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普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效与安全性对比
目的比较普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效与安全性.方法 PHN患者50例,随机分为实验组和对照组,每组各25例,其中实验组给予普瑞巴林口服治疗,对照组给予加巴喷丁口服治疗.比较2组患者治疗前后VAS评分、睡眠评分,以及镇痛有效率和不良反应发生率的差异.结果 与对照组相比较,实验组治疗后3 d即发挥疗效,VAS和睡眠评分明显降低.实验组镇痛有效率显著高于对照组,两者不良反应发生率差异无统计学意义.结论 普瑞巴林可迅速有效缓解带状疱疹后神经痛,无严重并发症发生.
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普瑞巴林联合阿片类药物治疗癌性神经病理性疼痛临床疗效观察
目的 分析普瑞巴林联合阿片类药物治疗癌性神经病理性疼痛临床疗效,为癌性神经病理性疼痛患者的治疗提供新的方法及理论依据.方法 抽取2013-04-2015-06我院接收的64例癌性神经病理性疼痛患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各32例,对照组仅采用吗啡治疗,观察组在对照组用药基础上加用普瑞巴林,对比观察2组患者镇痛效果、治疗前后MOS睡眠量表评分变化情况、治疗前后焦虑及抑郁改善情况.结果 观察组疼痛总缓解率为90.63％,对照组为68.75％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前观察组9-items、SLPQ、SLPA及SLPD等指标与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组9-items、SLPQ、SLPA及SLPD均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前观察组HAMA评分及HAMD-17评分与对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05),经治疗,观察组两项指标评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用阿片类药物联合普瑞巴林治疗癌性神经病理性疼痛患者镇痛效果显著优于单独采用吗啡治疗,并且可改善患者睡眠质量,缓解其抑郁及焦虑状态,具有一定临床价值.
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腺苷钴胺联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛疗效观察
带状疱疹后神经痛（post herpetic neuralgia ，PHN ）是指带状疱疹发病后遗留的以感觉神经系统损伤为基础的神经病理性疼痛，多表现为持续性烧灼痛或阵发性刺激痛，可累及全身各处并持续数月至数年不等［1］。8％～24％的急性带状疱疹患者会发生PHN ，而在老年患者中PHN发生率可高达50％［2］。P H N的剧烈疼痛给患者生理和心理上带来极大痛苦，严重影响患者生活质量，但尚无理想的治愈方法。本研究采用普瑞巴林联合腺苷钴胺治疗PHN ，疗效显著，现报告如下。
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普瑞巴林加巴喷丁卡马西平治疗痛性糖尿病神经病变效果及安全性分析
痛性糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症，25％～30％的患者会出现痛觉异常［1］，并伴睡眠障碍和抑郁，严重影响患者的生活质量。目前用于治疗糖尿病神经病变疼痛的主要药物有抗惊厥药物，抗抑郁药物及阿片类药物，虽能不同程度缓解疼痛，但在改善躯体功能、改善生活质量及安全性等方面存在一定差异。本文分别应用普瑞巴林、加巴喷丁及卡马西平三种抗惊厥药物治疗痛性糖尿病神经病变患者，现将其安全性和有效性报道如下。
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普瑞巴林联合文拉法辛治疗纤维肌痛综合征疗效观察
目的 探讨普瑞巴林联合文拉法辛治疗纤维肌痛综合征的疗效.方法 62例纤维肌痛综合征患者分为普瑞巴林组、文拉法辛组和普瑞巴林联合文拉法辛组;普瑞巴林组患者单用普瑞巴林胶囊,起始剂量为150 mg·d-1,每日2次,口服,1周内无不良反应将剂量增加至450 mg·d-1;文拉法辛组患者单用盐酸文拉法辛缓释片,起始剂量为37.5 mg· d-1,每日1次,口服,1周内无不良反应将剂量增加至75 mg·d-1;普瑞巴林联合文拉法辛组患者给予普瑞巴林胶囊和盐酸文拉法辛缓释片,用法分别与普瑞巴林组和文拉法辛组相同;3组疗程均为12周.在治疗前后分别观察3组患者疼痛程度、晨僵持续时间及压痛点数量的改变;治疗结束后评定疗效.结果 与治疗前比较,普瑞巴林组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分降低(P＜0.05),压痛点数量减少(P＜0.05);文拉法辛组患者治疗后晨僵时间缩短(P＜0.05);普瑞巴林联合文拉法辛组治疗后晨僵时间缩短(P＜0.05),VAS评分降低(P＜0.01),压痛点数量减少(P＜0.O1).治疗后普瑞巴林联合文拉法辛组患者晨僵时间、VAS评分、压痛点数量均较普瑞巴林组和文拉法辛组降低(P＜0.05).普瑞巴林组、文拉法辛组、普瑞巴林联合文拉法辛组患者治疗有效率分别为78.9％、84.2％、95.0％,普瑞巴林联合文拉法辛组治疗有效率显著高于普瑞巴林组和文拉法辛组(P＜0.05).结论 普瑞巴林联合文拉法辛治疗纤维肌痛综合征具有较好的临床效果.
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B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗 脑卒中后神经病理性疼痛效果观察
目的 探讨B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林对脑卒中后神经病理性疼痛患者疼痛程度及生活质量的影响.方法 选取临颍县人民医院2016年3月至2017年2月收治的93例脑卒中后神经病理性疼痛患者,按照随机数表法分为对照组(n=46)和观察组(n=47).对照组患者接受普瑞巴林治疗,观察组患者接受B超引导下选择性神经根阻滞+普瑞巴林治疗,对比两组治疗前后疼痛评分(VAS)、睡眠质量(PSQI)、生活质量(SF-36)评分及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组VAS、PSQI评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,头晕、嗜睡、疼痛等不良反应总发生率低于对照组[12.77％(6/47)比30.43％(14/46)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 普瑞巴林与B超引导下选择性神经根阻滞联合治疗,能够有效提高脑卒中后神经病理性疼痛患者生活质量,缓解患者疼痛,改善患者睡眠质量,且不良反应发生率低,安全性好,值得临床推广应用.
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普瑞巴林联合吗啡对癌性神经病理性疼痛患者VAS评分及睡眠质量的影响
目的 研究普瑞巴林联合吗啡对癌性神经病理性疼痛(NCP)患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及睡眠质量的影响.方法 选取南阳南石医院收治的NCP患者54例,随机数表法分为两组,各27例.对照组接受吗啡治疗,观察组普瑞巴林+吗啡治疗,对比两组治疗前后VAS及MOS-SS睡眠量表评分变化.结果 治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组MOS-SS睡眠质量各维度评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普瑞巴林联合吗啡应用于癌性神经病理性疼痛患者,可降低VAS评分,提高患者睡眠质量.
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普瑞巴林联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果观察
目的：探讨普瑞巴林联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果及安全性。方法将2013年7月至2015年9月收治的糖尿病周围神经病变患者72例，随机分为观察组和对照组，各36例。对照组给予普瑞巴林治疗，观察组给予普瑞巴林联合硫辛酸治疗，比较治疗前后两组疼痛程度，肌电图腓总神经、腓肠神经运动神经传导速度及感觉神经传导速度变化情况，并观察不良反应发生情况。结果治疗后，观察组 VAS 评分降低幅度和 NCV、SCV 改善情况均明显优于对照组，治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论普瑞巴林联合硫辛酸治疗痛性糖尿病神经病变能有效缓解疼痛，提高临床疗效，且无明显不良反应。
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普瑞巴林联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症患者术后神经病理性疼痛临床效果
目的 探讨普瑞巴林联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症患者术后神经病理性疼痛的临床效果及不良反应.方法 选取郑州市第一人民医院港区医院2015年1月至2018年1月收治的腰椎间盘突出症患者86例,按照随机数表法分为对照组与研究组,各43例.两组均接受手术治疗,手术前后对照组仅接受塞来昔布治疗,研究组在对照组基础上加用普瑞巴林,从术前3 d用药至术后14 d.采用视觉模拟评分(VAS)评估两组术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月时静息及活动时疼痛程度,统计不良反应发生率.结果 术后1 d、术后1个月、术后3个月时,两组患者静息及活动时VAS评分均较术前降低,且研究组评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).研究组不良反应发生率为13.95％(6/43),对照组为9.30％(4/43),两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 塞来昔布联合普瑞巴林可有效减轻腰椎间盘突出症患者术后神经病理性疼痛,且不会增加不良反应发生风险.
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背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛效果观察
目的 研究背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗对带状疱疹后遗神经痛患者的治疗效果.方法 选取带状疱疹后遗神经痛患者74例,采用随机数字表法将其分为对照组(普瑞巴林治疗)和观察组(背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗),每组37例.比较两组患者疼痛感和不良反应发生情况.结果 治疗后,两组VAS评分显著低于治疗前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者嗜睡、头晕、共济失调发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛,可有效缓解患者疼痛症状,减少治疗过程中的不良反应,减轻患者不适,具有较高的安全性.
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普瑞巴林在骨科手术多模式镇痛的临床应用研究
目的 对比研究髋关节置换术应用多模式镇痛自控镇痛(PCA)联合普瑞巴林和单纯PCA的镇痛效果.方法 择期行髋关节置换手术患者60例,随机分为两组,每组30例.观察组于麻醉前2 h口服普瑞巴林300 mg,术后脱机即开始PCA自控镇痛,术后12 h开始口服普瑞巴林150 mg,每12小时1次;对照组术后脱机开始应用PCA自控镇痛.记录术后 2、6、12、24、48、72 h患者的视觉模拟量表(VAS)评分及术后72 h内地佐辛用量、不良反应发生率及患者满意率.结果 术后2、6、24、48 h观察组疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05),术后12 h、1周观察组疼痛VAS评分与对照组比较差异未见统计学意义(P<0.05).观察组术后72 h人均地佐辛PCA总量和追加总量均低于对照组(P<0.05),术后1周观察组和对照组不良反应发生率分别为20%、16.7%,差异未见统计学意义(P>0.05),均未见严重不良反应发生,术后72 h患者镇痛满意率观察组(90%)高于对照组(73.3%,P<0.05),术后1周患者镇痛满意率观察组(100%)与对照组(93.7%)比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 髋关节置换术围术期应用普瑞巴林早期镇痛效果良好且安全,患者满意率高.
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盐酸羟考酮控释片联合普瑞巴林治疗癌性神经病理性疼痛的临床研究
目的：观察盐酸羟考酮控释片联合普瑞巴林治疗癌性神经病理性疼痛的临床疗效及不良反应。方法选择疼痛门诊治疗的癌性疼痛患者87例，口服盐酸羟考酮控释片1周，并进行随访调查。接受治疗患者第8天11点数字分级法评定（ NRS）﹤4入A组，继续给予羟考酮治疗2周；NRS≥4随机入B1、B2组，B1组继续服用羟考酮2周， B2组联合普瑞巴林治疗2周。观察三组患者的疼痛评分及不良反应情况。结果84例（96.55%）完成第一阶段治疗。在第二阶段A组、B1组、B2组分别有28、27、26例患者。三组疼痛评分第15天均降低，第22天无改善，B2组比B1组第22天疼痛评分降低，但差异无统计学意义（P﹥0.05）。B2组羟考酮用量比B1组明显减少（P﹤0.05）。三组不良反应观察中便秘发生率高，分别为17.9%、29.6%、34.6%。结论盐酸羟考酮控释片联合普瑞巴林治疗癌性神经病理性疼痛疗效明确，能够减少盐酸羟考酮控释片用量，是治疗癌性疼痛性价比较高的方案。
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带状疱疹后遗神经痛的临床治疗现状
针对带状疱疹后遗神经痛的临床报道和疗效观察,整理分析后,初步指出普瑞巴林的联合用药为治疗PNN的首选;免疫制剂为次选;其他如口服止痛药、抗生素类、糖皮质激素类药物当结合病人实际情况选用.
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普瑞巴林联合经皮电刺激治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效
目的:观察口服普瑞巴林联合经皮电刺激治疗腹部带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床效果.方法:腹部PHN患者52例,随机分为2组各26例.对照组口服普瑞巴林300mg,每天2次；观察组在此基础上给予患处经皮神经电刺激(TENS)治疗.用视觉模拟疼痛评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)评价效果,并观察治疗后的不良反应.结果:治疗1、2、3及4周后,2组VAS和QS评分均显著下降(均P＜0.05),观察组降低较对照组更明显(均P＜0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义.结论:口服普瑞巴林300mg联合TENS治疗可有效缓解腹部PHN,改善睡眠质量,且无明显不良反应.
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鞘内注射普瑞巴林复合吗啡对大鼠骨癌痛的镇痛作用
目的 观察鞘内注射普瑞巴林复合吗啡对大鼠骨癌痛的镇痛作用.方法 制备骨转移疼痛模型大鼠20只,随机分为4组(n=5):A组为鞘内注射生理盐水(NS)20 μl;B组为鞘内注射普瑞巴林(PGB) 30 μg;C组为鞘内注射吗啡(Mor)2 μg;D组为鞘内注射普瑞巴林(PGB) 30 μg+吗啡(Mor)2 μg.比较造模、给药后3、7、10d时的大鼠疼痛阈变化.结果 各时间点B组大鼠机械缩爪反射阈值(MWT) [3 d:25.1 g;7 d:25.6 g;10 d:24.9 g]、热刺激缩爪反应潜伏期(TWL) [3 d:(5.3±0.2) s;7 d:(5.2±0.8)s;10 d(5.2±0.4)s],均较A组明显增加(P＜0.05);各时间点C组大鼠MWT[3 d:27.8 g;7 d:28.1 g;10 d:28.7 g]、TWL[3 d:(5.8±0.5) s;7 d:(5.9±0.7) s;10d(5.8±0.4)s],均较A组明显增加(P＜0.05);各时间点D组大鼠MWT[3 d:39.8 g;7 d:40.2 g;10 d:41.1g]、TWL[3d:(9.8±0.7) s;7d:(9.7±0.2) s;10d(10.0±0.2)s],均较B、C组明显增加(P＜0.05).结论 鞘内注射普瑞巴林复合吗啡可提高骨癌痛大鼠的MWT、TWL,对骨癌痛大鼠有较好的镇痛作用.
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普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛的疗效研究
目的：比较口服普瑞巴林与奥卡西平治疗老年带状疱疹后神经痛（PHN）的临床疗效与安全性。方法：老年 PHN 患者60例随机分成 A、B 组各30例，2组均常规给予维生素 B1、甲钴胺治疗，A 组加口服普瑞巴林治疗，B 组则口服奥卡西平，均治疗4周。比较2组患者治疗前、治疗后1、2、4周疼痛视觉模拟评分（VAS）和睡眠评分（汉密尔顿抑郁量表的第4、5、6项）。结果：2组患者治疗后 VAS 和睡眠评分均低于治疗前（<0.05），A 组在治疗后1周 VAS 及睡眠评分明显低于 B 组（<0.01）；A 组治疗后疼痛缓解程度优于 B组；两组无明显药物不良反应。结论：口服普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛起效快、可显著改善睡眠，无严重不良反应发生。
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普瑞巴林辅助治疗脑卒中后丘脑痛32例
目的 观察普瑞巴林辅助治疗脑卒中后丘脑痛的疗效和安全性.方法 63例脑卒中后丘脑痛患者按随机数字表法分为治疗组32例和对照组31例.在常规脑卒中二级预防治疗基础上,治疗组给予普瑞巴林150～300 mg·d-1,分2或3次口服；对照组给予加巴喷丁300～1 800mg·d-1,分1～3次口服；两组均连服8周.所有患者于治疗前,治疗后3d及1,2,4,8周进行疼痛数字评分(NRS)及汉密尔顿抑郁/焦虑量表(HAMD/HAMA)评分,同期比较两组疼痛缓解度(PAR)、显效率、总有效率及不良反应发生情况.结果 治疗组在治疗后3 d NRS评分下降(P＜0.05),且在此后各个时点下降明显(P＜0.01)；治疗组在治疗后各时间点NRS评分均低于对照组同期(P＜0.05).治疗组在治疗后2,4,8周的HAMD/HAMA评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且优于对照组同期(P＜0.05).在治疗后各时间点,治疗组的PAR、总有效率均优于对照组同期(P＜0.05)；治疗组在治疗后3d和2周的显效率与对照组同期相仿(P＞0.05),在治疗后4,8周显效率则明显高于对照组同期.治疗组不良反应以头晕、嗜睡、外周水肿为主,发生率分别为18.75％,12.50％,9.38％,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普瑞巴林可有效治疗脑卒中后丘脑痛,并改善患者焦虑抑郁症状,不良反应较少,药物耐受性良好.
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普瑞巴林辅助治疗坐骨神经痛30例
目的 探讨普瑞巴林治疗坐骨神经痛的疗效.方法 120例坐骨神经痛患者随机分为对照组与治疗组,每组60例.治疗组起始给予普瑞巴林胶囊75 mg,po,bid,疗效不佳者2 d后渐加量至300～600 mg维持;对照组起始给予卡马西平片100 mg,po,bid,疗效不佳者2 d后渐加量至0.4～1.0 g维持;所有的研究对象在观察期间均加用大剂量B族维生素(维生素B1及甲钴胺).分别于治疗前及治疗后第3,7及14天进行视觉模拟评分(VAS),观察治疗后患者疼痛缓解的百分率.结果 治疗组总有效率85.00%,对照组为53.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后第3,7及14天VAS分别为(5.3±1.2),(3.7±1.2),(2.7±1.1)分,对照组分别为(7.8±1.4),(4.8±1.5),(4.2±2.1)分.结论 普瑞巴林加用大剂量B族维生素(维生素B1及甲钴胺)治疗坐骨神经痛是一种有效方法.
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普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床评价
目的 评价普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的有效性和安全性.方法 计算机检索Pubmed、Embase、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,纳入关于普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的随机对照试验,检索时间均为建库至2015年8月.采用Review Manager 5.3.5版软件对纳入的研究进行Meta分析.结果 共纳入7项研究,1 226例患者.Meta分析结果显示,普瑞巴林组有效率[RR =2.82,95％ CI(2.27,3.50),P＜0.01]、患者总体印象变化[RR=1.77,95％ CI(1.43,2.18),P＜0.01]明显高于安慰药组,研究终点疼痛评分[WMD=-1.36,95％ CI(-1.62,-1.10),P＜0.01]、疼痛对睡眠的影响程度评分[WMD=-1.26,95％ CI(-1.52,-1.00),P＜0.01]、简式MeGill疼痛问卷视觉模拟量表评分[WMD=-13.44,95％ CI(-17.72,-9.16),P＜0.01]明显低于安慰药组.不良反应发生率高于安慰药组[RR=2.48,95％ CI(2.00,3.07),P＜0.01],不良反应为轻微到中度,可耐受.与阿米替林组比较,普瑞巴林组疗效较好,不良反应发生率较低.与5％利多卡因药膏比较,普瑞巴林疗效较差,不良反应发生率较高.结论 普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛疗效较好,不良反应轻且耐受性较好.
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普瑞巴林联合曲马多治疗急性带状疱疹疼痛的临床观察
目的 观察普瑞巴林联合曲马多治疗中重度急性带状疱疹疼痛的临床疗效和安全性.方法 急性带状疱疹患者45例,随机分为3组,各15例.T组:曲马多缓释片初始剂量100 mg,q12 h,po;P组:普瑞巴林胶囊初始剂量75mg,bid,po;TP组:曲马多缓释片初始剂量50 mg,q12 h,po,普瑞巴林胶囊剂量75 mg,bid,po.根据疼痛程度变化调整药物剂量,疗程4周.随访疼痛评分(NRS)、睡眠质量评分和曲马多使用量,并行综合评估.结果 3组患者治疗后NRS评分均显著降低,TP组的NRS评分下降更为显著;睡眠质量明显改善;TP组和T组患者疼痛缓解显效率高于P组.TP组曲马多使用量低于T组.结论 普瑞巴林和曲马多镇痛可能存在协同作用,两者联合治疗急性带状疱疹疼痛具有多模式镇痛的优点.
