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中医辨证治疗紫癜肾43例
目的 探讨中医辨证治疗紫癜肾的临床治疗疗效.方法 对我院在2009年09月到2012年09月收治的86例紫癜肾患者随机分组进行对比治疗,对照组的患者应用西医方式治疗,治疗组的患者应用中医辨证治疗,对两组治疗方法的临床治疗疗效进行对比观察.结果 治疗组治疗效果的总有效率为93.0%,对照组治疗效果的总有效率为62.8%,两组治疗疗效的差异性具有统计学意义(P<0.05).结论 中医辨证治疗紫癜肾取得的临床疗效显著,能够使微循环得到改善,对机体免疫功能进行调节,是一种安全有效地治疗方法,值得在临床上广泛使用和推广.
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中医辨证治疗紫癜性肾炎可行性研究
目的:分析中医辨证治疗紫癜性肾炎的可行性。方法:本研究选取2013年5月—2014年4月收治的30例紫癜性肾炎患儿,均采用中医辨证治疗。对比治疗前后患者凝血指标的变化。结果:治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于治疗前、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)低于治疗前,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:中医辨证治疗紫癜性肾炎疗效确切,可有效改善患儿的凝血功能。
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中药治疗紫癜性肾炎53例临床观察
紫癜性肾炎(以下称紫癜肾)是因过敏性紫癜引起的肾脏损坏,属祖国医学"血证","发斑"的范畴.自1995年以来用中药治疗53例紫癜肾患者,现报告如下:
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丙硫氧嘧啶致急性肾衰死亡尸检呈紫癜肾
患者女,69岁.因"少尿、喘憋5 d、加重1 d"于2005年10月27日入院.甲状腺肿大病史40余年.1年前诊断甲状腺功能亢进症(甲亢),服他巴唑(5 mg,2次/d)半个月,因全身无力停药.入院前3个月消瘦,10月22日在我院门诊诊断甲亢.查血肌酐、尿素氮、氨基转移酶,血脂均正常,开始服用丙硫氧嘧啶(PTU),连续3 d,分别顿服50、75、100 mg.
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中药治疗紫癜肾血尿的观察与护理
过敏性紫癜引起的肾炎,临床简称紫癜肾.紫癜肾所出现的血尿,持续时间长,目前尚没有疗效满意的西药或中成药.我科从2000年至2004年,用单纯中药治疗紫癜肾血尿46例,疗效及护理均较满意,现将临床观察及护理总结如下:
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中药肾区渗透并常规治疗复发性紫癜肾72例疗效观察
目的:调查分析反复发作性紫癜肾常规治疗加中药外敷渗透治疗效果.方法:把中药微细化和液化处理.装袋加醋浸泡后外敷于两侧肾区,用药物导人仪促使药液进人人体.并用一般常规治疗.结果:完全缓解26.4%,大部分缓解36.1%,有效21%,本组有效率83%.结论:中药的外敷渗透治疗效果明显,值得进一步研究探讨.
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97例维持性血透病人的治疗体会
笔者总结从1987~1997年在我院作维持性血透的病人97例,其中男69人,女29人,年龄20~86岁,平均47.7岁;平均血透时间28.4个月.原发病为慢性肾小球肾炎74人,尿酸性肾病1例,多囊肾1例,间质性肾炎7例,动脉硬化性肾病7例,梗阻性肾病2例,糖尿病肾病4例,紫癜肾1例.死亡28例,死亡率29%.其中死于脑出血4例,服安眠药自尽1例,手术后大出血1例,结肠癌1例,全身衰竭1例,肾移植后2例,其余18例死于心衰、高血钾、酸中毒,占所有死亡病例的64%.
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何平应用祛浊汤治疗紫癜肾经验
何平主任医师治疗过敏性紫癜具有较高的临床疗效,重视其皮疹的诊治,更注重紫癜肾的预防和治疗.笔者有幸跟随何平老师学习,受益匪浅,其治疗及预防紫癜肾取得了很好的疗效,现介绍如下.1 发病机制过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征,以皮肤紫癜,关节肿痛,腹痛,便血,尿血,蛋白尿等肾损伤症状为主要临床表现.本病皮疹为自限性疾病,多数患儿预后良好,皮疹可自愈,但易复发,常常合并肾损害而称为过敏性紫癜性肾炎,简称紫癜肾.紫癜肾者可能在5 ~10年内仍有尿蛋白异常,甚至有发生肾衰竭的可能,预后不佳.文献报道过敏性紫癜合并尿蛋白异常发生率为25% ~ 60%[1],甚至有报道称经肾活检检查本病100%发生肾损害[2].
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丁樱治疗小儿紫癜性肾炎经验述要
丁樱教授为全国第四批名老中医,教授、主任医师、博士生导师.从事小儿肾脏疾病研究已有30余载,其临床经验丰小富,学术见解独特,尤其在小儿紫癜性肾炎治疗方面颇有建树,兹将其治疗小儿紫癜性肾炎学术思想作一简述.
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丁樱教授治疗小儿紫癜性肾炎经验撷菁
丁樱是河南中医学院儿科研究所所长、教授、主任医师,从事中西医结合儿科教学、临床、科研近30年.提出了"扶正祛邪,健脾补肾与清热化瘀并用"学术观点.对难治性肾病、紫癜肾、乙肝肾、狼疮肾等多种肾脏疾病有独到经验.现仅就丁樱教授治疗小儿紫癜性肾炎的经验简介如下:
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40例儿童紫癜肾临床资料分析
目的 探讨影响过敏性紫癜肾损害的危险因素.方法 2013年1月-2016年6月收住安徽省立医院的过敏性紫癜肾患儿40例,以同期收住病房的56例过敏性紫癜患儿不合并肾损害的为对照组,进行肾损害的单因素分析及Logistic多元回归分析.结果 过敏性紫癜患儿出现肾损害时距离第一次出现皮肤紫癜平均(4.46±1.28)周,首发表现以单纯血尿患儿多,为15例(37.5%);过敏性紫癜肾患儿的平均血小板体积、嗜酸粒细胞绝对值、中性粒细胞/淋巴细胞比值与无肾损害患儿相比明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),且皮疹反复发生>2周的患儿肾损害的发生率高于无肾损害患儿.结论 平均血小板体积增大、嗜酸粒细胞增多、中性粒细胞/淋巴细胞比值增加,皮疹反复发生>2周是过敏性紫癜肾损害发生的危险因素,提示临床医生应高度重视,对具有上述危险因素的过敏性紫癜患儿需密切监测尿常规、尿微量白蛋白、胱抑素C水平,及早发现肾损害,制定相应治疗方案,提高患儿远期预后.
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小剂量低分子肝素钠预防紫癜肾及改善高凝状态的效果观察(附82例报告)
为了预防过敏性紫癜性肾炎、肾损害,降低血液高凝状态,2004年1月1日~2008年1月1日我们对107例过敏性紫癜伴高黏滞血症的患儿采用低分子肝素钠治疗,效果满意,报告如下.
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黄芪注射液联合卡托普利治疗紫癜肾58例疗效观察
肾型紫癜在过敏性紫癜中治疗较困难,如治疗不彻底或不及时易出现肾功能衰竭.2003年1月~2007年6月,我科应用黄芪注射液加卡托普利治疗肾型紫癜收到了良好的效果.现报告如下.
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从中医体质探讨紫癜肾患者生活质量影响因素
目的:探讨紫癜肾患者中医体质的分布规律及各影响因素与中医体质的相关性.方法:对177例符合纳入标准的紫癜肾患者,进行中医体质的问卷调查,运用统计学方法进行分析,探讨不同体质类型影响因素的特点.结果:在177例患者中,以平和质(11.9%)、气虚质(20.9%)、阴虚质(36.7%)、特禀质(18.6%)所占比例较高.中医体质类型与紫癜性肾炎的证候相关,其中平和质者多为血热妄行证(85.7%),气虚质和阴虚质多为气阴两虚证(76.5%),特禀质多为气阴两虚证(78.8%).其他体质与平和质比较发现,气虚质和阴虚质好发于年龄较大的患者中;气虚质、阴虚质和特禀质好发于饮食不规律且缺乏锻炼的人群,好发于城市,多发于冬季,多无明显诱因.气虚质和阴虚质的紫癜肾患者多好发于喜食素食者中,而特禀质者多发于喜食热食者中.结论:紫癜肾患者存在体质易感性,体质类型与症候相关.中医体质与性别、文化程度无关,与发病季节、年龄、饮食嗜好、居住环境及生活方式有关.
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紫癜肾患者临床影响因素分析
目的:通过对紫癜肾患者临床影响因素进行调查,分析其影响规律.方法:采用流行病学问卷调查的方式,调查49例患者,有初次就诊确诊者,也有多次复发者.结果:年龄因素与紫癜肾发病有密切的关系.将受试者年龄分为4段,可见紫癜肾患者年轻化明显,大部分患者为1~15岁儿童,共28例,占总人数的57.1%.性别因素与紫癜肾发病没有显著影响.紫癜肾患者男23例(46.9%),女26例(53.1%),差异无显著性意义(P>0.05).27例患者发生肾损害(占55.1%),表现为单纯血尿者5例,单纯蛋白尿者8例,血尿+蛋白尿患者12例,肾病综合征患者2例,因此可见紫癜肾患者发生肾损害比例较大,而血尿+蛋白尿患者临床表现为明显.18例(48.6%)患者为呼吸道感染从而诱发,食物、药物及接触性过敏也是导致紫癜肾发病的主要原因.出现并发症患者16例,其中37.5%患者出现关节肿痛的症状,31.3%患者出现腹痛症状.49例患者中,血热妄行证患者22例,占44.9%,气阴两虚证患者15例,占30.6%.缺乏锻炼者占42.2%,均匀型体型占51.1%,瘦长型体型占40.0%.结论:年轻、缺乏锻炼等不良生活方式、体型、呼吸道感染、食物、药物等对疾病的发病有影响,血热妄行的中医证型、关节肿痛及腹痛的并发症、血尿+蛋白尿的肾损害的患者均较多见.
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黄芪注射液治疗紫癜肾及对血液流变性的影响
目的 探讨黄芪注射液对紫癜肾的疗效及血液流变性的影响.方法 将58例确诊为紫癜肾患者随机分为两组,均予基础治疗,治疗组加用黄芪注射液;观察两组患者的疗效及血液流变性改善情况.结果 治疗组皮疹消失及尿常规恢复正常率均高于对照组;两组患者治疗后血液流变学各项指标均有下降,但治疗组较对照组下降明显.结论 黄芪注射液可提高紫癜肾疗效,并对血液流变性有明显改善作用.
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中西医结合治疗紫癜性肾炎及其护理
运用中西医结合疗法对30例过敏性紫癜患儿进行治疗与观察护理取得良好的效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料:选择2007年1月~2008年1月在我院住院的紫癜肾患儿30例,其中男20例,女10例,年龄4~14岁,平均8.5岁,病前有上呼吸道感染病史24例,其中单纯皮肤型6例,紫癜伴腹型和关节型22例,肾型4例.治疗结果:26例痊愈,4例好转.
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放射免疫法则定对变态反应性肾损害的临床价值
过敏性紫癜是一种毛细血管的变态反应性疾病.肾脏血管丰富,极易受累,且为本病严重的表现之一,故早期诊断,早期治疗其肾损害尤为重要.我们通过对60例紫癜患儿检测其尿β2-MG,尿Alb,尿IgG的含量,以早期发现紫癜肾损.
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过敏性紫癜性肾炎(紫癜肾)的中医药诊疗进展
过敏性紫癜性肾炎(紫癜肾)病因病机复杂,临床表现多样,病情复杂,治疗相对棘手.中医药在控制皮肤紫癜、蛋白尿、血尿、保护肾脏功能及改善患者过敏体质等方面疗效可靠,具有独特的优势.如何对本病的命名、辨证分型、治疗方药做统一的规范,制定出有效、可行的中医诊疗方案十分必要,对规范紫癜性肾炎的诊治,提高中医的治疗效果均具有重要意义.
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抗中性粒细胞胞浆抗体对过敏性紫癜的检测意义
目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在过敏性紫癜(HSP)患儿中的检测意义.方法:应用间接免疫荧光法(IIF)和酶联免疫法(ELISA)测定45例过敏性紫癜患儿抗中性粒细胞胞浆抗体的水平和特异性抗原.结果:间接免疫荧光法检测紫癜肾.IgA型ANCA阳性率显著高于过敏性紫癜无肾脏损害者及正常对照组,二者间有显著性差异(P<0.05),而过敏性紫癜无肾脏损害者IgA型ANCA阳性率与正常对照组无显著性的差异(P>0.05);ELISA法检测过敏性紫癜患儿特异性抗原PR3、MP(O,均为阴性.结论:IgA型ANCA定性检测可反映过敏性紫癜肾脏损害的情况,其特异性抗原与其它类型血管炎IgG型ANCA特异性抗原不同.
关键词: 抗中性粒细胞胞浆抗体 过敏性紫癜 紫癜肾