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抑郁无望理论的研究现状和展望
在现代社会,抑郁的发生正呈现越来越多的趋势,因而科学地认识抑郁的产生机制显得十分迫切和必要.近年来,对抑郁病因学的研究已经成为抑郁研究的热点,其中一个具有代表性的理论是抑郁的无望理论
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癫痫患者抑郁障碍与负性生活事件关系的探讨
[目的]探讨癫痫患者抑郁障碍与负性生活事件的关系.[方法]抑郁障碍诊断采用中国神经精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)单相抑郁发病的诊断标准.对58名癫痫患者按是否受负性生活事件影响分为负性生活事件影响组(n=30)、非负性生活事件影响组(n=28),对两组进行比较分析.[结果]负性生活事件影响组、非负性生活事件影响组抑郁的发生率分别为73.3%、17.9%,两者比较差异有统计学意义(X2=15.76,P＜0.001);负性生活事件刺激量与抑郁障碍呈正相关.[结论]癫痫患者并发抑郁障碍与负性生活事件相关.
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留守儿童负性生活事件对抑郁的影响:生命意义和自尊的中介作用
目的 探讨留守儿童负性生活事件对抑郁的影响,并考察生命意义和自尊的中介作用.方法 采用青少年生活事件量表、生命意义问卷、自尊量表和流调中心用抑郁量表对349名留守儿童进行测查.结果 留守儿童抑郁的发病率为36.39％;女生和双留守儿童在负性生活事件和抑郁上的得分高于男生和父亲外出务工儿童,差异有统计学意义;负性生活事件直接正向预测抑郁;生命意义和自尊在负性生活事件对抑郁的影响中起到部分中介作用.结论 负性生活事件是留守儿童抑郁的危险因素,负性生活事件可以通过降低留守儿童的生命意义和自尊进而提高留守儿童的抑郁风险.
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滥用甲基苯丙胺与负性生活事件的相关性分析
目的 了解生活事件和社会支持与甲基苯丙胺所致精神障碍的关系.方法 采用生活事件量表和社会支持量表,对39例甲基苯丙胺所致精神障碍和39名正常人进行对照研究.结果 甲基苯丙胺所致精神障碍患者的负性事件数、独立性事件数、家庭有关问题数、工作学习中的问题数、生活事件总数发生频率及严重程度评分均高于对照组(P＜0.05),而正性事件发生频率和严重程度评分以及社会支持量表各因子分均低于对照组(P＜0.05).甲基苯丙胺所致精神障碍的发病与负性事件数、独立性事件数、家庭有关问题数、工作学习中的问题数、生活事件总件数、负性事件值、独立性事件值、家庭有关问题值、工作学习中的问题值、生活事件总值正相关(P＜0.05),而与婚姻、正性事件数、正性事件值、主观感受分、客观支持分、支持利用分、社会支持量表总分负相关(P＜0.05).结论 不良生活事件及社会支持不足在甲基苯丙胺所致精神障碍的发病中可能起重要作用.
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老年抑郁症发病的危险因素分析
老年人群存在许多健康问题，其中，抑郁症是老年人中常见的精神障碍和促发其自杀的危险因素。国内外的报道显示，老年抑郁症发病率可高达0.16%~6.40%。老年抑郁症在广义上是指发生于老年期（≥60岁）的抑郁症，包括原发性的和老年期的各种继发性抑郁，老年抑郁症在狭义上特指≥60岁首次发病的原发性抑郁。无论是《国际疾病分类（第10版）》（ In-ternational Classification of Diseases，tenth edition，ICD-10），还是美国精神病学会（ APA ）《精神疾病诊断与统计手册（第4版）》（ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fourth edition，DSM-IV）、《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（ Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disease，third edition， CCMD-3），老年抑郁都未成为独立的诊断分类。抑郁症目前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假说包括：①遗传因素：大量流行病学调查显示，抑郁症有一定遗传倾向，一级亲属患病的概率远高于其他亲属，符合遗传疾病的一般规律；②生化因素：大脑突触间隙内5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（ NE）的浓度下降与抑郁症的发生密切相关。但目前常用的抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（ SSRI ）及选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（ SNRI）在使用后，抗抑郁的效果在两周内很难显现，因此又出现5-HT和NE受体敏感性增高（超敏）的假说；③心理-社会因素：各种负性生活事件或长期困境以及社会支持不足均可能导致抑郁症的产生［1］。与一般抑郁症相比，老年抑郁症在发病原因及临床症状上均有其独特之处，其症状更不典型，自杀率更高，早期识别也更困难。近年来，老年抑郁症的识别、预防和治疗受到了广泛的关注。本文章对老年抑郁症发病的危险因素进行综述，希望能对老年抑郁症的早期干预提供一定的帮助。
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心理社会因素在脑卒中发病中的作用研究现状
现已知心理社会因素是高血压、冠心病的重要危险因素之一,有焦虑、抑郁、紧张和恐惧等情绪障碍、负性生活事件多发和A型行为者,高血压、冠心病发病率较高[2,3].近年来研究发现[4],心理社会因素也是脑卒中发病的危险因素之一.现就心理社会因素对脑卒中发病的影响及其作用机制作一综述.
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精神科住院患者亲属的心理健康状况调查结果
精神病患者住院对其亲属是一种负性生活事件,是一种较强的心理应激源.对此,他们必然产生相应的心理反应.本文旨在探讨其心理健康状态并提出相应的对策.
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负性生活事件与大学生抑郁情绪的关系:社会支持的中介与调节作用
目的 探讨负性生活事件与大学生抑郁情绪的相关性以及社会支持在负性生活事件与抑郁情绪之间的作用,为改善大学生的抑郁情绪提供有效措施.方法 于2017年1月和3月,在山东省济南市和烟台市各抽取一所高校,采用整群抽样方法选取600名在校大学生,使用流调中心抑郁量表(CES-D)、青少年生活事件量表(ASLEC)和社会支持评定量表(SSRS)对其进行评定.结果 CES-D与ASLEC评分呈正相关(r=0.271,P<0.05),CES-D评分与SSRS的客观支持、主观支持和对支持的利用度评分均呈负相关(r=-0.127、-0.239、-0.215,P均<0.05).主观支持在负性生活事件与抑郁情绪之间的中介作用显著(P<0.01);主观支持和客观支持在负性生活事件与抑郁情绪之间的调节作用显著(P<0.05或0.01).结论 负性生活事件对大学生的抑郁情绪有正向预测作用,主观支持在负性生活事件和抑郁情绪之间起部分中介作用,主观支持、客观支持在负性生活事件与抑郁情绪之间起调节效应.
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术前心理护理对择期手术患者心理问题的影响
手术作为重大负性生活事件给患者心理造成一系列不良的应激反应,而这种心理应激可能使患者产生多种心理问题,如焦虑、害怕、恐惧、心理应对低下等,临床上常见手术患者因焦虑情绪而不能很好地配合术前准备(如置胃管、导尿等).因此,对患者进行术前心理护理,不仅可以增加护患之间的沟通与信任,同时也为手术的成功及愈后打下良好的基础.
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负性生活事件对老年心理的影响及护理干预
老年人群在社会中是一个特殊的群体,他们的心理调节能力低[1],心理的变化十分复杂,往往受多种因素的影响,当他们处于负性生活事件时,出现心理疾病的概率要比年轻人多得多[2].
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贵阳市城区老年人生活质量研究
目的:探讨城市老年人生活质量现状及其影响因素.方法:在贵阳市城区采用整群抽样方法,用标准量表调查了966名60岁及以上的老年人.结果:慢性病的患病率为57.8%,ADL和IADI损害率分别为9.4%和23.2%,LSIA平均得分为29.85分,53.7%的人经历过负性事件,23.2%的老年人社会支持程序相对较低.多因素分析结果表明,年龄、收入状况、健康自评、慢性病、日常生活功能、负性生活事件、社会支持程序等与老年人生活质量高度关联.结论:老年人生活质量受较多因素影响,有必要采取综合措施来改善他们的整体健康水平,从而提高其生活质量.
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农村留守儿童的负性生活事件及其对健康危险行为的影响
目的 探讨农村留守儿童的负性生活事件状况及其与健康危险行为的关系.方法 采用青少年生活事件量表(the Adolescent SelLRating Life Events Check List,ASLEC)和青少年健康相关危险行为问卷(the Adolescent HealthRelated Risky Behavior Inventory,AHRBI)对178名农村留守儿童和132名农村非留守儿童进行了调查.结果 1)农村留守儿童在人际事件(F=12.695,P＜0.001)、惩罚事件(F=8.306,P＜0.01)、丧失事件(F=19.256,P＜0.001)和健康事件(F=9.138,P＜0.01)四个因子上的得分明显高于非留守儿童;2)负性生活事件能够预测农村留守儿童健康危险行为24％的变异,因果结构模型的适配指标为RMSEA=0.067,GFI=0.936,IFI=0.965,PGFI=0.579.结论 农村留守儿童是负性生活事件的易感人群;而负性生活事件是农村留守儿童健康危险行为的重要危险性因素.
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中学生负性生活事件、认知情绪调节与抑郁的关系
目的 探讨中学生生活事件、认知情绪调节与抑郁的关系,为改善中学生心理健康提供依据.方法 采用自编负性生活事件、认知情绪调节问卷(CERQ)和抑郁自评问卷(BDI)对184名中学生进行了问卷调查.结果 中学生在重新关注计划(14.36±3.48)和积极重新评价(13.92±3.65)得分高,而灾难化(6.73±3.45)和责难他人(7.89士2.38)策略得分低;相关分析显示,负性生活事件数与抑郁得分、灾难化和责难他人显著正相关(r=0.26、0.19、0.26,P均＜0.01),抑郁得分与沉思、灾难化、责难他人和自责显著正相关(r=0.45、0.44、0.25、0.25,P均＜0.01);层次回归模型表明,负性生活事件、沉思、灾难化对抑郁症状有显著的正向预测作用,其中沉思和灾难化两个变量解释抑郁症状总方差的22.3％.结论 负性生活事件对中学生抑郁具有显著影响,而沉思和灾难化的应对策略可能扮演着更为重要的角色.
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情绪疗法提高甲状腺癌术后患者心理状况的调节作用
甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤，在全球甲状腺癌发病率呈现逐年上升的趋势，女性高于男性，男女发病比例约为1：3。甲状腺癌中90％以上属于甲状腺乳头状癌（papil ary thyroidcancer，PTC），并且甲状腺癌发病率的增加也以PTC为主。喉返神经（RLN）损伤引起的声音嘶哑是临床上甲状腺乳头状癌手术中常发生的一种严重并发症，其发生率0．3％～9．4％，单侧损伤会引起声音嘶哑，双侧损伤会出现严重呼吸困难及窒息。癌症作为严重的负性生活事件，一旦被确诊为癌症，患者的心理会受到很大的冲击，出现焦虑、恐惧、绝望等心理反应。焦虑、抑郁等心理问题不但影响患者术后的生活质量，更可能对围手术期的治疗与恢复造成不良后果。为改善患者不良心理状态，保证手术效果，对甲状腺癌术后患者实施情绪疗法（RET）为主的心理干预，效果显著，报道如下。1资料与方法
甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤，在全球甲状腺癌发病率呈现逐年上升的趋势，女性高于男性，男女发病比例约为1：3。甲状腺癌中90％以上属于甲状腺乳头状癌（papil ary thyroidcancer，PTC），并且甲状腺癌发病率的增加也以PTC为主。喉返神经（RLN）损伤引起的声音嘶哑是临床上甲状腺乳头状癌手术中常发生的一种严重并发症，其发生率0．3％～9．4％，单侧损伤会引起声音嘶哑，双侧损伤会出现严重呼吸困难及窒息。癌症作为严重的负性生活事件，一旦被确诊为癌症，患者的心理会受到很大的冲击，出现焦虑、恐惧、绝望等心理反应。焦虑、抑郁等心理问题不但影响患者术后的生活质量，更可能对围手术期的治疗与恢复造成不良后果。为改善患者不良心理状态，保证手术效果，对甲状腺癌术后患者实施情绪疗法（RET）为主的心理干预，效果显著，报道如下。 -
产后康复女性的抑郁水平及其影响因素
目的采用问卷调查的方式对产后康复女性的抑郁水平进行调查，并对产后抑郁的影响因素进行分析。方法随机抽取2013年6月~2014年6月于我院进行产后康复的124例产妇为调查对象，通过SDS(自评抑郁量表)、LES(生活事件评定量表)及SSRS(社会支持评定量表)问卷调查表，对产妇进行调查评估。结果本组产妇SDS平均分数为(36.82±7.53)分。产后有34例产妇为明显抑郁症，抑郁症发生率为27.4%。产后明显抑郁症的发生会受到负性生活事件、客观支持等多方面因素的影响。结论产妇产后发生明显抑郁症，为了降低产后抑郁症的发生率，必须采取多层次的综合性预防和干预措施，进而使产后抑郁水平降低。
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在校大学生负性生活事件调查与分析
负性生活事件是导致各种心理问题产生的重要因素.本研究制定了在校大学生负性生活事件问卷,针对几所高职高专院校学生进行问卷调查,从而对不同专业、性别、年级的大学生负性生活事件发生频次、求助方式顺序进行统计与分析,并提出相关建议.
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卫生学校女生负性生活事件调查
目的 了解负性生活事件时卫生学校女生的影响.方法 采用分层整群抽样法抽取河南某卫生学校479名女生作为研究对象.采用青少年生活事件量表(ASLEC)进行调查.结果 影响卫生学校女生的主要负性生活事件有考试失败或成绩不理想、与同学或好友发生纠纷.卫生学校女生ASLEC的其他因子有显著的生源差异,总应激分、学习压力因子分有显著的学历层次差异,人际关系因子分有显著的家庭情况差异.结论 卫生学校女生的主要负性生活事件属于人际关系和学习压力因子表现.
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影响大学新生心理健康的负性生活事件研究
对影响大学新生心理健康的负性生活事件进行调查研究,并依据负性生活事件建立相应的新生心理健康教育内容.通过研究,发现对大学新生实施心理干预有助于改善其心理健康水平,提高适应能力.
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生物反馈放松训练治愈急性荨麻疹1例
荨麻疹俗称"风疹块"、"风团",是一种常见的皮肤病,是皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增强而出现的一种局限性水肿反应.常见的诱因有食物、药物、物理、动物、植物因素等.随着心理、社会应激源增多,过度的紧张和焦虑、感情冲动、负性生活事件等心理因素也成为荨麻疹发生的主要促发因素.对于情绪因素引起的荨麻疹患者,单纯采用抗组胺药物治疗效果不佳,甚至无效.由于精神因素常被忽视,这样的一些患者皮疹反复发作,可演变为慢性荨麻疹.近期本院诊治1例因精神紧张导致的急性荨麻疹患者,曾在外院采用多种药物治疗无效,笔者针对其诱因进行心理疏导及生物反馈放松训练,4天内成功治愈,现报告如下.
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考场崩溃另有隐情
心理案例:大四女孩考场崩溃娜娜今年22岁,是一名大四毕业生.成绩良好、性格温顺的她在研究生入学考试的考场上突然崩溃:脑海中充满了以往的负性生活事件的画面,而不能自我控制,甚至出现幻觉.后在家人和老师的陪同下去医院看医生,医生给出的诊断结果是:急性短暂性精神障碍.随后的日子她入院治疗20天,在药物的作用下她的情况逐渐稳定.一个多月后的一天,她走进了心理诊室.
