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慢性呼吸衰竭的营养支持及预后
慢性呼吸衰竭是呼吸科常见的危重症,患者常合并营养不良,发生率高达60%,使呼吸肌肌力和耐力降低,呼吸肌疲劳,进而加重呼吸衰竭.营养不良也严重影响呼吸系统的防御和免疫功能,增加了肺部感染的易感性,明显影响患者的预后.本文将我院收治的慢性呼吸衰竭并营养不良42例,在综合治疗基础上采用营养支持疗法,并观察两组的改善情况,现报告如下.
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健康教育在慢性呼吸衰竭护理中的作用研究
目的:探讨健康教育在慢性呼吸衰竭护理中的应用效果.方法:以我院求诊慢性呼吸衰竭患者88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组采用传统方式对患者进行护理,观察组在对照组基础上对患者进行健康教育;将两组患者治疗效果和治疗依从性进行统计对比,分析健康教育在慢性呼吸衰竭护理中的作用.结果:观察组总有效率95.5%,优于对照组86.4%;观察组患者治疗完全依从率72.7%,优于对照组56.8%.结论:对慢性呼吸衰竭患者护理中进行健康教育,疗效和治疗依从性均得到提高.
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急救与收费——急诊ICU病房收费管理模式探讨
1 急诊ICU病人的特点与收费现状1.1 多数能收住院继续治疗急诊ICU病房的病人,主要是各系统的急、危、重症病人,因相关科室暂时无床难以收住,或病情不平稳暂时不能收住,如:心血管病系统的急性心肌梗塞、急性左心衰竭或难治性心力衰竭、严重的心律失常,呼吸系统的支气管哮喘、急性或慢性呼吸衰竭、大咳血,神经系统的脑血管意外等等,在急诊ICU的救治既是整个病程(或治疗过程)的一部分,更由于往往是病程危重的阶段,对其重视程度将直接影响病情的转归、病程的长短、所用费用等等.
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消喘胶囊治疗慢性呼吸衰竭 30例临床观察
1999-10~2002-02哈尔滨市中医院内一病房共收慢性呼吸衰竭病人60例,应用消喘胶囊治疗收到了较满意的效果,特报告如下.
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痰热清注射液联合纳洛酮对老年慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者临床疗效的影响
目的:探讨痰热清注射液联合纳洛酮对老年慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者临床疗效的影响.方法:选取我院呼吸科收治的慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予加痰热清注射液治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合纳洛酮注射液治疗.治疗结束后,比较治疗前后两组患者动脉血气分析结果、血清BNP(脑钠肽)、SOD(超氧化物歧化酶)、MDA(丙二醛)水平及临床疗效.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的血清BNP、MDA水平降低,SOD水平升高(P<0.05),PaO2水平升高,PaCO2水平下降(P<0.05);与对照组比较,治疗组总有效率较高,BNP、MDA水平较低,SOD水平较高(P<0.05),PaO2水平较高,PaCO2水平较低(P<0.05).结论:痰热清注射液联合纳洛酮治疗老年慢性呼吸衰竭并发肺性脑病临床疗效好,推测其机制与降低血清BNP、MDA及升高血清SOD水平有关.
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慢性呼吸衰竭的氧疗护理
慢性呼吸衰竭(慢性呼衰)是指无论基础疾患如何,凡动脉血氧分压(PaO2)在7.9kPa(60mmHg)以下的状态,持续四周以上称慢性呼衰.无碳酸血症者为Ⅰ型,伴高碳酸血症者为Ⅱ型.其临床主要特征为低氧和二氧化碳潴留[1].氧疗法是治疗慢性呼衰病人的重要措施之一,它能提高肺泡内氧浓度或氧分压,增加氧的弥散能力,纠正缺氧现象,挽救病人生命起着重要的作用.
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应用血气定标机械通气救治慢性阻塞性肺病呼吸衰竭肺性脑病76例
慢性呼吸衰竭肺性脑病(慢呼衰肺性脑病)一直严重地威胁着人类的生命,而应用机械通气救治该病的疗效己被国内外肯定.但在提高抢救率和机械通气的撤离上仍存在较多的问题.我们应用在血气监护下机械通气抢救慢呼衰肺性脑病76例患者均获抢救成功,撤机顺利,现报告如下.
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法国家庭呼吸支持治疗的组织与实施
家庭呼吸支持治疗是将人力和物力有机结合,用于延缓严重慢性呼吸衰竭患者病情进一步恶化,改善慢性肺功能不全/慢性呼吸功能不全患者的血氧含量.本文将从两个方面介绍法国家庭呼吸支持的组织与实施.
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光源引导气管插管在慢性呼吸衰竭抢救中的应用
慢性呼吸衰竭病人的治疗,临床上通常采用机械通气方法来纠正低氧、高碳酸血症.对此类病人进行常规气管插管创伤大,成功率低,病人耐受差.我院自1997年以来采用光源引导的经鼻气管插管的新方法[1],该法创伤小,成功率高,现将有关资料报道如下.
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早期应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病临床分析
目的:研究早期应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病的临床效果.方法:选取2009-10~ 2011-05因慢性呼吸衰竭合并肺性脑病就诊的患者50例为研究对象,男性患者29例,女性21例,观察疗效.结果:经治疗,动脉血氧分压、二氧化碳分压明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).临床疗效总有效率94%.结论:早期应用纳洛酮,是治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病的有效方法之一,有较好的临床价值,优越性显著,值得临床借鉴和推广.
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低蛋白血症对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并慢性呼吸衰竭患者预后的影响
目的研究血清白蛋白水平与老年慢性呼吸衰竭患者预后的关系.方法 选择我院诊断的慢性阻塞性肺疾病急性加重期并慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,入院24小时内测定患者血清白蛋白水平及C-反应蛋白(CRP),并进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),根据血清白蛋白水平分为白蛋白正常组、低白蛋白水平组及极低白蛋白水平组,比较三组患者APACHEⅡ分值、CRP水平及病死率;根据预后分为存活组及死亡组,比较两组患者血清白蛋白水平、白细胞总数、动脉血气分析.结果 极低白蛋白水平组APACHE 11分值、CRP水平及病死率均高于白蛋白正常组;死亡组血清白蛋白水平明显低于存活组,外周血白细胞计数明显高于存活组.结论 血清白蛋白及CRP水平与老年慢性呼吸衰竭患者病情严重程度和病死率密切相关,低蛋白血症及高CRP水平常提示预后不良.
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机械通气患者的不适与护理
通过气管插管对患者进行机械通气是大手术后呼吸支持和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法,但接受机械通气的患者往往体验许多生理和心理的不适与痛苦.我们通过对134例机械通气患者的护理,根据患者的不适采取了相应的护理措施,取得了较好的护理效果,现总结如下.
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BIGGER CEL-100便携式视频喉镜在急诊抢救气管插管中的应用
气管插管是保证急诊危重病人呼吸道通畅、维持机体氧供的重要手段.便携式视频喉镜是近年来应用于临床的一种新型插管设备.作者单位自2011年1月~2012年3月应用BIGGER CEL-100便携式视频喉镜完成急诊插管117例,效果满意,现报道如下.1 对象和方法1.1 对象本组117例,男46例,女71例.急诊插管地点:急诊室72例;病房15例;ICU 30例.疾病种类:慢性呼吸衰竭4例;脑血管意外4例;急诊外伤55例;农药中毒10例;心衰16例;梗阻性窒息2例,心肌梗死12例,癌症晚期12例.
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无创通气治疗慢性肺心病并Ⅱ型呼衰
无创通气与传统的人工气道机械通气相比,具有创伤小、并发症少和使用方便等优点.随着呼吸机同步性和漏气补偿等性能的改进以及面罩密闭性和舒适性的提高,无创通气在由各种病因引起的急、慢性呼吸衰竭抢救中的应用日趋广泛,并取得一定效果[1].
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肺原性心脏病氧疗及护理体会
肺心病的呼吸衰竭是指动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg,因此低氧血症是呼吸衰竭重要病理生理之一,而氧气治疗则是肺心病综合治疗中不可缺少的重要工具.1 控制性氧疗的方法1.1 低浓度(<35%)氧疗对机体有益无害,慢性呼吸衰竭病人的中枢化学感受器对血中二氧化碳浓度改变反应很弱,呼吸主要靠外周化学感受器的驱动作用,如过急和过高浓度快速吸氧容易产生Torr的急剧增高,不但未能解决呼吸衰竭而且使病人发生昏迷,不能咳嗽等症状.
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前列地尔注射液联合氨溴索对老年慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者临床疗效的影响
目的 评估前列地尔注射液联合氨溴索对老年慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者临床疗效的影响.方法 选取桂林市人民医院从2015-01-2016-08间入院治疗的85例老年慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者.按照入院先后顺序随机分为研究组42例与对照组43例,对照组患者仅给予常规支持治疗,包括吸氧、镇咳祛痰、维持体液平衡及呼吸机辅助通气治疗;研究组患者在对照组患者常规支持治疗的基础上应用前列地尔注射液联合氨溴索治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后患者血气指标变化.结果 研究组患者的治疗总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后呼吸指数及肺顺应性指标变化优于对照组患者,研究组患者呼吸机拔除时间早于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔注射液联合氨溴索治疗老年慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者,疗效确切,显著改善患者的呼吸指数及肺顺应性,预后良好,临床应用前景广泛.
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经鼻呼吸湿化治疗仪在慢性呼吸衰竭中的应用
目的:分析经鼻呼吸湿化治疗仪在慢性呼吸衰竭中的应用价值.方法:选取2017年1月-2018年6月于我院就诊的42例慢性呼吸衰竭患者,采用抽签法随机分为两组,每组21例.两组患者均行常规治疗,研究组在此基础上加用经鼻呼吸湿化治疗仪,比较疗效.结果:研究组治疗优良率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者动脉血气分析指标相比差异较大(P<0.05);且治疗前后两组患者组内动脉血气分析指标相比有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间短于对照组,副作用发生率低于对照组(P<0.05).结论:慢性呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上加用经鼻呼吸湿化治疗仪效果佳,安全性高,值得临床推广应用.
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优质护理对老年慢性呼吸衰竭患者的效果观察
目的:探讨优质护理对老年慢性呼吸衰竭患者的影响.方法:选择2010年6月至2012年6月收治的老年慢性呼吸衰竭患者110例,随机分为观察组和对照组各55例.对照组按内科护理常规进行护理,观察组进行优质护理.采用问卷调查方法比较2组患者对护理工作满意度.结果:观察组对护理工作满意度为98.18%,对照组对护理工作满意度为90.91%.观察组明显优于对照组.结论:优质护理是一种人性化护理模式,能有效廷缓慢性呼吸衰竭的发展过程,预防慢性呼吸衰竭的急性发作,提高患者对护理工作的满意度.
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长期氧疗对COPD合并慢性呼吸衰竭患者的效果分析
目的:分析长期氧疗对COPD合并慢性呼吸衰竭患者的效果。方法:选择2012年7月-2014年7月笔者所在医院收治的80例COPD合并慢性呼吸衰竭患者作为研究对象,并采用随机的方式分为观察组和对照组,每组40例。两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用长期氧疗,随访观察1年后,对比两组治疗效果、治疗前后的指脉血氧饱和度(SpO2)和6 min步行距离(6MWT)。结果:观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,治疗前,两组的SpO2和6MWT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的SpO2为(92.6±6.2)%,6MWT为(386.2±33.8)m,均优于对照组的(85.2±4.5)%和(297.8±30.2)m,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予COPD合并慢性呼吸衰竭患者长期氧疗效果显著,能有效改善肺功能,提高运动耐力,值得推广。
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家庭无创呼吸机对稳定期COPD并慢性呼吸衰竭的 治疗效果分析
目的:观察对于稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并慢性呼吸衰竭患者采取家庭无创呼吸机的治疗效果.方法:将在笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治以稳定期COPD合并慢性呼吸衰竭患者42例,依照患者入院顺序分成两组,每组21例.采取常规家庭氧疗法为对照组,采取家庭无创呼吸机治疗为试验组.将两组患者临床治疗效果、动脉血气分析、肺功能变化对照分析.结果:试验组总有效率为95.24%,对照组为66.67%,试验组血气与肺功能明显优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于稳定期COPD合并慢性呼吸衰竭患者,采取家庭无创呼吸机治疗,可明显提高患者临床治疗效果,改善患者动脉血气情况,提高患者肺功能效果理想,值得临床推广.