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妊娠期子宫血管破裂出血误诊1例分析
资料:女,23岁,G1P0,孕26+4周,跌倒后上腹痛12h于2007年3月27日急诊入院.呈持续性腹胀痛,逐渐加重,伴心悸、头晕,晕厥一次,无发热,无尿频、尿急、尿痛,无腹泻,无阴道流血,偶有恶心、呕吐3次.入院检查:T36.2℃、P113次/min、R31次/min、BP11.3/8.0kPa(85/60 mmHg).神清、烦躁、口渴、出冷汗\面色苍白,心肺无异常,腹膨隆,腹肌紧,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性.
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妈富隆服用方法错误导致避孕失败1例
资料:女,42岁,主诉"停经40天,阴道流血11天",于2004年6月10日来本院就诊.平素月经规律,5/30,无痛经史.常于院外自行购买妈富隆口服避孕.末次月经:2004年4月30日,此次周期第7天起口服妈富隆,1日1片,连服21天,服药第1日前后7天无性生活.
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早孕合并子宫动静脉瘘1例处理分析
1 病例资料患者,女,37岁,平素月经不规律,3～4d/40～60d,量中等,无痛经,末次月经日期(LMP):2012年1月1日.停经36d查尿hCG阳性,无腹痛及阴道流血,院外B超提示早孕合并子宫动静脉瘘,要求终止妊娠入本院.2010年7月因"阴道不规则出血"于当地医院行取宫内节育器术及诊刮术,术中大出血,予以输血治疗,上级医院检查考虑子宫动静脉瘘,行双侧子宫动脉栓塞术(弹簧圈栓塞).
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人工流产后腹腔积血误诊子宫穿孔1例
资料:某女,22岁,因人工流产后腹痛伴少量阴道流血10h加重1h,于2007年8月23 日入本站.10h前因妊娠12周在乡卫生院行钳刮术,术中情况不详,但否认术中有剧烈腹痛,术后有持续性腹痛并有少量阴道流血,色鲜红.1h前腹痛加重且感头晕、心慌即来本站就诊.查体:T 36.5℃,P 110次/min,R 24 次/min,BP10.7/6.67kPa/(1mmHg=0.133kPa),重度贫血貌,精神萎靡,反应淡漠,双肺呼吸音清晰,心音弱,心率110次/min,腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肝脾触诊满意,扣诊移动性浊音阳性.
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子宫内膜癌的筛查策略
1子宫内膜癌筛查的必要性子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一.据美国癌症协会估计,2012年美国子宫内膜癌新发病例数为47130例,占女性恶性肿瘤总数的6％;发病率居美国女性恶性肿瘤第4位(前3位分别是乳腺癌、肺癌、结直肠癌),妇科恶性肿瘤第1位;死亡病例为8010例,占美国女性恶性肿瘤死亡例数的3％,居女性恶性肿瘤的第8位.在美国,反对在无症状人群中进行子宫内膜癌筛查的理由主要是:①子宫内膜癌早期即有阴道流血的症状;②大部分子宫内膜癌是Ⅰ期癌,预后好,5年生存率超过80％;③无大样本研究证实子宫内膜癌筛查的社会卫生经济学效益.但是2012年美国癌症协会数据表明:47130例新发病例中,仅有68％是早期子宫内膜癌;死亡的8010例患者中33％是Ⅰ期患者.早在2002年日本有一项21万人的研究表明[1]:通过筛查诊断的子宫内膜癌较有症状后就诊诊断的子宫内膜癌Ⅰ期内膜癌的比例显著升高(74.7％、61.0％),5年生存率也有显著提高(94％、84.3％),提示在绝经后的无症状人群中行内膜癌筛查有助于早期发现内膜癌并延长生存期.因而,子宫内膜癌筛查的必要性受到重新审视和重视.
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稽留流产清宫术致子宫肌壁动静脉瘘1例
资料:某女,34岁,既往体健.因人工流产术后2个月,间断性阴道流血10d,经量多,晕厥2次,于2008年12月7日人院.平素月经规律,初潮15岁,经期4d,周期30d,经量中等,无痛经.GSP1,2003年5月14日自然分娩一男婴,人工流产4次.2003年放置IUD,于2007年3月取出.
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宫腔镜取器发现假宫腔1例报告
资料:安某,女,54岁,G6P3,绝经5年,因两次取器失败转诊本院.主诉22年前于人工流产术后放置圆形宫内节育器(IUD),2年前曾在当地诊所取器,因未探及IUD而放弃取器,术后无不适.阴道流血不多,1个月前在当地诊所再次取器,仍未取出,遂来本院就诊.妇科检查:已婚经产外阴,阴道轻度充血,宫壁萎缩,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,双附件未及异常.B超检查子宫稍小,宫腔内探及IUD.对象口服
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脾脏妊娠自发性破裂1例
资料:某女,27岁,G3P1.因"停经35d,左上腹胀痛2h"于2008年2月27日入院.平素月经规律,末次月经时间2008年1月22日,停经后无早孕反应,2h前无诱因出现左上腹疼痛,突发时呈撕裂样,后转为持续性胀痛,伴头晕、乏力并晕厥1次,无阴道流血,急诊入院.既往无特殊病史,无外伤史及家族病史.
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宫腔镜下异物取出术导致呼吸、心跳骤停1例
资料:某女,25岁,因人工流产术后少量阴道流血半年就诊.既往健康,月经正常,婚后1年,孕1产0.半年前因孕3个月胎死宫内在外院行人工流产术,术中情况不详,术后一直少量阴道流血,多次B超检查均提示宫腔内有异物残留.入院后查体:体温、血压正常,心肺听诊无异常,腹软无压痛,肝、脾未触及异常.妇科检查见宫颈光滑,宫口松弛,无举痛,子宫前位,略大于正常,质软,活动,无压痛,双侧附件未触及异常.
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右侧输卵管壶腹部妊娠流产误诊为阑尾脓肿1例
钟某,女,30岁,G2P1,于2001年4月28日因宫内节育器下移取器术后阴道流血,右下腹疼痛5天来我站检查诊治.查体曾有剖腹产史,阑尾麦氏点压痛、反跳痛明显,患者否认停经史,拟诊"急性阑尾炎".B超探查,于耻骨联合上探及子宫呈前位,大小为51mm×39mm×45mm,形态正常,轮廓光滑,内膜线清,厚8mm,居中,子宫内回声尚均匀,未见占位病变,子宫直肠窝未探及积液暗区,左侧附件声像未见明显异常,于子宫的右侧近阑尾区探及一82mm×40mm×47mm的不均质包块,边界尚清似有包膜,内可见29mm×19mm的不规则液性暗区,未见胚芽及心管搏动.
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癌症早期信号12条
1.肿块,不痛不痒,增大较快;2.溃疡,经久不愈;3.吞咽不畅,胸部闷胀,有异物感;4.心口嘈杂,多年胃病,服药无效;5.肝区疼痛,原有肝炎,反复发作;6.咳嗽痰带血,长期吸烟,经久干咳;7.鼻涕带血,清晨口中咳出血痰;8.大便粘液带血,变形变细,久治不愈;9.乳房肿块,乳头排液;10.白带增多,月经期外,阴道流血;11.无痛血尿,间歇出现;12.发热、贫血、出血.
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人工流产术后阴道流血原因及护理
目的:探讨人工流产术后阴道流血的发生原因,果断处理以减少对患者的身心伤害.方法:对2850例人工流产术的患者进行系统全面的观察,并针对不同患者进行护理.结果:31例人工流产术后阴道流血患者中,有6例属于手宫收缩乏力出血,12例属于人流术后残留,10例行清宫术后及时止血,2例为二次清宫术仍未缓解,1例行子宫瘢痕切除术而止血.结论:严肃认真做好每一例手术,认真分析并及时发现导致人工流产阴道出血的原因,避免感染和残留的发生,从而减少人工流产后阴道出血的发生.
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宫血宁治疗药流术后阴道流血淋漓不尽临床观察
目的:探讨宫血宁治疗药流术后阴道流血淋漓不尽的临床效果.方法:收治经药物流产后阴道流血患者147例,将患者随机分为治疗组75例和对照组72例,治疗组经药流术后及时服用宫血宁胶囊2粒/次,3次/日,共服用7天,对照组同等条件下服用益母草冲剂15g/次,3次/日,共服用7天,两组相比较,观察两组阴道流血量、流血时间及清宫率.结果:与对照组相比,治疗组阴道流血量、流血时间明显减少和缩短,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:宫血宁治疗药流术后阴道流血淋漓不尽效果较好.
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益气活血法结合热奄包用于人流术后疗效观察
目的：观察益气活血法结合热奄包预防人流术后阴道流血及促进子宫内膜恢复的疗效。方法：将120例人工流产患者随机分为3组，每组40例。治疗组A给予抗生素+中药口服+中药热奄包外敷；治疗组B给予抗生素+中药口服+热水袋外敷；对照组给予抗生素+益母草片。于术后1周回院复诊，观察记录人工流产后阴道流血持续时间和子宫内膜厚度的变化情况。结果：益气活血法结合热奄包治疗的患者人流术后阴道流血天数少、子宫内膜恢复情况好；益气活血法结合热水袋外敷及益母草片结合热水袋外敷其次，两者差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：益气活血法结合热奄包法在治疗人流术后阴道流血及促进子宫恢复方面有良好的应用价值。
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阔韧带妊娠1例诊治分析
阔韧带妊娠属于异位妊娠的一种，临床诊治存在很大难度。阔韧带妊娠患者出现不明原因的阴道流血与下腹痛等临床症状，需将患者病史、临床症状及术前检查等进行有机结合，以提高患者的临床诊断有效率，保证及早进行有效治疗。
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绝经后阴道流血80例临床分析
目的:探讨绝经后阴道出血的病因和诊断方法.方法:对80例绝经后阴道出血患者的临床资料进行分析.结果:80例中恶性病变14例(17.5%);良性病变和原因不明66例(82.5%).结论:绝经后阴道出血的原因以良性和非器质性疾病多见,恶性发病率较低,但仍需认真检查,以提高确诊率.
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人工流产术后口服复方短效避孕药的临床效果观察
目的:探讨人工流产术后口服复方短效避孕药的临床疗效.方法:收治自愿要求终止妊娠的35岁以下健康妇女180例,分为两组,治疗组95例,采取人工流产后立即服用复方短效避孕药妈富隆和抗生素,对照组85例,人工流产后只服用抗生素.对比两组阴道流血量、阴道流血时间、术后月经恢复情况、术后重复流产率和术后子宫内膜修复情况.结果:治疗组阴道流血量及阴道流血时间明显低于对照组,且术后月经恢复正常比例明显高于对照组.结论:人工流产术后使用口服复方短效避孕药能明显的减少阴道流血时间和流血量,促进月经周期的恢复,效果令人满意.
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腹腔镜治疗输卵管异位妊娠100例临床研究
资料与方法本组异位妊娠病人100例,年龄18～40岁,平均25.7±3.4岁,均有不同程度的停经和(或)腹痛或阴道流血,生命体征平稳,查尿HCG阳性,血β-HCG在352.56～31250.78MI/L.B超示:宫内无孕囊,附件区有混合性或不均质包块,直径1～5cm,盆腹腔少或中量积液.术前诊断基本明确,有手术指征.
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药物治疗输卵管妊娠163例临床分析
2005年1月～2009年11月我院应用甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠163例,取得较好效果,现报告如下.资料与方法一般资料:我院应用米非司酮联合MTX治疗未破裂型输卵管妊娠163例(观察组),年龄18～41岁,有停经史146例,停经时间30～56天.初孕者104例,有孕产史者59例.临床表现:无症状而根据超声检查及血HCG诊断者138例,少量阴道流血者18例,轻度腹痛伴阴道少量流血7例.
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持续性高hCG的诊治
1 病例 患者，女，29y，已婚，农民，山东省济阳县人，因绒癌(ChC)行全子宫切除术后9个月行第8次化疗入院。患者10个月前行人工流产术后，持续阴道流血2月，经诊刮、β-hCG测定升高诊断为ChC收入院。用5-FU及KSM化疗效果差而行全子宫切除术，术后应用5-FU及KSM、PE方案，即顺铂(DDP)＋鬼臼乙叉甙(etoposide,VP16)共7个疗程，β-hCG测定为0.35IU/L(该测定法正常值<0.5IU/L)。此后3个月病人自行中断治疗。现又因下腹部不适而来复查β-hCG为9IU/L而再次入院。查体：BP 16/10.7kPa，体重81kg，一般情况好。头颅，颈部，心、肺，腹部，四肢及脊柱、神经反射均正常。妇科检查：外阴、阴道正常，盆腔空虚，未扪及包块。实验室检查：血β-hCG9IU/L，WBC6.9×109/L，PLT283×109/L，Hb 144g/L；肝功：ALT 29U/L，GGT，13U/L，TP71.5g/L；双肺摄片未见明显异常。入院诊断：绒癌(全子宫切除术后化疗)。
