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咪唑安定用于妇科手术腰硬联合阻滞前静脉用药剂量分析
咪唑安定为水溶性苯二氮(艹)/(卓)类中枢镇静药,具有镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用[1].根据剂量不同,可产生抗焦虑至意识消失不同程度的效应.本研究用于妇科手术患者,既能达到麻醉前镇静遗忘,又能主动配合麻醉操作的剂量,现报告如下.
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咪唑安定用于妇科手术腰硬联合阻滞前静脉用药剂量分析
咪唑安定为水溶性苯二氮(艹)/(卓)类中枢镇静药,具有镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用[1].根据剂量不同,可产生抗焦虑至意识消失不同程度的效应.本研究用于妇科手术患者,既能达到麻醉前镇静遗忘,又能主动配合麻醉操作的剂量,现报告如下.
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研究人员提醒,要避免这种药物组合
我们曾经在之前报道过,长期使用鸦片活性肽类的处方止疼药,例如14-羟基二氢可待因酮(奥施康定),会导致依赖性、上瘾、摔倒,甚至是死亡等风险.英国医学会会刊《英国医学期刊(BMJ)》(周刊)于2017年3月刊发的一项研究发现,对于类鸦片活性肽使用人员而言,如果同时使用治疗睡眠或焦虑问题的苯二氮药物,例如阿普唑仑(三唑安定制剂),很有可能会突发疾病被送往急救室.
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苯二氮（艹/卓）类药物依赖与戒断的临床症状和处理
许多焦虑性障碍具有长期性、高复发性和治疗无效的特点,因此不得不进行长期治疗或维持治疗,而这种治疗又存在有产生依赖性和戒断症状的危险.临床前期研究发现,BZ-GABA受体系统的整体核心是作为一种抑制性神经调节器.并且还发现BZ受体有多种亚型,不同的亚型分布于不同的大脑区域.研究表明BZ具有广谱活性,因此针对不同受体具有不同亲和力和选择性的新型药物有指望成为目标性更强的抗焦虑药物,这种药物应该是有良好的效果,而较少的镇静和精神运动性抑制潜在危险性,以及没有依赖性和产生戒断症状的危险性.短期和长期使用BZ治疗焦虑性障碍的结局如何,是一个感兴趣的课题,本文总结BZ依赖和戒断症状的临床特点,以及BZ停药的方法.
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盐酸丁螺环酮与苯二氮(艹卓)类抗焦虑药治疗药源性焦虑的比较
探讨盐酸丁螺环酮治疗药源性焦虑的疗效、安全性及依从性,以苯二氮(艹卓)类抗焦虑药为对照,报告如下.
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锂盐合并抗精神病药物及苯二氮(艹卓)类药物中毒1例
1 临床资料患者女 47岁,2007年11月8日入院,经CCMD-3诊断为精神分裂症,有长期慢性腹泻.口服药物剂量为氯氮平片275 mg/d,佳静安定片0.8 mg/d.精神症状稳定.2007年11月12日患者无故开始表现情感高涨,兴奋话多,自我感觉良好,每日因话多而进食困难,整夜不眠,消瘦,躯体状态差.11月15日开始服用碳酸锂缓释片,起始量为0.25 g/d po.监测血锂浓度0.4 mmol/L ,16日增至0.25 g bid po,夜睡眠2小时,兴奋躁动,行为紊乱,给予地西泮注射液10 mg ivgtt,12月30日增至20 mg ivgtt,兴奋躁动明显缓解,监测血锂浓度0.8 mmol/L.
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135例苯二氮类药物依赖5年后的随访
目的：：了解苯二氮类药物依赖后患者用药情况及对药物的态度。方法：对5年前进行调查的,符合 CCMD-Ⅲ精神活性物质所致精神障碍中镇静催眠药或抗焦虑药依赖综合征的诊断标准患者进行5年后的随访,采用自制的调查表进行调查评估。结果：①5年后随访时已有4例患者死亡,死亡原因全部为躯体疾病。②在这 5年中发生宿醉摔伤者6例,其中5例有不同程度的骨折,1例无骨折。③与 5年前相比单一用药从37.78%下降到21.37%。而2种以上药物合并使用从62.22%上升到78.63%。④5年后用药量增加者88例,占67.18%,而用药量减少者21例,占16.03%。⑤5年后用药频次增加者55例,占41.98%。而频次减少者11例,占8.40%。⑥5年后就诊2家以上医院者120例,占91.60%。其中就诊于3家以上医院者92例,占70.23%。⑦有意愿减少用药量者84例,占64.12%；但真正实施减少用药量行为者只有21例,占有意愿者中的25.00%；减量后100.00%出现躯体不舒适；担忧减量后存在隐患92例,占70.23%；担忧用药对健康不利者86例,占65.65% 。结论：随着时间的延长,患者对该类药物的用药量、用药频次、同类药物的合并应用等情况都在增加；患者就诊于多家医院可能与药物的不易得性及患者有躯体不适有关；有意愿减少用药量与真正实施行动者之间差距较大,可能与该类药物治疗效果相对比较满意致使患者长期用药、药物对患者的躯体及心理都产生了依赖、少有的药物替代等因素有关。
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镇静催眠药物在慢性失眠患者中的使用情况调查
目的：：调查分析综合医院和精神专科医院镇静催眠药物在慢性失眠患者中的使用情况。方法：自编调查表,调查慢性失眠患者共638例,根据限定日剂量( DDD)和药物利用指数( DUI)、使用频率等对镇静催眠药物的使用情况进行分析。结果：慢性失眠患者对苯二氮类镇静催眠药(BZD)使用率高,其中阿普唑仑、地西泮、艾司唑仑的使用率分别为50.47%、16.14%、14.73%,DUI均大于1。结论：苯二氮类镇静催眠药是慢性失眠患者的首选药物,存在用药不合理、药物依赖倾向,应加强用药指导和健康教育。
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力月西在ICU中的应用体会
力月西即咪达唑仓(咪唑安定)注射剂,为水溶性短效苯二氮类,具有催眠、镇静作用.用于失眠、诱导麻醉和小手术的维持麻醉,可供肌注、静注或鼻腔、直肠用药.本药镇静、催眠作用强,顺行性遗忘作用好,故广泛用于ICU中的患儿.本文就力月西在ICU中的应用体会总结如下.
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氟马西尼抢救苯二氮类药急性中毒二例
例1 女,63岁.情绪低落、自责、失眠5年.2000年11月13日吞服佳乐定80片,2 h后送到我院抢救.查体:体温36.1℃,心率56次/min,呼吸12次/min,血压80/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);深昏迷,双瞳孔2 mm等大等圆,对光反射迟钝;心音弱,双肺呼吸音粗;四肢肌力降低,腱反射减退,病理征呈阴性.实验室检查:白细胞12.7×109/L;血生化:肌酸激酶365.8 U/L(参考值为25～200 U/L).
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药物警戒快讯
1美国警告阿片类与苯二氮?类等药物联合使用导致的严重风险
2016年8月31日,美国食品药品理局（FDA）评估发现，阿片类药物与苯二氮?类或其他抑制中枢神经系统（CNS）的药物联合使用的现象日益增多，这种联合用药会导致严重副作用，包括呼吸减慢或呼吸困难，甚至死亡。为减少阿片类与苯二氮?类或阿片类与其他CNS抑制剂联合使用的情况，FDA提出严重警告，要求在阿片类镇痛药和止咳药以及苯二氮?类药物的说明书中添加黑框警告。 -
精神科住院患者使用苯二氮(艹卓)类药分析
苯二氮蕈类药物(BZD)除抗焦虑作用外,常作为镇静催眠药物使用.在精神科病房使用也较广泛.其中不合理使用是导致BZD滥用的一个重要原因,为了了解在使用中存在的问题,现对我院在院住院患者使用BZD的情况进行调查.
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精神科住院患者应用苯二氮(艹卓)类药物分析
为了了解苯二氮(艹卓)(BZD)类药物在精神科住院患者中的应用现状,作者对西安市精神卫生中心住院患者采用一日法进行调查.现报道如下:1对象与方法1.1对象以2004年1月16日为准,调查当日我院全部住院患者共281例.1.2方法采用自编的住院精神病患者调查表,内容包括:姓氏、性别、年龄、文化程度、病程、住院次数、住院天数、诊断以及用药情况(药名、剂量、用法、用药时间),逐项填写调查项目,并进行统计学分析.
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老年病人使用苯二氮(艹卓)类药物的临床观察
社会进入老龄化,老年人的保健,老年人的生活质量,构成了发展中国家极其严峻和关注的社会问题.老年人用药,更是老年人保健的重中之重.尽管老年人睡眠需求少,但保证充足的睡眠也是必需的.很多老年人使用镇静催眠药物来协助睡眠,其中苯二氮(艹卓)类药物(BZD)是经常使用的一种.
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苯二氮(艹卓)类药依赖治疗的进展
近二十年来，随着苯二氮（艹卓）类药物（BZD）用量的急剧增加，其滥用已超过阿片类，由此产生的依赖问题越来越突出。
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海洛因苯二氮(廾卓)类依赖致严重意识障碍2例
病例1,男,33 a,10 a前因好奇偶吸海洛因成瘾,渐发展到静脉注射,吸毒量1 g/d,分3-4次,曾多次自戒及一次劳教戒毒后复吸,家人断绝其经济来源,常处于时断时吸状态,戒断时产生严重的戒断反应及失眠,即以大量的苯二氮(廾卓)类药物代替,药量也逐渐增大,由口服片剂发展为静脉注射.
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海洛因苯二氮(艹卓)类依赖致严重意识障碍1例
患者,男,29岁,于3年前因好奇而吸食海洛因,不久即静脉注射,1g/d,分3～4次.有时无钱购买海洛因,常处于时吸时停状态,停吸时产生戒断反应及严重失眠,即以大量的安定类药物替代,服用的药物有三唑仑、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑等,一次用量由7～8片至数十片不定.
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精神分裂症、酒依赖和海洛因依赖者因睡眠障碍使用舒乐安定调查分析
在临床工作中,我们发现精神分裂症、酒依赖和海洛因依赖者因睡眠障碍使用苯二氮(艹卓 )类药物(BZD)比较常见,仅系时间和剂量不同而已,为了进一步了解其异同,特选择三组进行调查比较,以便能更科学合理地用药,大限度地防止BZD滥用的发生.
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苯二氮类药物的使用情况调查与分析
本文调查了我院精神科初诊病历、连续门诊治疗1年以上的病历以及1个月内门诊处方有关苯二氮类药物(BZ)的使用情况.结果表明初诊病历中有63%使用BZ,连续门诊治疗1年以上者有51.6%超过2个月.门诊处方中有48.5%含一种BZ.指出精神科门诊存在明显的BZ滥用和依赖情况,并提出防止BZ滥用和依赖的措施.
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苯二氮(艹卓)类药物依赖与戒断症状的临床和处理
在过去三十年,对于焦虑性障碍的研究经历了几个标志性阶段.初期,由于苯二氮(艹卓)类药物(BZ)的有效性和便于使用,毫无疑问对该药物充满了极大的热情.
