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COPD合并OP患者的中医证型与其CAT量表的相关性研究
目的 通过观察慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并骨质疏松症(Osteoporosis,OP)患者的中医证型与COPD评估测试(COPD Assessment test,CAT)的关系,探讨COPD合并OP患者的中医证型与CAT评分的内在规律,为临床诊治COPD合并OP疾病提供理论依据.方法 收集125例COPD患者,根据患者的临床症状、舌脉情况,进行中医分型、CAT评分.所有统计资料采用SPSS17.0统计软件进行处理.结果 痰热壅肺与肺脾两虚、肺肾两虚比较,痰瘀阻肺和肺脾两虚比较,差异有统计学意义(P＜0.05).痰热壅肺型患者的CAT评分为(17.76±5.21);痰瘀阻肺型患者CAT评分为(19.61±6.25);肺脾两虚型患者的CAT评分为(21.59±8.04);肺肾两虚型患者CAT评分为(23.84±8.36).痰热壅肺型患者多集中于11～ 20分;痰瘀阻肺型患者多在21 ～ 30分;肺脾两虚型患者多在21 ～30分;肺肾两虚型患者多在11 ～30分.结论 从痰热壅肺→痰瘀阻肺→肺脾两虚→脾肾两虚,CAT评分逐渐增加.
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慢性心力衰竭中医证型与胱抑素C关系的研究
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)与慢性心力衰竭(CHF)中医各证型的相关性.方法 选择福建中医药大学附属人民医院心内科155例CHF患者,对患者进行心功能分级及中医辨证.检测CHF患者的血清Cys-C水平.结果 CHF患者各中医证型之间心功能级别分布存在差异,具有统计学意义(χ2=66.79, P<0.01).随着心力衰竭严重程度逐渐加重,血清Cys-C逐渐升高,相关性分析提示血清Cys-C与心功能呈负相关(r=-0506, P<0.01).血清Cys-C水平按痰饮阻肺证(1.27±0.20mg/L)、心肺气虚证(1.46±0.20mg/L)、气虚血瘀证(1.66±0.16mg/L)、心肾阳虚证(1.89±0.30mg/L)和阳虚水泛证(2.20±0.47mg/L)的顺序呈逐渐增高趋势.心肺气虚证组、气虚血瘀证组、心肾阳虚证组、阳虚水泛证组高于痰饮阻肺证组非常显著(P<0.01),心肾阳虚证组、阳虚水泛证组高于心肺气虚证组、气虚血瘀证组非常显著(P<0.01).结论 CHF患者血清Cys-C水平随着心力衰竭严重程度逐渐加重而升高,对CHF病情轻重的临床评估有一定价值;CHF患者血清Cys-C水平在不同中医证型间存在差异,随着血清Cys-C水平的升高,病变渐趋严重.
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颈动脉粥样硬化患者中医证型与冠状动脉病变的关系
目的 探讨颈动脉粥样硬化(Carotid Atheroscleros,CAS)患者中医证型与冠状动脉病变的关系.方法 2009—2013我科及心内科住院的经颈动脉彩色多普勒超声证实为CAS患者268例,经中医辨证分为精髓亏虚证、痰瘀互结证及肝阳上亢证.观察各中医证型与冠状动脉病变(狭窄程度、累及支数)及病变支与中医证型间的关系.结果 冠脉病变轻、中、重度狭窄均以痰瘀互结证为主,分别是19/268、64/268、24/268,与肝阳上亢证、精髓亏虚证比较有统计学意义(P<0.05).冠脉单支病变者以肝阳上亢证为主(27.27%),多支病变以痰瘀互结证为主(32.33%),痰瘀互结证明显多于肝阳上亢证及精髓亏虚证(P<0.05).三个证型均以狭窄"26%~50%"例数及狭窄支数为多.各中医证型与冠脉病变中左前降支(LAD)病变密切相关,单支病变中LAD多(32.19%),并且冠脉病变中存在LAD病变多(67.80%);单纯左主干(LM)病变4例,多有合并其他支病变;左回旋支(LCX)与右冠(RC)病变在中医各证型分布中无统计学意义(P>0.05).随着病变加重,痰瘀互结证逐渐增加,而肝阳上亢证与精髓亏虚证有所减少(P<0.05).左冠病变主要证型是痰瘀互结证.与右冠相比有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉粥样硬化痰瘀互结证与冠脉病变密切相关.
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慢性乙型肝炎中医证型与临床检验指标相关性研究
目的 分析慢性乙型肝炎中医证型与其临床检验指标的相关性.方法 选择2015年2月—2017年2月期间在我院接受治疗的慢性乙型肝炎患者参与研究,对患者进行中医辨证分型,在5种证型中除肝胆湿热证和肝郁脾虚证之外其他证型极少,因此不在此次研究范围内.分别对两种证型的患者进行血清生化指标检测,同时查看患者的血清病毒标志物水平和乙肝病毒DNA(HBV-DNA).结果 经过对比研究,肝胆湿热证患者的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转移酶、总胆红素、直接胆红素显著高于肝郁脾虚证患者(P<0.05).结论 根据中医辨证分型,不同证型的慢性乙型肝炎患者的临床检验指标存在一定的差异,与其证型存在相关性,可以综合考虑谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转移酶、总胆红素、直接胆红素等检验指标为慢性乙型肝炎的中医辨证分析提供参考依据.
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慢性胃炎中医证型的分布规律与中医体质相关性的研究
目的 探讨慢性胃炎中医证型的分布规律与中医体质相关性.方法 随机选取我院2013年1月-2015年12月间收治的514例慢性胃炎患者,回顾所有患者的临床资料,分析中医体质、中医证型相关情况.结果 慢性胃炎中医证型主要包括脾胃虚弱型、肝胃不和型、脾胃湿热型、胃络瘀阻型、胃阴不足型、脾虚气滞型,在不同体质中对比存在统计学意义(P<0.05).结论 在了解中医证型分布规律及中医体质相关性的基础上,对患者体质进行干预可更好提高中医治疗的效果,降低疾病复发率,提高患者生活质量,改善预后,应用价值较高.
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颈动脉粥样硬化患者中医证型与血脂等相关指标的关系
目的 通过回顾性研究,探讨颈动脉粥样硬化患者中医证型与血脂等相关指标的关系.方法 收集我院我科2009.9-2012.9住院的颈动脉粥样硬化患者95例的临床资料,包括中医证型、颈动脉斑块、血脂、血尿酸、纤维蛋白原等,分析中医证型与颈动脉粥样硬化相关指标的内在联系.结果 痰瘀互结证组胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平均显著高于另两组,肝阳上亢证组血尿酸水平明显高于其余两组.结论 临床上,可以通过辩证颈动脉粥样硬化患者的中医证型,提早干预血脂,血尿酸等指标.
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甲状腺激素水平与心力衰竭的功能分级及中医辨证的关系
目的探讨甲状腺激素水平与心力衰竭中医辨证及病变的关系.方法用放射免疫法检测101例心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素(T3、T4、rT3、TSH、FT3、FT4)水平,与正常组比较.结果心力衰竭患者T3、T4、TSH、FT3、FT下降,rT3升高,与正常组比较,T3、TSH、FT3、FT4、rT3经统计学处理有显著性差异.病情越重,T3、T4、TSH、FT3、FT4越低,rT3越高;病情好转,T3、T4、TSH、FT3、FT4回升,rT3下降.痰热壅肺组、心功能1级组T3、T4、TSH、FT3、FT4值高,而rT3值低;阳气虚脱组、心功能4级组T3、T4、TSH、FT3、FT4值低,而rT3值高.心功能1、2级多见于痰热壅肺型,心功能4级多见于阳气虚脱型.结论甲状腺激素水平作为心力衰竭中医辨证、病情变化及治疗和预后判断有临床意义.
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痛风性膝关节炎中医证型与关节镜下组织结构病变的相关性研究
目的 探讨痛风性膝关节炎的不同中医证型与关节镜下组织结构病变的相关性.方法 选取80例痛风性膝关节炎患者,由1名副主任医师对患者进行中医辨证分型.所有患者均行关节镜手术治疗,对不同中医证型患者的关节镜下痛风结晶、骨质增生、软骨、半月板及交叉韧带等组织病变程度进行比较,并对数据进行统计学分析处理.结果 80例患者关节镜下均可见关节腔内分布不同程度的痛风结晶,4种证型患者痛风结晶、骨质增生、软骨、半月板及交叉韧带等组织病变程度比较,痰瘀痹阻型、肝肾亏虚型均较湿热蕴结型、寒湿痹阻型严重,差异有统计学意义(P＜0.05);痰瘀痹阻型与肝肾亏虚型比较,湿热蕴结型与寒湿痹阻型比较,均无显著性差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜下组织结构病变程度可作为评价痛风性膝关节炎严重性的一项重要指标,并可在一定程度上为中医辨证施治提供客观依据.
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慢性乙肝中医证型与血常规检验指标之间的相关性研究
目的 分析慢性乙肝中医不同证型和血常规各项检验指标之间存在的联系.方法 选取2016年5月—2017年5月慢性乙肝患者100例,按照中医证型标准进行分型,全部患者均接受血常规检验,分析不同证型患者的检验结果.结果 本研究肝肾阴虚组患者白细胞计数、血小板计数明显高于其他四种证型,肝郁脾虚组患者红细胞计数、血红蛋白水平明显高于其他四种证型,P<0.05.结论 不同证型的慢性乙肝患者血常规检验结果存在一定差异,临床可以根据血常规检验结果帮助进行慢性乙肝的中医分型,指导临床治疗方案的确定,有推广价值.
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糖尿病肾病分期及中医证型分布特点分析
目的 对糖尿病肾病分期以及中医证型分布特点进行研究分析.方法 选择2015年5月-2017年5月间在我院进行治疗的糖尿病患者共500例作为研究分析对象,对所有患者的临床资料进行分析,观察中医证型分布与糖尿病肾病分期之间关系.结果 在500例糖尿病患者中,出现80例(16.00)糖尿病肾病,根据糖尿病标证总出现率,血瘀证多,其次是湿热证、湿浊证以及水湿证;根据糖尿病本证总出现率,脾肾阳虚证少,出现10例;气阴两虚证多,出现27例.结论 中医证型分布与糖尿病肾病分期之间存有一定的关联.
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血常规检验指标与慢性乙肝中医证型相关性分析
目的 探析血常规检验指标与慢性乙肝中医证型相关性.方法 回顾分析2015年1月—2018年1月治疗慢性乙肝患者共100例的临床资料,内容为血常规化验结果、中医证型.结果 肝肾湿热型为24例;瘀血阻塞型为22例;肾阴虚型19例;肝郁脾虚型为20例;脾肾阳虚型为15例.肝肾湿热型慢性乙肝患者红细胞计数、血红蛋白均水平高;肝郁脾虚型白细胞计数、血小板计数水平高,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 治疗人员可根据中医证型联合血常规检验指标对慢性乙肝患者制定有效的治疗方法,该方法具有独特的临床优势,值得临床广泛推广使用.
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乙肝后肝硬化中医证型与child-pugh分级相关性分析
目的 观察乙肝后肝硬化中医证型与child-pugh分级有无关联,并讨论乙肝后肝硬化中医证型对肝硬化病情的预估及对治疗的指导.方法 搜集我院住院乙肝后肝硬化患者,根据《中医内科常见病诊疗指南西医疾病部分》中肝硬化部分,将肝硬化分为肝肾阴虚证、湿热内蕴证、瘀热内蕴证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证.按照child-pugh分级标准,将其分为三级.观察其有无相关性.结果 按照child-pugh分级标准,127例病例中child-pugh A级13例,B级29例,C级85例.肝郁脾虚型患者child-pugh分级以A级为主,占76.9％,与其他4证型统计学有显著差异(P＜0.05).肝肾阴虚、肝肾阳虚、瘀热内蕴以child-pugh分级C级为主,3组间无显著性差异(P＞0.05),与肝郁脾虚、湿热内蕴有显著差异(P＜0.05).结论 乙肝后肝硬化的辨证分型中肝郁脾虚型患者child-pugh分级以A级为主,病程多在早期,多属于肝硬化早期,肝脏储备能力较好,正气尚存,预后较好.湿热内蕴在child-pugh分级中A、B、C级均有分布,以B、C级为主,属邪气盛的实证,但病机寒热错杂,容易出现上消化道出血、肝性脑病等并发症,治疗上比较困难.肝肾阴虚、肝肾阳虚、瘀热内蕴三型中肝脏的child-pugh分级较差,说明此三证型肝脏储备较差,容易出现威胁生命的并发症,如腹水、肝性脑病、肝肾综合征及门脉高压引起的食管胃底静脉曲张或破裂出血.
关键词： 鼓胀 乙肝后肝硬化 中医证型 Child-Pugh分级 -
慢性HBV携带者肝脏病理与五行体质及 中医证型的相关性研究
目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者肝脏病理与五行体质及中医证型的相关性.方法 选取2016年7月—2018年4月我院200例慢性HBV携带者,均行肝穿刺检查、五行体质辨识及中医辨证分型,比较肝脏病理与五行体质及中医证型构成情况.结果 G0、G1级木型、火型所占比例高于G2+G3级,土型、水型所占比例低于G2+G3级,差异有统计学意义(P<0.05);S0、S1级木型、火型所占比例高于S2+S3级,土型低于S2+S3级,差异有统计学意义(P<0.05);G0、G1与G2+G3患者中医证型构成情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);S0、S1与S2+S3患者中医证型构成情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着慢性HBV携带者肝脏炎症分级纤维化分级加重五行体质也随之发生变化,故可通过对患者五行体质观察间接评价患者肝脏病理组织炎症及纤维化情况.
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1005例成人股骨头坏死中医证型及发病特点分析
目的 探讨成人股骨头坏死患者中医证型及发病特征,为成人股骨头坏死的防治提供中医理论和方法 .方法对2016年1—12月郑州中医骨伤病医院住院的股骨头缺血性坏死部分患者进行统计,共计1005例,去掉18岁以下的44例儿童股骨头骺坏死,共计1005例,其中男性811例,女性194例,对患者按照中医分型(肝肾亏虚、脾肾阳虚、痰瘀阻滞、寒湿痹阻、湿热蕴结、气滞血瘀)共六型,对患者双髋分期、患者病程统计及临床中医分型统计.结果 肝肾亏虚型占35.32％,脾肾阳虚型占23.18％,痰瘀阻滞型占14.13％,寒湿痹阻型占11.44％,湿热蕴结型占11.14％,气滞血瘀型占4.78％;分期ARCOIII期患者多,占39.28％,ARCOII期占30.50％,ARCOIV期占28.40％,ARCOI期占2.00％;酒精型多,占59.70％;病程在2年以上,均值为(29.73±34.62)月.结论 骨蚀患者病程较长,平均2年以上,就诊时以ARCOIII期多,临床上以虚证居多,临床上分为肝肾亏虚、脾肾阳虚、痰瘀阻滞、寒湿痹阻、湿热蕴结、气滞血瘀六型,基本上包含了大多数证型;致病原因以痰、瘀、虚为主,与肝、脾、肾三脏密切相关,治疗上注重活血化瘀、补肝、补脾、补肾.
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慢性乙肝中医证型与血常规检验指标之间的相关性研究
目的 研究慢性乙型肝炎中医证型与患者血常规检验各指标之间的相关性.方法 用统计学的方法调查研究289例慢性乙肝病人的临床病理资料,资料主要涵盖中医证型的相关内容以及患者在检验科血常规检验的相关结果等.整个过程包括调查并研读相关的病历资料、咨询当时的医务工作者以及患者及其家属,后把所得到的数据资料进行规范的统计学研究并得出相关性的结论.结果 将289例慢性乙肝的患者中医证型以及血常规检验结果进行统计学对比分析可得到,中医证型为肝郁脾虚型的慢性乙型肝炎患者的RBC、HGB值在所有分型中高,而中医证型为肝肾阴虚型的慢性乙型肝炎患者的WBC、PLT值则高,对对比结果进行统计学分析后发现其差异具有统计学意义(P<0.05),因此,可以说以上4项血常规的检验指标可以达到正常值.结论 临床上,中医领域的医生可以联合中医证型以及血常规检验结果的相关性来分析慢性乙肝患者中医证型的分类,从而为临床上治疗慢性乙肝提供可靠的中医证型的判断依据,从而更好的治疗乙肝以及做好预防和康复工作.
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肝硬化中医证型与腹部超声相关性分析
目的 分析研究肝硬化中医证型和腹部超声的相关性.方法 选取2015年9月—2018年7月收治的肝硬化患者98例为观察对象,所有患者均进行腹部超声诊断,对比分析不同中医证型患者腹部超声诊断的差异.结果 肝气郁结证和肝肾阴虚证患者肝左叶上下径均明显高于血瘀证患者(P<0.05);湿热内蕴证患者的脾脏厚度明显低于血瘀证患者(P<0.05);肝气郁结证患者的门静脉平均血流速度和血流量均明显高于血瘀证患者(P<0.05).其他指标不同证型相比均无明显差异(P>0.05).结论 肝硬化患者不同中医证型患者随着病情的发展肝脾大小和血流动力学均有一定程度的变化,门静脉主干内径、主干血流量和流速可作为临床判别脾肾阳虚证患者和血瘀证患者的诊断依据.
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685例膝骨关节炎中医证型聚类分析及与中医体质的关联性
目的 探讨膝骨关节炎中医证型聚类分析及与中医体质间的关联性.方法 收集2013年3月—2017年3月住院病人685例膝骨关节炎女性患者的中医四诊信息,并通过常用统计软件对其信息进行聚类分析;参照中华中医药学会2009年4月修订的《中医体质分类与判定》中的9种中医体质分类标准,依据患者的临床中医四诊资料,完成体质分类.观察中医体质与中医证型间的关系.结果 将频数>10.00％的四诊信息进行聚类分析,发现部分聚类群代表的证型分散性较好,分布清晰;分析结果:膝骨关节炎中医证型以湿热阻络型、寒湿痹阻型、气血两虚型、肝肾亏虚型为宜.经统计分析可得685例患者中以阳虚体质、气虚体质、阴虚体质及痰湿体质多见.湿热阻络型与湿热质、阴虚质、平和质显著相关,寒湿痹型与阳虚质、气虚质、平和质显著相关,气血两虚型与气虚质、阴虚质、血瘀质显著相关,肝肾亏虚型与气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质显著相关.结论 在临床治疗中注重辨体质和辨证、辨病相结合的诊疗方法,有效的改善体质偏颇从而提高治疗疾病的效果.
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常规易测检验指标与慢性乙肝中医证型的相关性分析
目的 分析常规易测检验指标与慢性乙肝中医证型的相关性.方法 选择2012年1月—2016年12月在我院接受治疗的慢性乙肝患者150例,在中医辨证论治理论支持下将患者分为五组,每组30例,选择同期在我院接受健康体检的健康志愿者50例作为对照组,均在清晨空腹状态下抽血检验血小板、红细胞分布宽度等常规易测检验指标,分析检测结果.结果 湿热中阻组患者、血瘀阻络组患者检测RDW水平、PLT水平均与对照组受检者、肝肾阴亏组患者、肝郁脾虚组患者、脾肾阳虚组患者之间数据差异显著(P<0.05);湿热中阻组患者、血瘀阻络组患者检测MPV水平均与对照组受检者、肝肾阴亏组患者、脾肾阳虚组患者之间数据差异显著(P<0.05);湿热中阻组患者、血瘀阻络组患者检测MCV结果与对照组之间差异显著(P<0.05).结论 常规易测检验指标与慢性乙肝中医证型之间存在一定的关联,可作为中医治疗慢性乙肝的参考依据.
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代谢综合征中医辨证分型的聚类研究
目的:对文献中代谢综合征(MS)中医辨证分型进行聚类分析和频数统计,得出以文献为依据的中医证型分布情况.方法:对CNKI、重庆维普、万方、CBM等数据库进行检索,整理出1998-2007年与MS中医辨证分型有关的文献,进行聚类分析和频数统计.结论:脾虚痰湿、阴虚热盛、气阴两虚、血瘀脉络、痰淤互结、肝胃郁热、肾阳亏虚是MS的常见证型.
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乙肝后肝硬化肝移植术后中医证型转化规律初探
乙肝后肝硬化肝移植术后以脏腑气血亏虚为本,湿、热、瘀、毒为标,虚实夹杂,转归复杂.本文将35例临床资料,按照术后近期总胆红素的变化特点分为早期、中期、后期三个阶段,依据其病因病机,临床表现,归纳为肝胆热盛型、脾胃湿热型、肝肾阴虚型3个主要证型.肝郁气滞型、脾虚血瘀型则贯穿术后三个阶段.初步提出了乙肝后肝硬化肝移植术后的中医证候学特点及证型转化规律.
