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股骨头缺血性坏死的CT分期与早期诊断价值
目的:探讨股骨头缺血性坏死的CT分期标准和诊断价值.方法:回顾性分析52例经临床、手术病理证实的股骨头缺血性坏死的CT影像资料,做相应的归类分期.结果:CT表现与分期如下:1期:股骨头正常星状征变形、骨小梁增粗、融合15例;II期:股骨头内囊状低密度灶及斑片状高密度灶22例;III期:股骨头变形、软骨下骨折及股骨头塌陷10例;IV期:关节腔变窄5例.结论:早期CT 检查和四期分期法,有助于股骨头缺血性坏死的早期诊断和选择恰当的治疗方案.
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胰周小静脉的观察在胰腺癌分期中的价值
目的:探讨胰周小静脉在胰腺癌分期中的作用.方法:对正常组30例及胰腺癌44例行螺旋CT双期扫描即胰腺期和肝脏期(注射对比剂后35秒和70秒)扫描.统计正常组胰腺期及肝脏期胰周小静脉的显示率,观察胰腺癌病例胰周小静脉扩张情况及其它改变.结果:正常组胰周小静脉的显示率为73%-90%,胰腺期优于肝脏期;胰周小静脉扩张者占不可切除性肿瘤的41%(13/32).结论:胰周小静脉的显示率胰腺期优于肝脏期,胰周小静脉的扩张可作为胰腺癌不可切除的重要参考.
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64排CT前瞻性低剂量辐射技术在冠状动脉成像中的应用
目的：：应用64排螺旋CT前瞻性心电门控低剂量技术评价冠状动脉成像的能力及图像质量。方法：选取56例冠状动脉成像的患者(A组),平均体重指数24.6,心率<65次/min,行前瞻性门控扫描,同样扫描条件分析87例冠状动脉成像的患者(B组),用回顾性门控扫描,分别记录两组各自扫描的有效射线剂量；两组之间图像质量评分采用记数资料分析。结果：A、B两组射线剂量平均值分别平均3.37mSv、18.13mSv,差别有统计学意义。两组图像质量评价的计数资料确切概率值为0.370。没有统计学差异。结论：应用64排CT前瞻性心电门控技术行冠状动脉成像中能获得较高的图像质量,同时非常有效地降低了辐射剂量。
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小儿胸腹部64排CT低剂量扫描的探讨
目的：通过模拟体质量低龄小儿，初步摸索出CT扫描显示其正常解剖结构的低管电流，再应用于临床，避免研究中对小儿造成过度辐射。方法取临床CT室行检CT查的患儿15例随机分为三组。扫描设备为飞利浦Brilliance 64排螺旋CT机。其他扫描条件固定，每组分别以250mA、20mA、10mA管电流进行扫描。两种扫描参数所得图像，分为合格和不合格，将合格和不合格归入符合诊断要求病例，并作统计学评价结果进行多次检验。结果本组实验得到儿童体部64排CT低剂量扫描管电流的低值是20mA。结论64排CT低剂量扫描低龄儿童可以可获得符合临床诊断需求的图像信息，因而能应用于临床。？
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上颌窦占位性病变CT诊断分析
目的：探讨上颌窦占位性病变CT诊断价值和诊断意义。方法：采用回顾性资料分析，对2013年11月至2015年5月我院收治19例上颌窦病变患者的临床表现及影像学资料进行分析。结果：上颌窦占位性病变，对肿瘤良性恶性的评估及颅内及面部软组织的损伤程度。CT扫描对上颌窦占位性病变的术前诊断非常重要，多数病变可以做出初步的定性诊断都是通过鼻窦CT检查出来的。因此产生上颌窦占位病变的病理因素及发展过程和诊断价值是值得我们关注的。
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30例肾上腺肿瘤的CT诊断
目的：通过分析探讨不同病理类型的肾上腺肿瘤的CT表现，以提高认识和诊断的准确性。方法收集30例手术病理或临床证实的肾上腺肿瘤患者的临床资料与CT表现进行回顾性分析。结果醛固酮腺瘤4例，体积较小且密度低，增强后轻度强化；皮质醇腺瘤5例，瘤体稍大，边界清，等密度或略低，增强呈轻中度强化，低于正常肾上腺组织；无功能腺瘤4例，为等或稍低密度，增强无强化或轻度强化；嗜铬细胞瘤6例，体积较大，密度不均，其内可见囊变坏死区，实性部分显著强化；转移瘤10例，密度均匀，轻度强化；节细胞神经瘤1例，密度不均匀，内见结节状钙化灶。结论肾上腺肿的CT表现与肾上腺肿瘤的病理基础有关，肾上腺肿瘤CT表现部分具有一定特征性。通过CT平扫、增强检查，结合临床表现及相关生化检查，可以作出准确的定位和定性诊断。
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跟骨距骨桥X线特征及24例临床分析
目的:探讨跟距骨桥形成机制、解剖特点和临床表现.材料和方法:观察28足跟距骨桥正侧位X线片、4例CT横断扫描、10例行足部斜位X线点片.其中男10例,女14例,单侧20例,双侧4例.结果:不完全性跟距骨桥共18足,X线片上可见跟、距关节内侧的骨性突起,跟距两骨间有一间隙,跟、距骨的异常骨块表面光滑,距骨内结节增大,呈帽状扣在异常增大的载距突上面.CT见跟、距关节间隙变窄,边缘变尖、硬化、翘起,尤以跟、距后关节为著.完全性跟距骨桥10足,在X片及CT上可见跟、距关节间隙消失,骨桥影呈骨性连换,CT见跟、距两骨间有骨小梁沟通.结论:认识跟距骨桥的X线征象,有助于临床对疾病的诊断、治疗,避免误诊、漏诊.
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肺内孤立结节的影像诊断
目的:提高肺孤立结节的影像诊断准确确性.方法:对62例孤立肺结节的内部、边缘及周围肺部改变的X线胸片、CT的表现进行分析和总结.结果:同时具有毛刺征,深分叶征,胸膜凹陷征,血管集束征等以及CT增强值≥20Hu的肺孤立结节多考虑为恶性;边缘光滑、边界清晰、浅分叶或不分叶,边缘环形增或不增强以及CT增强值<20Hu的肺孤立结节多考虑为良性.结论:肺内孤立结节的良恶性鉴别CT优于X线胸片,尤其HRCT靶扫描及增强扫描可提供有价值的定性诊断.
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颞骨HRCT诊断慢性中耳炎及分型的价值
目的:探讨HRCT在慢性中耳炎诊断中的价值.方法:通过观察经临床诊断的58例70耳慢性中耳炎患者的HRCT表现,对病变部位、形态及骨质破坏的范围进行分析.结果:HRCT对慢性慢性中耳炎的分型具有特征性表现,胆脂瘤型中耳炎多见硬化型乳突(20/29),鼓膜穿孔(23/29),软组织影为团块状,多位于上鼓室、鼓窦及乳突区,同时伴有听小骨的骨质破坏(27/29).肉芽肿型中耳炎多见板障型乳突(18/28),软组织影多为片、网状及条索状,听小骨的骨质破坏相对较轻.单纯型中耳炎多为气化型乳突,鼓室、鼓窦及乳突气房内积液,有液平无骨质破坏及软组织影.结论:HRCT对慢性中耳炎的分型诊断有肯定价值,对临床治疗及预见术后听力的改善情况具有指导意义.
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八层螺旋CT冠状动脉成像的临床初步应用
目前临床上对冠状动脉病变的检查普遍采用经导管选择性冠状动脉造影的方法,该方法有一定的创伤及并发症,还有与之相关的死亡率(0.15%)且费用较高.鉴于此,相对廉价,无创伤性冠状动脉成像技术的应用意义十分重大.
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CT导引下经皮胸部穿刺活检术的技术研究
目的:讨论总结CT导引下经皮胸部穿刺活检术的技术特点及临床应用.方法:采用Picker1200SX专家型CT扫描仪,SIEMENS Somaton Balance螺旋CT扫描仪,各种型号抽吸针及切割针对72例胸部占位病变患者行CT导引下经皮活检术,病变直径1.5～15.6cm.结果:穿刺成功率97.2%(71/72),活检阳性率87.5%%(63/72)并发症:气胸11.0%(8/72)血胸5.6%(4/72)咯血4.2%(3/72)均无须作特殊处理.结论:CT导引下经皮胸部穿刺活检术穿刺成功率及活检阳性率较高,并发症较少、症状轻,对胸部占位病变的诊断、鉴别诊断具有重要的临床意义,值得临床推广应用.
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多排螺旋CT在颈椎骨及关节创伤中的应用
颈椎骨及关节创伤早期是通过X线平片获得信息,但由于颈椎结构复杂,重叠较多,平片有很大局限性,随着普通CT及普通螺旋CT的应用,这种状况有很大改观[2],特别是多排螺旋CT的表面遮盖显示技术(SSD),多平面重建技术(MPR),体积绘制技术(VRT)骨重建的应用,使CT检查技术提到了重要位置,它能够提供骨及关节创伤情况的准确信息,并为临床医生采取适当、准确的治疗方法提供帮助.
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64排螺旋CT对小肠脂肪瘤的诊断价值
目的：探讨64排螺旋CT在诊断小肠脂肪瘤中的应用价值。方法：回顾性分析19例小肠脂肪瘤患者64排CT表现与手术病理检查结果对照，判断64排螺旋CT在小肠脂肪瘤诊断中的应用价值。结果：19例小肠脂肪瘤患者，经手术探查后共切除23个肿瘤，5例发生于十二指肠；7例位于空肠（其中1例多发，术中发现3个病灶），回肠6例（其中1例多发，为2个病灶），1例于十二指肠降段及回肠近端（均发现脂肪瘤1个，3例多发）。肿瘤以圆形或类圆形为常见，其中4例带蒂生长，肿瘤直径小者约lcm，大者约4.5cm，平均直径为1.9cm，CT主要表现肠腔内大小不一低密度脂性肿块，密度均匀，CT值为-50～-100HU(平均-76.45HU)。5例继发肠套叠，CT均显示肠套叠及其顶端的肿瘤，CT多平面重建技术MPR/CPR结合CT横断图像更能客观、准确地显示小肠脂肪瘤及肠套叠。结论：64排螺旋CT是诊断小肠脂肪瘤的可靠影像学方法，CT多平面重建技术结合横断图像更能客观、准确地显示小肠脂肪瘤继发肠套叠改变。
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螺旋CT对胃肠道穿孔的诊断价值
目的：：探讨螺旋CT在胃肠道穿孔中的诊断价值。方法：收集25例胃肠道穿孔患者术前腹部CT检查资料与手术结果对照进行回顾分析。结果：胃穿孔8例，结肠穿孔5例，十二指肠穿孔6例，小肠穿孔6例，其中有气腹15例，腹腔或后腹腔积液17例，16例肠壁增厚。结论：螺旋CT检查可以迅速有效地观察胃肠穿孔的征象，作出CT诊断。
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低剂量CT筛查肺结节对图像质量的影响
目的评价CT低剂量扫描筛查肺结节对胸部图像质量的影响.方法对26例肺转移瘤患者,分别应用195mAS/6.5mm(剂量/层厚)、195/3.2、50/3.2、30/3.2扫描肺部,分别评价不同剂量条件和扫描层厚下图像噪声大小、肺结构显示的清晰度和患者的身高体重之间的关系.结果 30/3.2组的图像噪声大于50/3.2组,50/3.2组的大于195/3.2组,随扫描剂量的降低,图像清晰度或锐利度下降,50/3.2基本能保证图像质量,对某些结构的显示甚至优越于195/6.5,而30/3.2对身高体重比小于2.513者,图像质量下降影响观察.结论随扫描剂量的降低,图像质量下降,减薄层厚可以弥补低剂量的不足,50/3.2(剂量/层厚)基本能保证图像质量,可以满足诊断需要,甚至优越于195/6.5,根据身高体重比自动选择扫描剂量有助于提高对图像质量的控制.
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单发性脑转移瘤的CT诊断(附40例分析)
目的;探讨单发性脑转移瘤CT征象,提高CT诊断水平.方法:对我院CT检出并经临床和病理证实的40例单发性脑转移瘤回顾性分析,病例均行CT平扫和增强扫描结果:幕上34例(占85％),幕下6例(15％),大脑半球和小脑半球皮髓质交界区、皮层下区多见,CT平扫病灶呈不均匀低密度21例,等密度14例,高密度5例,环状强化32例,结节状强化8例,多伴坏死、囊变.环形强化、小灶大水肿为特征性,周围水肿多较明显,指套样水肿较特征结论:单发性脑转移瘤CT表现具有一定的特征性,结合临床病史综合判断有助于诊断,因此胸部CT检查必要.
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胃肠道穿孔CT研究现状
胃肠道穿孔是外科急腹症之一,其病因复杂,进展迅速,CT在其诊断中具有十分重要的价值,本文就胃肠道穿孔的CT表现及国内研究现状作一综述.
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慢性胆囊炎与厚壁型胆囊癌的CT鉴别诊断
目的 探讨螺旋CT在慢性胆囊炎与厚壁型胆囊癌鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的25例慢性胆囊炎与4例厚壁型胆囊癌的CT表现.结果 慢性胆囊炎与厚壁型胆囊癌在胆囊壁厚度、胆囊轮廓、胆囊黏膜线、肝胆界面,有否肝直接侵犯等方面有显著差异.结论 CT控制在慢性胆囊炎与厚壁型胆囊癌的鉴别诊断上具有重要价值.
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25例肺炎性假瘤CT影像表现分析
目的:从25例肺炎性假瘤CT影像中分析其特征,找出准确判断肺炎性假瘤疾病CT影像准确识别和诊断方法.方法:对我院已经证实的25例肺炎性假瘤患者进行CT影像平扫以及增强扫描的具体影像进行分析对比,再与相似疾病进行分析对比,找出其独特之处并进行准确的识别与诊断.结果:通过对25例肺炎性假瘤患者的CT影像进行分析可知,病变部位多位于肺部的外周,尤其以肺下叶为常见,偶见于肺部的中间位置,呈分叶征和炎症浸润影,多为单发疾病.讨论:通过对肺炎性假瘤CT影像的表现分析,发现此类疾病不能表现出特异性,不能简单地通过某些特征将其识别并进行准备的诊断,但是结合临床经验和CT影像的具体呈现进行综合分析,并且加以患者病史的辅助分析,能够有效的提高对肺炎性假瘤疾病的准确识别和诊断.
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等渗低张小肠造影MSCTE在慢性腹痛诊断的作用
目的：探讨等渗低张小肠造影MSCTE在慢性腹痛诊断的临床应用价值。方法对我院2011至2015年慢性腹痛患者189例，行等渗低张加MSCT增强扫描，结合多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)、CT 仿真内窥镜（CTVE）及容积再现（VR）等后处理技术，分析病变原因、部位、肠管及周围情况，结果与手术或病理对比分析。结果189慢性腹痛患者中，小肠肿瘤44例，小肠系膜扭转8例，小肠血管病变29例（动脉狭窄15例，静脉血栓14例），小肠粘连27例，结肠克罗恩病18例，结肠结核24例，结肠淋巴瘤11例，结肠印戒细胞癌5例，结肠腺癌23例，等渗低张小肠造影MSCTE对慢性腹痛病变的定位、定性与手术病理符合率高。结论等渗低张小肠造影MSCTE技术在慢性腹痛中的病因筛查应用价值高，大大提高了病灶的检出率，具有较高的临床应用价值。
关键词： 等渗低张小肠造影断层摄影 X线计算机
