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洛赛克治疗慢性呼吸衰竭伴上消化道出血疗效观察
目的 观察洛赛克治疗慢性呼吸衰竭伴上消化道出血的临床效果.方法 选取105例慢性呼吸衰竭伴上消化道出血患者,随机分为两组,均采用吸氧、止咳及平喘等对症支持治疗.50例患者在常规治疗基础上采用1.0甲氰咪胍静脉滴注治疗为对照组,55例患者在常规治疗基础上采用洛赛克治疗为治疗组,两组患者均治疗1周,观察比较两组患者临床效果.结果 治疗组治疗总有效率为96.36%,对照组治疗总有效率为82.00%,治疗组疗效显著优于对照组,两组差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 洛赛克作为一种质子泵抑制剂不仅能量著减少胃酸分泌,且能增加胃粘膜血流量,对于慢性呼吸衰竭伴上消化道出血患者止血迅速,效果明显,值得临床推广使用.
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丹红注射液联合常规疗法用于慢性呼吸衰竭急性加重期的临床观察
目的 观察丹红注射液联合西医常规疗法治疗慢性呼吸衰竭急性加重期的临床疗效.方法 按随机数字表法将64例慢性呼吸衰竭急性加重期患者随机分为两组各32例.对照组采用常规对症治疗(包括吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰等),治疗组在对照治疗基础上加用丹红注射液30 ml,加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,两组均治疗14d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为87.50%,对照组为65.63%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=4.267,P<0.05).治疗组治疗后全血低切黏度(7.11±1.60) mPa?s、全血高切黏度(3.30±0.83) mPa?s、血浆黏度(1.28±0.32) mPa?s、全血还原黏度(16.81±3.32) mPa?s、红细胞聚集指数(1.26±0.31)、红细胞变形指数(0.64±0.27)与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 丹红注射液治疗慢性呼吸衰竭急性加重期临床疗效及安全性好.
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基于自适应模糊推理系统的慢性呼吸衰竭证候特征临床研究
目的:基于自适应模糊推理系统,探讨慢性呼吸衰竭常见证候及其特征.方法:收集4所三甲医院慢性呼吸衰竭患者资料300例,使用Epidata软件建立数据库.选取人工神经网络、模糊系统,运用MATLAB6.5软件进行编程.采用动态kehonen网络,通过增加动态神经元形成动态自适应神经网络,形成优模糊规则.基于临床数据挖掘结果获取慢性呼吸衰竭证候常见证候特征,并检验其合理性.结果:通过规则转换,主次症的筛选,明确7个证候及其对应的主、次症,分别为:痰热壅肺证、痰瘀阻肺证、阳虚水犯证、痰湿壅肺证、气阴两虚证、痰瘀阻肺兼阴虚证、痰蒙神窍证.证候诊断标准检验结果诊断符合率为74.6%.结论:该方法所获取的模糊分类规则以较高的精度反映了学习样本集中存在的规律性,说明了模型的可靠性.说明了自适应模糊推理系统可用于中医证候特征的研究.
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50例慢性呼吸衰竭临床护理分析
自2006年10月至2008年10月,我们收治老年慢性呼吸衰竭50例,现将临床观察及护理方法介绍如下.
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中医药治疗慢性呼吸衰竭研究进展
呼吸衰竭是导致内科危重患者死亡的原因之一,属于中医学喘证、闭证、脱证、心悸、水肿等疾病的范畴.其临床表现以喘、闷、厥、痉、闭、脱为特点.近年来,随着中药制剂的不断改革及中医治疗急症研究的深入,对该病的研究取得了一定的进展,现将研究现状综述如下.
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机械通气与纳洛酮联合治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病的疗效观察
目的 探讨机械通气与纳洛酮联合治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病的效果应用.方法 回顾我院收治的139例患者,,对照组69例,采用机械通气方法 治疗,治疗组70例,在对照组的基础上加用纳洛酮治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,比较差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗后PaO2、PaCO2均较治疗前有明显好转,差异有显著性(P<0.01),对照组治疗后PaO2、PacO2虽有改善,但不明显(P>0.01).结论 机械通气与纳洛酮联合应用是安全有效的方法,值得临床推广.
关键词: 机械通气 纳洛酮 慢性呼吸衰竭 肺性脑病 PaO2 PaoO2 -
无创通气治疗慢性呼吸衰竭患者的护理
经过对30例慢性呼吸衰竭病人行无创呼吸机辅助治疗的护理效果满意.所以无创呼吸机治疗慢性呼吸衰竭病人安全、有效、费用少、并发症少,病人家属易于接受.
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慢性呼吸衰竭中医证候诊断标准(2012版)
慢性呼吸衰竭是由于肺内外各种原因引起的通气和(或)换气功能严重障碍,导致不能有效进行气体交换,呼吸时产生严重缺氧或伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,常表现为呼吸困难、发绀,精神神经症状,水、电解质紊乱,酸碱平衡失调,循环系统症状及其他脏器功能障碍等.参与损害呼吸功能的多种因素均可导致呼吸衰竭.
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慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者血乳酸联合BNP检测对患者预后影响研究
目的 研究慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者血乳酸联合BNP检测对患者预后的影响.方法 随机选择2014年1月至2016年1月我院收治的79例慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者,患者按治疗效果分为A组(有效)和B组(无效).观测记录患者治疗前后的pH值,动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血乳酸及血浆脑钠肽(BNP)的水平.结果 B组起始的血乳酸和BNP明显高于A组,A组中血乳酸和BNP在24 h内降为正常,而B组24 h血乳糖和BNP水平持续升高,且持续时间明显长于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).B组的pH值、PaO2明显低于A组pH值、PaO2,PaCO2明显高于A组PaCO2,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用血乳酸联合BNP检测评价COPD合并慢性呼吸衰竭患者,及时反映患者体内血乳酸、BNP水平,准确及时评价患者的治疗效果及预后.
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慢性呼吸衰竭患者血栓前状态的研究
目的 探讨慢性呼吸衰竭患者凝血指标与血气分析的相关性.方法 分别进行测定28例慢性呼吸衰竭患者治疗前后血气分析、凝血指标及28例对照组的凝血指标.结果 慢性呼吸衰竭患者血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间水平在明显升高,治疗后明显下降.血浆抗凝血酶Ⅲ、凝血因子Ⅱ水平在慢性呼吸衰竭患者明显降低.血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物与血氧分压呈负相关,与血二氧化碳分压呈正相关.结论 慢性呼吸衰竭患者存在高凝状态,并容易导致肺小动脉血栓形成.低氧血症、高碳酸血症与高凝状态的形成密切相关.临床治疗中适当的抗凝治疗对控制慢性呼吸衰竭患者病情的可能有益.
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无创呼吸机通气治疗慢性呼吸衰竭患者的心理护理
目的 探讨对慢性呼吸衰竭患者使用无创呼吸机时的心理护理干预的意义.方法 68例患者按随机数字表法随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规护理,治疗组给予全程加强心理护理干预.比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及血气分析结果.结果 对照组患者治疗后HAMA评分结果为(30.40±10.16)分,治疗组为(24.00±9.80)分,组间比较差异具有统计学意义(t=2.6310,P=0.0106).第2天观察组pH、PaO2 PaCO2、SaO2血气分析指标与对照组比较差异具有统计学意义(t =2.047 2,2.1360,2.0387,2.623 4;P<0.05).结论 全程加强心理护理干预可显著降低患者HAMA评分,提前缓解患者焦虑情绪,对改善患者治疗效果具有较好的作用.
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一次性注射器橡胶活塞的巧用
动脉血气的分析主要反映肺通气、换气功能及用于酸碱平衡的评估,从而判断急慢性呼吸衰竭的程度.此项操作均为急危重患者.为了使患者不耽搁治疗.抽取血气的时间也是争分夺秒.我科自2008年以来给患者抽取动脉血气就地取材,使用一次性空针橡胶活塞来封闭动脉血气针头孔,取得满意的效果.现介绍如下.
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人工气道机械通气患者严重气道痉挛预防的研究进展
ICU是集中诊断和监护危重患者的重要场所,经鼻、口腔或气管行气管切开或套管置入是危重患者行气道管理,解除气道狭窄、阻塞,治疗急慢性呼吸衰竭的关键性处理手段.但因气管插管或套管植入可损伤、刺激组织,破坏了气道的温化、湿化和净化功能,气管切开破坏了气管的稳定性,一方面使气道黏膜高敏,另一方面导致周围肉芽组织增生致气道狭窄[1].
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慢性呼吸衰竭的氧疗护理进展
呼吸衰竭是晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的常见并发症.氧疗是慢性呼吸衰竭患者重要的治疗手段.合理氧疗能够改善气体交换,缓解呼吸困难,纠正呼吸衰竭,延长患者生命,提高生活质量.氧疗方法 涉及多方面多环节,护理人员是氧疗的主要实施者,应予高度重视.
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重症肺气肿病人肺减容术后的观察与护理
近年国际医学界应用肺减容术治疗重症肺气肿,取得了良好的效果.我院于1999年上半年,对2例重症肺气肿、慢性呼吸衰竭病人作了肺减容术.术后人ICU监护,气管切开呼吸机治疗,胸腔闭式引流早期低负压吸引,效果显著.现将术后观察与护理情况介绍如下.
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慢性呼吸衰竭急性加重的抢救及护理
慢性呼吸衰竭是指原有慢性疾病,包括呼吸和神经肌肉系统疾病等,导致呼吸功能损害逐渐加重,经过较长时间发展为呼吸衰竭.若在此基础上并发呼吸系统感染或气道痉挛等,出现急性加重,在短时问内PaCO2明显上升和PaO2明显下降,则称为慢性呼衰急性加重,其死亡率较高.现将急性加重患者的抢救及后期护理体会介绍如下.
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家庭无创通气对COPD患者的康复治疗观察
目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者稳定期实施家庭型无创呼吸机治疗的可行性及其疗效.方法:1998年1月-2005年7月因COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸哀竭收入我科接受经鼻(面)罩无创机械通气(NIV),通气功能改善后携带家庭型双水平正压呼吸机返家的患者为治疗组,共18例;同期因同样病情收住院,住院期间接受经鼻(面)罩NIV,通气功能改善,出院后仅用家庭氧治疗的患者设为对照组,共15例.结果:两组患者出院1年后随访,治疗组PaCO2与对照组比较存在显著差异(P<0.05),步行距离、年平均上呼吸道感染次数、急性加重COPD次数、住院次数、住院天数及住院费用比较两组有显著差异(P<0.01).治疗组pH、PaO2与对照组比较差异无显著性意义,但均较对照组有所改善.治疗组中8例行肺功能检查较前改善,差异有显著性意义(P<0.05).结论:对COPD合并呼吸衰竭患者尽早实施无创机械通气,出院后在稳定期继续间歇使用无创机械通气,能显著延长COPD稳定期,减少急性发作,减少住院次数,减缓肺功能的进行性恶化.
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慢性呼吸衰竭患者动态血气分析与消化道出血相关性研究
目的:探讨慢性呼吸衰竭患者动脉血气分析结果与其消化道出血之间的关系.方法:对住院32例老年慢性呼吸衰竭并发上消化道出血患者的动脉血气分析结果及其消化道出血情况进行分析总结.结果:当慢性呼吸衰竭患者动脉血pH<7.10,Pa02 <5.33 Kpa,PaCO2>10.68 Kpa时,其上消化道出血明显增多.结论:当动脉血pH<7.1,PaO2<5.33 Kpa,PaCO2> 10.68 Kpa时可作为老年慢性呼吸衰竭并发消化道出血患者的预测性指标,有利于老年患者生命生存和生活质量,有一定的临床救治意义.
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呼吸衰竭治疗的进展
呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍,使动脉血氧分压(PaO2)低于正常范围,伴有或不伴有动脉血CO2分压(PaCO2)增高的病理生理过程.其判断标准为成人静息状态下在海平面吸入空气时PaO2<8 kPa(60mmHg),PaCO2>6 kPa(45 mmHg)[1-3].本文以慢性呼吸衰竭(CRF)为主,简述其治疗的进展.
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无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床分析
无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)是指不经人工气道(气管插管或气管切开)进行的通气,从而避免了与气管插管或气管切开有关的并发症,改善患者舒适感,保留患者说话、吞咽功能[1] .NIPPV 不仅减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,而且减少了患者住院时间和住院费用,适用于多种急慢性呼吸衰竭的治疗[2-4] .现将我院60 例急性呼吸衰竭患者应用NIPPV 治疗的经验进行总结.