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吸烟对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸功能失调的疾病,是一种具有气流受限的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1],主要累及肺部,但也可引起全身症状[2]。COPD是可以预防和治疗的,肺功能检测对确定气流受限有重要意义。吸烟是影响COPD患者病情变化的主要诱因,对于COPD患者,除药物治疗外,必须通过戒烟消除诱因,减少有害气体的吸入,从而延缓COPD患者病情发展,保护肺功能。目前吸烟因素在COPD患者发病过程中往往被忽视,为此本研究通过对长期吸烟的C O PD患者跟踪调查、定时查体、检测肺功能,探讨COPD患者肺功能变化与吸烟的关系。
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期吸入治疗对患者肺功能变化的影响研究
目的:研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期吸入治疗对患者肺功能变化的影响.方法:选取我院2014年3月至2016年9月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组.对照组采用常规治疗方式,试验组在对照组的基础上采用吸入治疗.比较两组患者治疗前后肺功能各项指标变化情况,并对两组患者动脉血气的变化情况进行比较.结果:治疗前两组肺功能指标和动脉血气指标相比差异无显著性(P>0.05),经过治疗后两组肺功能各项指标和动脉血气指标均得到明显改善(P<0.05),但试验组的肺功治疗后各项指标明显优于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用吸入治疗能有效改善其肺功能,具有较高临床推广价值.
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肺癌患者调强适形放射性治疗前后的肺功能变化情况分析
目的:研究分析肺癌患者行调强适形放射治疗(IMRT)前后的肺功能变化情况.方法:将2015年11月至2016年6月在我院进行放射治疗的57例肺癌患者作为研究对象,按自愿原则将其分组并采用不同方式进行放射治疗,并在治疗后对肺功能指标进行比较分析.结果:采用IMRT的观察组患者的肺功能指标显著优于采用常规方式放疗治疗的对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:对肺癌患者采用IMRT可显著提高患者的肺功能指标,有利于提高患者的生活质量,具有极高的临床应用价值.
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活动期类风湿关节炎患者肺功能变化相关性研究
目的 研究活动期类风湿关节炎(RA)患者肺功能的变化.方法 将60例活动期RA患者分为肺功能降低组和肺功能正常组,观察2组临床症状和体征、实验室指标、健康指数(HAQ)积分、疾病活动度评分(DAS-28)及调节T细胞(Treg)的变化;采用肺功能仪检测活动期RA患者肺功能.结果 60例活动期RA患者中,肺功能降低42例(70%),肺功能正常者18例(30%).与肺功能正常组比较,肺功能降低组血红蛋白明显降低(P<0.05),其小气道阻塞差异率为60%以上,通气功能差异率为20%~30%;关节肿胀积分、15m步行时间、双手握力,倦怠乏力及X线分期显著升高(P<0.05或P<0.01).Spearman相关分析得知,活动期RA患者肺功能参数与关节疼痛得分、关节压痛得分、双手握力、白细胞、红细胞、CD+4 Treg、CD+25 Treg、CD+4CD+25 Treg、CD+4CD+25CD-127 Treg均呈正相关(P<0.05或P<0.01);与关节肿胀得分、晨僵时间、15 m步行时间、食少腹胀、症状总积分、IgM、IgA、补体C3、类风湿因子、X线分期均呈负相关(P<0.05或P<0.01).结论 活动期RA患者在发病过程中有一定程度的肺功能改变,肺功能变化以小气道阻塞、通气功能减退为主,并且与临床症状、体征及实验室指标呈高度相关性,所以定期动态观察RA患者的肺功能变化,对早期肺功能损害的预防、诊断和治疗有重要意义.
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虫子抗敏煎治疗螨性哮喘患儿的临床观察
为了探究中药对螨过敏性哮喘的治疗作用,1999年5月~2001年12月,我院哮喘门诊从气道反应性的角度,观察了中药经验方虫子抗敏煎治疗小儿螨性哮喘的肺功能变化,现将结果报告如下.
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中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎肺功能变化与临床疗效的研究
目的:对中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎肺功能变化进行研究并总结出有效的临床经验.方法:选取我院2015年7月-2016年10月收治的婴幼儿毛细支气管炎肺功能变化患儿273例,随机分为研究组与对照组,研究组患儿137例,对照组患儿136例.研究组选用中西医联合治疗,对照组选用西医治疗.结果:研究组患儿的治疗效果明显高于对照组患儿,并且病情复发率小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).
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低氧性肺动脉高压大鼠肺功能变化
肺功能变化如何,对临床上诊断各种呼吸系统疾病有重要的指导作用.在医学科研中,众多的呼吸系统疾病的大鼠动物模型中,检测大鼠动物模型的肺功能对搞好科研工作,指导临床防治多种呼吸系统疾病的患者有重要实用意义.但多年来,由于受条件限制,在许多大鼠疾病模型中无法检测大鼠肺功能变化情况.对于这方面工作国内外尚少见报道,现将我们的研究结果报告如下.
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2型糖尿病患者的肺功能研究
近年,国外学者对糖尿病(DM)的肺功能变化进行了许多研究[1],但结果不尽相同,国内研究则较少。我们对1992年3月至1994年10月住院的51例2型糖尿病患者进行了肺功能的研究,并探讨其临床意义。
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心肺运动试验客观定量评估冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后心肺功能改变
目的:心肺运动试验(CPET)是对运动中的受试者进行连续的心电图、血压及气体代谢参数的监测,定量评价心肺功能,是一种相对无创性评价心肺储备功能和运动耐力的检测方法。本研究旨应用CPET评估稳定性冠心病患者经皮介入治疗前后的心肺功能变化。
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40例SARS患者肺功能变化追踪分析
为了解SARS对患者肺功能的远期影响,我们对40例SARS康复期患者于出院后第1个月(2003年6~7月)与第3个月(2003年9~10月)行肺功能检查,报告如下.
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舒利迭50/500μg治疗COPD临床疗效分析
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,可进行性发展.属呼吸系统疾病中的常见病和多发病,我科于2010年1月至2012年11月对处于COPD稳定期的患者215例应用舒利迭粉吸入剂治疗,通过以肺功能变化作为疗效判断的指标,应用舒利迭吸入剂对80例Ⅲ~Ⅳ级COPD患者进行治疗,效果较满意,现报告如下.
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探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的肺功能变化
目的 分析重度阻塞性的睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肺功能的具体变化情况.方法 方便选取2016年4月-2017年4月在该院治疗的重度阻塞睡眠呼吸暂停的低通气综合征患者49例,作为病例组,选择同期在该院体检的45名健康人员作为参照组,全部研究对象都实施肺功能的检测,观察各项指标情况.结果 病例组患者AHI为(42.19±4.38)次/h、LAT为(63.83±5.37)s、LSaO2为(69.37±5.48)%、MSaO2为(64.27±4.94)%;参照组患者AHI为(34.16±3.27)次/h、LAT为(31.73±3.24)s、LSaO2为(53.19±4.53)%、MSaO2为(52.94±4.87)%;研究组患者AHI、LSaO2、MSaO2、LAT与参照组相比,数值之间差距比较大,组间比较显示差异有统计学意义(P<0.05).结论 由于阻塞睡眠呼吸暂停的低通气综合征容易引发肺功能的损害,所以需要相关人员密切监测肺功能的指标,以便为临床治疗提供参考.
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婴幼儿哮喘备劳特雾化吸入治疗前后肺功能检测与临床分析
为了解备劳特雾化吸入对婴幼儿哮喘的治疗效果,我们观察了25例婴幼儿哮喘发作期患儿备劳特雾化吸入治疗前后肺功能变化,现报告如下.
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糖皮质激素治疗急性呼吸衰竭的临床进展
急性呼吸衰竭(ARF)是危重病患者的常见并发症,而糖皮质激素(GCS)是治疗ARF有效药物之一。本文就近年GCS治疗ARF的临床进展作一介绍。1 哮喘状态 虽然未取得一致意见,但多数主张应用GCS治疗急重症哮喘[1~3]。在一项前瞻性双盲对照研究中,经β-激动剂和茶碱治疗8 h无效的20例患者,11例首剂静注氢化可的松2 mg/kg,继以0.5 mg/(kg*h),另9例接受安慰剂。治疗24 h后,GCS组1 s用力呼气量(FEV1)平均提高118%,而对照组仅提高36%;FEV1提高>10%GCS组见于全部患者,而对照组仅4例[3]。在另一研究中,经3种支气管扩张剂治疗无效的15例患者,随机静注甲基强的松龙1 mg/kg,每6 h 1次或安慰剂,24 h后治疗组临床呼吸指标和呼气中期流率(FEF 25%~75%)与对照组比较有显著改善。另一随机研究还显示,治疗组使用氢化可的松、地塞米松或倍他米松治疗后PaO2从58.5 mmHg上升至78.1 mmHg,而对照组仅从57.9 mmHg上升至64.4 mmHg,差异有显著性(P<0.005),但不同种类GCS的疗效无显著差异[1,2]。 也有GCS治疗急重症哮喘未取得显著疗效的报告。这可能是部分观察的时间过短,因为GCS发挥作用至少需要6 h,以实现GCS对β2受体的作用,包括合成新的β2受体,增加受体密度,逆转处于失敏或下调状态的β2受体,从而推迟投用GCS后的肺功能改善。在另一研究中, 3组患者分别给予甲基强的松龙10 mg/kg、2 mg/kg或安慰剂治疗,每4 h观察肺功能变化,直至48 h时仍未发现显著差异,这与各组中有些患者在研究前一直接受GCS维持治疗有关。GCS未取得疗效的原因可归纳为:(1)气道重塑导致气道结构不可逆性狭窄;(2)观察对象中包括了部分慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,从而导致GCS疗效降低;(3)患者病情严重,病程较长,需要延长GCS疗程才能取得疗效;(4)激素抵抗型哮喘。 治疗哮喘状态的GCS剂量尚不统一。有人采用甲基强的松龙3种不同剂量15 mg、40 mg或125 mg,每6 h 1次,以双盲方式进行观察3 d,出现显著改善的时间大剂量组为第1天,中量组为第2天,而小剂量组无显著改善。另一些研究发现甲基强的松龙1 mg/kg和6 mg/kg剂量的FEV1改善水平无明显差异;甲基强的松龙口服80 mg或160 mg,每日2次,或静注125~250 mg,每日1次,PEFR和FEV1的改善相近[2]。各种GCS制剂的疗效并无明显差异[1,2]。
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老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后细胞因子及肺功能变化的观察
目的:对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后细胞因子及肺功能变化进行观察和分析。方法选取60例慢性阻塞性肺疾病患者检测治疗前后细胞因子IL-2、TNF-a以及肺功能的变化情况。结果治疗后IL-2水平上升,TNF-a水平降低,变化明显,治疗后患者的肺部功能情况有效好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施对症和抗感染治疗能产生良好的治疗效果,对患者的肺部功能改善具有积极意义。
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儿童咳嗽变异性哮喘的肺功能变化及激素吸入疗效
儿童咳嗽变异性哮喘( cough variant asthma, CVA)是哮喘的一种特殊类型.以久咳不愈为突出表现,由于喘息不明显,无明确之客观检查指标及治疗常规,临床上多被误诊误治.本文检测了47例CVA患儿的肺功能及PEF并予以持续吸入糖皮质激素,以探讨CVA肺功能检查意义及减少发作改善预后的途径.
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参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病,是引起人类发病和死亡的主要原因之一.COPD一旦形成,如何减少急性发作,尽可能延缓病程进展,大限度地保护肺功能,改善患者生活质量,则是临床治疗的重点.本院自2002年至2003年12月对52例COPD患者采用参附注射液进行治疗,观察患者动脉血气、肺功能变化,并对其疗效及机制进行初步探讨.
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糖尿病合并肺感染研究进展
糖尿病是多种原因引起的,以慢性血糖增高为特征的代谢紊乱性疾病.随着对糖尿病并发症研究的不断深入,肺被认为是糖尿病新的靶器官.在糖尿病基础上,极易并发肺感染、肺结核等肺部病变.据载,糖尿病合并感染的发生率为32.7%~90.5%,而肺部感染约占45%,其病死率可达41%[1].糖尿病合并肺感染与非糖尿病的肺感染相比有许多特殊性,但目前关于本题的相关综述较少.笔者就糖尿病合并肺感染时肺结构、功能变化及其诊治特点综述如下.
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初入高海拔区不同适应水平者肺功能的变化
关于移居高原健康人肺功能的检测研究已有一些报道[1,2].本文通过对同一筑路人群在不同海拔高度肺功能变化的分析,探讨急性高原病(AHAD)对肺功能影响的临床意义.
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多频脉冲振荡法观察硬膜外与静脉术后镇痛对开胸术后肺功能的影响
本文旨在用脉冲振荡法比较不同术后镇痛方法对术后患者肺阻力、肺顺应性及肺功能变化的趋势,期望为改善患者术后的生存质量提供参考.