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原发性胆汁反流性胃炎的发病机制及相关因素
原发性胆汁反流性胃炎是否具有其特殊的病理形态学改变一直是人们关心的问题;胃-幽门-十二指肠协调运动失调被认为与此病相关,但其确切的发病机制仍不明确;有关幽门螺杆菌(H.pylori)感染和十二指肠胃反流的关系争议较大.本文就原发性胆汁反流性胃炎的发病机制及相关因素的研究进展进行综述.
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中西医结合治疗胆汁反流性胃炎166例临床观察
目的 探讨中药和中消痞汤联合西药在胆汁反流性胃炎治疗中的应用及其疗效.方法 将166例胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西药铝碳酸锾、多潘立酮进行治疗;治疗组在上述常规西药基础上加用中药和中消痞汤进行治疗,两组均治疗8周.观察治疗前后烧灼性上腹痛、饱胀、恶心、呕吐等临床症状积分和胃镜镜下所见黄绿色胆汁、胃黏膜水肿、充血、糜烂、出血点等情况,并进行疗效比较.结果治疗组患者治疗前后各症状积分差值及胃镜观察项目的 积分差值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效肯定,不良反应少,值得进一步探讨并在临床上推广应用.
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47例胆囊切除术后患者的胃镜特征分析
目的分析胆囊切除术后病人的临床表现及内镜特征,探讨其发病情况。方法对47例胆囊切除术术后病人,从临床症状、胃镜检查等进行分析。结果胆囊切除术可引起胆汁反流性胃炎。结论胆汁反流性胃炎的发病因素很多,胆囊切除术是导致胆汁反流性胃炎的主要原因。
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胆汁反流性胃炎的临床治疗探析
目的 通过临床试验治疗,分析多潘立酮和铝碳酸镁联合用药在治疗胆汁反流性胃炎过程中的临床疗效[1].方法 选取昆明第一人民医院2009年1月——2010年5月份期间治疗的150例胆汁反流性胃炎患者,将患者随机分为治疗组和对照组,每组各75例.对患者进行多潘立酮和铝碳酸镁联合用药进行治疗.经过3周的服药治疗之后,分别记录上两组患者在治疗前和治疗后腹痛、恶心、饱胀、呕吐等症状的积分,并进行对比观察,疗程结束后对患者复查胃镜.结果 从两组胆汁反流性胃炎患者临床治疗结果显示,治疗组的临床疗效总有效率为95.6%,而对照组的总有效率相对较低,只有76.3%;胃镜征象疗效的临床结果中,治疗组的有效率为87.2%,对照组的有效率为67.3%.经过为期三周的治疗,两组胆汁反流性胃炎患者的症状均有所好s转,而治疗组的患者病情好转情况明显优于对照组.结论 从临床实验结果中可以得出的结论,多潘立酮胃内胆汁反流症状减缓作用比较大,而铝碳酸镁具有结合胆酸的功效,在对胆汁反流性胃炎患者治疗过程中可以将两者联合起来用药治疗胆汁反流性胃炎,治疗效果十分显著.
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铝碳酸镁和伊托必利对胆汁反流性胃炎的疗效
目的 分析和研究临床上铝碳酸镁和伊托必利对胆汁反流性胃炎的治疗效果.方法 选取2009年6月--2011年6月患者110例,将110例患者随机分为两组,即治疗组(55例)与对照组(55例),在对照组中使用常规性的加强胃黏膜保护和抑酸治疗,治疗组在常规治疗基础上使用铝碳酸镁和伊托必利联合用药.对两组患者的治疗情况和治愈后复发情况进行观察并加以记录.结果 治疗组中的患者治疗有效率是90.9%,对照组中的患者治疗有效率是70.9%,对两组患者在三个月、半年、一年后的复发情况进行了对比.结果 显示治疗组明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 在治疗胆汁反流性胃炎中,在常规基础上使用铝碳酸镁和伊托必利临床治疗效果好,安全性高,可靠性强,应该在临床上推广使用.
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铝碳酸镁对伴胆汁反流的胃溃疡患者的作用分析
目的 探讨铝碳酸镁对伴胆汁反流的胃溃疡患者的作用.方法 选择60例胃溃疡伴有胆汁反流的患者,随机分成观察组和对照组各30例,观察组用铝碳酸镁,雷贝拉唑片(江苏济川制药)治疗,对照组用吗丁啉,雷贝拉唑片治疗,1个月后比较两组患者的疗效和安全性.结果 观察组患者显效17例,有效8例,总有效率达到83.3%,对照组患者显效11例,有效9例,总有效率达到66.7%,两组差异显著,具有统计学意义.观察组无不良反应发生,对照组有3例不良反应,两组差异显著,具有统计学意义.结论 应用铝碳酸镁治疗伴胆汁返流的胃溃疡患者,疗效可靠,不良反应少,是值得信赖的药物.
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胆源性急性胰腺炎的护理
胆源性急性胰腺炎是由于胆管结石阻塞胆总管与胰管共同通道远端时,胆汁反流,造成酶原异常激活后对胰腺和周围组织自身消化所引起的急性炎症[1].其发病急、变化快、病情轻重不一、重症者病死率高.临床以右上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热可伴寒战、黄疸和血尿淀粉酶升高等为特点,多见于青壮年,一般女性多于男性.我院2007年1月-2008年1月共收治胆源性急性胰腺炎98例,经过治疗与护理,疗效显著.现报告如下.
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反流性食管炎60例临床治疗体会
反流性食管炎(RE)是胃食管反流病(GERD)的一种,是指由胃和十二指肠内容物,主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变.近年来,通过对食管pH值的连续监测,发现48%~79%的酸反流异常者有反流性食管炎,近研究认为本病发病随年龄增加而增加,40岁~60岁为高峰发病年龄,男女发病率无差异.
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浅谈消化性溃疡的药物治疗
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病.近年来的实验与临床研究表明,胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节.胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等,都和消化性溃疡的发生有关.消化性溃疡的内科治疗主要是药物治疗,治疗消化性溃疡的药物主要包括降低胃酸的药物、根除幽门螺杆菌感染的药物和增强胃黏膜保护作用的药物.
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熊去氧胆酸和多潘立酮片治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
目的:探讨熊去氧胆酸和多潘立酮片对胆汁反流性胃炎的疗效.方法:45 例经胃镜检查证实的胆汁反流性胃炎患者随机分为三组,A组服用熊去氧胆酸(250 mg,每日1次);B组服用多潘立酮片(10 mg,每日3次);C组同时服用熊去氧胆酸和多潘立酮片.观察治疗后腹痛、腹胀、呕吐胆汁等症状变化情况,4周后复查胃镜.结果:治疗后三组患者症状均明显减轻(P<0.01),有效率分别为86.7%、93.3%和100%.症状平均消失时间为8.6 d、7.9 d和5.4 d,C组与前两组比较有显著性差异(P<0.05).胃内胆汁反流消失率分别为81.8%、84.6%和92.9%.结论:熊去氧胆酸联合多潘立酮片可减少胃内胆汁反流,能有效缓解胆汁反流性胃炎的症状.
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仲景胃灵治疗急性胃炎36 例疗效观察
急性胃炎是指胃粘膜的糜烂出血,包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流和幽门螺杆菌感染[1],笔者应用仲景胃灵对急性胃炎进行治疗,效果满意。报告如下:
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红霉素对近端胃切除术后难治性胆汁反流的疗效观察
食管、贲门癌根治术伴随的近端胃切除术后残胃胆汁反流可引起残胃炎并加重反流性食管炎,影响消化系统功能及生活质量,常规药物有时难以奏效.2007年1月至2008年6月我们应用红霉素对应用常规药物无效的患者进行治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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胃食管反流性疾病的护理对策
胃食管反流性疾病是指胃内容物、胆汁反流至食管导致的临床症候群.临床常表现为烧灼、反酸、吞咽困难、夜间呛咳、恶心、嗳气、腹胀等 ,严重时可出现食管的炎症、糜烂、溃疡、出血、狭窄等 ,甚至诱发食管癌.现结合我院2009-2012年收治的40 例患者的护理报告如下.
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内镜下诊断胆汁反流性胃炎98例回顾性分析
通过对在我院行胃镜检查、有完整资料的98例胆汁反流性胃炎患者进行分析,对其病因、Hp感染情况进行探讨,以便提高对胆汁反流性胃炎的认识并引起重视.
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幽门螺杆菌感染、胆汁反流与慢性胃炎关系的探讨
HP是引起慢性胃炎的主要病因,胆汁反流可以破坏胃粘膜屏障,造成胃损害.本文旨在探讨HP感染、胆汁反流间有无相关性及与慢性胃炎的关系.
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黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎30例
黄连温胆汤即是温胆汤加黄连而成,具有清胆和胃、除痰止呕的功效,用于治疗痰热内扰、心烦失眠、口苦呕涎、眩晕等病症.后人引申扩大其义,临床上用于治疗多种病症.有报导用黄连温胆汤和异功散治疗胆汁反流性胃炎脾胃虚弱型.
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中医治疗胆汁反流性胃炎研究述略
随着电子纤维胃镜的广泛开展,胆汁反流性胃炎的检出率和诊断率越来越高,中医从整体观念出发,辩病与辨证治疗占明显优势,中药及中西医结合治疗该病取得了较好的疗效,但在临床分型、诊断及疗效判定标准等许多方面仍不够完善.
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疏肝和胃降逆活血法治疗胆汁返流性胃炎临床观察
目的:观察疏肝和胃降逆活血法治疗胆汁返流性胃炎的疗效.方法:将136例随机分为两组,治疗组用疏肝和胃,降逆活血法治疗,对照组68例以常规西药治疗,两组治疗时间均为56天,疗程结束1周后复查并评定疗效.结果:两组综合疗效比较和症状积分比较,试验组均明显优于对照组(P<0.01).结论:中医疏肝和胃降逆活血法治疗胆汁反流性胃炎,疗效确切.
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残胃的幽门螺杆菌感染及与胆汁反流关系探讨
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与残胃及Hp与胆汁反流的关系.方法:用回顾性方法分析残胃患者197例.结果:Hp阳性检出患者中消化性溃疡术后与胃恶性肿瘤术后患者差异无显著性(P>0.05).Billroth I式术后残胃炎组Hp阳性检出率为75.4%(49/65);而Billroth Ⅱ式术后残胃炎组Hp阳性检出率为47.7%(63/132),二者差异有显著性(P<0.01).Billroth Ⅰ式术后组中伴有胆汁反流者26.1%(17/65);Billroth Ⅱ式术后组中伴有胆汁反流者59.8%(79/132),二者差异有显著性(P<0.01).胆汁反流组中Hp阳性检出率为40.6%(39/96);无胆汁反流组中Hp阳性检出率为72.3%(73/101),二者差异有非常显著性(P<0.01)结论:残胃的Hp感染与胆汁反流有明显相关性.Hp感染可能是Billroth Ⅰ式术后残胃炎的主要病因;而胆汁反流可能是Billroth Ⅱ式术后残胃炎的主要病因,Hp感染为其另一因素.
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胆汁反流性胃炎与胆囊疾病的关系探讨
胆汁反流性胃炎是临床常见病,近2年来我院在内镜下诊断胆汁反流性胃炎116例,现分析报告如下.