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急性早幼粒细胞白血病两年后合并骨髓坏死1例
骨髓坏死是指造血组织和基质的大片坏死,主要继发于严重感染、骨髓转移癌及某些血液病如急性白血病、恶性淋巴瘤、镰状细胞贫血等[1-2].但是,急性早幼粒细胞白血病化疗后合并骨髓坏死,并存活1年以上者,国内报告甚少,现将此病例报告如下.
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骨髓坏死患者的实验室检查及临床分析
骨髓坏死(BMN)是骨髓中造血组织和基质组织的大片坏死,骨髓活检常表现为正常的骨髓结构被破坏,出现嗜酸性、结构不清的无定型物质[1].恶性疾病尤其血液系统疾病是BMN常见的原发病.也可见于镰状细胞病、重症感染、败血症、服用药物后甲状旁腺功能亢进症等疾病,预后较差.
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骨髓坏死6例临床分析
骨髓坏死(bone marrow necrosis,BMN)在临床上较少见.常继发于累及骨髓的肿瘤性疾病,或由某些作用于骨髓循环的致病因子所产生.由于骨髓坏死的发生与恶性肿瘤密切相关,预后凶险,死亡率高.现将我院1992年1月至2002年12月收治的6例骨髓坏死病例报告如下.
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骨髓坏死2例报告
临床上可见急性白血病、恶性肿瘤等可累及骨髓引起骨髓坏死,预后凶险.我院曾遇到2例骨髓坏死,1例为急粒,1例为恶组伴发骨髓坏死,现报告如下. 1 病例报告例1,男,42岁,农民,住院号191437.患者于2003年9月3日晚突感双侧腰腿部剧烈疼痛难以忍受,且双下肢麻木站立不稳,行走困难,活动时疼痛加剧.
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骨髓坏死的实验研究
目的 探讨骨髓坏死(BMN)患者的实验室检查,旨在了解BMN的发病特点.方法 对1985年12月~2005年12月6例BMN的实验室检查、临床表现和原发病诊断进行比较,并做回顾性分析总结.结果 6例BMN的原发病5例为恶性疾病,所有病例均有贫血,血红蛋低于60g/L,血生化显示血清乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶明显增高.骨髓象显示骨髓中组织和基质大片坏死.结论 BMN是一个少见的临床综合征,但实验室检查尤其是骨髓检查是目前诊断骨髓坏死的主要手段.
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急性淋巴细胞白血病导致的急性骨髓坏死
骨髓坏死是在白血病、恶性肿瘤或镰状细胞贫血的基础上继发骨髓组织大面积坏死的一种疾病.不包括骨髓的局灶性坏死或因骨坏死而引起的骨髓坏死.病人多出现难以忍受的骨痛,常有发热,死亡率极高.骨髓坏死在临床上较为少见,亦很少有人报道.它的发病机理到目前还不十分清楚.现报告一例急性淋巴细胞白血病导致的急性骨髓坏死.
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骨髓坏死6例临床分析
骨髓坏死是指骨髓造血细胞和基质细胞发生大面积坏死,临床少见.1999~2006年本院收治6例.现报告报下.临床资料:本组6例患者,男3例、女3例,年龄18~40岁.
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骨髓坏死与恶性肿瘤
骨髓坏死(BMN)是指骨髓造血组织和基质大片坏死,临床常以骨痛、发热及贫血为主要表现,血象呈三系减少,血涂片可见幼粒、幼红细胞,骨髓穿刺和(或)骨髓活检显示坏死特征.近年来,随着恶性肿瘤的发病率增高,恶性肿瘤伴骨髓坏死的报道亦见增多.由于骨髓坏死预后不良,临床表现不典型,常漏诊或误诊为其他疾病而延误治疗.为早诊、早治,改善预后,本文就骨髓坏死与恶性肿瘤的有关问题综述如下.
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骨髓坏死26例临床分析
骨髓坏死(Bone Marrow Necrosis BMN)是指造血组织和基质的大片坏死,可继发于许多疾病,常见于恶性肿瘤.我们自1993年2月~2003年,共发现BMN患者26例,为了解BMN与疾病间的联系,现分析报告如下.
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激素性股骨头坏死发病的相关因素
激素性股骨头坏死(Steroid-induced Avascular Necrosis of t he Femoral Head SANFH)是由于激素使用不当(长期小剂量或短期大剂量使用),破坏了股骨头的血液供应,从而引起股骨头局部区域骨小梁和骨髓坏死为特征的疾病.激素性股骨头坏死的发病率占非创伤性骨坏死的首位[1].大剂量糖皮质激素治疗的严重急性呼吸综合征(SARS)患者在治愈出院后出现激素性股骨头坏死[2].
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以急性胰腺炎为首发表现的急性白血病合并骨髓坏死一例并文献复习
通过对1例以急性胰腺炎为首发表现的急性白血病合并骨髓纤维化及骨髓坏死的患者的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献,探讨以急性胰腺炎为首发表现的急性白血病合并骨髓纤维化及骨髓坏死的临床、影像学、骨髓象特点及发生机制.以急性胰腺炎为首发症状的白血病少见,临床易误诊,应注意鉴别.治疗可选用化疗、造血干细胞移植等综合措施.
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以骨髓坏死为首发表现急性白血病15例临床分析
目的 探讨以骨髓坏死为首发表现的急性白血病(acute leukemia,AL)患者的临床特征与预后.方法 回顾性分析15例以骨髓坏死为首发表现的AL患者的临床资料.结果 15例患者主要临床表现为发热、骨痛、贫血、血小板减少等,骨髓检查均可见典型的骨髓造血组织及基质组织坏死;起病至确诊骨髓坏死的中位时间为12 d,发现骨髓坏死至确诊AL的中位时间为43 d,其中2例诊断骨髓坏死至AL确诊时间2个月以上;治疗后,10例达持续完全缓解,未再出现骨髓坏死;15例随访1~14个月,1 a总生存率为64.6%.结论 对骨髓坏死患者应高度警惕AL,AL诊治是否及时、有效是影响患者预后的重要因素.
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小儿骨髓坏死7例
我们1997年9月~2001年8月收治7例小儿骨髓坏死(BMN),现总结如下.临床资料一、一般资料7例均符合BMN诊断标准.男3例,女4例,年龄3~12岁.首发表现以发热、贫血、骨痛为主.其中发热、贫血各7例,骨痛、皮肤粘膜出血各5例,肝脾肿大、淋巴结肿大各4例.
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小儿骨髓坏死19例
目的 对19例小儿骨髓坏死( BMN)进行总结分析,探讨其临床和实验室特点.方法 回顾性分析1996 年1月~2005 年11月住院治疗19例BMN的临床资料、实验室检查、治疗方法、随访资料,并进行总结.结果 引起骨髓坏死的原发病15例为恶性疾病,4例为感染所致.贫血、白细胞减少和血小板减少是常见实验室检查特点,骨髓涂片可见到典型坏死改变.结论 恶性肿瘤是骨髓坏死主要原因,对于疑诊患者应及时行骨髓检查.
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胃癌并骨髓坏死3例
骨髓坏死是指骨髓造血组织和基质组织出现面积不等的坏死,骨髓活检常表现为正常的骨髓结构破坏,出现嗜酸性、结构不清的无定型物质.其原发病常为白血病、恶性实体肿瘤、重症感染、败血症等,胃癌并发骨髓坏死,其预后极差.2000-2012年笔者发现胃癌并骨髓坏死3例,现报告如下.
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骨髓增生异常综合征合并骨髓坏死1例及文献复习
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手指刺伤引发的局灶性骨髓坏死1例
患者男,15岁.右手食指不慎被圆规刺伤,未作特殊处理,2 d后逐渐出现右食指及右手背红肿疼痛,在当地诊所给予消毒包扎并口服抗生素(利君沙)治疗,症状无缓解.4 d后出现畏寒、发热及食欲低下,到当地卫生院就诊,从右手食指穿刺抽出肿性液体,并用消炎药包扎,因患者对青霉素过敏,继续口服利君沙和甲哨唑治疗,症状有所缓解.8 d后出现发热并伴有四肢骨及髂骨轻微疼痛而入我院.体检:发育正常,营养中等,神智清楚,精神萎靡.
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15例骨髓坏死患者临床资料分析
目的:探讨骨髓坏死(BMN)的病因、发病特点及预后.方法:对15例BMN患者的原发病诊断、临床表现及实验室检查进行比较,并做同顾性分析总结.结果:13例并发于恶性疾病,其中7例为血液恶性肿瘤,6例为实体瘤或骨髓转移癌;2例并发于非恶性疾病,其中1例为严重感染,另1例为弥漫性血管内出血.显著的临床特点依次为:发热9例,出血7例,淋巴结肿大7例,肝脾肿大6例,骨痛5例.常见的实验室异常指标依次为贫血15例,血小板减少12例,乳酸脱氢酶升高7例.骨髓涂片可见典型的坏死改变.8例(原发病均为恶性疾病)在确诊后短期内死亡,2例在原发病(原发病为急性淋巴细胞白血病和严重感染)控制后BMN痊愈,5例失访.结论:恶性血液肿瘤和恶性转移瘤足BMN的常见病因,恶性肿瘤BMN生存期短,预后差;非恶性疾病BMN在原发病控制后可缓解.
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骨髓裸核细胞转移癌1例并临床分析
1 临床资料患者,男,39岁,农民,既往体健.7 d前,患者无明显诱因出现发热,体温38.0℃,伴头痛、四肢乏力,无畏寒、寒战,于当地医院输液治疗(药物不详),发热有所控制.5d前,多食后出现腹痛、恶心,无呕吐,伴腹胀,停止排气、排便,于当地医院治疗(药物不详),无明显好转.1d前,于当地医院经X线立位腹平片检查,诊断为肠梗阻,为进一步治疗,于2014年8月25日入住我院,后经腹部减压、清洁灌肠等处理,症状缓解.体检:T 37.0℃,P102次/min,R 20次/min,PB 115/81 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神清、语利,贫血貌,全身皮肤、黏膜可见出血点及瘀斑,周身浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,眼部无充血,扁桃体无肿大,颈软,无抵抗,胸骨无压痛,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性哕音,心率102次/min,律齐,无杂音,腹部平坦,腹软,有压痛及肌紧张,无反跳痛,肝、脾肋下未触及,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱,双下肢无水肿.
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37例骨髓坏死患者临床特征分析
目的:探讨骨髓坏死的临床特征.方法:对37例骨髓坏死患者的临床资料进行分析.结果:骨髓坏死多继发于恶性肿瘤,常表现为贫血、出血、发热、骨痛,终确诊有赖于骨髓检查,预后取决于原发病,大多预后差.结论:骨髓坏死是一种凶险的临床综合征,多继发于恶性肿瘤,预后差.