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普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的荟萃分析
目的：分析普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的成本_效果。方法收集普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的随机双盲安慰药对照临床研究文献,比较两种药物的临床疗效,并作成本_效果分析。结果普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效,普瑞巴林与安慰药平均每日疼痛指数降低从1.18~2.70不等,合并效应量均数差(MD)为1.31[95%CI(1.18,1.44)],普瑞巴林疼痛缓解≥50%的有效率为150 mg·d-1组(26.19%)和300 mg·d-1组(27.01%),需要治疗例数(NNT)150 mg·d-1组(5.69)和300 mg·d-1组(5.44)；加巴喷丁与安慰剂平均每日疼痛指数降低从2.0~2.4不等,合并效应量MD为1.29[95%CI(1.04,1.54)],加巴喷丁疼痛缓解≥50%的有效率为29.91%(1800 mg·d-1组)和34.26%(2400mg·d-1组),NNT 为4.73(1800 mg·d-1组)和4.82(2400 mg·d-1组)；普瑞巴林与加巴喷丁平均每日疼痛指数降低合并效应量MD为0.89[95%CI(0.54,1.24)]。普瑞巴林胶囊与加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的成本_效果分析分别为普瑞巴林150 mg·d-1组C∕E 62.24元、CN 9274.70元和300 mg·d-1组C∕E 114.66元、CN 16847.68元；加巴喷丁1800 mg·d-1组C∕E 22.02元、CN 3114.71元和2400 mg·d-1组C∕E 26.91元、CN 4443.56元。结论普瑞巴林与加巴喷丁治疗效果相当,普瑞巴林的治疗费用高于加巴喷丁。
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氨酚羟考酮联合普瑞巴林治疗腰椎间盘突出症155例
目的 观察普瑞巴林联合氨酚羟考酮治疗腰椎间盘突出症的有效性及不良反应.方法 选择2012年1月-2014年1月骨科门诊就诊的腰椎间盘突出症患者309例,随机数字表法分为治疗组155例和对照组154例.治疗组给予普瑞巴林,第1,2天75 mg,po,bid;第3天为150 mg,bid,并维持此剂量,疗程2周;氨酚羟考酮330 mg,po,tid,疗程2周.对照组给予氨酚羟考酮,330 mg,po,tid,疗程2周.利用疼痛、麻木视觉模拟评分(VAS)和直腿抬高试验进行疗效分析,观察治疗过程中不良反应发生情况.结果 治疗1周后,两组患者疼痛、麻木较治疗前均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗2周后,对照组直腿抬高试验阳性率9.74％,治疗组为3.87％ (P＜0.05);对照组不良反应发生率10.4％,治疗组为11.0％ (P＞0.05).结论 普瑞巴林联合氨酚羟考酮治疗腰椎间盘突出症患者疼痛、麻木缓解更显著,起效快,不良反应小.
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普瑞巴林联合盐酸羟考酮治疗癌性神经病理痛33例
目的：评价普瑞巴林联合盐酸羟考酮治疗癌性神经病理痛(MNP)的疗效。方法将66例 MNP 患者随机分为两组各33例，对照组接受盐酸羟考酮治疗，治疗组接受盐酸羟考酮+普瑞巴林治疗。采用数字评估法(NRS)评分比较两组患者的止痛效果，采用 MOS-SS 睡眠量表(中文版)评价和比较两组患者的睡眠改善情况，采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评定和比较两组患者的抑郁、焦虑状态，按世界卫生组织(WHO)抗癌药物急性与亚急性毒性分级标准评价两组的毒副反应。结果治疗组的疼痛缓解率为87.1%，明显优于对照组(58.6%)(P<0.05)；治疗组患者在改善睡眠干扰、提升睡眠充足度及睡眠量等方面明显优于对照组(P<0.05)；两组患者治疗后抑郁、焦虑状态均明显好转(P<0.01)，且治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)；两组均无明显毒副反应。结论普瑞巴林联合盐酸羟考酮可以作为临床治疗 MNP 的优选方案。
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普瑞巴林对原发性三叉神经痛患者血浆P物质和β-内啡肽的影响
目的:通过观察普瑞巴林(PGB)与卡马西平(CBZ)对原发性三叉神经痛患者的血浆P物质(SP)和β-内啡肽(β-EP)变化以及疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化,评估普瑞巴PGB治疗原发性三叉神经痛的安全性及有效性.方法:121例原发性三叉神经痛患者按数字表法随机分为2组,其中PGB组59例,CBZ组62例.2组分别从低剂量开始给药,观察疗效及不良反应至第4周末,2组在治疗前和结束时使用放免法检测血浆SP和β-EP水平,并进行VAS评分.结果:PGB组总有效率89.8％,CBZ组为72.4％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组血浆β-EP水平均呈上升趋势,血浆SP水平均呈下降趋势,PGB组较CBZ组更为明显(P＜0.05).PGB组不良反应发生率30.5％(18/59),明显低于CBZ组58.1％(36/62).结论:PGB治疗三叉神经痛有效性和安全性均优于CBZ.
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普瑞巴林致中枢神经系统损害及血小板减少1例
普瑞巴林( pregabalin,PGB)是抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的类似物,其通过与调节电压依赖性钙通道的一种亚基(α2-δ蛋白)结合,减少钙离子内流,从而导致包括谷氨酸、去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺和P物质在内的多种神经递质释放减少[1 2];临床研究证实其具有镇痛、抗癫痫、抗焦虑的功能[3-5].PGB 2010年在我国批准上市,目前临床资料极其有限.本文通过报道1例32岁的女性患者因外周神经性疼痛在使用PGB治疗过程中出现畏寒、高热、头晕、意识模糊、乱语及可疑血小板下降多系统损害的不良反应,旨在为临床选择使用PGB治疗时提供参考,尽可能高度关注其可能引起的不良反应.
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高效液相色谱法测定普瑞巴林及其有关物质
99 2;折分试剂的线性范围为0.61～1.42 mg·L-1,r=0.999 9.三者的低检测量分别为2.8,10.0,2.0 ng,且普瑞巴林与各杂质分离良好.结论:本法简便快速,灵敏度高,专属性好,准确可靠.
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早期小剂量普瑞巴林预防老年带状疱疹后遗神经痛的临床观察
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,神经痛是其主要特征之一,在临床上治疗以止痛、缩短病程、防止继发感染和后遗神经痛为原则,若急性期疼痛控制不佳,40％的50岁以上患者可能会出现带状疱疹后遗神经痛(post herpeticneuralgia,PHN)[1],极大影响患者生活质量并增加治疗成本.本文主要探讨早期小剂量使用普瑞巴林治疗老年带状疱疹急性期疼痛的疗效以及对后遗神经痛发生的影响.
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普瑞巴林治疗纤维肌痛综合征的临床疗效研究
目的：：探究通过普瑞巴林治疗纤维肌痛综合征的临床应用效果。方法：选取某院收治的确诊为纤维肌痛综合症的患者53名,按照随机原则将其分为两组,即应用塞来昔布及安慰剂治疗的对照组26例与在此基础上加用普瑞巴林的实验组27例。评价两组患者的不良反应发生率、VAS 评分、治疗有效率。结果：治疗组通过加用普瑞巴林后在 VAS 评分、疼痛点数及治疗有效率(24/27,88.92%)方面上明显高于对照组(13/26,50.00%),且经统计学检验,差异明显(P <0.05)。结论：临床上应用普瑞巴林对纤维肌痛综合症进行治疗可得到良好的治疗效果,并显著改变疾病伴随的睡眠障碍、晨僵和乏力状况,值得在临床中推广。
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普瑞巴林与度洛西汀治疗糖尿病痛性神经病变的疗效对比
目的：观察普瑞巴林与度洛西汀治疗糖尿病痛性神经病变的疗效。方法：入选2型糖尿病患者98例，随机分为两组：普瑞巴林组（n＝50），盐酸度洛西汀组（n＝48），共观察4周，治疗开始和治疗后4周采用简明疼痛量表（Brief Pain Inventory ，BPI）和McGill 疼痛问卷简表（Short Form McGill Pain Questionnaire ，SF‐MPQ）进行疼痛评分并记录药物不良反应。结果：治疗前后主要终点指标BPI评分，普瑞巴林组为（5．6±1．3）vs（1．5±1．1）分；度洛西汀组为（4．8±1．7）vs（1．8±1．3）分（P均＜0．01）。治疗前后SF‐MPQ评分，普瑞巴林组从治疗前的（75±6）分降低至治疗后4周的（24±4）分，度洛西汀组从治疗前的（71±7）分降低至治疗后4周的（26±3）分。经秩和检验或χ2检验，两组差异没有统计学意义（ P＞0．05）。普瑞巴林组不良反应明显低于度洛西汀组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：普瑞巴林和度洛西汀均可缓解糖尿病痛性神经病变，疗效相当，但普瑞巴林不良反应相对较少。
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普瑞巴林治疗枕神经痛临床疗效观察
目的：观察普瑞巴林治疗枕神经痛的疗效及安全性。方法将100例枕神经痛患者随机分成治疗组（n =50）和对照组（n =50），在常规予活血化瘀药物、B 族维生素、甲钴胺等治疗的基础上，治疗组给予普瑞巴林胶囊口服75～150 mg/日，2次/日，对照组者加用加巴喷丁胶囊300～900 mg/日，3次/日，观察时间4周，分别于治疗前及治疗后1周、2周及4周进行自评、医生评分、睡眠质量评分及临床疗效评价。结果两组治疗后各时点疼痛评分下降（P ＜0.05），睡眠质量评分提高（P ＜0.05）。普瑞巴林组治疗后各时点的自评及医评疼痛评分均低于对照组（P ＜0.05），睡眠质量评分高于对照组（P ＜0.05）。临床疗效：治疗组有效率88.0%，对照组有效率74.0%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组均未发现严重不良反应。结论普瑞巴林能够有效改善患者疼痛症状及睡眠质量，安全性高，不良反应少，可广泛应用于临床。
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普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床观察
目的:探讨普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床效果.方法:2010年6月一2012年1月我院门诊及住院部共收治50例带状疱疹后神经痛患者,将所有患者随机分为对照组25例和观察组25例,对照组采用卡马西平治疗,观察组采用普瑞巴林治疗,比较两组患者的临床效果.结果:观察组的疗效明显优于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:普瑞巴林对带状疱疹后神经痛的疗效优于对照组,可迅速降低带状疱疹后神经痛,并有较好的耐受性,且无严重不良反应,安全性好,值得临床推广应用.
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普瑞巴林耐受不良及成瘾性
普瑞巴林系新一代治疗神经痛的药物.近几年关于普瑞巴林耐受不良的报道逐渐增多,主要为头晕、嗜睡、体重增加、肌阵挛、男性乳房发育、脑病、性功能障碍及精神异常,多呈剂量依赖性,其发生机制尚不清楚,可能与普瑞巴林改变神经递质的传递有关.从小剂量开始逐渐加量,每日大量不超过600 mg,缓慢减量逐渐撤药等策略既有助于避免耐受不良的发生,又可防止普瑞巴林成瘾性的出现.
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星状神经节阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹性三叉神经痛
目的 观察星状神经节阻滞(SGB)联合普瑞巴林治疗带状疱疹性三叉神经痛的疗效和安全性.方法 66例亚急性期带状疱疹性三叉神经痛患者随机分为星状神经节阻滞组(A组,n =22)、普瑞巴林组(B组,n=22)和联合治疗组(C组,n =22),A组给予SGB治疗,每天1次;B组口服普瑞巴林300 mg/d;C组每天行SGB一次,并口服普瑞巴林300 mg/d,3组均治疗28 d.观察治疗前后疼痛强度(PI)变化,疼痛缓解度(PAR),镇痛有效率,不良反应及6个月内的预后转归.结果 3组治疗后NRS评分均明显降低(P＜0.05),且B、C两组的NRS评分均较A组低(P＜0.05);在相同时间点,B、C组的镇痛显效率明显高于A组(P＜0.05);3组治疗的不良反应主要表现为声音嘶哑、局部血肿和头晕、嗜睡、外周水肿,总发生率差异无统计学意义(P＞0.05);随访B组长期带状疱疹性三叉神经痛的遗留率要明显高于A、C组(P＜0.05).结论 星状神经节阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹性三叉神经痛是一种安全、有效的方法.
关键词： 带状疱疹性三叉神经痛 星状神经节阻滞 普瑞巴林 镇痛 -
医用臭氧肌肉注射治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
目的：探讨医用臭氧肌肉注射治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法：将60例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组及对照组各30例，均给予服用普瑞巴林（150mg，bid），治疗组则配合医用臭氧局部肌肉注射治疗，2周后观察两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为93.33%，显著高于对照组的83.33%（P<0.05）；治疗后，治疗组VAS评分、SDS评分改善程度均显著优于对照组（P<0.05）。结论：医用臭氧局部肌肉注射治疗带状疱疹后遗神经痛能提高临床疗效，有效减轻患者疼痛、改善患者抑郁状态，值得临床推广应用。
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羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗中重度非癌性神经病理性疼痛临床观察
目的:探究羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗中重度非癌性神经病理性疼痛的效果.方法:选取2015年3月至2017年1月濮阳市油田总医院收治的96例中重度非癌性神经病理性疼痛患者进行研究,采用奇偶数数字随机分组法将患者分为对照组48例和观察组48例.对照组患者单独采用羟考酮缓释片治疗,观察组患者采用羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗,比较两组的疼痛缓解效果和不良反应发生率.结果:对照组患者的疼痛缓解率为83.3％,观察组为95.8％,观察组明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率8.3％明显低于对照组的25.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者羟考酮缓释片用量分布情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中重度非癌性神经病理性疼痛采用羟考酮缓释片联合普瑞巴林的治疗方式,有助于缓解患者的疼痛,效果显著,不良反应发生情况少,安全性高.
关键词： 羟考酮缓释片 普瑞巴林 非癌性神经病理性疼痛 -
普瑞巴林联合GM1治疗白蛋白结合型紫杉醇诱导的外周神经毒性的临床观察
目的:观察分析普瑞巴林联合神经节苷脂(GM1)治疗白蛋白结合型紫杉醇诱导的外周神经毒性的疗效.方法:选取2016年1月至2017年12月中山市人民医院收治的20例晚期非小细胞肺癌在进行白蛋白紫杉醇为主的化疗中出现外周神经毒性的患者,其中观察组患者12例接受察普瑞巴林联合GM1治疗,对照组8例不使用任何可能影响神经毒性的药物,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组中9例患者自觉外周神经麻木减轻,而对照组中仅1例患者自觉神经毒性减轻,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:GM1联合普瑞巴林对于治疗白蛋白结合型紫杉醇诱导的外周神经毒性有一定的疗效.
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普瑞巴林配合神经阻滞在人工膝关节置换术后镇痛中的应用
目的:研究分析普瑞巴林配合神经阻滞在人工膝关节置换术后镇痛中的应用效果.方法:选取2015年3月至2016年8月在阳江市中医院接受人工膝关节置换术的100例患者,按随机数表法分组,均50例.对照组实施普瑞巴林镇痛方案,观察组采用普瑞巴林配合神经阻滞方案.对比两组患者术后各时间点疼痛程度、术后不良反应及镇痛满意度.结果:观察组患者术后各时间点的视觉模拟评分(VAS)评分较对照组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率较对照组降低,镇痛满意度较对照组升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在人工膝关节置换术中给予普瑞巴林配合神经阻滞利于降低术后疼痛程度,不良反应较少,膝关节功能恢复快.
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升降散联合普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经性疼痛疗效观察
目的:探讨升降散加减联合普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经性疼痛的临床疗效.方法:将42例脊髓损伤后神经性疼痛患者随机分为治疗组和对照组各21例.治疗组口服升降散加味及普瑞巴林,对照组单纯口服普瑞巴林,疗程均为20天.记录患者治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及现存疼痛强度(PPI)评分,并统计2组临床疗效.结果:临床有效率治疗组为85.71％,对照组为76.19％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组PPI及VAS评分均低于对照组(P＜0.05).结论:升降散加味联合普瑞巴林治疗可有效减轻脊髓损伤后神经性疼痛,疗效优于单纯普瑞巴林治疗.
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普瑞巴林联合B族维生素治疗脑卒中后中枢神经痛的临床研究
目的:探讨普瑞巴林联合B族维生素治疗脑卒中后中枢神经痛的临床效果及价值.方法:将2012年7月-2014年1月我院诊治的脑卒中后中枢神经痛患者64例随机分为对照组和观察组,分别给予卡马西平、普瑞巴林联合B族维生素治疗,比较两组临床疗效及VAS疼痛评分.结果:两组治疗前VAS疼痛评分无明显差异,与对照组比较,治疗后观察组总有效率明显增高,VAS疼痛评分、不良反应发生率明显降低,P均＜0.05.结论:普瑞巴林联合B族维生素治疗脑卒中后中枢神经痛的临床疗效好,且不良反应发生率降低,值得在临床上推广应用.
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普瑞巴林治疗神经病理性癌痛的疗效和安全性研究
目的 探讨普瑞巴林治疗神经病理性癌痛的疗效和安全性. 方法 采用前瞻性、随机、对照、多中心的研究方法,将中日友好医院、协和医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京空军总医院5家医院自2015年1月至2016年1月收治的122例门诊和住院神经病理性癌痛患者分为普瑞巴林组(n=60)和对照组(n=62).普瑞巴林组患者在原阿片类药物的基础上应用普瑞巴林,对照组患者则增加原阿片类药物的剂量.治疗14d后观察2组患者的疼痛评分(NRS)、感觉异常评分、每日处理爆发痛的即释吗啡剂量、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、满意度评分和不良反应的发生. 结果 普瑞巴林组和对照组患者NRS评分分别下降(2.3±1.1)分和(1.3±1.5)分,感觉异常评分分别下降(1.6±0.6)分和(0.4±0.3)分,HAMD抑郁评分分别下降(4.4±1.2)分和(2.4±1.0)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).普瑞巴林组患者每天使用即释吗啡剂量[(30.6±3.5)mg/d]低于对照组[(70.9±12.3) mg/d],差异有统计学意义(P＜0.05).普瑞巴林组患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组(10/59,16.1％)比较,普瑞巴林组患者因严重不良反应导致的停药发生率(3/56,5％)较低,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 对于神经病理性癌痛,辅助用普瑞巴林而非加大阿片类药物的剂量,更有利于疼痛缓解和情绪改善.
