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《金匮要略》不同方药对肺纤维化模型早期阶段的影响(一)
肺间质纤维化是多种肺间质疾病发展到晚期的一种常见病理变化.虽然导致肺纤维化的原因不同,但其病理变化都从肺泡炎开始.一般认为肺纤维化改变是不可逆的,因此早期治疗具有重要意义.由于近年肺纤维化的患病率和病死率日趋增长,目前尚无治疗良药,故肺纤维化的早期防治研究日益成为国际肺科学界关注的热点.
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排毒保肾丸对腹膜透析营养不良的影响
目的 观察排毒保肾丸(大黄(庶)虫丸加减)治疗腹膜透析(PD)营养不良的疗效.方法 将符合研究要求的连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者80例随机分为治疗组和对照组,每组各40例.在基础治疗的同时,治疗组予排毒保肾九3 9,每日2次,对照组予复方酮酸片0.12 g·kg-1·d-1.治疗6个月,观察2组患者治疗前后体重指数(BMI)、中臂肌围(MAMC)、上臂肌围(AMC)、主观综合营养评估(改良法SGA)、血清前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的变化.结果 与本组治疗前比较,治疗组和对照组BMI、MAMC、AMC、ALB、PA均升高(P＜0.05或P＜ 0.01),SGA、Scr和BUN降低(P＜ 0.01或P＜ 0.05);与对照组治疗后比较,治疗组SGA和Scr降低(P＜0.05).结论 排毒保肾丸能提高CAPD患者BMI、MAMC、AMC、ALB、PA,降低Scr、BUN和SGA评分,具有改善营养不良的作用.
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通络保肾方干预IgA肾病肾小管间质损伤的临床研究
目的 观察通络保肾方(大黄(庶)虫丸加减)干预存在肾小管间质损伤辨证兼血瘀证的IgA肾病(CKD1 ～2期)患者的临床疗效.方法 将符合研究要求的IgA肾病患者120例随机分为治疗组和对照组,每组各60例.在基础治疗的同时,治疗组加服通络保肾方,对照组加服氯沙坦钾片,共治疗8w.观察2组患者治疗前后尿α 1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、肾损伤分子-1(Kim-1)、白介素-6(IL-6)、渗透压(Uosm)、转化生长因子-β 1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的变化.结果 与治疗前比较,治疗组尿α1-MG、Kim-1、IL-6均显著降低(P＜0.01),尿NAG酶降低(P＜0.05),U-osm增高但差畀无统计学意义(P＞0.05),尿TGF-β 1降低(P＜0.05),尿CTGF降低(P＜0.05);对照组尿α1-MG、Kim-1、IL-6均降低(P＜0.05),尿NAG酶显著降低(P＜0.01),Uosm增高但差异无统计学意义(P＞0.05),尿TGF-β 1显著降低(P＜0.01),尿CTGF降低(P＜0.05).结论 通络保肾方能改善IgA肾病肾小管间质损伤,降低尿α1-MG、NAG、Kim-1、IL-6、TGF-β1、CTGF水平.
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大黄(庶)虫丸治疗肺癌临床研究
目的 通过观察大黄(庶)虫丸与化疗配合治疗血瘀型肺癌的疗效,探讨活血化瘀法在肺癌治疗中的作用及其机制.方法 选择60例中医辨证属血瘀型肺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,2组均给予TP方案化疗,观察组加服大黄(庶)虫丸.连续观察2个化疗周期后,比较2组治疗前后瘤灶、症状、卡氏评分、体质量、免疫功能、血液流变学指标、内皮四项的变化情况和毒副反应.结果 大黄(庶)虫丸具有一定的抗肿瘤作用,能改善患者临床症状,提高生活质量,减轻化疗毒副反应,调节细胞免疫功能,改善肿瘤高黏滞状态,调节血管内皮因子.结论 大黄(庶)虫丸治疗肺癌疗效明显,具有增效减毒作用,是活血化瘀法治疗肿瘤的有效方药之一.
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大黄(庶)虫丸联合阿德福韦酯抗慢性乙型肝炎肝纤维化的实验研究
目的:探讨大黄(庶)虫丸联合阿德福韦酯抗慢性乙型肝炎肝纤维化的实验指标变化.方法:94例慢性乙肝患者,随机分为治疗组50例与对照组44例:治疗组用阿德福韦酯10 mg/次,每日口服1次,联合大黄(庶)虫丸每次1丸,每日口服3次；对照组单用阿德福韦酯,疗程6个月.结果:治疗组肝纤维化指标比治疗前明显降低(P＜0.01),与对照组比差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05)；治疗组治疗后血清ALT,AST,GGT,TBIL等指标与治疗前相比显著减低(P＜0.01),与对照组比差异有显著性(P＜0.01).结论:大黄(庶)虫丸联合阿德福韦酯可控制慢性乙肝纤维化,缓解、降低肝硬化发生率,改善预后,提高患者生存质量.
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蒋燕教授应用大黄(庶)虫丸的方证规律
目的:通过整理蒋燕教授使用经方大黄(庶)虫丸的临床案例,分析其病证机理,以探讨蒋燕教授应用大黄(庶)虫丸的方证规律.方法:研究文献并对跟诊笔记进行整理分析.结论:蒋燕教授临床常用经方加减治疗疾病,尤其擅于使用大黄(庶)虫丸,将其广泛应用于内、外、妇、皮肤等各科疾病的治疗中,所用病证的共同特点均为瘀血内阻,且日久不愈.
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大黄(庶)虫丸药理作用及临床应用
大黄(庶)虫丸出自汉·张仲景著<金匮要略·血痹虚劳病脉症并治第六>中,具有活血化瘀散结、缓中补虚之功效.近年来,本方在临床应用甚广,对许多疾病起到了很好的疗效.随着临床应用的深入,其药理作用研究也取得了一定的成果.笔者收集了建国以来有关的资料,对大黄(庶)虫丸临床应用及药理作用综述如下.
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大黄(庶)虫丸含药血清对体外人肺腺癌PAa细胞株的影响
目的:实验通过大黄(庶)虫丸含药血清干预体外人肺腺癌PAa细胞株研究其抗肿瘤机制,进而探讨活血化瘀法在肿瘤治疗中的疗效和价值.方法:采用血清药理学方法以不同浓度的大黄(庶)虫丸含药血清与人肺腺癌PAa细胞株共同孵育,于不同时间观察,并与空白血清作对照.研究大黄(庶)虫丸含药血清对体外人肺腺癌PAa细胞株的细胞毒作用、生长抑制作用及对细胞周期的影响.结果:5％～20％各组含药血清OD值与相同作用时间10％牛血清、相同浓度的正常鼠血清OD值比较有明显差异(P＜0.05 ～0.01),并随着血药浓度的提高OD值逐渐减低；药血清对人肺腺癌PAa细胞株增殖有明显抑制作用,并随药血清浓度提高、作用时间延长抑制作用增强；其诱导凋亡作用随药血清浓度的增加及作用时间的延长而增强.结论:大黄(庶)虫丸含药血清对体外人肺腺癌PAa细胞株有明显抑制作用,为大黄(庶)虫丸抗肿瘤提供了科学依据.
关键词： 大黄(庶)虫丸 人肺腺癌PAa细胞株 活血化瘀 -
桂枝茯苓汤加减治疗子宫肌瘤疗效观察
目的:观察桂枝茯苓汤治疗子宫肌瘤的疗效.方法:选择200例患者进行临床观察,其中观察组100例,辨证施治口服桂枝茯苓汤加减,对照组为100例,口服大黄(庶)虫丸.结果:两组药物在缩小瘤体上均有疗效,桂枝茯苓汤在止血止痛作用上效果优于大黄(庶)虫丸.结论:桂枝茯苓汤在缩小瘤体及止血止痛作用方面效果均显著,是综合疗效满意的药物.
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“缓中补虚”治疗慢性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病,多因“虚”“毒”“瘀”所致.研究“缓中补虚”理论,从补劳极之虚损、祛邪扶正、祛瘀生新3个方面探讨慢性粒细胞白血病的治疗原则.“虚”当缓中焦之里急,补劳极之虚损;“毒”当祛邪扶正,先攻后补;“瘀”当缓消瘀血,祛瘀生新.为慢性粒细胞白血病的病机辨证及辨证论治提供思路.
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大黄廑虫丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察
目的:研究大黄(庶)虫丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将64例患者随机分为2组,对照组采用拉米夫定和护肝降酶治疗,治疗组加用大黄(庶)虫丸治疗,疗程均为24周.观察治疗前、治疗24周后的血清HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C水平、肝功能指标(ALT、AST、TBIL、GGT)及HBeAg、HBV-DNA.结果:2组血清各项指标均较治疗前改善,治疗组HA、LN、Ⅳ-C及HBeAg、HBV-DNA降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大黄廑虫丸联合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝纤维化和抑制乙肝病毒有良好的治疗效果,疗效优于单独使用拉米夫定组.
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拉米夫定联合大黄(庶虫)丸治慢性乙肝及肝硬化60例
笔者应用拉米夫定联合大黄廑虫丸治疗慢性乙型肝炎及肝硬化60例,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择我院2004年1月-2008年6月住院及门诊的91例慢性乙肝及肝硬化患者,其中男66例,女25例,平均年龄为(41.7±23.2)岁,其中慢性乙型肝炎43例,乙型肝炎肝硬化48例.肝硬化患者Child-Pugh分级均为A级,HBV-DNA均为阳性.随机分为两组,治疗组60例,男48例,女12例,病程3-9年;对照组31例,男27例,女4例,病程2～10年.
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大黄(庶)虫丸超微粉剂对肾间质纤维化模型大鼠血流变的影响
目的:探讨大黄(庶)虫丸超微粉剂对肾间质纤维化模型大鼠血流变的影响,并论证其抗纤维化机制.方法:通过单侧输尿管结扎术建立肾间质纤维化大鼠模型.观察大黄(庶)虫丸超微粉剂对该模型大鼠血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、全血黏度150/s切变率、30/s切变率、5/8切变率、1/s切变率以及血细胞比容的影响.结果:大黄(庶)虫丸超微粉剂能显著降低肾间质纤维化大鼠血清BUN、SCr、HA、LN、PCⅢ、CⅣ以及全血黏度150,s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、血细胞比容指数.结论:大黄蜜虫丸超微粉剂对肾问质纤维化大鼠血流变的改善,进一步证明了活血化瘀是其抗肾间质纤维化机制之一.
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张仲景论治皮肤瘙痒病浅析
张仲景在《伤寒论》中将皮肤瘙痒的病因病机归结为风邪留恋、湿热郁滞、热盛津亏、瘀血内结4方面.临证时当根据不同病因痛机,辨证论治,方可取效.
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中西药联用对乙型肝炎肝硬变代偿期的临床观察
目的:观察中西医结合治疗乙型肝炎肝硬变代偿期的临床疗效.方法:选择60例乙型肝炎肝硬变代偿期患者,随机分为两组.治疗组30例采用阿德福韦酯胶囊联合乌鸡白凤丸和大黄(庶)虫丸治疗.对照组30例单用阿德福韦酯胶囊.观察两组治疗前后主要症状、肝功能、肝纤维化、病毒学指标及肝脾超声影像变化.结果:两组治疗后肝功能、肝纤维化及肝脾超声影像指标与治疗前比较均有显著性差异(P ＜0.05或P＜0.01),治疗后治疗组与对照组比较,除PCⅢ无差异外,其他指标均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),但病毒学指标比较两组无明显差异(P＞0.05).结论:中西药联用治疗乙型肝炎肝硬变代偿期,可有效抗病毒,改善肝功能、肝纤维化指标,减轻脾脏厚度,减轻门静脉和脾静脉宽度.比单用阿德福韦酯疗效更佳,弥补单一采用西药治疗的缺陷,值得临床推广应用.
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大黄(庶)虫丸对肝纤维化大鼠内毒素血症的影响
目的 内毒素血症影响肝纤维化的进展,为明确大黄(庶)虫丸是否对肝纤维化大鼠内毒素血症有影响.方法 用四氯化碳花生油混合液注射大鼠,建立肝纤维化动物模型,以正常组和模型组作对照,用大黄(庶)虫丸大剂量、中剂量和小剂量灌胃作治疗组,检测大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、转化生长因子β1(TGF-β1)和脂多糖(LPS).结果 大黄(庶)虫丸可明显减轻大鼠肝纤维化,以小剂量组减轻为明显.模型组较正常组大鼠血清ALT、AST、TGF-β和LPS明显升高,ALB明显降低(P＜0.001),而不同剂量组均能降低血清ALT、AST、TGF-β1和LPS水平,升高ALB水平,较对照组有明显差异(治疗组各指标与对照组相比,P＜0.001),其中以小剂量组效果为明显.结论 大黄(庶)虫丸可抑制肝纤维化大鼠内毒素血症,这可能是其抗纤维化机制之一.
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大黄(庶)虫丸抗肿瘤作用研究进展
大黄(庶)虫丸是缓中补虚的经典之方,通过查阅近10年的相关文献,发现其在肝癌、胃癌、肺癌等肿瘤疾病的治疗中疗效确切,且实验研究也显示其对细胞增殖有抑制作用并能促进细胞凋亡,因此可遵循辨证论治的原则,扩大其临床使用范围.
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厄贝沙坦联合大黄(庶)虫丸治疗早期糖尿病肾病34例总结
目的:观察厄贝沙坦联合大黄(庶)虫丸对早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将64例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组30例和治疗组34例.对照组予常规治疗加厄贝沙坦口服,治疗组在对照组基础上加服大黄(庶)虫丸治疗;2组疗程均为3个月,比较临床疗效.结果:总有效率治疗组为88.2％,对照组为73.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后24h尿蛋白(24hUP)、尿微量白蛋白(mALB)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)改善治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:厄贝沙坦联合大黄(庶)虫丸治疗早期糖尿病肾病临床疗效显著.
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大黄(庶)虫丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化20例
目的:观察大黄(庶)虫丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用.方法:将40例该病患者随机分为2组,治疗组采用大黄(庶)虫丸合恩替卡韦治疗,对照组采用恩替卡韦合苦参素治疗,治疗6个月后比较2组的肝纤维化指标、HBV-DNA及肝脏B型超声结果.结果:治疗组在总有效率、肝纤维化4项指标、HBV-DNA及肝脏B超等指标疗效方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大黄(庶)虫丸合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝纤维化有确切疗效,值得临床推广运用.
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大黄(庶)虫丸对动脉粥样硬化大鼠血管保护作用的研究
目的:观察大黄(庶)动脉粥样硬化大鼠模型MDA、SOD、ET、NO及核因子-KB表达的影响,旨在从抗氧化损伤、内皮细胞功能、生物因子表达等各方面探讨保护血管的作用机制.方法:用高脂饲料喂养加vitD3建立大鼠AS模型,用大黄(庶)虫丸混悬液高(1.4g生药/kg)、低(0.7g生药/kg)剂量分别饲喂8周后,处死大鼠,观察各组大鼠丙二醛(MDA),超氧化物岐化酶(SOD),内皮素(ET)、一氧化氮(NO),同时采用免疫组化法观察NF-kappaB蛋白表达.结果:大黄(庶)虫丸高剂量组(1.4g生药/kg)与模型组对比NO显著升高,ET水平明显降低;大黄(庶)虫丸低剂量组(0.7g生药/kg)与模型组对比血清SOD活力升高,大黄(庶)虫丸高剂量组(1.4g生药/kg)与模型组对比血清SOD活力显著升高,MDA含量降低;大黄(庶)虫丸高低剂量组与模型组相比血管壁NF-kappaB蛋白表达明显减弱.结论:大黄(庶)虫丸通过改善内皮细胞功能,减轻氧化损伤,抑制动脉血管NF-kappaB的表达,起到保护血管抗动脉粥样硬化的作用.
关键词： 大黄(庶)虫丸 动脉粥样硬化 NF-kappaB蛋白表达 血管保护
