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普瑞巴林联合B超引导下胸椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛临床分析
目的:分析在带状疱疹后神经痛治疗中应用普瑞巴林联合B超引导下胸椎旁神经阻滞进行治疗的临床效果.方法:选取在景德镇市第六人民医院接受治疗的50例带状疱疹后神经痛患者作为研究对象,采用系统抽样法将其分为对照组和研究组,每组25例.对照组应用普瑞巴林进行治疗,研究组应用普瑞巴林联合B超引导下胸椎旁神经阻滞进行治疗,对两组患者治疗前和不同治疗周数的疼痛评分(VAS)及治疗后的临床疗效进行分析.结果:比较两组患者治疗前和不同治疗周数的VAS评分发现,治疗前两组间差异不显著,P>0.05,组间差异无统计学意义;经过治疗后均降低,研究组不同的治疗周数的VAS评分均优于对照组,P<0.05,两组间差异显著且具有统计学意义.比较两组患者的临床疗效发现,研究组优于对照组,P<0.05,两组间差异显著且具有统计学意义.结论:经分析,普瑞巴林联合B超引导下胸椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛临床效果良好,可有效改善患者的疼痛情况,提高临床疗效,具有较高的临床应用价值.
关键词： 普瑞巴林 B超引导下胸椎旁神经阻滞 带状疱疹后神经痛 临床分析 -
普瑞巴林与吗啡控释片联合治疗转移性骨癌痛的效果观察与护理
目的：针对存在转移性骨癌痛的患者行以普瑞巴林同吗啡控释片共同治疗的方案进行研究，分析其临床效果，并总结护理方式。方法：随机在2015年1月至2016年1月期间于南昌大学第四附属医院就诊的患有转移性骨癌痛的患者当中择取50名，将其随机分成实验组和参照组两组(n=25)，对参照组行以安慰剂同吗啡控释片共同治疗的方式，对实验组则行以普瑞巴林同吗啡控释片共同治疗的方式，观察两组在接受治疗之后VA S评分、发作爆发痛的次数、不良反应概率上的差异。结果：经过不同的治疗干预，实验组在VA S评分、爆发痛的次数以及不良反应概率上都存在明显的差异，实验组显著优于参照组，并且均存在P<0.05。结论：对存在转移性骨癌痛的患者行以普瑞巴林同吗啡控释片共同治疗，效果显著，疼痛缓解情况比较理想，且安全稳定，值得进行深入研究以及普遍推广。
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普瑞巴林联合阿米替林治疗慢性偏头痛疗效分析
目的 探讨普瑞巴林联合阿米替林对于慢性偏头痛的疗效.方法 对2014年2月-2015年2月在我院神经内科门诊或住院收治的42例慢性偏头痛患者给予普瑞巴林及阿米替林治疗,比较治疗前及治疗后(第4、8、12周)患者的头痛情况(包括发作频率、持续时间、疼痛程度)、伴随症状(焦虑抑郁)及治疗后药物副作用等指标.结果 治疗后,患者的发作频率、头痛持续时间、头痛程度均显著低于治疗前水平(第4周P<0.05,第8、12周P<0.01);治疗后伴随有焦虑抑郁的患者汉密尔顿抑郁评分和焦虑评分均明显改善(第4周P<0.05,第8、12周P<0.01);药物不良反应发生率为7.2%,均为轻度不良反应.结论 普瑞巴林联合阿米替林对于慢性偏头痛头痛及伴随症状均有显著疗效,且安全性好.
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普瑞巴林联合文拉法辛治疗纤维肌痛综合征的临床效果观察
目的 观察普瑞巴林联合文拉法辛治疗纤维肌痛综合征的临床效果.方法 选取2011年1月-2014年1月收治的纤维肌痛综合征患者89例,采用随机数字表法将患者分为观察组45例和对照组44例.对照组患者给予普瑞巴林75 mg,2次/d,口服.观察组患者在对照组患者的基础上给予文拉法辛,初始剂量75 mg,大剂量225 mg,每天早晨顿服.两组疗程8周,每周回院复诊1次.比较两组总有效率、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、心理健康水平和药物不良反应等情况的差异.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组总有效率75.00％,观察组91.11％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗5、8周后,对照组VAS评分分别为(4.31±0.33)、(2.95±0.14)分,观察组分别为(3.02±0.14)、(2.11±0.21)分,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 普瑞巴林联合文拉法辛治疗纤维肌痛综合征效果满意,具有显著改善疼痛程度的优势.
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普瑞巴林在全膝关节置换术后镇痛的有效性及安全性
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念越来越受关节外科医师重视,通过各种围术期措施减少手术应激,降低疼痛与并发症的发生率,加快功能康复,提高患者满意度.其中优化疼痛管理是全膝关节置换术(TKA)加速康复的基石.近年来,研究发现普瑞巴林通过降低中枢和外周痛觉敏化,可以有效缓解TKA术后疼痛,减少阿片类药物的使用量,加速患者康复.因此,应用普瑞巴林可能是加速康复TKA围手术期多模式镇痛中的一种有效措施.
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围术期口服普瑞巴林对乳腺癌改良根治术后疼痛的影响
目的:观察围术期单剂量应用普瑞巴林对乳腺癌改良根治术后患者急性疼痛和慢性疼痛的有效性和安全性.方法:80例接受乳腺癌根治术患者随机分为实验组(普瑞巴林组)和对照组(安慰剂VitC组).两组患者分别于术前1h服用普瑞巴林150 mg和安慰剂VitC,于术后24 h内分别记录两组患者术后活动疼痛评分、镇痛药物(吗啡)用量和副作用发生情况,于术后3个月后评估两组患者慢性疼痛发生情况.结果:75例患者完成随访.与对照组(n=38)相比,实验组(n=37)术后活动疼痛评分明显降低(P＜0.05),术后24 h内镇痛药物用量亦明显减少(P＜0.05).实验组术后24 h内头晕的发生率较对照组明显增多(P＜0.05).术后3月随访结果示两组患者术后慢性疼痛的发生无明显差异(P＞0.05).结论:术前应用普瑞巴林能显著减轻乳腺癌患者术后疼痛,但对术后慢性疼痛无明显影响.
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普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
普瑞巴林是新型γ-氨基丁酸受体激动剂,2004年12月美国FDA批准将其用于糖尿病性外周神经痛和带状疱疹后遗神经痛,是美国和欧洲认证用于治疗这两种疾病的首选药物.1本研究通过观察我科pHN患者普瑞巴林的使用情况并与复方利多卡因乳膏进行比较,进一步探讨普瑞巴林对PHN的有效性和安全性.
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偏头痛患者皮肤异常性痛觉现象的危险因素及普瑞巴林对其的干预效果
目的：分析偏头痛患者皮肤异常性痛觉（CA）现象及其危险因素，观察普瑞巴林对CA的治疗效果。方法选择符合偏头痛诊断标准的63例患者，根据异常性痛觉症状自评量表（ASC量表）分为CA组（41例）和非CA组（22例），记录患者的CA类型、严重程度及头痛情况，分析CA发生的危险因素。CA组普瑞巴林（150～300mg/d）治疗12周，治疗后1个月和3个月记录头痛和CA的变化，分析普瑞巴林对CA的干预效果。结果65．1％偏头痛患者存在CA，其中温度相关性、静态及动态机械性CA分别占85．4％、29．4％和22．0％。女性、病程长及药物过度使用者易出现CA。与基线相比，普瑞巴林治疗1个月和3个月后，ASC量表评分和CA人数均明显下降（P＜0．05），头痛程度、MIDAS和HIT-6量表评分均显著下降（P＜0．05）。药物治疗总有效率85．4％。结论65．1％的偏头痛患者存在CA，CA的发生与患者性别、病程及药物过度使用有密切关系。普瑞巴林治疗偏头痛患者中枢敏感化可能有效。
关键词： 中枢敏感化 偏头痛 异常性痛觉 异常性痛觉症状自评量表 普瑞巴林 -
p38MAPK信号通路在癫痫大鼠中的激活及普瑞巴林的干预作用
目的 观察γ-氨基丁酸( GABA)受体阻滞剂普瑞巴林(PGB)对癫痫大鼠的干预作用及其作用机制.方法 按随机数字表法将38只健康成年SD大鼠分为对照组,戊四氮(PTZ)组,PGB低、中、高剂量组.按Racine分级方法 观察癫痫大鼠行为学表现,同时描记脑电图变化；通过苏木素-伊红染色法观察海马神经元的形态学改变,采用免疫组织化学法检测海马组织p38MAPK的蛋白表达.结果 与对照组比较,PTZ组大鼠癫痫发作级别明显增高,表现为Ⅳ～Ⅴ级发作(P＜0.01),海马组织中p38MAPK的蛋白表达增强(P＜0.01)；与PTZ组比较,PGB组大鼠癫痫发作级别明显降低,表现为Ⅰ～Ⅲ级发作(P＜0.01),海马组织中p38MAPK的蛋白表达减弱(P＜0.05)；PGB组间比较,高、中剂量组大鼠癫痫发作级别较低剂量组降低(P＜0.05),海马组织中p38MAPK的蛋白表达较低剂量组减弱(P＜0.05).结论 p38MAPK通路在PTZ诱导的癫痫大鼠海马中表达增强,GABA受体阻滞剂PGB时癫痫大鼠具有保护作用,其作用是通过间接下调p38MAPK的蛋白表达实现的.
关键词： 普瑞巴林 戊四唑 脑电图 p38丝裂原活化蛋白激酶 -
术前口服普瑞巴林对开腹妇科手术后左旋布比卡因局部伤口持续镇痛的影响
目的 探讨术前口服普瑞巴林对开腹妇科手术后左旋布比卡因局部伤口持续镇痛的影响.方法 择期开腹妇科手术病人40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为普瑞巴林组(P组)和对照组(D组).麻醉前30 min,P组病人口服普瑞巴林胶囊150 mg,D组病人口服自制面粉胶囊.两组病人均行全身麻醉,常规麻醉诱导,术中静脉泵注瑞芬太尼和异丙酚,按需追加肌松药维持麻醉.两组病人术后均行5 g/L左旋布比卡因局部伤口筋膜下持续输注镇痛.分别记录病人术后2、4、8、12、24 h静息和活动时的疼痛VAS评分,术后补充镇痛情况,对镇痛满意率,不良反应及住院时间等.结果 与D组比较,P组病人术后各时间点静息和活动时的疼痛VAS评分均明显降低(t =3.34～6.98,P＜0.05).P组和D组术后需要哌替啶镇痛者分别为3、6例,两组在24 h内补充哌替啶用量分别为(65士15)、(108±42)mg,差异有统计学意义(t=4.31,P＜0.05).P组对镇痛满意率为90％,D组为70％,两组比较差异有统计学意义(x2 =2.24,P＜0.05).两组病人不良反应均较轻,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组病人住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前口服普瑞巴林可以增强开腹妇科手术后病人5 g/L左旋布比卡因局部伤口持续镇痛的效果,减少术后阿片类药物的用量,安全性高.
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干扰素联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛效果观察
目的 观察干扰素联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效,以及对患者血清炎性因子水平的影响.方法 将98例PHN患者随机分为观察组和对照组各49例,两组在常规对症治疗的基础上口服普瑞巴林,观察组另予重组人干扰素α-2b肌注,10 d为一疗程.比较两组的疗效,评价治疗第3、5、10、30天疼痛情况,检测治疗前后血清炎性因子IL-6、IL-10水平.结果 观察组总有效率为89.8%,高于对照组的69.4%(P<0.05);治疗第3、5、10、30天,观察组VAS均低于对照组(P均<0.05);两组治疗后较治疗前血清IL-6水平降低、IL-10水平升高,且观察组IL-6低于对照组,IL-10高于对照组(P均<0.05).结论 干扰素联合普瑞巴林治疗PHN能够促进炎性因子平衡,从而减轻患者疼痛程度、提高临床疗效.
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纤维肌痛综合征68例临床治疗
目的：评价普瑞巴林联合塞来昔布在纤维肌痛综合征（FMS）治疗中的临床疗效。方法选择罗山县人民医院68例 FMS 患者随机分为对照组和观察组，每组34例，其中对照组第1~7天予以口服75 mg 普瑞巴林，2次/ d，第8~21天予以口服150 mg 普瑞巴林，2次/ d；观察组患者在对照组治疗基础上予以口服200 mg 塞来昔布，2次/ d。对两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分（VAS）、压痛点计数及临床疗效进行观察分析。结果观察组患者治疗后 VAS 评分及压痛点计数显著低于治疗前及对照组治疗后（P ＜0.05），且观察组的总有效率显著高于对照组（P ＜0.01）。结论普瑞巴林联合塞来昔布治疗纤维肌痛综合征较单用普瑞巴林能够显著减轻患者的疼痛症状，且临床疗效更佳。
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普瑞巴林联合盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌性疼痛临床观察
目的 观察普瑞巴林联合盐酸羟考酮控释片治疗中重度混合性或神经病理性癌性疼痛的疗效及安全性.方法 45例中重度癌性疼痛患者随机分为观察组24例和对照组21例,对照组口服盐酸羟考酮控释片,观察组口服普瑞巴林联合盐酸羟考酮控释片,治疗7d后评价2组疼痛缓解率及不良反应发生情况,并比较2组盐酸羟考酮控释片维持剂量.结果 观察组疼痛缓解率(95.8％)高于对照组(85.7％)(P＞0.05)；观察组盐酸羟考酮控释片维持剂量((25.2±5.3)mg)低于对照组((40.5±7.8)mg)(P＜0.05)；观察组便秘发生率为20.8％,对照组为33.3％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普瑞巴林联合盐酸羟考酮控释片治疗中重度混合性或神经病理性癌性疼痛效果明确,可减少盐酸羟考酮控释片用量.
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普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的疗效
目的观察普瑞巴林联合神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛（PHN）的治疗效果及安全性。方法60例患者随机分为2组各30例，对照组采用神经阻滞治疗，治疗组在对照组基础上加服普瑞巴林，对2组治疗前后进行视觉模拟评分（VAS）、睡眠质量评分（QS），并进行疗效评定；详细记录2组不良反应。结果2组入组时VAS及QS比较无显著差异（P＞0.05），随访1、2、4、6、8、10周时，治疗组各时点VAS及QS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率80.00％，对照组为50.00％，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组2例出现胃肠道不适；治疗组2例嗜睡，1例眩晕，均未作处理自行缓解，2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2＝1.227，P＞0.05）。结论普瑞巴林联合神经阻滞治疗PHN，可显著减轻或消除患者疼痛症状，改善睡眠质量，疗效确切。
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B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗脑卒中后神经病理性疼痛对照研究
目的 探讨B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗脑卒中后神经病理性疼痛的临床效果.方法 选择2014-03 2016-03我院接收的符合研究选取标准的64例脑卒中后神经病理性疼痛患者,根据入院先后顺序分为研究组(n=32)与对照组(n=32).对照组采用普瑞巴林治疗,研究组B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗.对比治疗前后2组疼痛评分及睡眠质量指数评分、抑郁及焦虑评分变化情况,并统计2组不良反应发生情况.结果 治疗前2组VAS评分及睡眠质量指数评分、抑郁及焦虑评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,研究组各指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组疼痛、共济失调、嗜睡及头晕发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗脑卒中后神经病理性疼痛疗效确切,可有效缓解患者抑郁及焦虑状态、疼痛程度,改善睡眠质量,且不会增加不良反应发生率.
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普瑞巴林对坐骨神经痛患者疼痛及抑郁指数的影响
目的：探讨普瑞巴林对坐骨神经痛患者疼痛及抑郁指数的影响。方法选择2013-04—2015-04我院治疗坐骨神经痛患者88例，随机分成对照组和观察组，每组44例，对照组服用速效坐骨神经痛丸，观察组在对照组治疗基础上加用普瑞巴林。结果治疗后，观察组腰骶部痛评分、臀部痛、大腿外侧痛、腘窝痛、小腿后外侧痛均分别低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组PSQI评分（9.01±1.06）分、抑郁指数0.19±0.08及AngⅡ水平（28.99±3.21）pg／mL均分别低于对照组，且观察组疲乏评分（64.43±14.21）分高于对照组（46.11±8.83）分，差异均有统计学意义（ P＜0.01）。观察组总有效率为97.73％高于对照组的61.36％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论普瑞巴林治疗坐骨神经痛疗效显著，能够减轻患者疼痛，提高患者的生活质量，降低患者抑郁情绪。
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中低频电刺激联合普瑞巴林治疗中枢性卒中后疼痛随机对照研究
目的：探讨中低频治疗仪联合普瑞巴林治疗中枢性卒中后疼痛的疗效和安全性。方法将66例中枢性卒中后疼痛患者随机分为普瑞巴林联合T ENS组、普瑞巴林组和T ENS组3组，分别给于普瑞巴林联合中低频治疗仪治疗、普瑞巴林、中低频治疗仪治疗。在治疗前及治疗后第1、2、3及4周后评价患者的疼痛程度（视觉模拟评分 VAS）、睡眠质量（匹兹堡睡眠质量指数 PSQI）、生活质量（健康状况调查表 SF‐36）。结果3组患者的疼痛均有缓解，普瑞巴林组联合 TENS治疗2周后，其VAS、PSQI评分明显低于其他2组。结论普瑞巴林联合中低频治疗仪治疗中枢性卒中后疼痛，可明显减少病人的临床疼痛，改善健康状况疗效优于单用普瑞巴林或中低频治疗仪治疗。
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不同药物治疗脑卒中后中枢性疼痛的疗效分析
目的：探讨普瑞巴林和拉莫三嗪治疗脑卒中后中枢性疼痛的效果，以期选取佳方法，提高临床诊治水平。方法选取2010‐05—2013‐05收治的150例脑卒中后中枢性疼痛患者为研究对象，平均分成2组，分别予普瑞巴林和拉莫三嗪治疗，观察治疗后在疗程和并发症等方面的差异。结果治疗前和治疗3 d疼痛视觉模拟评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1、2、4、8周后2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。拉莫三嗪组显愈率49.34％，总有效率76％；普瑞巴林组显愈率66.67％，总有效率86.67％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；2组在头晕、嗜睡、视物模糊、共济失调、外周水肿、白细胞减少、口干等并发症发生率和躯体功能、角色功能、情绪功能、总健康状况等生活质量等方面比较差异无统计学意义（P＜0.05）。结论普瑞巴林能提高脑卒中后中枢性疼痛临床效果，且并发症低。
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普瑞巴林对 CCI 模型大鼠背根神经节 p-JN K1表达的影响
目的：观察不同剂量普瑞巴林对慢性坐骨神经压迫损伤所致神经病理性疼痛大鼠痛行为及背根神经节p-JN K表达的影响。方法雌性SD大鼠60只，随机分为5组，每组12只：假手术组（S组）、CCI组（C组）和不同剂量普瑞巴林 P1组、P2组、P3组。S组仅分离坐骨神经不结扎，C组和P1、P2、P3组建立CCI模型，P1、P2、P3组于术后第1天开始至取材时点分别胃内灌注普瑞巴林7 mg/kg、15 mg/kg、30 mg/kg ，S组和C组灌相同体积生理盐水。各组大鼠分别于术前1 d ，术后1、3、7、15天测定热痛阈PWL值，且在术后第3、7、15天测定热痛阈后每组随机取4只大鼠术侧背根神经节，免疫组化法测定背根神经节 p-JNK的表达。结果与术前1 d比较，C组、P1组术后1、3、7、15 d PWL值和p-JNK的表达有显著统计学差异（P＜0.05）。与C组比较，P1、P2、P3组PWL值和p-JNK在术后3、7、15 d的表达有显著性差异（P＜0.05）。与 P1组比较，P2、P3组术后1、3、7、15 d PWL值和p-JNK的表达差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不同剂量普瑞巴林对CCI模型大鼠致神经病理性疼痛有镇痛作用且呈剂量依赖性，其机制可能与抑制p-JN K的活化有关。
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普瑞巴林联合阿米替林治疗神经病理性疼痛临床观察
目的：评价普瑞巴林联合阿米替林治疗神经病理性疼痛的临床疗效。方法采用随机病例对照研究，将66例神经病理性疼痛患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予以普瑞巴林75 mg ，2次/d＋阿米替林25 mg ；对照组予卡马西平0.1 g ，2次/d。疗程共2周。采用数字分级量表（N RS ）评价基线及第2周时疼痛强度并据此判定总体疗效，采用睡眠干扰评分评价疼痛对睡眠的干扰，应用汉密尔顿抑郁量表（17项）、汉密尔顿焦虑量表进行情绪评定，同时观察普瑞巴林的不良反应。结果66例患者均完成全程研究，经2周治疗后治疗组和对照组总有效率分别为87.9％、63.6％，2组相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组疼痛评分由7.5±1.4下降至2周时的3.8±1.6，下降了49.3％；睡眠干扰评分、汉密尔顿抑郁评分和焦虑评分均明显改善（ P＜0.01）。66例患者中7例发生不良事件，症状的程度均较轻，且为一过性。无1例因严重并发症而退出本研究。结论普瑞巴林联合阿米替林能有效改善神经病理性疼痛以及相关的睡眠及情绪障碍，且耐受性良好。
