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专病笔谈--面瘫(5)
治疗周围性面瘫的注意事项急性期:发病在15天以内.病之初起,邪气盛、正气较足,多属实证,治宜泻法,以祛其外邪,常用地仓、颊车、四白、阳白、下关、迎香、合谷等穴位.采用浅刺、轻刺、不提插、不捻转、不透穴的手法,用电针疏密波5~10分钟,刺激强度以面肌可见轻微收缩或不疼痛为度,随病情好转,可适当延长通电时间,每日1次,每次20分钟,10天为一疗程,并可根据病情需要适量给予抗炎、抗病毒药物静脉滴注治疗.笔者认为这一时期是整个治疗的关键,如果施治得法,预后良好,反之则预后较差.许多报道认为急性期是在7天以内,但笔者在临床观察到有些患者在10天后病情仍有加重,极少数患者能在7天以内恢复的.而治疗过程中症状有所加重,是病情发展的一个自然过程.
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地震挤压伤后多系统损害的早期康复治疗介入1例报告
1临床资料1.1病例资料患者,女性,24岁,四川省绵竹汉旺某工厂职工.2008年5月12日汶川大地震时,因双下肢被压20小时后被救出,在当地医院救治,于5月14日因无尿病情加重转送至四川大学华西医院急诊科.入院时,体温36.5℃,呼吸22次/分,脉搏112次/分,血压125/80mmHg,神清,急性病容,轻度贫血,心肺及腹部未发现异常,双下肢肿胀,左足背动脉搏动减弱,双下肢膝关节平面以下痛觉消失,右下肢大腿肌肉轻微收缩,左下肢完全不能活动,双上肢肌力无异常.
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慢性腰痛患者的自我保健
注意站和坐的姿势腰椎不宜长期处于被迫位,所以,伏案工作者至少每2小时应起身活动1次,每次5~10分钟.站立时,以膝关节微屈、臀大肌轻微收缩、腹肌自然收缩的姿势为好.从地板上提起重物时,应先屈膝屈髋再提物直腰,切勿直立提起重物,以防腰部再次受伤.
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高龄先天性肛门闭锁伴巨大直肠阴道瘘1例
1 临床资料患者女,26岁,因患先天性肛门闭锁和并直肠阴道瘘于2005年3月5日入院.患者出生时即发现肛门闭锁,粪便经阴道排出.曾在当地医院诊断为先天性肛门闭锁、直肠阴道瘘,未治疗.因随着年龄增大,直肠阴道瘘增大,阴道排便,无法结婚,遂来我院治疗.查体:肛门前位可见一浅凹,由正常皮肤覆盖,可触及一环形肌束,嘱其提肛可见轻微收缩.外阴正常,无红肿,经阴道指诊,据阴道口约0.5 cm可及阴道后壁缺损,直径约2 cm,与直肠相通,可及粪便,向后位可及直肠盲端,距肛门原位约4 cm.
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周围性面神经麻痹不同阶段的针灸疗法
急性期:发病在15天以内.发病初期邪气胜, 正气充足,多属实证.治以泻法,以祛外邪.常用穴位有地仓、颊车、四白、阳白、下关、迎香、合谷等.针剌手法:采用浅刺、轻刺、不捻转、不提插的手法.可用电针以疏密波5~10分钟,刺激强度以患者不痛或者可看到轻微收缩为度,随病情好转,可适当延长通电时间,每日1次,每次15分钟,10天为1个疗程.