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虫草多糖对腺嘌呤诱导的慢性肾衰模型大鼠TGF-β1、MCP-1及mRNA表达的影响
目的 研究虫草多糖对腺嘌呤导致慢性肾衰模型大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及信使核糖核酸(mRNA)表达的影响.方法 选取SPF级清洁雄性SD大鼠60只,随机抽取20只作为正常对照组,其余40只利用腺嘌呤灌胃造成慢性肾衰竭模型,随机分为模型组20只、实验组20只.实验组给予虫草多糖160 mg/kg灌胃,对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃,1次/d,共14 d.治疗结束后,采用生化分析仪分析血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量,采用免疫组织化学法测定肾组织TGF-β1、MCP-1含量,采用RT-PCR法观察肾组织TGF-β1mRNA、MCP-1mRNA的表达情况.结果 给药后与正常对照组比较,模型组、实验组大鼠的血清Scr、BUN值均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组大鼠的血清Scr、BUN值明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后正常对照组肾组织鲜有TGF-β1、MCP-1的表达,模型组肾组织的肾小管上皮细胞以及间质细胞中存在TGF-β1、MCP-1强表达,实验组肾组织存在TGF-β1、MCP-1表达,但弱于模型组;与正常对照组比较,模型组、实验组大鼠肾组织TGF-β1、MCP-1的OD值均明显较高,且模型组明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).与正常对照组比较,模型组、实验组大鼠肾组织TGF-β1 mRNA表达量均明显较高,且实验组明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).与正常对照组比较,模型组、实验组大鼠肾组织MCP-1 mRNA表达量均明显升高,且实验组明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 虫草多糖能够减低腺嘌呤导致慢性肾衰模型大鼠的TGF-β1、MCP-1及mRNA表达,改善肾功能,对临床具有指导意义,值得临床推广.
关键词： 虫草多糖 慢性肾衰 转化生长因子-β1 单核细胞趋化蛋白-1 -
复方冬虫夏草胶囊联合西药治疗慢性肾功能衰竭随机平行对照研究
[目的]观察复方冬虫夏草胶囊联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将6唰住院及门诊患者按抽签方法随机分为两组.对照组30例爱西特,1.5g/次,3次/d;或包醛氧淀粉,5∥次,3次/d.治疗组30例复方冬虫夏草胶囊(冬虫夏草3g,大黄、水蛭、海螵蛸各5g),6g/次,3次/d.西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、血尿素氮(BuN)、血清肌酐(Scr)、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果始疗组显效18例,有效6例,无效6例,总有效率80.00％.对照组显效8例,有效8例,无效14例,总有效率53.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).BuN、Scr指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]复方冬虫夏草胶囊联合西药治疗慢性肾功能衰竭效果显著,值得推广.
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补阳泄浊方联合西药治疗慢性肾衰随机平行对照研究
[目的]观察补阳泄浊方联合西药治疗慢性肾衰疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组45例纠正水电解质紊乱和酸碱平衡,控制感染,改善微循环,建立合理饮食方案和运动方案,选择优质低蛋白高热量饮食,补充必需氨基酸,调整运动范围和运动强度,控制全身性或肾小球内高压,根据不同临床症状使用相应药物.治疗组45例补阳泄浊方(茯苓15g,生大黄5g,丹参10g,六月雪、紫苏各10g,党参15g,熟附子8g,巴戟天、淫羊藿各10g,甘草6g),1剂/d,水煎400mL,早、中、晚饭后半小时温服;西药治疗同对照组.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、血液生化指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效21例,有效9例,无效10例,总有效率77.78％.对照组痊愈2例,显效10例,有效8例,无效25例,总有效率44.44％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补阳泄浊方联合西药治疗脾肾阳虚型慢性肾衰疗效显著,值得推广.
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组织多普勒结合Tei指数评价慢性肾衰患者左心功能
目的:探讨超声组织多普勒Tei 指数对慢性肾功能衰竭(CRF)患者左心功能的评价.方法:选择40例来我院就诊的慢性肾衰患者,并与同期40例肾功能正常患者进行比较.检测左房前后径(LA),左室舒张末内径(LV),右室前后径(RV)右房左右径(RA)及LVEF,等容收缩期(ICT)、射血时间(ET)及等容舒张期(IRT)并计算左室Tei指数.结果:肾衰组与正常组相比,左心房内径(LAD),左室舒张末期内径(LVEDD)均增加(P<0.05),而左室射血分数(LVEF)明显减低(P<0.05),右房及右室均无明显变化(P>0.05),等容收缩期(ICT)无明显变化(P>0.05)、射血时间(ET)缩短(P<0.05),等容舒张期(IRT)延长(P<0.05),Tei指数明显增加(P<0.05).结论 ;慢性肾衰患者左心结构及整体功能均较正常人有明显改变.
关键词： Tei指数:左心功能 慢性肾衰 -
评价慢性肾衰老年患者实施血液高通量透析(HFHD)治疗的临床效果
目的 评价在慢性肾衰老年患者中实施血液高通量透析(HFHD)治疗的临床效果.方法 选取我院收治的慢性肾衰老年患者62例,分为两组,对照组用普通血液透析(HD)治疗,研究组用HFHD治疗,比较两组治疗效果.结果 两组治疗后Ca水平与治疗前比较无显著差异(P＞0.05);研究组治疗后β2-MG、Scr、BUN、TG、P水平下降程度优于对照组(P＜0.05);且治疗后研究组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 在慢性肾衰老年患者中实施HFHD治疗的效果确切,值得推广.
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腹透加中药保留灌肠与单纯腹透治疗慢性肾衰对比观察
目的:探讨腹透加中药保留灌肠与单纯腹透治疗慢性肾衰的效果,总结相关临床经验.方法:选择我院收治的100例慢性肾衰患者作为研究对象,时间为2016年12月至2018年6月,随机抽签分为两组,对照组50例患者接受单纯腹透治疗,观察组50例患者在对照组基础上接受中药保留灌肠治疗,比较两组治疗效果.结果:与对照组相比,观察组患者的各项临床症状评分均明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间为(16.72±2.77)d明显短于对照组的住院时间(22.63±3.25)d,观察组患者的平均住院费用(6314.65±124.36)元明显低于对照组的平均住院费用(8834.18±182.40)元,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与单纯腹透治疗相比,腹透加中药保留灌肠治疗慢性肾衰的临床疗效更为显著,能够有效改善患者的临床症状,缩短住院时间爱你,减轻患者的经济压力.
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中医护理在慢性肾衰患者中的应用分析
目的:分析中医护理在慢性肾衰患者治疗中的作用价值.方法:选取2016年9月至2018年9月期间收治的118例慢性肾衰患者,随机分为观察组及对照组,两组采取相同治疗,对照组使用常规护理干预,观察组加入中医护理干预,比较两组患者生活质量及护理满意度.结果:观察组生活质量量表(SF-36)得分显著高于对照组;观察组护理满意度为93.2%,对照组为81.4%.结论:对于慢性肾衰患者在常规护理基础上加入中医护理干预可明显改善患者生活质量,获得患者高度认可.
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健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾衰的临床观察
对于脾虚湿热型慢性肾功能衰竭患者的传统的西医疗法的效果并不显著,本文力求探索一种新型中西医结合的疗法,通过对患者随机分组并采用不同疗法,比对其疗效,可以发现采用新型疗法的的患者的血肌酐、尿素氮、甘油三酯和低密度蛋白均明显下降,红细胞红花环明显增加,进而提高细胞免疫功能,从而改善肾功能.
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中医临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用研究
目的:探讨中医临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用,总结相关临床经验.方法:选择我院收治的100例慢性肾衰患者作为研究对象,时间为2016年6月至2017年12月,简单随机法分为两组,对照组50例患者接受常规护理模式,观察组50例患者在对照组基础上接受中医临床护理路径,比较两组护理效果.结果:护理前,两组患者的BUN、SCr指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者BUN和SCr水平改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的住院时间明显较短,住院费用明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性肾衰患者的护理工作中应用中医临床护理路径,护理效果显著,有效提高了护理质量,缩短治疗时间,值得推广.
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参麦注射液治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者的临床效果
目的 观察参麦注射液治疗慢性肾衰维持性血液透析患者的临床疗效.方法 选取我院收治的慢性肾衰需要维持性血液透析患者36例,随机分为试验组和对照组,每组18例.对照组应用常规透析治疗,试验组每次血液透析结束前60 min静脉滴注参麦注射液100 mL,观察两组患者的治疗效果.结果 治疗后,两组患者的BUN、Scr、PT、APTT、FDP均明显改善(P<0.05);与对照组比较,试验组BUN、Scr、FDP水平均明显较低,PT、APTT均较长,临床治疗总有效率明显较高(P<0.05).结论 参麦注射液治疗维持性透析患者肾脏功能疗效确切,值得临床推广.
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结肠透析直肠插管深度对结肠透析有效率的影响
目的 探讨结肠透析直肠插管深度对结肠透析有效率的影响.方法 对我院肾病科收治的144例结肠透析患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗时插管深度分为A组(n=51)、B组(n=48)及C组(n=45).A组患者插管深度为25～30 cm,B组插管深度为45～50 cm,C组插管深度为55～60 cm.比较三组患者结肠透析治疗的有效率及患者依从性.结果 治疗后,三组的血清肌酐及尿素氮水平均明显下降(P<0.05);治疗后,C组血清肌酐及尿素氮水平低于A组和B组,B组血清肌酐及尿素氮水平低于A组(P<0.05).B组和C组的有效率及依从性明显高于A组(P<0.01).A组和B组的透析管堵管发生率明显低于C组(P<0.01).结论 慢性肾衰患者进行结肠透析治疗时,插管深度保持在45～50 cm肠道清洁效果好,血清肌酐、尿素氮下降明显,患者对护理工作的依存性高,且透析管堵管发生率低.
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认知行为护理对慢性肾衰血液透析患者SCr、BUN水平及生存质量的影响
目的 探讨认知行为护理对慢性肾衰血液透析患者SCr、BUN水平及生存质量的影响.方法 将2015年8月至2018年1月收治的86例慢性肾衰血液透析患者随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采取认知行为护理.对比两组患者护理前、后的SCr、BUN水平及生存质量.结果 护理3个月后,两组患者SCr、BUN水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05).护理3个月后,两组患者的SF-36评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 针对慢性肾衰血液透析患者,给予其认知行为护理可促进肾功能恢复,提升患者生活质量,值得推广.
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肾衰灵对慢性肾功不全的临床研究
目的:研究肾衰灵口服液、肾衰灵灌肠液对慢性肾衰的治疗作用.方法:采用随机分组法,分别用肾衰灵及包醛氧淀粉治疗.同时观察两组临床症状、体征、血肌酐、血尿素氮、肌酐清除率等数值的变化.结果:总有效率治疗组达90.46%,对照组达60.43%,治疗组明显优于对照组P<0.05.结论:肾衰灵是治疗和维持肾功能的有效药物.
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川芎嗪对慢性肾衰患者血清尿液γ-痕迹蛋白影响的研究
目的通过川芎嗪治疗非终末期慢性肾衰患者,探讨川芎嗪对患者血清及尿液γ-痕迹蛋白(CysC)的影响.方法选择60例非终末期慢性肾衰患者,随机分为2组,治疗前留取化验标本,治疗组给予川芎嗪600mg/日,并设立对照组.治疗2周后,比较治疗前后血清CysC、尿CysC、血肌酐(sCr)及肌酐清除率(CCr)的变化.结果治疗组及对照组治疗前血CysC、尿CysC、sCr均升高,CCr下降,两组对比差异无显著性(P＞0.05).治疗组治疗后与治疗前相比,其血CysC下降(P＜0.01)sCr下降(P＜0.01)尿CysC升高(P＜0.05),CCr上升(P＜0.01).对照组治疗后与治疗前相比,其血CvsC呈轻度下降、尿CysC轻度上升,但均无统计学意义(P＞0.05). sCr下降(P＜0.05)CCr上升(P＜0.05),治疗组与对照组治疗后2周对比,其血CysC水平差异有高度显著性(P＜0.0l)尿CysC、sCr、CCr两组对比差异有显著性(P＜0.05).结论川芎嗪治疗非终末期慢性肾衰患者,通过影响肾血流量,可降低血清CysC,升高尿CysC.而对照组对血清CysC及尿CysC均无影响.川芎嗪对CysC的影响与肾外因素无关.
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家属同步健康教育路径管理对非透析期慢性肾衰患者自我管理行为的影响
目的:探讨家属同步健康教育路径管理对非透析期慢性肾衰患者自我管理行为的影响.方法:随机将204例非透析期慢性肾衰患者分2组,对照组102例采用传统健康教育模式,观察组102例采用家属同步健康教育路径管理,比较各项管理指标差异.结果:管理前两组各项观察指标差异无统计学意义(P＞0.05);管理后观察组的自我管理行为的各项负向因子评分均明显低于对照组;各项正向因子评分及总得分、各项WHOQOL-BREF评分及管理前后的差值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:家属同步健康教育路径管理可增强患者自我管理行为,促进非透析期慢性肾衰患者生存质量提高.
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慢性肾衰患者血液透析护理中应用人性化护理的临床分析
目的 观察慢性肾衰患者血液透析护理中应用人性化护理的临床效果.方法 以2016年10月—2017年3月为研究时段,选取50例慢性肾衰患者作为研究样本,以抽签的方法随机分为人性化护理组(n=25)和常规护理组(n=25),常规护理组予以常规护理,人性化护理组予以人性化护理.而后对比两组患者自我护理能力、生活质量情况、护理满意度以及并发症情况.结果 人性化护理组自我护理能力(97.88±4.62)分、生活质量情况[(45.96±4.27)分、(8.17±1.68)分、(9.39±1.58)分]、护理满意度(92.00％)以及并发症情况(4.00％)与常规护理组[(89.21±4.43)分、(38.61±5.25)分、(5.38±1.79)分、(7.16±1.77)分、68.00％、24.00％]比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论慢性肾衰患者血液透析护理中应用人性化护理的临床效果颇好,值得临床学习.
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康肾颗粒治疗慢性肾功能衰竭34例临床观察
慢性肾功能衰竭(CRF)是各种慢性肾脏病发展至终末期引起的系列临床综合征,其主要表现为肾功能减退,代谢废物潴留,水、电解质和酸碱平衡失调,以至于不能维持体内环境的稳定,预后较差.虽然近年来透析疗法与肾移植技术发展较快,但其费用昂贵,也不宜用来治疗早、中期慢性肾衰.因此,积极寻找有效的治疗方法和方药来延缓CRF的进展,显得尤为重要.我们应用康肾颗粒治疗CRF34例,并设对照组34例,取得良好效果,现报告如下.
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PTH、CyCS、Hcy在慢性肾衰病程中的临床意义
目的 探讨PTH、CycS、Hcy在慢性肾衰病程中的临床意义.方法 选择本院2015年1月～2018年6月接受治疗的慢性肾病患者250例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,且观察组有按照患者病程中不同阶段详细的划分为代偿期组、失代偿期组、衰竭期组与尿毒症期组.抽取所有慢性肾衰患者于清晨抽取5ml空腹静脉血,将血样静置30 min后,利用3000 r/min离心处理10min选取上清液,然后测定甲状旁腺素(PTH)、胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 各组患者检测结果对比,可确定病程中代偿组PTH、CysC和Hcy水平明显超过健康对照组(P＜0.05).而病程中各阶段患者之间的检测结果也存在一定差异.结论 PTH、CycS、Hcy在慢性肾衰病程中研究有重大意义.
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中药灌肠治疗慢肾衰30例
慢性肾衰是常见的临床综合征,症状复杂,发生在各种慢性肾脏病的基础上.自2003年至今,我们应用中药灌肠治疗慢性肾衰,取得明显效果,现报告如下.
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不同剂量重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察
目的:观察不同剂量促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者贫血的临床疗效.方法:将63例慢性肾衰合并重度肾性贫血的血透患者随机分为两组.实验组34例,每周1次皮下注射rHuEPO 10 000U;对照组29例,每周分2～3次皮下注射rHuEPO 6000～9000U.两组治疗期间均不再输血,同时静脉补充铁剂.结果:两组总有效率比较,P>0.05.治疗组发生高血压9例(27.27%).高血钾3例,透析器内凝血1例;对照组发生高血压6例(20.68%),高血钾3例,两组均未见其他不良反应.结论:大剂量rHuEPO治疗肾性贫血起效快、疗效好、贫血症状改善明显.
