首页 > 文献资料
-
64排螺旋CT对冠状动脉支架置入术后通畅性评估的研究
目的:探析64排螺旋CT对冠状动脉支架置入术后通畅性评估的可行性及有效性.方法:选取125例冠状动脉支架置入术后患者64排螺旋CT影像学资料,同时选取25例行冠状动脉造影者的影像学资料,对比分析64排螺旋CT冠状动脉支架成像可行性和准确性.结果:直径≥3.00 rnm支架64排螺旋CT成像质量明显优于直径2.25～3.00 mm组,差异具有统计学意义(P＜0.05);左主干、前降支内支架CT成像质量较回旋支CT成像质量高,左主干内支架CT成像质量较右冠脉CT成像质量高,差异具有统计学意义(P＜0.05);药物涂层支架CT重建图像质量明显优于金属裸支架,差异具有统计学意义(P＜0.05);64排螺旋CT敏感性100.00％、准确性为100.00％、对闭塞加狭窄(支架狭窄程度＞50％)诊断敏感性为90.00％,假阴性为10.00％,阳性预测值为100.00％.结论:64排螺旋CT冠脉成像评估支架术后通畅性和冠脉造影高度一致,其操作简单、风险较小、费用相对较低,完全可作为评估支架置入术后评估支架通畅性的影像学方法.
-
辛伐他汀联合茵陈五苓散对冠状动脉支架置入术后血脂 控制和血流动力学的影响
目的 探讨辛伐他汀联合茵陈五苓散对冠状动脉支架置入术后血脂控制和血流动力学的影响.方法 选择医院2016年1月至2017年12月诊治的冠状动脉支架置入术患者110例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各55例.两组患者均应用辛伐他汀治疗,观察组患者加用茵陈五苓散.随访6个月,记录两组心血管不良事件及再狭窄事件.结果 治疗2周后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、内皮素-1(ET-1)、血管性假性血友病因子(vWF)、血流动力学指标(血浆黏稠度、血小板聚集率、低切全血黏度、高切全血黏度)水平均低于治疗前(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);随访6个月后,两组再狭窄率和心绞痛再发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 辛伐他汀联合茵陈五苓散应用于冠状动脉支架置入术后患者,能更好地调节血脂,改善血管内皮功能和血流动力学,值得临床推广.
-
冠脉介入术后低血压情况分析
目的:通过分析冠状动脉支架置人术术中及术后低血压的发生率及相关因素,达到预测危险因素减少并发症的目的.方法:回顾性分析48例冠状动脉中到重度狭窄行支架置入术患者术中、术后发生低血压的情况,以明确其与临床特点、操作过程及影像的关系;低血压的发生情况采用单变量分析.结果:48例患者均成功置入冠状动脉支架,术中、术后均发生低血压;预测冠脉造影及支架置入术后低血压的因素包括斑块性质、狭窄位置,尤其是合并颈动脉狭窄或闭塞是独立的危险因素.结论:冠脉造影支架置入术中和术后发生低血压是很常见的现象；这种低血压具有一定的危险性,绝大多数的低血压可以通过药物治疗缓解；并发症的发生可以通过其临床和影像特点有一定的预见性.
-
提高冠状动脉支架置入术后患者出院指导知晓率
目的 提高冠状动脉支架置入术后患者出院指导知晓率.方法 QC小组活动.结果 冠状动脉支架置入术后患者出院指导知晓率由活动前的74％提高到活动后的93％,达到了活动目标.
-
冠状动脉支架植入术对血清肌钙蛋白I的影响
0 引言肌钙蛋白I是心肌的结构蛋白,利用检测血清cTnI含量,对于心肌的微小损伤比其他心肌酶类更具高敏感性和高特异性[1-3]. 本研究动态观察冠状动脉内支架置入术前后血清cTnI的变化,以评价该治疗方法对心肌的可能影响.
-
置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除麻醉体会
临床上,不少患者先后或同时发现患有冠心病和胆囊结石,严重的冠心病患者需要先行冠状动脉支架置入术,然后再择期行腹腔镜胆囊切除.此类患者多为老年复杂病例,手术风险大,对麻醉处理有特殊要求,应予高度重视.现就本组11例麻醉处理体会报道如下.
-
血管内皮生长因子和一氧化氮水平对心肌梗死患者冠状动脉支架置入术后再狭窄的预测研究
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)的表达在心肌梗死患者冠状动脉支架置入术后预测再狭窄的价值.方法 选择心肌梗死行冠状动脉支架置入术后再狭窄患者44例为观察组,选取同期行冠状动脉支架置入术后未出现再狭窄,仅显示冠状内膜欠光滑的患者30例为对照组.将44例观察组患者根据不同分类方法进行再分组,比较不同组患者的VEGF和NO的表达情况.结果 按不同冠状动脉再狭窄程度分组,冠状动脉再狭窄程度越重,患者的VEGF和NO水平越低,提示VEGF和NO水平与冠状动脉支架置入术后再狭窄严重程度存在相关性.根据冠状动脉再狭窄支数进行分组,冠状动脉再狭窄支数越多,患者的VEGF和NO水平越低,提示VEGF和NO水平与冠状动脉支架置入术后再狭窄的病变支数存在相关性,可影响再狭窄的病变支数.根据左心室射血分数不同进行分组,射血分数越低,患者的VEGF和NO水平越低,提示VEGF和NO水平与患者的射血分数存在相关性.根据心功能不同分级进行分组,心功能分级越高,患者的VEGF和NO水平越低,提示VEGF和NO水平与患者的心功能情况存在相关性.结论 VEGF和NO水平对心肌梗死患者冠状动脉支架置入术后再狭窄具有一定的预测价值.
-
冠状动脉支架置入术后冠状动脉破裂死亡1例
心脏介入性治疗导致冠状动脉破裂,主要是在经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)或冠状动脉支架置入术的操作过程中造成冠状动脉内皮及中层的局限性撕裂或完全破裂[1～3].本文作者遇一患者在冠状动脉支架置入术后,置入支架处的冠状动脉发生破裂而死于心包填塞的案例,现报道如下.
-
血小板高反应性对冠状动脉支架内再狭窄的影响
目的 探讨血小板反应性指标a-血小板膜糖蛋白-140(a-GMP-140)、血小板聚集率(PAR)、白细胞分化抗原40配体(CD40L)、基质金属蛋白酶(MMP-s)等因素在冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄(ISR)机制中的作用和相互关系.方法 对2007-2011年冠状动脉支架置入术后患者进行随访研究,随访时间约为5年.根据冠状动脉造影或冠状动脉CT检查,选择冠状动脉支架置入术后ISR患者39例作为狭窄组,其中男性23例,女性16例;平均年龄66.7岁.狭窄组39例,按照ISR的程度进行分型和分组:Ⅰ型狭窄12例(Ⅰ型狭窄组),Ⅱ型狭窄11例(Ⅱ型狭窄组),Ⅲ型狭窄9例(Ⅲ型狭窄组),Ⅳ型狭窄7例(Ⅳ型狭窄组);根据血小板高反应性(HPR)进行分组:HPR组12例,非血小板高反应性(NHPR)组27例.选择冠状动脉造影或冠状动脉CT检查为血管正常者11例为对照组.对照组患者抽血及检查方法与狭窄组相同.采用酶联法测定a-GMP-140、PAR、CD40L、MMP-s等指标.结果 狭窄组a-GMP-140、PAR、CD40L、MMP-s等指标随冠状动脉狭窄程度的变化而改变,狭窄程度愈严重,a-GMP-140、PAR、CD40L、MMP-s等指标增高越明显,以Ⅲ型和Ⅳ型狭窄组为明显(P＜0.01).HPR组a-GMP-140、PAR、CD40L、MMP-s等指标较NHPR组明显升高(P＜0.01).血清a-GMP-140、CD40L、MMP-s三者之间的相关性:CD40L与MMP-2、CD40L与MMP-9、CD40L与a-GMP-140、MMP-2与a-GMP-140有相关性(r＞0.5);MMP-9与a-GMP-140无相关性(r＜0.5).结论 a-GMP-140、PAR、CD4OL、MMP-s等因素在冠状动脉支架置入术后支架内血栓斑块形成而导致冠状动脉再狭窄中,形成了链式反应,反应水平的增高与致病作用密切相关,在ISR中有着重要意义.
-
冠状动脉造影术及冠状动脉支架置入术围手术期的护理体会分析
目的:探讨冠状动脉造影术及冠状动脉支架置入术围手术期的护理体会并进行分析.方法:选取2015年8月~2017年7月心血管内科收治的进行冠状动脉造影术及冠状动脉支架置入术治疗的冠心病临床患者54例,采用随机数字表法,均分为两组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予优质护理干预.观察两组护理后康复情况.结果:观察组手术成功率为100%(26/26),对照组手术成功率96.15%(25/26),观察组治疗效果明显优于对照组.观察组术后康复情况良好,出现并发症发病率3.85%,对照组术后并发症发病率15.38%(4/26),观察组术后并发症发病率明显低于对照组.结论:进行优质护理干预冠心病围手术期,可有效提高治疗效率,促进患者康复,减少并发症的发生,改善患者生活质量,减轻患者经济负担,使患者更早出院,缩短了患者住院时间,减轻了患者和患者家庭的心理压力,值得临床应用和推广.
-
冠心病患者冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术围手术期的护理效果评价
目的 探讨冠心病患者冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术围手术期的护理效果.方法 选取我院行冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术的冠心病患者50例,收治时间为2011年8月至2013年8月期间,并将行冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术的冠心病患者随机分为两组(观察组和对照组),对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组行冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术的冠心病患者护理后的平均住院时间、并发症发生率.结果 观察组行冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术的冠心病患者护理后的平均住院时间、并发症发生率显著优于对照组(P＜0 05).结论 在冠心病患者冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术围手术期采用优质护理,不仅能缩短患者平均住院时间,还能减少冠心病患者并发症发生率.
-
冠状动脉支架置入术后CPK-MBcTnl变化的临床意义
我们从1998年7月-2003年7月观察行冠脉支架置入介入治疗患者24h心肌酶升高的影响及其预后的影响.
