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慢性呼吸衰竭并发肺性脑病给予早期药物治疗的临床分析
目的::分析慢性呼吸衰竭并发肺性脑病给予早期药物治疗的临床效果。方法:将我院2013年5月-2015年4月确诊并收治的130例慢性呼吸衰竭并肺性脑病患者以随机数字表平均分为研究组和对照组。全部患者收住院后即为其应用常规内科对症治疗。研究组在基础对症治疗外加用纳洛酮治疗,两组治疗1~2d 后若症状没有明显改善,即果断给予呼吸机治疗。治疗结束后对比两组疗效及治疗前、后血气分析指标的变化状态。结果:研究组总有效率为86.15%,明显高于对照组的66.15%。两组治疗前血液 pH 值、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压及血氧饱和度无显著差异(P >0.05),治疗后两组上述指标均比同组治疗前显著好转(P <0.05),研究组各个指标的好转幅度显著优于对照组(P <0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论:慢性呼吸衰竭并发肺性脑病给予早期药物治疗可显著遏制肺性脑病的病变进程,改善患者血气指标,疗效确切,安全性好。
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双水平无创通气治疗呼吸衰竭的护理
无创机械通气技术既避免了传统的气管插管和气管切开,又能有效纠正低氧血症和高碳酸血症,增加通气.因其具备操作简便、迅速、病人容易接受的优点,目前被广泛应用于治疗急、慢性呼吸衰竭.我科从2002年8月~2003年10月使用无创机械通气治疗呼吸衰竭病人216例,疗效满意.现将护理体会介绍如下.
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COPD合并慢性呼吸衰竭长期家庭氧疗的疗效观察
目的:探讨长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭的疗效.方法:选择36例2009年1月1日-2010年12月1日在我科住院,诊断为COPD合并慢性呼吸衰竭的出院患者为研究对象,随机分为治疗组18例和对照组18例,治疗组出院后长期LTOT,对照组未予吸氧治疗,随访观察2年,比较两组患者的指脉血氧饱和度(SaO2)、测定6min步行距离(6MWD),记录病情变化情况.结果:2年后,治疗组患者指脉搏血氧饱和度明显提高,6min步行距离延长,生活质量及运动耐力明显改善,对照组患者低氧血症、生活质量及运动耐力均无明显改善,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05).结论:COPD合并慢性呼吸衰竭患者应用LTOT可明显改善生活质量和运动耐力,值得推广应用.
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经鼻(面)罩BiPAP机械通气治疗急性肺水肿26例临床分析
经鼻(面)罩双水平正压(BiPAP)通气已成功用于治疗急、慢性呼吸衰竭,而对急性肺水肿的应用报道较少,特别正压通气对血流动力学的负面影响一直困扰着临床工作者.自1997年10月~2001年3月,我们应用经鼻(面)罩BiPAP机械通气救治26例急性肺水肿患者,现报道如下.
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如何选择家用无创呼吸机
无创呼吸机主要是指经鼻罩或面罩进行呼吸机治疗的设备.由于无需给予患者进行气管插管或气管切开,其操作简便,患者易接受,而且气道损伤和呼吸机相关肺炎等并发症少,不仅广泛用于急性或慢性呼吸衰竭住院患者的治疗,其对于病情相对稳定的门诊患者中家庭应用也越来越多.
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无创通气治疗支气管扩张继发慢性呼吸衰竭的依从性和安全性研究
目的:探讨无创通气治疗支气管扩张继发慢性呼吸衰竭的依从性和安全性。方法将30例行无创同期治疗的支气管扩张继发慢性呼吸衰竭患者作为观察组,另外选择同期收治的30例行常规治疗的支气管扩张继发慢性呼吸衰竭患者作为对照组。比较两组患者的依从性、治疗前后各项指标变化情况及不良反应发生情况。结果对照组患者治疗依从率为(58.02±8.99)%,观察组为(92.31±9.18)%,二者差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后PaO2、PaCO2、HR及RR相比,差异均具有统计学意义(P<0.05-0.01),且两组治疗后上述指标差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为33.33%,观察组为16.67%,两组差异具有统计学意义( P<0.05)。结论无创通气治疗支气管扩张继发慢性呼吸衰竭的依从性较好,且安全性相对较高,值得在临床上加以推广及应用。
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纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效
目的 观察纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效.方法 从我院收治入院的慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,对照组实施常规治疗,观察组在此基础上应用纳洛酮治疗,对比观察两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 使用纳洛酮对慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者进行治疗,能够有效改善其动脉血气分析指标,明显缓解临床症状,具有更为理想的临床疗效.
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中西医结合用于慢性呼吸衰竭的疗效分析
目的 分析中西医结合方法对慢性呼吸衰竭患者的疗效,寻找疗效更为显著的治疗方法.方法 将我院收治的150例慢性呼吸衰竭患者的临床资料进行统计分析,比较中医结合治疗组和单纯西医对照组在治疗前后的症状改善以及二者的有效率,得到较为良好的慢性呼吸衰竭的治疗方法.结果 治疗组和对照组在治疗前后的低血氧症和高碳血症都得到了改善,两组治疗前后的PaO2和PaCO2数值经t检验后有显著差异(P<0.01),但是治疗组临床有效率明显高于对照组,二者之间存在显著差异(P<0.05).结论 西医结合中医辨证治疗对于慢性呼吸衰竭患者有很好的治疗效果.
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慢性阻塞性肺疾病与慢性肾脏病167例关系探讨
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病与慢性肾脏病之间的关系.方法 调取2015年10月—2016年10月我院呼吸内科确诊的"慢性阻塞性肺病"住院患者167例的临床资料,通过对血气分析、尿液分析、血肌酐、尿素氮检测和估算肾小球滤过率,分析慢性阻塞性肺病与慢性肾脏病之间的关系.结果 167例患者中,慢性肾脏病发病率为17.96%,其中伴慢性呼吸衰竭患者的慢性肾脏病发病率为29.21%,不伴慢性呼吸衰竭患者的慢性肾脏病患病率为5.13%.结论 慢性阻塞性肺病患者慢性肾脏病的发病率高,且伴慢性呼吸衰竭患者慢性肾脏病发病率高于不伴慢性呼吸衰竭患者,因此在慢性阻塞性肺疾病中,慢性呼吸衰竭是导致慢性肾脏病的重要病因之一.
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无创性机械通气在慢性呼吸衰竭中的应用
无创性机械通气(本文指正压无创机械通气NIPPV)与有创性机械通气相似,可以通过改善通气及气体交换,降低呼吸功能的消耗,对呼吸衰竭患者提供有效的呼吸支持.国外在慢性呼吸衰竭中应用已有20余年,我国也已有10余年的历史,我院应用该项技术才刚刚起步,现将NIPPV在慢性呼吸衰竭中的应用做一简单论述.无创性机械通气与有创性机械通气不同之处就在于NIPPV不建立人工气道,其操作亦有特殊之处,它有特定的应用范围及指征,它的操作技术,连接方式,通气模式与参数调节各有特点.本文重点介绍NIPPV在慢性呼吸衰竭中的应用范围,指征及禁忌证.
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吸氧的护理常规
吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段.长期氧疗的适应证:慢性呼吸衰竭稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者,治疗后PaO2 7.33 kPa(55 mm Hg),或SaO2 88%,或PaO27.33~9.33 kPa(50~70 mm Hg),且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%)、肺动脉高压、肺心病临床表现之一者.
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20例肺结核慢性呼吸衰竭病人行机械通气的护理
任何原因引起的呼吸功能严重损害,导致机体缺氧,伴有或不伴有二氧化碳潴留,从而发生一系列病理、生理变化和临床表现的综合征,称为呼吸衰竭.机械通气是治疗各种原因引起的呼吸衰竭的有效措施.对20例肺结核慢性呼吸衰竭行机械通气病人加强护理,效果明显.现报告如下.
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循证护理在机械通气预防呼吸系统感染中的应用
机械通气是临床治疗急慢性呼吸衰竭病人的有效方法,但其并发症棗呼吸系统感染可成为机械通气失败的主要原因,导致临床治疗上的困难,延长住院天数,增加病人的痛苦和经济负担.
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长期家庭氧疗的应用与护理
随着人们生活水平的提高,越来越多的慢性呼吸衰竭病人开始有条件选择长期家庭氧疗的治疗方式,以期获得更好的生活质量,延缓病情的进展.但不恰当的氧疗也会给病人造成不适感,甚至发生危险.因此,掌握必要的氧疗知识,选择合理的氧疗方式和妥善的护理指导是保障家庭氧疗安全进行的必要条件.
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长期使用呼吸机病人停机时的护理
呼吸机主要用于各种原因引起的急、慢性呼吸衰竭或呼吸功能不全症.原发疾病对机体的损害加之手术创伤时机体产生的应激反应,不少病人在术后由于各种原因并发呼吸功能衰竭而使用呼吸机辅助呼吸维持生命,渡过疾病的危重期.我院ICU病区在2001年1月-2004年10月共收治使用呼吸机病人46例,临床护理发现短时间使用呼吸机辅助呼吸的病人,呼吸功能恢复后能很快停机.但使用呼吸机较长时间的病人,一般为两周以上者,就会对呼吸机产生较强的依赖性,需要一个逐步撤机的过程,同时需要护理人员把握好停机的原则,更要做好病人的思想工作,解除病人的心理负担,取得病人的配合,循序渐进,才能取得满意的疗效,现主要介绍长期使用呼吸机病人停机时的护理体会.
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持续低浓度氧疗对慢性呼吸衰竭病人动脉血气值的影响及临床护理
慢性呼吸衰竭是指各种慢性疾病病变使肺呼吸功能严重受损,而不能进行有效的气体交换,导致缺氧并伴有二氧化碳(CO2)潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症.
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无创面罩、鼻罩机械通气治疗呼吸衰竭病人的护理
无创面、鼻罩机械通气技术具有操作简便、迅速,能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症,并可避免或减少因气管插管、气管切开等带来的诸多问题,目前已广泛地应用于急慢性呼吸衰竭病人,为临床治疗赢得了时间[1~4].1997年11月-1998年3月,上海医科大学附属中山医院肺科RICU使用无创面鼻罩通气用于呼吸衰竭病人42例.现将护理体会介绍如下.
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脑活素治疗慢性呼吸衰竭肺性脑病疗效观察
目的:观察脑活素联合治疗或辅以呼吸机辅助呼吸治疗呼吸衰竭肺性脑病在缩短病程及改善患者精神症状方面的疗效.方法:40 例患者随机分为两组,治疗组与对照组,每组20 例,两组均常规治疗,包括抗感染、解痉、鼻导管吸氧或辅以呼吸机辅助呼吸.治疗组在常规治疗基础上加用脑活素20 mL+10%葡萄糖250 mL静脉滴注,每日1次,均治疗至呼吸衰竭完全纠正.结果:治疗组显效率为70.5%,对照组显效率为40.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05),患者症状及体征改善时间比较,差异有显著性(P<0.005).结论:脑活素治疗慢性呼吸衰竭肺性脑病,可明显缩短患者精神症状及体征改善的时间,值得在临床推广应用.
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高原地区气管切开的湿化护理
气管切开后呼吸道丧失了生理屏障功能,而且地处高原地区空气干燥,呼吸道水分丢失量明显增加,易形成痰痂,引起肺部感染.自1998年5月~2002年5月共收治因各种急慢性呼吸衰竭行气管切开治疗的患者共67例.现将气道湿化护理总结如下:
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无创呼吸机常见并发症的护理对策
无创呼吸机是指呼吸机与鼻/面罩或口鼻/面罩连接提供有效机械通气的方法.因其无需气管插管或切开,具有并发症少、可间歇使用的优点,在临床呼吸内科治疗中得到广泛应用,成为治疗早期慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病患者必不可少的治疗方法.