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格林巴利综合征并发肺栓塞2例护理及预防对策
我院2007~2009年共收治格林巴利综合征(GBS)患者18例,其中有2例并发肺栓塞(Pulmonary embolism,PE),及时予以抢救,精心护理,痊愈出院.现将护理体会及预防对策报道如下.
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重症格林-巴利综合征并发症6例原因分析及预见性护理
2009年1月~2011年1月,我院对收治的6例重症格林-巴利综合征(GBS)患者进行预见性护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组GBS患者32例,均符合GBS诊断标准.其中出现呼吸肌麻痹而行气管插管或气管切开者6例,男4例,女2例;年龄29~65岁.先行气管插管2~3 d后,再行气管切开.机械通气16~37 d,放置气管套管23~41 d.均给予甲强龙冲击、丙球应用、营养神经药物等对症治疗,住院28~55 d.其中1例患者转当地医院进一步治疗,其余患者均好转出院.
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大剂量丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征疗效观察
格林-巴利综合征(BS)是以累及周围神经根为主,体液和细胞免疫共同介导的周围神经自身免疫性疾病,国内报道其病死率约8.6%.2004年6月~2008年3月,我院采用大剂量丙种球蛋白(VIG)治疗GBS患者14例,取得明显疗效.现报告如下.
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半量人血丙种球蛋白合用甲基强的松龙治疗GBS的临床观察
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称格林-巴利综合征(GBS),是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病[1].病因不详,可能和非特异性病毒感染或疫苗接种有关.已往单用大剂量人血丙种球蛋白冲击治疗GBS多有报道,均取得了明显疗效.2000-03~2004-08,我科联合应用半量人血丙种球蛋白、甲基强的松龙冲击治疗GBS,并与大剂量人血丙种球蛋白组作对比,取得了良好疗效.现将观察结果报道如下.
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36例吉兰-巴雷综合征患者免疫功能监测及预后
目的 探讨T淋巴细胞亚群及TNF-α、LI-2水平与吉兰-巴雷综合征(GBS)的关系及临床意义.方法 采用APAAP、ELISA法对36例GBS患者及36例正常人进行外周血T淋巴细胞亚群及血清TNF-α、IL-2水平测定.结果 重症GBS患者外周血CD4+T细胞显著高于对照组(P<0.01),CD4/CD8比例增大,GBS患者血清TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05),血清中IL-2高于对照组(P<0.01).结论 GBS患者的免疫功能处于失衡状态.外周血T淋巴细胞亚群及血清TNF-α、IL-2的测定,可直接反映患者的病情轻重.
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格林-巴利综合征患者T淋巴细胞亚群和TNFα含量测定
目的:探讨血T淋巴细胞亚群及肿瘤坏死因子(TNFα)水平与格林-巴利综合征(GBS)的关系。方法:采用APAAP、ELISA法对22例GBS患者及22例正常人进行外周血T淋巴细胞亚群及血清TNFα水平测定。结果:重症GBS患者外周血CD+4显著高于对照组(P<0.01),CD+4/CD+8比例增大,血清TNFα水平明显高于对照组(P<0.01),重症组高于轻症组(P<0.05)。结论:GBS患者的免疫功能处于失衡状态。外周血T淋巴细胞亚群及血清TNFα的测定,可直接反映患者的病情轻重。
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小儿急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的护理
回顾性总结本院儿科收治的13例急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床护理经验.护理要点主要包括:患儿生命体征变化及动态病情观察、呼吸道的管理、特殊用药的护理、患儿及家属的心理护理、口腔护理及会阴部皮肤护理、患儿后续病程中的康复护理、饮食注意点.认为对小儿急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患儿给予精心护理可减少并发症的发生,提高此病的治愈率和有效率.
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1例小儿格林巴利综合症患儿的护理
格林巴利综合症(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,重症患者多死于呼吸机麻痹.我科于2011年10月17日收治了一名重症GBS伴呼吸肌麻痹患儿,经积极抢救治疗、精心护理,患儿康复出院.现报告如下.1 临床资料患儿女,1岁7个月,因双下肢活动障碍、声音嘶哑、喉间痰鸣半天于2011年10月17日15时入院.
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格林-巴和综合征的治疗进展
格林-巴利综合征(GBS)是一组由脱髓鞘和急性轴突病变为主的自身免疫疾病,有关其治疗包括两个方面:一是良好的加强性支持治疗;二是通过临床试验发现血浆交换比支持治疗更有效,静脉注射免疫球蛋白与血浆交换有同等疗效,并且副作用更小.类固醇并不能改变GBS的结果,其联合运用静脉注射免疫球蛋白是否有效还有待证实.其他疗法,如脑脊液(CSF)过滤也有待研究证实其有效性.
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惠州地区B群链球菌感染与不良妊娠结局的相关性分析
目的:分析惠州地区妊娠晚期妇女B群链球菌(GBS)感染与不良妊娠结局的相关性.方法:将426例孕35~42周妇女按是否感染B群链球菌分为观察组(GBS阳性组)和对照组(GBS阴性组).回顾性分析其胎膜早破、早产、宫内感染、胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限等不良妊娠结局的发生频次,并进行统计分析.结果:妊娠中晚期妇女GBS阳性组胎膜早破的发生率为62.44%,GBS阴性组胎膜早破的发生率为52.11%,GBS阳性组胎膜早破发生率比阴性组高10.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).其他不良妊娠结局均与GBS是否感染不相关.结论:B群链球菌感染是胎膜早破发生的独立危险因素.对GBS感染的孕妇,应尽早进行临床干预.
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母体GBS筛查阳性对新生儿生后口腔菌群结构的影响及意义
目的 拟观察孕期GBS筛查母亲所生新生儿口腔菌群的结构特点,为预测新生儿GBS感染提供新思路.方法 选择2017年2月至4月在深圳市宝安区妇幼保健院自然分娩的足月新生儿16例,其中母亲GBS筛查阳性的新生儿8例为观察组,8例母亲产检正常的新生儿作为对照组.头娩出后采用无菌吸痰装置清理新生儿口腔,收集口腔分泌物,提取细菌基因组DNA,采用Illumina MiSeq平台对样本细菌进行16s rRNA测序及生物信息分析.结果 两组婴儿临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05);两组样品主要的菌门是厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门和变形菌门,差异均无统计学意义;两组样品主要的菌属包括乳酸菌属、双歧杆菌属、普拉梭菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属、棒状杆菌属和链球菌属,其中链球菌属在观察组中的含量高于对照组(P=0.044),且其中1例链球菌属相对丰度为0.18,该婴儿发生晚发型败血症,其余菌属差异无统计学意义(P>0.05).结论 母亲GBS定植所生新生儿生后口腔链球菌含量升高,16s rRNA测序技术检测新生儿生后口腔链球菌丰度可为预测新生儿GBS感染提供支持.
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B群链球菌鉴别培养基的研究
目的 研究B群链球菌(group B streptococcus,GBS)鉴别培养基的佳配方和鉴别培养效果.方法 通过观察GBS在不同配方培养基上的生长状况及显色反应,筛选确定GBS鉴别培养基的佳配方;在佳配方条件下引入直肠和生殖道中常见的其他杂菌进行干扰试验,进一步检测GBS鉴别培养基的鉴别作用.结果 当可溶性淀粉浓度为1.0% ~2.5%,血清浓度≥7.0%,pH为7.2 ~7.7时,GBS鉴别培养基上的B群链球菌显色反应明显,且其鉴别作用不受其他杂菌影响.结论 GBS鉴别培养基适用于GBS的鉴别培养.
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儿童格林-巴利综合征伴植物神经功能障碍对其预后的影响(附38例报告)
格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是常见的周围神经病,其发病率大约是0.4/10万~4/10万,在我国的发病率更高.临床上以急起的四肢弛缓性麻痹、腱反射减弱或消失、伴或不伴周围型感觉障碍和植物神经功能障碍等症状为主要表现.其预后与许多因素有关,其中,植物神经功能障碍对GBS预后的影响存在争议.本文通过对38例儿童GBS伴发植物神经功能障碍者进行分组研究,以探讨植物神经功能障碍对儿童GBS预后的影响.
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针刺治疗以动眼神经麻痹为首发症状的急性格林-巴利综合征临床分析
目的:观察针刺治疗以动眼神经麻痹为首发症状的急性格林-巴利综合征(GBS)的疗效.方法:将10例以动眼神经麻痹为首发症状的GBS患者进行针刺治疗.结果:10例病人均在治疗10天~2个月间痊愈.结论:在应用内科治疗的同时积极配合针刺治疗以动眼神经麻痹为首发症状的急性格林一巴利综合征疗效满意,可缩短病程.
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新疆地区格林-巴利综合征106例临床分析
目的:了解新疆地区格林-巴利二氏综合征患者的临床特点.方法:本组106例患者从1982年12月至近期在我科住院治疗,诊断已明确的病例,通过统计和分析病因、发病年龄、发病季节、临床症状及治疗情况.结果:在我区青壮年发病占50%,男性占71.6%,夏季发病占47.2%,伴有颅神经麻痹的患者占37.3%,少数民族占40%,汉族占37.04%.结论:总的看来在我区GBS患者病因、临床表现、电生理检查和脑脊波改变与国内其他地区基本相同,但发病年龄、季节、男女比例、颅神经麻痹有一定的差异.
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常见周围神经疾病诊疗指南
1 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病.又称吉兰-巴雷综合征(GBS).
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格林-巴利综合征与军团菌感染相关性的研究
[目的]探讨格林-巴利综合征(guillain-barre syndrome,GBS)与军团菌感染之间的相关性.[方法]采用微量凝集实验(MAT)方法检测了26例GBS住院患者血清军团菌抗体.[结果]26例患者中17例(65.38%)、6种型(Lp3、Lb1、Lc、Ld、Lg、Lmac)抗体急性期和恢复期血清抗体效价均高出对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]提示军团菌感染与GBS发生有关.