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心电网络中碎裂QRS波对心肌梗死的诊断价值分析
目的:探究心肌梗死患者出现心电图碎裂QRS波诊断的价值.方法:选取心肌梗死患者50例为实验组,时间选取为2013年5月-2018年5月,同时选取急性冠脉综合征患者50例为对照组,其均接受心电图检查,对其检测结果进行回顾性分析.结果:实验组心肌梗死患者下壁以及前壁碎裂QRS波、病理性Q波检出率均高于对照组急性冠脉综合征患者(P＜0.05);2组ST抬高检出率与碎裂QRS波、病理性Q波、碎裂QRS波联合病理性Q波诊断准确率相比,无统计学意义(P＞0.05);碎裂QRS波联合病理性Q波诊断的准确率明显高于单独碎裂QRS波、单独病理性Q波诊断的准确率(P＜0.05).结论:心肌梗死患者疾病诊断中,碎裂QRS波可作为其疾病诊断的辅助指标,同时与病理性Q波联合,可提高诊断的准确率.
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冠脉内注射高剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后碎裂QRS波的影响
目的 探讨冠脉内注射高剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后体表心电图出现碎裂QRS波(fQRS)的影响.方法 连续入选150例接受直接PCI治疗的急性STEMI患者,随机分成冠脉内注射高剂量替罗非班组(替罗非班组,n=75)和常规治疗组(n=75),观察住院48 h内体表心电图fQRS的发生率以及术后住院期间主要不良心脏事件(MACE).结果 两组临床基本特征无显著差别.替罗非班组术后校正的TIMI帧数(CTFC)较常规组少[(23±7)帧vs.(30±10)帧,P＜0.05];肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度显著低于常规治疗组[(245±162) U/Lvs.(311±180) U/L,P＜0.05],而左心室射血分数(LVEF)值则显著高于常规治疗组[(51±6)％vs.(47±7)％,P＜0.05],同时,术后替罗非班组和常规治疗组fQRS发生率分别41％(30/75)和57％ (43/75),两组之间比较差异显著,P＜0.05).两组住院期间MACE事件有差异,但未达到统计学意义(5％vs.12％).结论 冠脉注射高剂量替罗非班能改善心肌灌注,降低术后体表心电图fQRS发生率,提高心脏功能.
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碎裂QRS波对ST段抬高型急性心肌梗死1年期预后的预测价值
目的:探讨静息12导联心电图的碎裂QRS波(fQRS)对于ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者1年期预后的预测价值.方法:选择STEMI患者154例,分为无fQRS、fQRS两组,随访观察1年.分别比较了各组的基本资料、危险因素及造影情况、左室射血分数(LVEF)、室壁运动异常发生率,恶性心律失常发生率和全因病死率.结果:①两组患者基本资料及3种主要心血管危险因素未见显著差异,fQRS组较无fQRS组肌钙蛋白Ⅰ(TnI)值高,3支病变比例大;②fQRS组患者较无fQRS组患者住院期间病死率高、LVEF＜ 50％比例高;③fQRS组1年期随访病死率、恶性心律失常发生率、LVEF％＜ 50％比例均显著高于无fQRS组,LVEF％值较低.④同组患者住院期间与1年随访比较,无fQRS组病死率和LVEF＜ 50％比例未见显著差异;室速发生率和室壁运动异常发生率有所减少,LVEF改善.fQRS组病死率增加,其他观察指标均未见明显统计学差异.结论:12导联心电图fQRS对于STEMI患者的预后具有一定预测价值.
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急性心肌梗死碎裂QRS波发生情况与梗死部位及室性心律失常的关系
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者心电图碎裂QRS波(fQRS)发生情况与梗死部位及室性心律失常的关系.方法:回顾性分析140例AMI患者,根据入院72 h内心电图fQRS的发生情况,分有fQRS组(A组),无fQRS组(B组),A组又按fQRS出现的导联数分为A1亚组(出现在2个导联)和A2亚组(出现在2个以上导联).观察不同组梗死部位分布情况及住院期间各类室早、室速、室扑/室颤的发生率.结果:A组各类室早、室速、室扑/室颤的发生率及下壁心肌梗死(MI)分布率显著高于B组(均P＜0.05);A2亚组各类室早、室速、室扑/室颤的发生率及下壁MI分布率显著高于A1亚组(均P＜0.05).结论:AMI后心电图fQRS者出现情况与梗死部位及室性心律失常发生密切相关,出现(尤在多导联出现)fQRS者室性心律失常的发生率显著增加.
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分析心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断中的应用价值
目的 分析心电图碎裂QRS波对急性心肌梗死(AMI)患者的诊断价值.方法 选取2015年7月~2016年7月我院收治的128例AMI患者作为观察对象,所有患者经心电图联合心肌酶检查或冠脉造影明确诊断.根据QRS波形态分为碎裂QRS波18例,病理性Q波25例,病理性Q波合并碎裂QRS波33例.根据ST段抬高情况分为STEMI 90例,NSTEMI 38例.观察NSTEMI患者、STEMI患者病理性Q波、 碎裂QRS波发生情况、 敏感性及特异性.结果 STEMI患者碎裂QRS波发生率(88.89%)明显高于NSTEMI(47.37%),差异有统计学意义(<0.05);碎裂QRS波、病理性Q波对AMI的敏感性对比差无统计学意义(>0.05);碎裂QRS波对AMI的特异性明显比病理性Q波高,病理性Q波合并碎裂QRS波对AMI的特异性、敏感性明显优于病理性Q波、碎裂QRS波;各组数据对比差异有统计学意义(<0.05).结论 碎裂QRS波对AMI的敏感性强,在AMI诊断中具有重要作用,联合病理性Q波检查可以提高诊断准确率.
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碎裂QRS波临床应用研究
碎裂QRS波(fragmented QRS, fQRS)是新近出现的一项重要的无创心电指标。进几年，围绕fQRS波的研究认为，其不仅可以作为心肌梗死的心电图诊断指标，还与某些心肌病、室壁瘤以及Brugada综合征等有着密切的关系。
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西宁地区藏族急性心肌梗死患者碎裂QRS波与近期预后的关系
目的:探讨西宁地区藏族急性心肌梗死(急性心梗)患者碎裂QRS波与近期预后的关系.方法:对143例确诊为“急性心梗”的藏族患者,根据是否出现碎裂QRS波分为两组,分别统计其发生近期死亡事件(RDI)、室性心律失常事件(VAI)、B型钠尿肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVDD)值,比较两组间差异.结果:碎裂QRS波发生率21.7％.两组间VAI、RDI、BNP、LVEF有显著差异；两组间LVDD无显著差异.结论:西宁地区藏族急性心梗患者碎裂QRS波发生率较低；常规12导联心电图上存在碎裂QRS波是急性心梗患者近期死亡和室性心律失常事件、左心功能受损的强有力指标.
关键词： 藏族 急性心梗 碎裂QRS波 近期死亡事件(RDI) 室性心律失常(VAI) -
心电图碎裂QRS波与急性心梗患者室性心律失常及左心室收缩功能的相关性
探讨心电图碎裂QRS波与急性心肌梗死患者室性心律失常及左心室收缩功能的相关性.方法 选取2015年1月至2017年1月无锡市中医医院收治的急性心肌梗死患者150例,依据其12导心电图QRS波形态进行分组,A组(n=50,碎裂QRS波),B组(n=50,病理性Q波),C组(r=50,碎裂QRS波合并病理性Q波).比较分析3组的室性心律失常及左心室收缩功能的相关性.结果 B组ⅣA级、ⅣB级、V级室性心律失常发生率明显低于A组、C组(P＜0.05);B组的LVDD低于A组、C组(P＜0.05),而LVEF高于A组、C组(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者心电图碎裂QRS波与室性心律失常有关,且患者的左心室收缩功能显著降低.
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碎裂QRS波与冠心病患者预后情况的相关性分析
目的 观察碎裂QRS波与冠心病患者预后的关系.方法 选择冠心病患者120例,根据心电图检查有无碎裂QRS波分为有碎裂QRS波组(A组)和无碎裂QRS波组(B组)各60例,对比心电图、超声特征,随访两组患者出院12个月的心血管不良事件发生率.结果 A组患者的P波时限显著高于B组(P<0.05),LVEF显著低于B组(P<0.05);A组患者出院12个月心血管不良事件发生率显著高于B组(x2=16.248,P<0.05).结论 碎裂QRS波在冠心病患者体表心电图出现能够预测其预后情况,可作为评估冠心病患者预后的指标之一.
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心电图碎裂QRS波诊断急性心肌梗死的临床分析
急性心肌梗死(AMI)是由于心肌急性缺血、缺氧从而引起的急性心肌坏死,AMI典型的心电图改变主要是出现坏死性的Q波及损伤性的ST段抬高[1].目前随着冠脉介入技术及早期应用溶栓技术的飞速发展,Q波型心肌梗死及ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的发病率出现了显著降低,但是非Q波型AMI及ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)的发病率开始逐年升高[2l,所以临床上亟需发现新的AMI心电图诊断指标,目前碎裂QRS波在诊断AMI中的价值受到了国内外学者的广泛关注[3],本研究通过对STEMI及NSTEMI患者心电图碎裂QRS波和病理性Q波进行比较研究,探讨心电图碎裂QRS波诊断AMI的临床价值,为临床广泛应用心电图碎裂QRS波进行AMI的诊断提供理论依据.
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急性心肌梗死碎裂QRS波与室性心律失常发生的关系
目的 研究急性心肌梗死心电图碎裂QRS (fQRS)波与室性心律失常发生的关系.方法 回顾性分析200例急性心肌梗死患者,根据其入院5天内心电图有无fQRS波分为fQRS组和非fQRS组,统计分析两组于住院期间室性早搏,室性心动过速和心室颤动的发生率.结果 fQRS组室性早搏、室性心动过速的发生率明显高于非fQRS组(P＜0.05).结论 急性心肌梗死后心电图出现fQRS的患者,其室性心律失常的发生率明显高于无fQRS者,fQRS可以作为急性心肌梗死患者室性心律失常发生的预警指标.
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非ST段拾高型心肌梗死患者红细胞分布宽度碎裂QRS波与临床参数的相关性
目的 对非ST段抬高的心肌梗塞患者(NSTEMI),探讨红细胞分布宽度(RDW)碎裂QRS(fQRS)波与临床参数之间的相关性分析.方法 回顾性评价72名NSTEMI患者,对患者RDW与总胆固醇(T℃)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、fQRS导联数、左室射血分数(LVEF)、年龄,冠状动脉狭窄数进行相关性研究统计学分析.结果 LVEF与RDW、fQRS导联数显著相关性(r=-0.285,P＜0.05;r=-0.263,P＜0.05);冠状动脉狭窄数与RDW显著相关性(r=0.299,P＜0.05),而与fQRS导联数非常显著相关(r=0.375,P＜0.01);年龄与RDW、fQRS导联数、冠状动脉狭窄数有非常显著相关性(r=0.602,0.355,0.493;P＜0.01);血脂水平与RDW、fQRS导联数、LVEF、冠状动脉狭窄数无显著相关性(P＞0.05).结论 在NSTEMI患者中RDW、fQRS数与LVEF、冠状动脉狭窄数显著相关.对于NSTEMI患者预后的近期评估,LVEF、冠状动脉狭窄数、RDW、fQRS导联数可以作为一个参考的指标.
关键词： 非ST段抬高心肌梗塞 红细胞分布宽度 碎裂QRS波 左室射血分数 -
超声心动图联合心电图碎裂QRS波在冠心病诊断中的应用价值
目的 探讨经胸超声心动图联合心电图碎裂QRS波在冠心病诊断中的应用价值.方法 对110例可疑冠心病者行超声心动图、常规12导联心电图及冠脉造影检查,冠脉造影正常为对照组,共54人;冠脉造影结果异常为病例组,共56人.将主要探查指标冠状静脉窦内径及碎裂QRS波进行对比分析,对比两种方法对冠脉狭窄的检出情况.结果 对照组冠状静脉窦内径为0.85±0.13cm,病例组冠状静脉窦内径为0.58±0.14cm,病例组冠状静脉窦内径较病例组减小(?P<0.05).对照组体表心电图碎裂QRS波检出率为0,冠脉组体表心电图碎裂RQS波检出率为28.57％,冠脉组中单支血管狭窄的碎裂QRS波检出率为12.5％,双支血管狭窄的碎裂QRS波检出率为24.24％,三支血管狭窄的碎裂QRS波检出率为85.71％,体表心电图碎裂QRS波与冠脉动脉病变累及血管数量相关(P<0.05),冠状静脉窦内径与冠脉动脉狭窄程度呈显著相关?(P<0.01).??结论 ?传统的经胸超声心动图参数联合心电图碎裂QRS波可以有效识别冠状动脉疾病.
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观察心电图检测中碎裂QRS波对冠心病诊断的临床价值
目的 观察心电图检测中碎裂QRS波对冠心病诊断的临床价值.方法 选择2015年6月~2017年1月在本院行心电图检查的患者110例,根据心电图检查结果将其分为对照组和观察组.两组患者均行常规心电图监测,选择2名经验丰富的医生对患者破碎QRS波进行判断,并观察两组患者破碎QRS波在心电图中的分布情况,对比两组患者破碎QRS波发生率.结果 在破碎QRS波发生率方面,对照组与观察组破碎QRS波发生例数分别为17例、37例,发生率分别为32.7%、63.8%,观察组破碎QRS波发生率显著高于对照组(P<0.05);在破碎QRS波的分布情况方面,对照组与观察组心脏下臂发生率高,且均高于前臂和侧臂(P<0.05).结论 破碎QRS波在冠心病诊断方面具有十分重要的诊断价值,能够实现对冠心病患者多支病变的有效预测.
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碎裂QRS波与冠心病冠脉病变的关系
目的:分析碎裂QRS波与冠心病患者冠脉病变的关系.方法抽取昆明医学院第六附属医院2011.06-2014.06期间收治的行冠状动脉造影、12导联体表静息心电图且心电图资料完整的冠心病患者460例,根据是否有碎裂QRS分为有碎裂QRS组包括250例和无碎裂QRS组包括210例,460例患者均行冠状动脉造影,评估其冠脉病变情况,据此分析碎裂QRS波与冠心病患者冠脉病变的关系.结果:碎裂QRS波出现在多支病变的比率比其他病变组的比率高.在左前降支时不能说明碎裂QRS波这一指标优于无碎裂QRS波.碎裂QRS波与无碎裂QRS波患者的冠脉狭窄程度无显著差异P>0.05.考虑中度狭窄时心肌有缺血,但尚未达到坏死改变.碎裂QRS波在对于多支病变,罪犯血管回旋支及右冠脉,次全闭塞冠状动脉的诊断有临床意义.结论:冠心病患者中体表静息心电图中出现的碎裂QRS波提示出患者可能存在冠脉病变,因此,临床可将碎裂QRS作为冠脉病变程度评估的一项重要指标.
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探讨碎裂QR S波与心肌梗死后心律失常的关系
目的:探讨心肌梗死碎裂QRS波(fQRS)、时限及出现导联数目与心律失常的关系.方法:回顾性分析228例明确诊断心肌梗死的患者的心电图,并分析fQRS、时限及出现导联数与心律失常的关系.结果:心电图出现fQRS者高度房室阻滞、多形室速、室扑/室颤的发生率均显著高于无fQRS者(P<0.05);fQRS时限大于120ms者多形室速、室扑/室颤发生率显著高于出现在小于120ms者(P<0.05);fQRS出现在2个导联以上者多形室速、室扑/室颤发生率显著高于出现在2个导联者(P<0.05).结论:fQRS发生与心律失常(尤其是恶性心律失常)的发生密切相关,随着fQRS时限的增宽或出现导联数量的增加,室速、室颤等恶性心律失常的发生率明显增加,fQRS出现在多导联或者时限大于120ms应作为高危人群进行早期干预治疗,以避免心源性猝死的发生.
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碎裂QRS波与冠心病患者冠状动脉关系的研究
目的 研究碎裂QRS波在冠心病患者中的发生情况及与冠脉病变的关系.方法 回顾性分析我院253例经选择性冠状动脉造影诊断为冠心病患者,根据入院时是否存在fQRS波分为fQRS组和N-fQRS组,观察两组间冠状动脉血管病变范围,狭窄程度的差异.结果 冠心病患者fQRS发生率发生率36.46％,冠状动脉造影提示fQRS组比N-fQRS组更多见多支血管病变者(54.3％vs 32.2％,P<0.05).结论 fQRS波有可能作为评估冠心病的一项心电学指标.
