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女性盆腔结核27例临床分析
近年来,盆腔腹膜结核的发病率有所上升,尤其是在发展中国家.由于盆腔腹膜结核的患者临床表现及体征往往是以腹水,盆腔和腹部疼痛,盆腔包块,不孕低热为主,无特异性,其次本病发病率低,故误诊率高,尤其是易与卵巢癌之间相互误诊[1].为加强本病的认识,减少误诊,提高诊断水评,现将2002年1月~2006年6月收治的27例盆腔结核患者临床分析如下:
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12例老年人肺动脉栓塞临床分析
肺栓塞(PE)发病率有逐年上升趋势[1],但肺栓塞的生前诊断率很低,其误诊率高达70%[2],为提高对肺栓塞尤其是老年人肺栓塞的诊断水平,现将本人在重庆医科大学第一附属医院进修期间收集了近一年明确诊断为肺栓塞的患者,且均为老年患者做一回顾性分析.
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大肠癌32例误诊分析
目前,尽管大肠癌的诊断方法较先进,但由于肿瘤发生部位的特殊性以及部分医务人员对其缺乏高度警惕,本当通过简单检查就能确诊的而在临床诊断时往往为时已晚.早期误诊达半数以上,为吸取教训,提高大肠癌的早期诊断水平,现将我院1999年~2002年早期误诊后经纤维全结肠镜加活检或手术加病理证实的大肠癌32例加以分析.
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58例结肠损伤诊疗体会
创伤性腹部外伤中,结肠损伤发生率约占15%~30%,合并伤多,病情演变快,并发症的发生率及死亡率较高.如何对损伤的结肠进行合理的修复,选择Ⅰ期或Ⅱ期手术,以减少患者的痛苦,提高生活质量,诊断和手术方法仍无统一标准意见.探讨和研究如何提高结肠损伤诊断水平和手术方法,现就我科1997年~2005年58例救治经验报告如下.
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17例颈椎结核患者术后呼吸道护理体会
近年来由于耐药菌的增加,免疫相关性疾病诊断水平提高以及结核病防治工作较以往有所松懈等原因,结核病的发生率有上升趋势,脊柱结核也相应增加,因其可压迫脊髓造成截瘫,故严重的危害了人类的健康.
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8例肾错构瘤的CT影像诊断分析
肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是肾良性肿瘤中常见者,约占肾肿瘤的3%,肿瘤组织由不同比例的血管、平滑肌及脂肪组织构成.典型病例有特征性影像表现,对肾错构瘤合并出血及少脂肪的肾血管平滑肌脂肪瘤诊断困难,极易误诊.本文回顾性分析8例肾错构瘤的CT(计算机断层扫描)资料,探讨其CT表现特征,以提高对本病的诊断及鉴别诊断水平.
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医学影像教学的探讨
医学影像学在医学诊断领域起着非常重要的作用,而当今医学影像设备的全盘数字化了,促使医学影像学成为发展为迅速的医学临床亚专业之一.因此影像诊断水平的高低也与医院的整体诊疗水平密切相关,如何让学生尽快掌握各种医学影像技术,是当前医学影像教学的首要任务,所以影像学教育在医学教育中有着重要的地位[1,2],目前医学影像学的教学内容、教学方法和教学实践的改进与更新已经成为我们面临的任务.
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现代检查林立听诊不能小嘘--再谈心脏听诊的重要性
在几十年前,心脏科医师看患者基本上只能用两只耳朵去听;现在,一个简单的超声心动图检查,就可以让医师对心脏的结构和功能了解的一清二楚。所以,如今的诊断水平、病情评估的及时性和准确性,与几十年前相比,是明显地进步了。但是,面对这么多先进的检查方法,我们是否就可以放下手中的听诊器呢?如果在丁香园网站上做一个调查,可能有很多人是赞同的,但在我看来,还不到时候。
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先天性喉软骨软化症临床特征
先天性喉软骨软化症是婴儿的常见病,属喉科病,均就诊于儿科门诊,由于临床医生对本病的认识不足,易误诊为其他疾病,给予不合理的治疗措施,为提高基层医生的诊断水平,对本病有全面的认识,对3年来就诊的先天性喉软骨软化症53例,就其临床特征进行分析.
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以腹痛为首发症状的小儿过敏性紫癜临床特点及早期诊断体会
小儿过敏性紫癜一般以皮肤紫癜为首发症状,而以腹痛为首发症状者少见.1997年1月至2003年10月本院收治以腹痛为首发症状的过敏性紫癜32例,现回顾性分析其临床特点,以提高早期诊断水平.
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慢性脂膜炎59例临床分析
1994年1月以来,我院在因体表肿块而行切除活检的病例中,病理检查发现慢性脂膜炎59例,除11例术前诊断较明确外,余者术前诊断与该病不符或未能做出相应的诊断.为增强对慢性脂膜炎的认识,提高体表肿块的临床诊断水平,避免或减少误、漏诊,本文结合临床资料分析,仅就慢性脂膜炎的诊治体会及相关问题讨论如下.
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腺性膀胱炎
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变,该病的发病率经国外统计为0.1%~1.9%[1],发病年龄多在30~50岁,是一种较为少见的非肿瘤性疾病,近年来似有增多的趋势,可能与病理诊断水平提高有关.
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前列腺癌的诊疗问题
主治医师:前列腺癌是男性生殖系肿瘤中的一种重要肿瘤.在欧美国家其死亡人数仅居肺癌之后列第二位,且具有上升的趋势.但前几年在我国临床上却不常见,近数年来随着平均寿命延长,诊断方法改善及诊断水平提高,前列腺癌的临床报道越来越多,也越来越受到人们的关注.现就其诊疗问题进行讨论.
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30例急性外伤性脑梗死临床分析
外伤性脑梗死较少见.随着头颅CT、MRI等神经影像学检查技术的普遍应用和颅脑疾病诊断水平的不断提高,临床上发现越来越多的脑外伤后合并脑梗死的患者.梗死的出现加重了原来脑损伤的病情,对其治疗及转归产生了一定程度的影响.笔者自2003年1月至2005年6月共收治经CT证实的外伤性脑梗死患者30例,经过治疗取得了较好的治疗效果.现报告如下.
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37例急性蛛网膜下腔出血的MRI诊断
磁共振成像(MRI)检测急性蛛网膜下腔出血国内文献罕有报道,一直认为急性蛛网膜下腔出血MRI检出困难.现就本组37例FLAIR成像进行分析,以期提高临床诊断水平.
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创伤性假性动脉瘤并动静脉瘘二例的影像学特点
创伤性假性动脉瘤并动静脉瘘(traumatic pseudoaneurysm-arterial venous fistula,TPA-AVF)是血管损伤延误诊治而形成的后遗病变.假性动脉瘤破裂出血可危及生命,瘤壁血栓脱落栓塞远端动脉可导致脏器严重缺血;动静脉瘘可引起静脉瓣功能不全,受累器官淤血、肿胀或引起充血性心力衰竭[1].TPA-AVF临床发病率低,现报告我科诊断的2例病例,旨在提高对其诊断水平.
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创伤与静脉血栓栓塞
1845年Virchow论述了静脉血栓形成的三大因素,此后对众多静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的临床研究,提高了医务工作者的认识、诊断水平以及治疗和预防的效果,使本症的发病率和死亡率得以逐渐降低.但是,部分医务工作者对深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT),特别是肺栓塞(pulmonary embolism,PE)认识不够,诊断、治疗不力,对有发生VTE危险因素的患者未采取有效的防治措施,因而死于肺栓塞者并非少见.
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前路开槽减压及Orion钢板固定治疗颈椎后纵韧带骨化症
随着影像技术的发展,诊断水平不断提高,颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)呈上升趋势.治疗方面,被许多学者所推崇的后路间接减压,发展至前路直接减压+植骨融合术.前者较为安全简单,并为广泛采用,但后者能直接有效地减压,更是一种理想的治疗方法.植骨节段的稳定性一直未得到很好解决,影响了颈前路手术疗效.目前AO、Orion等颈前路钢板等在全国逐渐广泛开展,初步报道疗效确切.解决了植骨融合及节段稳定的问题.我院骨科自1998年6月~2000年1月,采用颈前路开槽减压植骨加Orion钢板内固定治疗颈椎后纵韧带骨化症7例,疗效满意,现报告如下.
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痛风性关节炎误诊分析
近年来,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,痛风性关节炎患者逐年增多,但临床上不少痛风性关节炎系误诊患者.痛风性关节炎误诊的原因很多,与痛风临床表现复杂、检测手段受限以及临床医生诊断水平密切相关.笔者仅就痛风性关节炎误诊的常见原因初步探讨如下.
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卵巢巧克力囊肿声像图误诊50例分析
2000年~2009年,临床及手术病理诊断为卵巢巧克力囊肿,而B超检查仅提示为囊性、混合性包块或误诊为卵巢肿瘤者共50例.现对声像图特征进行分析,以期提高卵巢巧克力囊肿的B超诊断水平.