激活素A、高半胱氨酸升高,CRP明显升高,因此孕中期检测妊妇血中CRP、激活素A、高半胱氨酸的水平可预示IUGR的发生,为IUGR的早期诊断和治疗提供重要的理论依据.
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不同性别冠心病患者的相关危险因素分析
目的：探讨不同性别的冠心病患者相关发病因素及其差异。方法选取2013年9月至2014年9月在该院治疗的400例冠心病患者和非冠心病患者352例，对比同型半胱氨酸、尿酸水平，以及高血压、吸烟、高低密度脂蛋白比例等因素，并进行分析。结果（1）男性患者中冠心病组同型半胱氨酸水平，高血压、吸烟、高低密度脂蛋白比例均明显高于非冠心病组（P<0.05）。（2）女性患者中冠心病组同型半胱氨酸、尿酸水平，高血压、高低密度脂蛋白比例均明显高于非冠心病组（P<0.05）。（3）不同性别间对比发现，男性组尿酸水平，吸烟比例均明显高于女性（P<0.05）。结论不同性别冠心病患者发病因素各有其特点，临床应把握男女性发病因素差异，制定差异性干预对策。
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血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死关系探讨
目的 研究空腹血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与脑梗死的关系,并分析影响tHcy水平的因素,探讨预防tHcy升高的途径.方法 46例脑梗死患者(脑梗死组)与40例健康体检者(对照组)均晨起空腹抽取静脉血,并同步抽血测叶酸和维生素B12(VitB12)浓度.结果 脑梗死组tHcy水平明显高于对照组(P＜0.01),而叶酸、VitB12明显低于对照组(P＜0.01).结论 tHcy升高是脑梗死的独立危险因素,血清叶酸、VitB12均为tHcy的影响因素.
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血清同型半胱氨酸对丙型肝炎患者抗病毒疗效评估的意义
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与丙型肝炎患者抗病毒治疗效果的关系。方法选取2013年10月至2015年10月在该院住院的适合使用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒初始治疗的丙型肝炎患者40例作为慢性丙型肝炎组，检测患者治疗前后血清Hcy水平，并随访至抗病毒治疗结束后6个月，观察其持续病毒学应答（SVR）情况。根据SVR情况，再将40例慢性丙型肝炎组患者分为SVR组（30例）和无SVR组（10例）。另选择该院同期健康体检者20例作为对照组，检测其血清Hcy 水平。结果慢性丙型肝炎组 Hcy 水平（22.5±5.0）μmol/L 明显高于对照组[（7.4±3.6）μmol/L]，差异有统计学意义（P<0.01）；抗病毒治疗后SVR组和无SVR组患者Hcy水平均明显下降，但SVR组血清Hcy水平[（13.5±2.5）μmol/L]明显低于无SVR组[（17.2±4.0）μmol/L]，但仍均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论检测血清Hcy水平对评估丙型肝炎抗病毒治疗能否获得SVR具有一定的临床意义。
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2型糖尿病同型半胱氨酸与踝肱指数分析
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）与踝肱指数（ABI）在评估糖尿病患者周围动脉病变（PAD）中的相关性。方法选择2011年8月至2012年6月厦门市第二医院收治的2型糖尿病患者204例，均测定血清Hcy及ABI，并根据Hcy 水平分为A 组（Hcy＜15μmol/L，167例）和B组（Hcy≥15μmol/L，37例）；根据ABI水平分为非 PAD 组（0.9＜ABI≤1.3，140例）、PAD组（ABI≤0.9，19例）和动脉硬化组（ABI>1.3，45例），比较不同组间Hcy和ABI水平的变化情况。结果动脉硬化组患者血清Hcy高，PAD组次之，非PAD组血清Hcy低，三组两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；B组患者异常ABI的比率明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论血清Hcy与2型糖尿病PAD关系密切，有望成为糖尿病PAD的血清标志物。
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体检人群同型半胱氨酸血症与H型高血压的筛查及叶酸干预治疗效果观察
目的：了解体检人群同型半胱氨酸（Hcy）的水平，观察叶酸对高同型半胱氨酸血症及依那普利联合叶酸、依那普利叶酸（固定复方）对H型高血压干预治疗效果。方法选择2013年1~12月于赣南医学院第一附属医院体检中心体检的10400名健康体检人群作为研究对象，检测其Hcy水平，筛查单纯高同型半胱氨酸血症和H型高血压，并进行干预治疗。选取其中单纯高同型半胱氨酸血症患者100例，给予叶酸治疗；H型高血压患者200例，分成两组，分别给予依那普利联合叶酸干预治疗与依那普利叶酸（固定复方）干预治疗。治疗1、2、3个月后复诊，检测Hcy水平和测量坐位血压。结果10400名健康体检人群中，高Hcy者占23.08%（2400/10400），其中单纯高同型半胱氨酸血症患者8.78%（913/10400），H型高血压患者14.30%（1487/10400）。单纯高同型半胱氨酸血症患者经叶酸干预治疗1、2、3个月后Hcy水平降低，差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）。H型高血压患者经依那普利联合叶酸、依那普利叶酸（固定复方）治疗后，Hcy与血压水平均较治疗前降低，差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）；且2种方法治疗后Hcy、血压水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论在健康体检者中筛查出较高比例的单纯高同型半胱氨酸血症和H型高血压患者。建议在常规体检中重视对Hcy水平的检测，对筛查高同型半胱氨酸血症及早期发现H型高血压，并进行早期叶酸干预治疗具有重要意义。
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血清同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块及脑动脉狭窄的相关性分析
目的：研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉斑块、脑动脉狭窄之间的关系。方法2013年1~10月在该院神经内科住院的100例脑缺血患者，经头颅CT血管成像（CTA）检查证实均存在脑动脉狭窄。应用颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉斑块情况，64排能谱CT行CTA检测颅外段血管及颅内段血管狭窄情况，同时测定血清Hcy水平；根据血清Hcy水平差异，将其分为高Hcy组（观察组）52例和正常Hcy组（对照组）48例，比较两组颈部血管斑块的数量和性质，颅内、外段血管狭窄程度。结果血清Hcy水平比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组斑块检出率为78.85%（41/52），发现斑块125个；对照组斑块检出率为58.33%（28/48），发现斑块78个，观察组斑块检出率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不稳定斑块占总斑块数的65.60%（82/125），对照组占58.33%（45/78），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组颅外段血管狭窄率（80.77%）高于对照组（62.50%），其中，观察组轻度血管狭窄率（19.23%）低于对照组（25.00%），中、重度血管狭窄率（36.54%、25.00%）显著高于对照组（20.83%、16.67%），差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组颅内段血管狭窄率（76.92%）明显高于对照组（52.08%），其中，观察组轻度血管狭窄率（17.31%）低于对照组（25.00%），中、重度血管狭窄率（26.92%，32.69%）显著高于对照组（16.67%，10.42%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组颅内、外段轻度血管狭窄率均低于对照组，观察组中、重度狭窄率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清Hcy水平与颈动脉斑块及脑动脉狭窄存在相关性，血清Hcy水平越高，颈动脉斑块总数及不稳定斑块数量越多，动脉粥样硬化越严重，脑动脉狭窄发生率及狭窄程度也随之增高。
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同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值
目的 探讨糖尿病肾病(DN)早期诊断中同型半胱氨酸(Hcy)检测的应用价值.方法 将2012年2～9月在该院确诊为DN的60例患者设为观察组,选取同期进行健康体检并合格者60例设为对照组,均进行Hcy检测,同时检测与肾功能评价密切相关的血清化学指标尿素(Urea)与肌酐(Cr)的含量,对结果进行综合分析.结果 观察组血清Hcy、Urea和Cr含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不同病期DN患者Hcy含量呈递增性升高,Ⅰ期患者Hcy检测阳性率为87.5％(14/16),与肾功能评价密切相关的血清化学指标Urea检测阳性率[50.0％ (8/16)]、Cr检测阳性率[43.8％(7/16)],两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hcy是早期诊断DN的一个良好血清化学指标,其含量变化可以为临床诊治提供依据.
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原发性高血压血清同型半胱氨酸和尿酸水平观察研究
目的：观察原发性高血压血清同型半胱氨酸（Hcy）和尿酸（UA）水平，并对二者与原发性高血压的相关性进行初步探讨。方法选择该院门诊和住院原发性高血压患者100例（高血压组），检测Hcy和UA水平，并与健康体检者（健康对照组）进行比较分析。结果高血压组患者血清Hcy和UA水平明显高于健康对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论原发性高血压患者血清Hcy和UA水平明显升高，二者对原发性高血压的预防、诊断和治疗有重要意义。
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老年慢性心力衰竭患者联合检测和肽素、N末端B型利钠肽原、同型半胱氨酸的临床意义
目的：探讨和肽素、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）及同型半胱氨酸（Hcy）联合检测在老年慢性心力衰竭（CHF）中的临床价值。方法选取2013年11月至2014年6月该院老年科及心内科收治的老年CHF患者50例为观察组。选择同期来该院体检的健康老年人50例为对照组。抽取两组受试者静脉血分别存于抗凝真空管和不抗凝真空管中，分别检测其血清和肽素、NT-proBNP及血浆Hcy含量。结果观察组患者和肽素、NT-proBNP及Hcy水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01），且3种指标水平随着心功能分级升高而升高，心功能Ⅲ级患者高于心功能Ⅱ级，心功能Ⅳ级患者高于心功能Ⅲ级，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论和肽素、NT-proBNP及Hcy的检测对老年CHF的诊断及心功能评估具有较高的临床价值。
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老年高血压非酒精性脂肪性肝病患者血浆同型半胱氨酸测定及意义
目的 探讨老年高血压非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血浆同型半胱氨酸的测定及意义.方法 将105例老年高血压患者分为高血压合并NAFLD组50例,单纯高血压组55例;另选取同期61例健康老年体检者作为对照组,分别测定三组血浆同型半胱氨酸水平.结果 高血压合并NAFLD组、单纯高血压组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);高血压合并NAFLD组高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 高同型半胱氨酸水平可能是老年高血压NAFLD发生的危险因素.
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血清β2-微球蛋白和同型半胱氨酸在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用
目的 探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)和同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值.方法 将2型糖尿病患者按尿蛋白24 h排泄率分为三组,定量测定各组患者血清中β2-MG和Hcy水平和阳性率,并将结果与健康体检者(对照组)进行比较.结果 单纯糖尿病组、DN早期组、DN晚期组β2-MG和Hcy水平均明显高于对照组(P＜0.05)；DN早期组患者βrMG和Hcy阳性率大于50％；DN晚期组患者β2-MG和Hcy阳性率为100％.各组β2-MG和Hcy水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清β2-MG和Hcy水平在DN早期有较高的检出率,可以用于2型DN的早期诊断.
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动脉粥样硬化的发病机制研究
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是心血管系统疾病中的常见病.近年来,随着我国居民生活方式的改变,AS 心脑血管疾病的发病率越来越高,且已经成为导致患者死亡的主要原因,严重影响人类的健康和生存质量[1].AS 的发病机制至今尚未明确,很多学者先后提出多种学说.本文通过对其发病机制学说的阐述,期望对AS 的防治有一定参考价值.
