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胼胝体梗塞的CT和MRI诊断(附5例报告)
胼胝体是中枢神经系统大的白质纤维束,位于大脑纵裂底,起连接、联系两大脑半球的功能.发生于胼胝体的缺血性梗塞比较少见,国内外有关文献报道较少.为提高对胼胝体梗塞的认识及诊断水平,收集我院1998~2001年经CT和MRI检查而发现的胼胝体梗塞5例,对其临床及CT、MRI表现分析如下.
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外伤性上矢状窦破裂的临床CT诊断
外伤性上矢状窦破裂常引起急性硬膜外血肿,其病情凶险,临床较为少见,对其CT表现文献少见论述[1].笔者收集总结了19例外伤性上矢状窦破裂的临床及CT表现,旨在进一步提高其CT诊断水平.1 资料与方法本组资料共19例,男15例,女4例,年龄11~69岁,平均36.5岁.损伤原因:高处坠落伤3例,钝器击伤6例,车祸伤10例.
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脊髓髓内型及髓外硬膜下型转移瘤的MRI诊断分析
脊髓转移性肿瘤比较少见,影像学文献报道较少,多数是在肿瘤患者尸检中发现(0.9%~21%)[1],脊髓各段均可发生,可位于硬脊膜外、髓外硬脊膜下及髓内,单纯髓内转移瘤少见。本文收集了10例经临床及手术病理证实的脊髓髓内型及髓外硬膜下型转移瘤的临床与 MRI 资料,分析其 MRI 表现特点,以提高对其的认识及诊断水平,为临床诊治提供帮助。
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外周型原始神经外胚层肿瘤的影像学表现
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor, PNET)是一种未分化的高度恶性小圆细胞性肿瘤,起源于原始神经管胚基细胞,较为少见;而外周型原始神经外胚层肿瘤(pe-ripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)更为少见,国内外文献对本病影像学方面的报道较少。笔者收集本院15例有 X 线、CT、MRI 资料经病理证实的 pPNET,分析它们的影像学表现,并结合文献进行讨论,以提高对本病的认识及诊断水平。
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原发性肝细胞癌合并胆管癌栓的影像学诊断
肝细胞癌(hepatocellular cancer,HCC)是肝脏常见的恶性肿瘤,容易侵犯门静脉、肝静脉及下腔静脉形成癌栓,但合并胆管癌栓的非常少见,而且影像学方面的报道甚少。现收集本院经手术病理证实的 HCC合并胆管癌栓15例,重点分析胆管癌栓的CT和 MRI表现并复习相关文献,探讨其影像学特点,以提高对该病的影像学诊断水平。
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手足小骨骨巨细胞瘤的影像分析
骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)好发于长骨骨端,以股骨远端、胫骨近端、肱骨近端及桡骨远端多见;而手、足小骨(手的腕骨、掌指骨和足的跗骨、跖趾骨)发病罕见。国内发生于手、足小骨的 GCT 多为个例报告。大宗病例的报道仅有3例,其中2例侧重于手、足部位 GCT 的手术治疗[1-2],仅1例侧重于手、足部位 GCT 的 X 线诊断[3]。本文的目的是分析手、足小骨 GCT 的 X 线平片、CT 及 MRI 特征,以期提高手、足部位 GCT 的诊断水平。
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腹膜后囊性神经鞘瘤 CT 表现
神经鞘瘤又称雪旺氏细胞瘤,是周围神经中常见的肿瘤之一,是源于神经鞘膜雪旺氏细胞的良性肿瘤。神经鞘瘤易发生囊变,但完全囊变,呈“纯囊肿”样改变则较少见[1-3],易误诊为其他囊性肿瘤。笔者回顾性分析6例经手术病理证实的腹膜后囊性神经鞘瘤的 CT 及病理资料,以期提高对该病的认识和诊断水平。
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肾巨大集合管癌MSCT多期增强扫描技术的应用(附2例报告)
肾集合管癌是一种罕见的肾细胞癌类型,是来源于 Bellini集合管的恶性上皮性肿瘤,至今国内外报道病例极少[1-2], WHO将其归为肾细胞癌亚型[3-4]。笔者收集2例经过手术及病理证实大径≥5 cm 的肾集合管癌病例,结合以往文献报道,回顾性分析其临床特点及 CT 动态增强表现,并与手术病理对照,旨在提高巨大集合管癌的影像技术及诊断水平。
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原发胃肠道淋巴瘤的影像表现和误诊分析
原发性胃肠道淋巴瘤(primary gastro intestinal lympho-ma,PGIL )是一组起源于胃肠道黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,是成人较少见的恶性肿瘤,约60%的病例只通过 CT表现就可对肿瘤的组织学类型进行预测[1]。笔者收集了2006-10—2013-09经手术病理证实的 PGIL 患者26例,探讨其影像学特征,分析误诊原因,旨在提高对该病的影像诊断水平。
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巨大子宫肌瘤的 MSCT 与 MRI 诊断
子宫肌瘤是女性生殖系统常见病、多发病。巨大子宫肌瘤体积大、占据范围广,易与邻近脏器相贴或相互推移,超声诊断作用受限,而 MSCT、MRI 可以多平面显示,且具有较高的空间分辨率及软组织分辨率,显示出较大的优势。本研究回顾性分析经手术病理证实的32例巨大子宫肌瘤(大径>7 cm)的MSCT 及 MRI 表现,旨在提高巨大子宫肌瘤的诊断水平。
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儿童胰母细胞瘤的 CT 诊断及鉴别(附3例报告并文献复习)
胰母细胞瘤作为一种少见的胰腺恶性肿瘤,常见于10岁以下儿童,以亚洲人群居多[1]。迄今,国内外学者仅报道约150例儿童胰母细胞瘤患者[2],以个案形式居多,且多局限于临床及病理方面的研究,有关 CT 影像表现的文献少见报道。鉴于此,笔者回顾性分析本院经病理证实的3例胰母细胞瘤患者的CT 表现及临床资料,并结合文献探讨其诊断及鉴别诊断要点,以提高对该病的术前诊断水平。
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DWI对胰腺实性假乳头状瘤的诊断
胰腺实性假乳头状瘤 (solid pseudopapillary toumor of pancreas ,SPTP)是一种少见的胰腺外分泌性肿瘤,占胰腺外分泌部肿瘤的1%~2%[1],年轻女性多见.具有低度恶性潜能,手术切除预后较好,5年生存率达95%以上[2].随着影像学技术的广泛应用,本病报道有增多趋势,但是术前诊断仍存在一定难度.本文回顾性分析经手术病理证实的12例SPTP的DWI征象,以期提高本病的诊断水平.
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子宫静脉内平滑肌瘤病的临床、CT表现(附1例报告及文献复习)
子宫静脉内平滑肌瘤病(uterine intravenous leiomyomatosis,UIVL)是一种罕见疾病,源于子宫肌瘤或子宫肌壁静脉的平滑肌肿瘤,可沿宫旁静脉、髂静脉向上蔓延生长,甚至延伸至下腔静脉、右心腔,罕见延伸至肺动脉,可引起机械性阻塞而产生临床症状,更严重者可致猝死[1].该病CT表现较具特征性,正确认识及早期发现对患者预后具有重要意义.本组报告1例有完整临床及CT资料的UIVL患者,并结合文献分析,旨在提高对该病的认识和诊断水平.
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胰头部假肿瘤性胰腺炎的CT表现
胰头部假肿瘤性胰腺炎是慢性胰腺炎的一种特殊类型,处于一定病程阶段的假肿瘤性胰腺炎与胰头癌的影像和临床表现非常相似,目前鉴别诊断依然是临床和影像学的难点.本文回顾性分析16例经病理和CT随访证实的胰头部假肿瘤性胰腺炎的影像资料,着重分析其CT表现, 旨在提高对本病的影像诊断及鉴别诊断水平.
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髓内神经鞘瘤的MRI诊断及鉴别诊断(附1例报告及文献回顾)
神经鞘瘤起源于髓鞘的雪旺细胞,是椎管内常见的肿瘤,占椎管肿瘤的30%,由于脊髓内不含髓鞘或雪旺细胞, 所以发生于髓内的神经鞘瘤仅占椎管内神经鞘瘤的0.3%~1.5%[1].脊髓内神经鞘瘤罕见,术前易误诊,笔者对1例经手术病理证实的髓内神经鞘瘤MRI影像学资料分析,并复习文献,以提高对该病的MRI诊断及鉴别诊断水平.
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输卵管积水并扭转的CT表现
临床上输卵管积水常见,其并发扭转则很少见,为妇科急腹症,误诊率极高.由于CT诊断上对输卵管积水并扭转缺乏认识,国内外鲜有这方面的文献报告,且多为个案及误诊报道[1-2].本文收集6例经手术病理证实的输卵管积水并扭转病例,回顾性分析其CT表现,以提高认识及诊断水平.
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骨外周性原始神经外胚层瘤的影像学诊断(附3例报告)
原始神经外胚层瘤(primitive neuroectodermal tumor, PNET)是一种衍生于神经嵴的恶性小圆细胞肿瘤,根据发生部位的不同分为中枢性和外周性.外周性原始神经外胚层瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumors,pPNET)常见于胸肺部,其次是盆腔、后腹膜、脊柱旁,发生于骨的外周性原始神经外胚层瘤少见[1].现搜集本院经病理证实的患者3例,结合国内外文献分析其影像学表现,旨在提高对其的认识和诊断水平.
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静脉尿路造影在神经源性膀胱诊断中的价值
神经源性膀胱临床上不少见,通过病史及体检可以明确诊断.静脉尿路造影的目的是进一步协助诊断,了解膀胱的概况,以及上尿路的形态、功能.本文收集了1992-09-2005-06经临床手术治疗、药物治疗和影像学检查确诊的11例神经源性膀胱作一分析,以期总结出神经源性膀胱的影像表现,提高对神经源性膀胱的诊断水平.
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螺旋CT运用螺距的策略
随着现代科技的迅猛发展,CT技术更是日新月异.近几年来螺旋CT在各级医院的应用已经逐步得到普及,有效地提高了医院的影像诊断水平和质量,为临床医疗工作打下了良好的基础.但是由于螺旋CT普及的速度太快,许多刚拥有螺旋CT机的医院,对怎样合理选择扫描参数,让机器充分发挥其效能,目前还存在经验不足的问题,尤其是螺距的应用可能存在一些误解.现将螺旋CT运用螺距的几点策略介绍如下.
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有关高压注射器在CT增强扫描中使用的体会
随着医疗水平的提高,高压注射器在CT增强扫描中的应用也日趋普及,但如何更好、更有效地使用它并有利于提高我们的诊断水平,仍值得深入探讨.我院自1993-05至今,利用高压注射器做了大量增强病例,约有5000多例并就此体会说明如下: