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自制导丝段和明胶海绵栓塞治疗外伤性肾破裂出血
目的:探讨明胶海绵和自制导丝段栓塞治疗外伤性肾破裂出血的价值.方法:10例经CT证实的外伤性肾破裂出血患者在积极抗休克治疗下,急诊行肾动脉造影、栓塞术,栓塞剂先用明胶海绵颗粒(条)栓塞,后用导丝段栓塞.结果:10例患者经造影有外伤性肾破裂出血,用明胶海绵颗粒(条)、导丝段栓塞后大量血尿得到控制,24～48小时尿液转清.临床休克状况改善,治愈出院,无1例病情恶化或行第二次栓塞.结论:导丝段和明胶海绵栓塞治疗外伤性肾破裂出血是一种简单、安全、取材方便、有效的方法.
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中晚期宫颈癌介入治疗与放射治疗疗效对比观察
目的:对比观察中晚期宫颈癌介入治疗与放射治疗效果.方法:将76例中晚期宫颈癌患者随机分为两组,即介入治疗组和放射治疗组,每组38例;介入组进行两侧髂内动脉灌注和子宫动脉以及髂内动脉脏支栓塞术;放射治疗组运用60Co远距离治疗机和HZJ高计量率60Co后装机腔内照射交替治疗.结果:介入组的临床症状缓解、手术根治、3年和5年生存率优于放射治疗组,两组有明显的差异性(P＜0.01).结论:中晚期宫颈癌的介入治疗效果优于放射治疗,能提高患者的生存期和生存质量.
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子宫肌瘤介入治疗的临床应用
目的:研究超选择双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.材料与方法:对18例子宫肌瘤患者采用Seldinger技术,经股动脉穿刺插管,用SP导管超选择插入双侧子宫动脉,行子宫动脉造影后注入聚乙稀醇颗粒和少量明胶海绵颗粒阻断其血流.结果:子宫肌瘤供血动脉栓塞成功率100%,术后1月即来月经,15例月经量增多者明显减少.B超复查,肌瘤体积缩小60%以上者13例,缩小30%～60%者4例,其中1例无明显变化.结论:PVA颗粒加少量明胶海绵颗粒栓塞治疗子宫肌瘤短期疗效十分明显,远期效果有待进一步观察.
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超选择性插管在部分脾动脉栓塞中的临床意义
目的评价超选择性插管在部分脾动脉栓塞治疗中的临床意义。方法回顾性分析我院行超选择性部分脾动脉栓塞术45例，其中单纯脾功能亢进15例，原发性肝癌伴脾功能亢进22例，特发性血小板减少性紫癜5例，脾挫裂伤3例；根据脾动脉造影的表现及患者的病情，制定脾动脉栓塞的部位及范围，采用同轴导管技术进行超选择性部分脾动脉栓塞；记录术后疗效及并发症。结果所有患者均取得了满意的疗效，术后并发症少，未出现严重并发症。结论采用超选择性插管行部分脾动脉栓塞，能准确控制脾动脉栓塞位置及程度，在保证疗效的同时，明显的降低手术风险，值得临床广泛推广。
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脑动静脉畸形栓塞术后并发症的防治
目的 分析栓塞术后并发症形成的原因,寻找防治的有效方法.方法 搜集我院脑动静脉畸形的患者的病历资料108例,对所有经栓塞治疗后的患者进行随访,观察其并发症及处理结果,总结形成原因以及有效的处理方式.结果 108例患者中,随访3个月以上者102例,出现脑出血20例,脑梗塞21倒痊愈25例,上肢麻木8例,下肢麻木5例,手足无力2例,脑瘫1例.结论 脑动静脉栓塞术后的并发症主要以出血性和梗塞为主,通过积极的治疗后,也避免不了严重的后遗症,故临床应着重对其进行防治.
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选择性肝动脉插管栓塞治疗肝血管瘤临床疗效观察
目的 观察经皮肝动脉超选择插管运用鱼肝油酸钠栓塞治疗肝血管瘤临床疗效.方法 对16例肝血管瘤患者,超选择插管至肝血管瘤供血动脉后注入鱼肝油酸钠治疗.结果 随访6～36个月,瘤体明显缩小,其中显效(CR)2例,有效(PR)11例,微效(MR)3例,无效(NC)0例.有效率(CR+PR)%为80.13%;临床症状消失10例,其余6例大部分缓解.无1例严重并发症发生.结论 鱼肝油酸钠肝动脉内栓塞治疗肝血管瘤疗效确切,创伤小,并发症少.
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胆道术后肝右动脉假性动脉瘤栓塞术1例报告
病例男,59岁,因oddi括约肌炎性狭窄、慢性胆囊炎急性发作行胆囊切除、胆道探查、胆肠吻合术.术后1月,患者无明显诱因出现大量鲜红色血便,约800 ml,伴头昏,乏力,心慌,遂入院.入院查体:血常规:RBC:2.81×1012/L,HGB 90 g/L,AST 1009 u/l,ALT 556 u/L,BP:77/53 mmHg.
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显微瘤颈夹闭术与血管内栓塞术治疗IA效果比较
目的 对比分析显微瘤颈夹闭术与血管内栓塞术对颅内动脉瘤(IA)的治疗效果.方法 回顾性116例IA患者临床资料,根据其手术治疗方式差异分为显微瘤颈夹闭术组(夹闭组,n=70)与血管内栓塞术组(栓塞组,n=46).观察两组手术情况(术中IA破裂率、IA闭塞率)、术后血管痉挛(CVS)和并发症发生情况;术后3个月,采用改良Rankin量表(mRs)评估患者预后情况.结果 栓塞组术后CVS程度轻于夹闭组,术后并发症发生率小于夹闭组(P＜0.05).两组术中IA破裂率、IA闭塞率、预后良好率等比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 显微瘤颈夹闭术与血管内栓塞术治疗IA的效果相当,均可获得良好预后,但血管内栓塞术所致CVS程度较轻、并发症发生率较低,具有一定优势.
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重组人血管内皮抑素联合TACE治疗中晚期原发性肝癌
目的 观察重组人血管内皮抑素联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效.方法 选取70例中晚期原发性肝癌患者,按患者治疗意愿分为对照组(36例)和观察组(34例),对照组给予TACE治疗,观察组在TACE基础上联合重组人血管内皮抑素治疗.治疗结束后,观察比较两组的疗效及毒副反应.结果 观察组疾病控制率为85.3％,显著高于对照组的63.9％(P＜0.05);治疗后,两组AFP水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),而观察组的降低幅度大于对照组;治疗后对照组VEGF水平升高,而观察组则降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组毒副反应的发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合TACE治疗中晚期原发性肝癌可以有效提高疗效,且不增加毒副反应,值得进一步探索研究.
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宫腔镜联合子宫动脉栓塞术诊治子宫瘢痕妊娠临床分析
目的 探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术对剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的诊疗作用.方法 回顾性分析我院2011年6月～2013年12月收治的60例剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床资料.依据患者自身状况分为两组治疗方式,A组36例,行子宫动脉栓塞术后宫腔镜手术;B组24例,使用甲氨蝶呤静脉注射后宫腔镜下手术治疗.比较两组术中出血量、住院时间,分别于治疗前、子宫动脉栓塞术或静脉注射甲氨蝶呤后宫腔镜术前,采用彩超观察妊娠包块大小;治疗前、子宫动脉栓塞术或静脉注射甲氨蝶呤后1～2 d和宫腔镜术后每3～7 d,采用酶联免疫吸附法复查血β-hCG变化,直至恢复正常,患者月经来潮.结果 两组治疗前病灶大小、血β-hCG水平无统计学差异(P＞0.05),两组行子宫动脉栓塞术或静脉注射甲氨蝶呤后1～3 d,病灶缩小,血β-hCG水平下降,宫腔镜术后血β-hCG水平显著下降,且A组比B组降低更显著(P＜0.05).A组术中出血量少于B组(P＜0.05).两组住院时间、术后血β-hCG恢复时间、恢复正常月经时间均无统计学差异(P＞0.05).结论 宫腔镜联合子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕部位妊娠安全有效,对患者损伤少,值得在临床推广.
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水飞蓟宾胶囊防治肝癌TACE后肝损害的效果观察
目的 探讨水飞蓟宾胶囊(SC)防治肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝损害的效果.方法 将60例原发性肝癌(PHC)患者随机等分为SC组和Z组,两组均行TACE术,Z组术后给予维生素C、水化支持等对症治疗,SC组加用SC,比较两组临床症状、肝功能、免疫功能等情况.结果 术后14 d内,SC组恶心呕吐、肝区疼痛少于Z组(P＜0.05);术后3d和14 d,SC组血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、y-谷氨酰转肽酶(γ-GT)均低于Z组(P＜0.05);术后14 d,SC组血清白介素-8(IL-8)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于Z组(P＜0.05),外周血CD4+、CD56+高于Z组(P＜0.05),CD8+低于Z组(P＜0.05).结论 SC可有效防治PHC患者TACE术后的肝损害,减轻炎症反应,提高机体细胞免疫功能.
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支气管动脉造影加栓塞术治疗大咯血临床观察及护理
临床上大咯血指24 h咯血量600 ml以上或一次咯血500 ml以上[1].大咯血是临床常见急症,其病死率较高.大咯血的治疗除了药物外,支气管动脉栓塞治疗咯血已作为临床常用的治疗方法之一[2].我们通过对38例大咯血患者行选择性支气管动脉造影加栓塞术治疗观察,取得较好效果,现将护理体会报告如下.
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髂内动脉栓塞术在异基因造血干细胞移植术后重度出血性膀胱炎的应用及护理
随着异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)在血液系统恶性肿瘤治疗中的广泛应用,移植相关并发症的防治日益受到重视.
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巨大脑动静脉畸形栓塞术的观察护理
用微导管进行脑血管畸形栓塞是近几年神经放射学的新技术,它为脑血管畸形病人的治疗,特别是畸形巨大在功能区不适合手术的病例开辟了新的治疗途径.现将脑血管畸形栓塞术的病情观察与术后护理总结如下.
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应用脾动脉栓塞治疗脾功能亢进病人的护理
脾功能亢进的传统治疗是手术切除脾脏.近年来,随着脾脏功能研究的深入,脾动脉栓塞取代了外科手术切脾.我院2000～2002年行脾动脉栓塞患者10例,效果满意.
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电解可脱性微弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤的护理
电解可脱性微弹簧圈(GDC)栓塞术是目前治疗颅内动脉瘤新的一项微创技术,它对病人损伤小,痛苦少,易被接受,不失为一种理想、安全、有效的治疗方法.我院于1999年7月～2001年10月先后对4例脑动脉瘤患者使用GDC栓塞治疗,均痊愈出院.现将护理体会总结如下.?
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介入治疗用于预防和治疗凶险型前置胎盘剖宫产的手术护理
目的 总结介入治疗对预防和治疗凶险型前置胎盘的护理方案及措施.方法 对我院血管介入手术室2015年8月-2016年5月收治的14例凶险型前置胎盘患者的临床资料和手术护理措施进行回顾性分析总结.结果 14例患者髂内动脉球囊置入阻断均成功,8例出血量≤600mL,4例出血量在1 000～2 000 mL,1例患者出血约4 000 mL.其中4例患者术后即将球囊摘除,8例患者在球囊摘除术后行子宫动脉栓塞术(Uterine arterial emboli-zation,UAE),仅有1例为胎盘植入且黏连,胎盘剥离不全,行次全子宫切除术.14例患者术后恢复良好,均无明显并发症.15例新生儿中13例Apgar评分均正常,其中有1例患者为双胎妊娠且早产,术后送至新生儿重症病房.结论 凶险型前置胎盘剖宫产术前髂内动脉预置球囊阻断和选择性行UAE术,可有效预防和减少剖宫产术中及术后出血量,挽救患者生命的同时保留了患者的子宫.
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自制电凝吸引器鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血68例报告
鼻出血是鼻科的常见多发病症.对顽固性鼻出血目前在治疗上仍以前鼻孔填塞为首选,其次为后鼻孔填塞,若无效则采取相关动脉结扎术、栓塞术等.
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感染性股动脉假性动脉瘤破裂的护理
感染性股动脉假性动脉瘤多继发于动脉损伤,包括吸毒、吻合口及穿刺介入[1].临床表现为搏动性肿块,肿块压迫症状,下肢缺血症状伴局部皮肤红肿、发热及破溃.近年来因经股动脉注射毒品导致的假性动脉瘤趋于增加,患者常携带乙肝、丙肝甚至HIV病毒,合并瘤内感染甚至败血症、股深静脉血栓形成或闭塞,以及反复破裂大出血甚至失血性休克导致死亡[2].我科对这部分患者在实施急救后行股动脉结扎或栓塞术并辅以系统护理,取得良好效果,现报告如下.
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介入治疗肝血管瘤102例手术护理体会
肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,发病率为0.83％～2％,手术切除是治疗肝脏海绵状血管瘤的首选疗法.但如瘤体巨大难以切除或其他因素不能耐受手术治疗时,经皮穿刺肝动脉硬化栓塞术则是一种有效可行的方法[1].与外科手术比较具有损伤小、恢复快、并发症少、适应证广、疗效显著等优点.自1999年以来我院对102例肝血管瘤患者用超液化碘化油加平阳霉素作为栓塞剂进行栓塞介入治疗后,取得了满足的效果,现将其临床护理经验报告如下.
