首页 > 文献资料
-
以全身照射为主的预处理方案治疗T细胞淋巴瘤的效果
目的 探讨以全身照射(TBI)为主的预处理方案治疗T细胞淋巴瘤患者的疗效.方法 回顾性分析行自体造血干细胞移植(AHSCT)的T细胞淋巴瘤患者12例资料.随访TBI+CY预处理方案移植后的造血重建情况、移植并发症和生存情况.结果 所有患者移植后造血功能均顺利重建,中性粒细胞数≥0.5×109/L的时间为移植后10-15 d,血小板数≥20×109/L的时间为移植后11-16 d.随访时间为8-60个月,复发率25％(3/12),病死率16.7％(2/12),2年的无病生存率75％(9/12).结论 以TBI为主治疗T细胞淋巴瘤的预处理方案是安全、有效的.
-
自体造血干细胞回输治疗Ⅰ型糖尿病2例
目的 观察采用自体造血干细胞回输治疗Ⅰ型糖尿病的临床疗效.方法 提取自体造血干细胞后,行T淋巴系统清除,再行干细胞回输,重建T淋巴系统,以清除原免疫系统对胰岛细胞的自身免疫反应,恢复胰岛细胞功能.结果 2例患儿分别于干细胞回输后第14天、第20天停用胰岛素,安全出院.随访7个月,各项检查指标均正常.结论 T淋巴系统清除和自体造血干细胞重建治疗为临床治疗Ⅰ型糖尿病提供了一种新方法,近期疗效好.
-
血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤自体造血干细胞移植后两次病理转化一例
血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤(AITL)是一种较少见的外周T细胞淋巴瘤,治疗后发生2次病理转化者甚是少见,我院近收治1例该病例,复习相关文献报告如下.1 病例资料患者女,60岁,2008年7月30日因“发热及淋巴结肿大3个月”入院,人院时体温高达40℃,前臂有皮疹,全身浅表淋巴结多处肿大,彩超提示脾大.CT提示纵隔、双肺门、腹腔内、腹膜后多发淋巴结肿大.人院后行淋巴结活检,免疫组化示:CD20(-),CD79a(-),CD3(+),CD43(+),CD4(+),CD10(+),TIA-1少数阳性,CXCL13片状阳性,Ki-67指数60％.
关键词： 血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤 自体造血干细胞移植 病理转化 病例报告 -
恶性淋巴瘤自体造血干细胞移植后复发的研究进展
自体造血干细胞移植(ASCT)是治疗复发性、难治性和侵袭性恶性淋巴瘤的有效方法,但因存在体内肿瘤细胞负荷过多和移植物被肿瘤细胞污染,使移植后的复发率增高.为了提高ASCT的疗效,可采取:①移植前美罗华体内净化,除去外周血B细胞,清除移植物的肿瘤细胞污染;②移植后用美罗华和非交叉耐药药物交替联合化疗,以杀伤体内肿瘤细胞;③移植前或后累及野放射治疗(IFRT)辅助,降低原发灶的复发率.
-
美罗华在淋巴瘤患者自体造血干细胞移植中的应用和护理
美罗华又名利妥昔单抗注射液,是一种人鼠嵌合性单克隆抗体,能特异性地与跨膜抗原CD20结合,启动介导B细胞溶解的免疫反应,适用于治疗复发或化疗耐药的B细胞非霍奇金淋巴瘤.自体造血干细胞移植(Auto-HSCT)常被应用于复发、进展、化疗敏感的非霍奇金淋巴瘤患者.大剂量美罗华联合Auto-HSCT治疗,具有延长生存时间、降低Auto-HSCT后的复发率.2007年7月至2009年1月 ,本院血液科对5例非霍奇金淋巴瘤患者使用大剂量美罗华联合Auto-HSCT治疗,现将护理体会报告如下.
-
自体造血干多细胞移植治疗自身免疫性疾病8例报告
目的 观察自体造血干细胞移植(APBSCT)治疗自身免疫性疾病(AID)的疗效和对患者生活质量的影响.方法 对8例进展或难治性AID进行APBSCT治疗.采集的干细胞单个核细胞计数4.15(2.24～6.46)×10 8/kg.预处理方案为CTX和ATG静脉滴注.对比移植前后临床症状与体征、实验室指标及ECOG评分变化,同时应用WHOQOL-BREF和SF-36量表对患者生活质量进行评价.结果 8例均获得自体造血干细胞成功植入,外周血中性粒细胞≥0.5×109/L的中位时间为移植后14(12～16)d,血小板≥20×10 9/L的中位时间为移植后15(12～19)d,血小板≥50×10 9/L的中位时间为移植后16(13～22)d.移植后患者症状、体征缓解,病情活动指标改善,ECOG评分移植后3个月较移植前1个月平均下降1分(P＜0.05).WHOQOL-BREF和SF-36量表评价提示患者生活质量有改善.结论 APBSCT治疗AID有较好的近期疗效,远期疗效尚需更长时间观察.WHOQOL-BREF和SF-36量表可用于AID患者移植前后生存质量的比较.
-
原发中枢神经系统淋巴瘤行自体造血干细胞移植1例并文献复习
原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是一种侵袭性非常高的淋巴瘤,原发于大脑、脊髓、眼及附属器(眼框内)、脑脊膜、颅神经,占所有淋巴瘤的1％,结外淋巴瘤的4％～6％,中枢神经系统肿瘤的3％.病理类型95％以上是弥漫大B细胞淋巴瘤,近年来在免疫功能正常的人群中发病率有增加趋势[1].原发中枢神经系统淋巴瘤预后较差,自然病程仅数月.我们用白体造血干细胞移植联合美罗华鞘注成功治疗了1例大剂量甲氨喋呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)及培美曲塞化疗不敏感的PCNSL,结合文献复习,探讨PCNSL的治疗进展.
关键词： 原发中枢神经系统淋巴瘤 自体造血干细胞移植 -
大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤的临床疗效观察
目的:观察大剂量化疗联合自体造血干细胞移植(AHSCT)对于淋巴瘤的临床疗效.方法:以2013年3月至2018年2月在安徽省肿瘤医院行AHSCT的40例恶性淋巴瘤患者为研究对象,4例霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL),36例非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL).采用依托泊苷+G-CSF为外周血干细胞动员方案.预处理方案为BEAM、CBV及BEAC方案.结果:40例患者外周血干细胞采集数量均足够,未出现移植相关死亡.中性粒细胞和血小板植入时间的中位数分别为10 d(7～17 d)和12 d(6～25 d).随访时间中位数是15个月(1～53个月),无进展生存(PFS)率为72.5％,总生存(OS)率为(82.5％).移植前达完全缓解(CR)的AH-SCT患者预后良好;国际预后指数(IPI)评分大于2分的AHSCT患者预后不良.结论:AHSCT对改善恶性淋巴瘤患者的预后有显著的意义.
-
自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤新进展
大剂量化疗联合自体造血干细胞移植（ autologous stem cell transplantation，ASCT）是治疗恶性血液系统疾病的一种重要手段。多发性骨髓瘤（ multiple myeloma，MM）患者采用传统方案化疗，其完全缓解率（ CRR）和很好的部分缓解率（ VGPR）均很低；而基于大剂量化疗再联合ASCT，CRR及患者的无进展生存时间（ PFS）得到明显提高［1］。对于年龄小于65岁的年轻MM患者，ASCT被认为是诱导化疗之后的“金标准”方案。本文对MM患者采用ASCT的相关进展进行综述。
-
Hyper－CVAD 方案序贯治疗复发难治性淋巴瘤的临床研究
目的：探讨 Hyper－CVAD 方案序贯治疗复发难治性淋巴瘤的疗效和安全性。方法将24例复发难治性淋巴瘤患者，分为治疗组（Hyper－CVAD 组）12例，对照组（自体造血干细胞移植组）12例，治疗组采用 Hyper－CVAD 方案序贯治疗3～4个周期以上，比较两组患者治疗效果。结果治疗组取得完全缓解6例，部分缓解4例，无效2例，完全缓解后复发2例；对照组取得完全缓解8例，死于并发症3例，部分缓解1例，完全缓解后复发4例，两组的无病生存率均为33．3％。结论Hyper－CVAD 方案治疗复发难治性淋巴瘤安全、有效，疗效与自体造血干细胞移植相当。
关键词： Hyper-CVAD 方案 复发难治性 淋巴瘤 自体造血干细胞移植 序贯治疗 -
自体外周血干细胞移植治疗急性白血病护理体会
自体造血干细胞移植(APBSCT)就是将病人进行大剂量的放化疗预处理后,把事先采集好的自体外周血造血干细胞回输体内,重建造血与免疫的过程[1],是目前治疗血液系统恶性肿瘤的根治手段.
-
自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤34例临床研究
目的 观察自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床效果.方法 选择2012年1月-2013年12月进行自体外周血造血干细胞移植(autologous peripheral blood hematopoietie stem cell transplantation,APBSCT)治疗的MM患者34例进行临床研究,所有患者均在化疗后进行自体造血干细胞移植治疗,观察患者APBSCT回输后血象恢复情况,观察患者肝功、口腔黏膜炎以及术后感染等并发症的发生情况.结果 APBSCT治疗前CR的10例患者术后均为完全缓解,治疗前部分缓解的22例患者2例完全缓解,1例无效,1例因为重症感染导致死亡.治疗前无效的2例患者1例无效,1例因为重症感染导致死亡.34例行APBSCT治疗的患者发生4例肝功异常、5例腹泻、5例口腔黏膜感染,均经过治疗后好转,发生7例感染中2例重症感染导致患者死亡,5例感染较轻,经抗生素治疗好转.术后并发症发生率总计61.76％.结论 使用自体造血干细胞移植对多发性骨髓瘤治疗具有良好的临床疗效,且安全性高,耐受性好,可以尝试在临床中推广应用.
-
自体造血干细胞移植致口腔黏膜炎18例临床护理
目的:探讨自体造血干细胞移植患者口腔黏膜炎(OM)的护理方法.方法:对18例自体造血干细胞移植患者发生OM给予积极治疗,并实行有针对性的护理.结果:本组患者OM发生于颊、舌、上颚、牙龈和唇.发生时间为预处理后6～17 d,持续时间7～20 d.且OM发生越早,OM越严重,愈合时间越长.结论:提高护理人员的观察与护理水平可以有效地降低OM的发生率和严重度,提高移植成功率及患者生活质量.
-
自体造血干细胞移植治疗Ⅳ期神经母细胞瘤患儿23例术后并发症预防及护理
目的:探讨自体造血干细胞移植治疗Ⅳ期神经母细胞瘤患儿术后并发症预防及护理方法.方法:对23例Ⅳ期神经母细胞瘤患儿实施自体造血干细胞移植治疗,并加强基础护理、无菌操作和心理护理.结果:本组23例患儿全部移植成功,术后并发症均痊愈,安全出仓.结论:Ⅳ期神经母细胞瘤患儿行自体外周血造血干细胞移植过程中,需严格无菌操作、消毒隔离和认真细致的病情护理,确保移植顺利进行,促进患儿康复.
-
自体造血干细胞移植治疗MM的进展
异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)被认为是惟一可治愈MM的方法,但其仅适用于年龄＜55岁并有人类白细胞抗原(HLA)相合的患者,且化疗相关毒性大、移植物抗宿主病( GVHD)发生率及移植相关死亡率( TRM)高限制了其临床广泛应用.自20世纪90年代中期以来,大剂量化疗联合自体造血干细胞移植(AHSCT)一直被认为是MM患者的首选治疗方式.AHSCT具有不受HLA匹配供体来源限制、TRM低、移植中严重并发症少等优点,但其复发率较高.
-
造血干细胞移植联合CAR-T治疗复发难治B细胞肿瘤患者并发症的护理
目的 总结21例复发难治B细胞肿瘤患者自体造血干细胞移植联合CAR-T治疗并发症的护理经验.方法 对21例复发难治B细胞肿瘤患者自体造血干细胞移植联合CAR-T治疗的并发症加强评估、观察和护理.结果 患者均移植成功,随访2～13个月,1例死亡,5例移植后0～3个月复发,其余患者生存.均发生口腔黏膜炎及细胞因子释放综合征,发生肠道黏膜炎7例,植入综合征4例,均经治疗症状控制.结论 自体造血干细胞移植联合CAR-T治疗复发难治B细胞肿瘤疗效明显,加强并发症的评估、预防及处理,是保证治疗成功的关键.
-
自体造血干细胞移植治疗小细胞肺癌的护理
小细胞肺癌是肺癌中发展迅猛的一种.其发病率占肺癌的20%～30%[1].它具有独特的组织学和生物学特性,恶性程度高,易耐药和血行转移.常规化疗很难完全缓解,超大剂量化疗可显著提高对肿瘤的杀伤力,但其对骨髓的严重抑制限制了化疗剂量的增加.自体造血干细胞移植(AHSCT)旨在解救超剂量化疗受抑制的骨髓,使其重建造血功能,恢复免疫力,提高小细胞肺癌治疗的有效率和生存率[2].我科于2001年3月至2002年4月对6例小细胞肺癌病人实施自体造血干细胞移植,效果满意,现将护理报告如下.
-
淀粉样变性患者自体造血干细胞移植术后血小板输注无效的护理
对3例淀粉样变性行自体造血干细胞移植术后输注血小板无效的患者,给予各种预防出血的措施和血小板输注护理,未发生严重出血并发症.提出从细节观察、预防出血是顺利渡过血小板输注无效的重要护理措施.
-
自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病患者的护理
对8例1型糖尿病患者行自体造血干细胞移植治疗,包括CTX方案外周血造血干细胞的动员、干细胞的采集、CTX加ATG方案预处理及干细胞回输4个过程.结果 8例1型糖尿病患者移植术后造血功能重建,步行出仓转内分泌科继续监测血糖.提示自体外周血干细胞移植治疗1型糖尿病是一种治疗与免疫有关的1型糖尿病的新方法,做好心理护理、严格执行无茵操作、加强基础护理、预防感染、密切观察病情变化是治疗成功的根本保证.
-
经脾动脉灌注行自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病的护理
介绍经脾动脉灌注行自体造血干细胞移植治疗12例1型糖尿病患者的护理经验.提出移植前做好身体准备、心理护理、用药护理及灌注前准备,移植后做好并发症的现察及护理,密切监测血糖,严格控制饮食是其护理重点.
