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中西医结合治疗肝性腹水60例临床观察
目的 观察中西医结合治疗肝性腹水的疗效.方法 将120例肝性腹水的患者分为治疗组60例,应用西药多巴胺针及呋塞米针静滴,待腹水症状缓解后口服自拟"八珍五苓汤"治疗;对照组60例用多巴胺针及呋塞米针静滴,待腹水症状缓解后口服安体舒通片及氢氯噻嗪片治疗.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率75%,两组比较有显着性差异(P<0.05).结论 中西医结合治疗肝性腹水临床疗效显着,且复发率低,毒、副、不良反应少.
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肝硬化腹水的护理体会
在正常状态下腹腔内约有50ml液体,对肠管起润滑作用.在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过100ml即称为腹水.腹水是许多疾病的临床表现之一.较为常见的有心脏疾病、肝脏疾病、下腔静脉血栓等疾病.肝性腹水是肝功能失代偿期的症状之一,多合并低蛋白血症和肝细胞炎症.因此,治疗肝硬化腹水主要是以改善肝细胞炎症、促进肝细胞再生及补充白蛋白为主.现将肝硬化腹水的护理体会报告如下:
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少量肝性腹水患者诊断性腹穿部位的临床探讨
目的探讨提高对少量肝性腹水患者诊断性腹穿的成功率.方法将观察组与对照组的穿刺成功率进行比较.结果观察组成功率达72.6%,对照组成功率仅55.1%和51.0%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论改进后的腹穿部位,右锁骨中线与腹股沟韧带交点上方3 cm处进行腹穿,能提高对少量肝性腹水患者诊断性腹穿的成功率.
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自拟消胀汤治疗肝性腹水85例
[目的]观察消胀汤治疗肝性腹水的疗效.[方法]应用消胀汤中的内服药配合陈稻草、大麦芽煎汤熏洗腹部的方法,对门诊85例肝性腹水患者进行治疗,观察其疗效.[结果]治疗组85例,治愈59例,显效19例,无效7例,总有效率91.8%.[结果]消胀汤治疗肝性腹水疗效显著.
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肝硬化难治性腹水的治疗现状
难治性腹水(Refractory ascites,RA)又称顽固性腹水,是肝硬化晚期常见的严重并发症之一.虽然在肝性腹水中的比例小于10%,但是肝硬化患者发生RA后,约50%在半年内死亡.难治性腹水的治疗一直是困扰临床医生的难题,近年来在难治性腹水治疗方面,出现了一些新技术、新方法,现就难治性腹水现行的治疗方法综述如下.
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38例肝性胸水临床分析
肝硬化失代偿期致门静脉高压并发肝性胸水,发生率5％～12％[1],其中多数继发于肝性腹水,少数不伴腹水,仅有胸水压迫症状.现总结我院2000至2010年肝性胸水38例,分析如下.
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低分子右旋糖酐、复合丹参、多巴胺静脉滴注治疗肝性腹水32例
我院自1994年10月至1999年10月，采用低分子右旋糖酐、复方丹参、多巴胺静脉滴注治疗肝性腹水32例，疗效颇好，今报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 男性25例，女性7例。年龄32～72岁，平均年龄50.2岁。均系肝炎后肝硬化。病程5～13年，平均6年。腹水量中等至大量，为漏出液，无感染迹象。……
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肝炎肝硬化患者血清二胺氧化酶活性变化
二胺氧化酶(Diamine Oxidase DAO)是存在于人类和哺乳动物小肠粘膜绒毛上层的细胞内酶,而临床患者血液中DAO活性能较准确地反映小肠粘膜的完整性、功能损伤程度,以及肠道通透性的改变[1].为了探讨乙型肝炎肝硬化患者发生肝性腹水并发自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritonitis SBP)时,是否与小肠粘膜的损伤以及功能改变有关,笔者测定了乙型肝炎肝硬化患者血清中DAO的活性,以了解肝硬化患者小肠粘膜完整性和功能状况.
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肝性腹水CD44剪接变异体6和VEGF、基质金属蛋白酶-9检测的临床意义
因临床上不同病因的腹水治疗和预后明显不同,尤其对良、恶性腹水的鉴别十分重要.尽管理想的方法在恶性腹水中找到癌细胞,但阳性率较低,因此,从腹水中寻找有价值的标志物很有必要,为此我们采用ELISA定量法检测肝性腹水中可溶性CD44剪接变异体6(CD44v6)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶.9(MMP-9)水平,旨在为临床腹水性质提供有鉴别诊断价值的指标.
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静滴强力宁注射液诱发肝性腹水7例报告
笔者收集了我院传染病门诊于1998年10月-2001年11月应用强力宁注射液治疗的慢性肝炎患者90例,发现其中7例静脉点滴强力宁后导致腹水和水肿,现将有关情况报告如下.
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心理护理对肝腹水患者的影响
肝腹水患者一般病程长,症状不易改善,预后差,患者常有多种心理反应,如恐惧、悲观、失望、焦虑、孤独、自卑、盲目、多疑以及遗弃感等.2004年12月～2005年12月,我院共收治肝腹水患者63例,其中45例实施针对性的心理护理,获得了较好的效果,现报告如下.
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彩色超声在心血管性和肝性腹水诊断中的价值探讨
目的：探讨彩色超声在心血管性和肝性腹水诊断中的应用价值。方法选择灵宝市第一人民医院自2013年4月至2015年2月收治的临床初诊为腹水的126例患者的临床资料，全部患者均给予彩色超声诊断仪进行诊断。结果采用超声诊断为腹水114例，诊断准确率为90．5%。其中诊断为心血管性腹水74例，准确率为94．9%，肝性腹水40例，准确率为83．3%。根据患者超声特点，可对患者腹水情况及原发病灶进行确诊。结论采用彩色超声诊断技术既灵敏、又准确，可准确评估腹水范围、大小，原发病灶良、恶性等。针对不同的超声特征，可为医生确诊、制定治疗方案提供依据，具有较高的应用价值。
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腹水浓缩回输治疗25例肝性腹水疗效观察
目的 探讨腹水浓缩自体回输治疗肝性腹水的临床意义.方法 对25例肝硬化腹水患者(肝炎肝硬化19例,酒精性肝硬化4例,隐原性肝硬化2例)在基础药物治疗上行腹水浓缩自体回输.治疗前后对病人临床症状,肝肾功、凝血酶原时间、血常规、游离血红蛋白、电解质、肿瘤坏死因子等指标评定;并与同期、同类病人予单纯放腹水及输血浆、白蛋白等传统治疗对照组20例患者比较.结果 腹水浓缩回输技术对于难治性肝硬化腹水患者,能迅速改善压迫症状,改善肝肾功能.采用肝素、抗生素、鲁南欣康、地塞考松、普萘洛尔等预防不良反应,使治疗安全可靠.结论 取材方便,装配简易,适合基层医院开展.
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肝炎后肝硬化腹水患者乙肝相关免疫学指标的联检及其临床意义
目的 研究肝炎后肝硬化腹水患者血清和腹水中乙肝两对半定量水平和乙肝HBV-DNA浓度,为肝硬化的预防和治疗提供免疫学指标.方法 用实时荧光分析法测定血清及腹水中HBV-DNA浓度,用微粒子酶免疫分析法定量检测血清及腹水中乙肝两对半浓度.结果 肝炎后肝硬化腹水患者血清和腹水中HBV-DNA均有较高水平的表达,其阳性率分别为67.6%和62.2%.肝性腹水患者血清和腹水中乙肝两对半定量e抗原、乙肝HBV-DNA浓度高水平表达.血清中乙型肝炎病毒相关抗原、抗体水平与腹水一致,相关系数为0.98.结论 提示肝炎后肝硬化及癌变可能与乙肝病毒长期慢性作用效果相关,对长期肝功正常或轻度异常而体内乙肝病毒持续高浓度者的早期干预,可能有助于降低肝炎后肝硬化的发生率:对体内乙肝病毒持续高浓度的早期肝硬化患者作抗病毒治疗,可能有效延长病人存活期并提高生存质量.
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肝硬化伴结核性腹膜炎误诊为肝性腹水2例报告
病例1 男,21岁,因腹胀、腹泻、纳差4月余,加重半月入院.体检:体温36.8℃,脉搏82次/min.巩膜、皮肤无黄染,上胸部皮肤多枚蜘蛛痣,肝掌(+).
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肝性腹水证治探析
腹水是各种肝脏疾病中晚期的主要症状之一,可突发而起,可渐积而成.
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自拟健脾逐水汤治疗肝性腹水52例疗效观察
目的：运用自拟健脾逐水汤观察治疗肝性腹水的临床疗效。方法：收集我院确诊肝性腹水的患者52例，应用此方治疗并随访。结果：经应用此方法治疗后，显效42例，有效8例，无效2例；总有效率达96%；结论：通过临床观察自拟健脾逐水汤治疗肝性腹水的疗效显著，使用安全且费用较少，从而丰富了临床治疗肝性腹水的有效方法。
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中医药外治肝性腹水80例疗效观察
目的：观察并评价中医药外治对肝性腹水的临床疗效。方法：将符合纳入标准的80例肝性腹水的患者随机分为治疗组40例和对照组40例，给予治疗组自制消水膏外敷，每天一次；对照组速尿20mg qd ivgtt复合氨基酸250ml，静脉点滴，每日1次，对症给予低蛋白血症者补充白蛋白扩容利尿，并根据血生化情况调整补充钾、钠、钙等。两组均两周为一疗程。结果：治疗组和对照组症状和体征的改善对比，治疗组改善更明显。治疗组有效率85%，对照组有效率60%，两组间差异有统计学意义，P＜0.01。结论：中药外敷治疗肝性腹水能明显改善肝性腹水患者的临床症状和体征，可显著提高患者的生存质量，具有副作用小，有效率高的特点，值得临床推广。
