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B型尿钠肽和空腹血糖对冠心病合并糖尿病患者的临床价值研究
目的 研究B型尿钠肽(BNP)和空腹血糖(FPG)与冠心病合并糖尿病患者的临床量效关系.方法 选择已诊断为冠心病合并2型糖尿病(T2DM)的患者列入观察组,选择既往无冠心病和T2DM的健康志愿者60例列入对照组,检测BNP和FPG;观察组患者正规治疗3个月后再次检测BNP和FPG,并观察1年后两组的预后情况.结果 观察组的BNP和FPG明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗3个月后,BNP和FPG较前下降,但与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年内的心血管事件明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病和糖尿病之间具有相互影响的趋势,BNP和FPG的检测对冠心病合并糖尿病患者的诊断治疗和疾病预后具有重要的临床指导价值.
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探讨BNP、肌钙蛋白I监测对重症脓毒症和脓毒症休克预后的价值
目的 探讨B型尿钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTn I)监测对重症脓毒症和脓毒症休克预后的价值.方法 选取2016年1月-2018年6月就诊于我院的37例重症脓毒症患者为A组,35例脓毒症休克患者为B组,比较两组患者BNP、cTn I水平,分析比较不同预后患者BNP、cTn I、LVEF.结果 A组与B组BNP水平分别为(386.40±84.95)pg/mL、(958.82±135.20)pg/mL,cTn I水平分别为(0.54±0.02)μg/L、(1.95±0.04)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);A组好转22例、恶化15例,B组好转11例、恶化24例;恶化组第2 d、7 d的LVEF低于好转组,BNP、cTn I均高于好转组,差异有统计学意义(P<0.05);恶化组第7 dBNP、cTn I均高于第2 d,LVEF低于第2 d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脓毒症患者BNP、cTn I、LVEF值可一定程度反映预后.
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严重烧伤休克期不同补液剂量对小儿心肺肾功能的影响
目的 探讨休克期补液对小儿烧伤B型尿钠肽、胱抑素-C、肺泡-动脉氧分压差的影响.方法 对120例小儿严重烧伤进行补液治疗,其中重度烧伤60例,特重度烧伤40例,延迟复苏20例.有休克症状的经液体复苏达休克治疗终点指标.烧伤早期1、3、5 d进行B型尿钠肽、胱抑素-C、肺泡-动脉氧分压差检测,同时依据美国纽约心脏病学会心衰分级标准及多器官功能障碍综合征诊断评分标准评估,所获数据样本均数比较采用u检验,心、肾、肺器官功能障碍进行直线相关分析.结果 补液治疗第1个24 h实际补液总量占公式计算量无休克患儿67例(108.5±7.3)%,休克患儿53例(142.8±30.2)%.第2个24 h实际补液总量占公式计算量96例(104.6±10.7)%,平稳度过休克期;21例在6 h内达休克治疗终点指标的(120.0±9.4)%,休克期度过不平稳.第1个24 h补液总量共有36例(30%)达个体血容量的3倍,其中7例(5.8%)超过个体血容量的4倍.B型尿钠肽、胱抑素-C、肺泡-动脉氧分压差值随烧伤严重程度、延迟复苏同时相点呈上升趋势.第3天发生心功能障碍28例,肾功能障碍33例,肺功能障碍21例.心功能与肾、肺功能呈正相关(r=0.486,r=0.473),肾功能与肺功能无相关性(r=0.358).结论 小儿严重烧伤后给予及时、快速、充分的液体治疗,尽快纠正休克,动态监测评估心、肾、肺功能,实施个体化综合治疗.特重烧伤第1个24 h补液总量以不超过个体血容量的3倍是安全的.
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肺部感染并发心力衰竭患者血清心肌酶谱及B型尿钠肽水平变化研究
目的 探讨肺部感染并发心力衰竭患者血清心肌酶谱及BNP水平的变化规律.方法 选取2007年10月-2011年7月在医院进行治疗的36例肺部感染并发心力衰竭患者为观察组,同时选取同期的36例单纯肺炎患者为对照组,将两组患者的血清心肌酶谱及BNP水平进行检测、比较.结果 观察组的血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)为(57.84±6.34)U/L、乳酸脱氢酶(LDH)为(42615±32.60)U/L、肌酸激酶(CK)为(284.52±25.46)U/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)为(38.45±5.12)U/L及B型尿钠肽(BNP)为(25.51±2.30)pg/ml,均高于对照组,且NYHA分级Ⅳ级患者高于Ⅱ级及Ⅲ级患者,均P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 肺部感染并发心力衰竭患者血清心肌酶谱及BNP水平的变化规律明显,与其严重程度有一定的相关性,可以反映疾病的发展转归.
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关键词：
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高血压危象患者血浆B型尿钠肽水平及其临床意义
目的 探讨高血压危象患者B型尿钠肽(BNP)水平及其临床价值.方法 急诊室确诊高血压危象患者46例为实验组,以同期住院50例高血压患者为对照组,比较两组血BNP水平和其超声心动图检查指标.结果 实验组的BNP水平比对照组要高,分别为(184±39.2)pg/ml,(35±5.5)pg/ml,P＜0.05,实验组的心脏超声显示左房增大比对照组明显,分别为(39±1.9)mm,(30±1.7)mm,P＜0.05,两组统计学有显著性差异.BNP水平与左房内径呈正相关(r=0.612,P＜0.05),而其与左室射血分数呈负相关(r=-0.784,P＜0.05),随访6个月,实验组发生心血管事件有16例,其BNP水平较其他患者显著升高,P＜0.05.结论 高血压危象患者BNP浓度比普通高血压患者显著升高的,其水平越高,提示预后越差.
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B型尿钠肽对ST-AMI溶栓治疗的临床价值
目的 观察急性ST-T抬高的心肌梗死(ST-AMI)溶栓治疗的患者其B型尿钠肽(BNP)水平变化及其临床价值.方法 监测ST-T抬高的急性心肌梗死患者溶栓前后的BNP水平及心肌酶学等改变;并于溶栓后1周左右时行冠脉造影检查,进行TIMl分级,比较其BNP及心肌酶学的水平,将同期诊断为冠心病心绞痛患者做为对照组.结果 实验组的BNP水平显著高于对照组,实验组溶栓再通者的BNP水平下降较未再通组明显(P<0.01).结论 BNP是反应心肌缺血坏死严重性的生物标志物,可以用来做为观察溶栓再通与否及疗效的指标.
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急性心衰患者血尿酸水平及其临床价值
急性心力衰竭是常见的危重急症.研究发现心衰时血尿酸升高,本研究旨在通过观察心力衰竭患者急性发作期的血尿酸水平及心功能指标的变化,探讨血尿酸在急性心力衰竭危险评估及判断预后等方面的价值.
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B型尿钠肽检验判断急性心肌梗死的应用意义分析与研究
目的 分析B型尿钠肽(BNP)检验判断急性心肌梗死的应用意义.方法 86例急性心肌梗死患者设为实验组,同期86例健康体检者设为常规组,对两组受检者均进行B型尿钠肽检验,对其检验结果 进行分析比较.结果实验组B型尿钠肽为(402.38±52.54)ng/L、左心室射血分数(LVEF)为(48.56±6.56)%、左心室舒张末期内径(LVEDd)为(55.36±7.85)mm,高于常规组的(27.33±1.52)ng/L、(44.52±6.20)%、(46.52±6.95)mm,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者中26例发生心血管事件的B型尿钠肽水平为(588.68±84.12)ng/L,60例未发生心血管事件的B型尿钠肽水平为(321.65±79.52)ng/L,发生心血管事件患者与未发生心血管事件患者的B型尿钠肽水平比较,差异有统计学意义(t=21.3926,P<0.05).结论 对急性心肌梗死患者可借助B型尿钠肽检验方式对其病情进行评估,便于为疾病治疗提供参考依据.
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急性心力衰竭患者血浆BNP水平检测及其临床意义探讨
目的探讨急性心力衰竭患者血浆B型尿钠肽(BNP)水平检查与临床意义.方法80例急性心力衰竭患者作为观察组, 选取同期体检中心80例健康自愿者作为对照组, 比较两组血浆BNP、左室射血分数(LVEF)及肺动脉压(PAP), 将观察组患者按照纽约心脏病协会(NYHA)分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级, 比较不同分级患者血浆BNP水平.结果 观察组血浆BNP值明显高于对照组, LVEF和PAP水平明显低于对照组, 比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随着心功能分级越高血浆BNP水平越高, 组间各值比较, 差异有统计学意义(P<0.05).结论急性心力衰竭患者血浆BNP水平随着心力衰竭程度加重而升高, 临床中通过检测患者血浆BNP值判定患者心力衰竭程度.
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COPD合并肺心病患者的血浆BNP与D-二聚体变化及临床意义
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺心病患者血浆B型尿钠肽(BNP)、D-二聚体水平变化及临床意义.方法 选择本院收治的COPD合并肺心病患者78例,其中42例出现右心衰竭作为右心衰竭组,36例缓解期患者作为缓解期组,同期体检的健康人40例作为对照组,比较各组血浆BNP、D-二聚体水平,以及不同右心功能、不同肺动脉高压患者BNP、D-二聚体水平.结果 各组血浆BNP、D-二聚体水平差异有统计学意义,右心衰竭组血浆BNP、D-二聚体显著高于缓解期组和对照组,缓解期组血浆BNP、D-二聚体显著高于对照组(P<0.05).不同右心功能患者血浆BNP、D-二聚体水平比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ～Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组患者血浆BNP、D-二聚体显著高于0级组患者,Ⅰ～Ⅱ组患者血浆BNP、D-二聚体显著高于0级组患者(P<0.05).不同肺动脉高压患者血浆BNP、D-二聚体水平比较差异有统计学意义,重度组、中度组患者血浆BNP、D-二聚体显著高于轻度组患者,中度组患者血浆BNP、D-二聚体显著高于轻度组患者(P<0.05).结论 COPD合并肺心病患者血浆BNP、D-二聚体水平均异常升高,患者心功能越低、肺动脉压越高则血浆BNP、D-二聚体水平越高.
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B型尿钠肽检测在感染性休克相关心功能不全中的应用价值分析
目的：探讨血浆B型尿钠肽检测在感染性休克相关心功能不全中的应用价值。方法方便选取2013年5月—2016年4月之间该院收治的90例感染性休克患者为观察组,另选取同时期该院收治的90例低血容量性休克患者为对照组,采用单克隆非均相免疫法,对所有患者于晨起空腹抽静脉血进行血浆B型尿钠肽水平检测,进行组间对比分析；统计观察组中出现心功能不全的患者人数并分析血浆B型尿钠肽水平与感染性休克患者发生心功能不全的关系。结果①观察组患者血浆B型尿钠肽水平显著高于对照组[(937.8±216.7)ng/L vs.(233.2±131.6)ng/L,(P<0.01)]；②90例观察组患者中,有78例出现心功能不全(86.7%),其余12例患者心功能正常(13.3%),心功能不全的观察组患者血浆B型尿钠肽水平为(994.6±357.1)ng/L,心功能正常的观察组患者血浆B型尿钠肽水平为(727.5±263.7)ng/L,前者血浆B型尿钠肽水平高于后者,差异具有统计学意义(t=2.4837,P<0.05)。结论感染性休克患者的血浆B型尿钠肽水平与发生心功能不全之间有着紧密的关系。
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B型尿钠肽在急性冠脉综合征预后判定中的应用价值
目的：探讨B型尿钠肽(BNP)在判定急性冠状动脉综合征患者预后情况中的临床预测价值。方法选取本院2011年3月~2013年12月收治的125例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,根据症状类型分为急性ST抬高型心肌梗死组(玉组)42例、非ST抬高型心肌梗死组(Ⅱ组)43例、不稳定型心肌梗死组(芋组)40例。另选取健康者40例作为对照组。所有患者入院后测定血浆BNP浓度,并行超声心动图检查。结果Ⅰ组、Ⅱ组的BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。玉组的BNP水平显著高于Ⅱ组,Ⅱ组的BNP水平显著高于芋组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组的LVEF水平显著低于正常水平及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组的LVEF水平显著低于Ⅱ组和Ⅲ组,Ⅱ组的LVEF水平显著低于芋组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP水平可以预测急性冠状动脉综合征患者的预后情况,不同类型急性冠脉综合征患者的血浆BNP水平不同,有助于早期诊断及预后判定。
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新糖化血红蛋白水平与急性心力衰竭患者B型尿钠肽、血肌酐的分析
目的 通过检测心力衰竭患者B型尿钠肽(BNP)、血肌酐(Cr)与糖化血红蛋白(HbA1c)的水平,探讨HbA1c异常与心力衰竭患者是否存在相关性.方法 入选106例心力衰竭患者,测定患者入院即刻BNP、血Cr水平,评价HbA1c水平异常与心力衰竭患者BNP、血Cr是否存在相关性.结果 HbA1c≥6.5％患者BNP水平(1 356.47±398.69) ng/L明显高于HbA1c正常组的(686.27±188.31) ng/L (P＜ 0.01).HbA1c≥6.5％患者血Cr水平(159.32±42.31)μ mol/L高于HbA1c正常组的(105.32± 11.03) μmol/L (P＜0.01).结论 心力衰竭患者新HbA1c增高组患者血BNP、血Cr水平高于新HbA1c正常组,心力衰竭患者新HbA1c水平高患者心力衰竭程度重,肾功能差.新HbA1c可以做为心力衰竭患者危险程度的标志物.
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介入治疗对急性冠脉综合征B型尿钠肽的影响及临床意义
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性冠脉综合征(ACS)术后48 h B型尿钠肽(PRO-BNP)水平的影响及其预测近、远期心血管事件的临床意义.方法:将2007年1月～2010年1月我院收治的80例ACS患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,分别在术前和术后给予常规治疗和在常规治疗的同时行规范化PCI术,对术后48 h的PRO-BNP水平进行检测,同时观察术后3、6个月的心血管事件发生率,评价其与PRO-BNP水平的关联性.结果:术后48 h,PRO-BNP出现不同程度的下降,但观察组下降程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).其中,PRO-BNP浓度＜800 pg/ml的患者比例及PRO-BNP水平显著优于PRO-BNP浓度＞800 pg/ml患者的相应指标,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后3个月,PRO-BNP＜800 pg/ml与PRO-BNP＞800 pg/ml心血管事件发生率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);术后6个月,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:PCI对于ACS的治疗效果确切、显著,可有效降低血浆PRO-BNP水平,PRO-BNP水平对于术后短期心血管事件具有预测价值,对于远期的预测价值不明显.
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冠心病患者血BNP、CRP及RDW的测定及临床意义
目的 了解RDW与BNP、RDW与CRP的相互关系,为冠心病高水平的RDW与增高的死亡率之间的关系提供一个可能的机制.方法 抽血检测了113例实行了导管插入术的CAD患者的血浆BNP和hs-CRP、RDW来源于病史单记录.结果 血浆BNP(r=0.21,P＜0.01)与RDW相关,而CRP(r=0.04,P＞0.05)与RDW 没有相关性;而将影响BNP的因素包括年龄、性别、体重指数、肾小球率过滤、血红蛋白及BNP的血液动力决定因素(增高的左心室舒张末期压、缓慢的左心室舒张压)用混交设计的方式去除后,结果表明BNP(r2=0.058,P＜0.001)能够独立的预警RDW.结论 冠心病患者的增高的BNP与增高的RDW是独立相关的,神经元介质激活也许是联系RDW增高与临床预后不良的一种可能机制.
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B型尿钠肽检验在判断急性心肌梗死中的临床作用探讨
目的：分析B型尿钠肽检验在判断急性心肌梗死中的临床作用。方法选择2014年6月至2015年5月收治的97例急性心肌梗死患者作为观察对象（观察组），抽取同期来医院进行体检结果正常的120位健康人作为对照组。对两组的B型尿钠肽进行检查，分析检查结果的差异。结果观察组患者的B型尿钠肽水平较对照组受检对象明显要高，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；心肌梗死患者中，发生心血管事件的患者B型尿钠肽水平较未发生心血管事件的患者更高，对比差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论 B型尿钠肽检验在判断急性心肌梗死的诊断中具有较高的应用价值，对于评价病情、预后判断以及临床治疗提供科学的临床依据。
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cTnI、NT-BNP水平与慢性心功能不全的相关性
目的：研究cTnI、NT-BNP水平与慢性心功能不全的相关性。方法结合文献中优秀医师的见解进行分析。结果国外一些研究一致认为NT -proBNP可作为排除心力衰竭的指标，排除佳范围是100-160pg/ml，可以达到92%-100%阴性预测值。2008年ESC《欧洲急性于慢性心力衰竭诊疗指南》中推荐在临床检查、心电图、胸片和超声心动图检查的基础上检测NT -proBNP和BNP，其中NT -proBNP〈400pg/ml者可除外心力衰竭，NT -proBNP〉2000pg/ml者可诊断，介于二者之间的不确定，需做进一步鉴别诊断。我国也有很多学者通过研究指出，NT -proBNP对于心功能不全患者的预后有指导意义。
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血清BNP和CA125水平预测尿毒症患者发生急性肺水肿风险的临床意义
目的 探讨血清B型尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125水平对于预测尿毒症患者发生肺水肿风险的临床价值.方法 选择2013年4月-2015年4月本院收治的符合入选条件的尿毒症患者.采用化学发光法检测患者血清BNP和CA125水平.采用电话随访形式对所有患者进行为期3年的随访,记录患者的肺水肿发生情况和生存情况.结果 本研究共纳入201例尿毒症患者,根据是否发生急性肺水肿,将患者分为肺水肿组(65例)和无肺水肿组(136例).两组患者性别、年龄、BMI、吸烟和饮酒情况差异无统计学意义(P>0.05).肺水肿组的血清BNP和CA125水平均显著高于无肺水肿组(P<0.05),而两组中BNP水平与CA125水平均存在正相关(P<0.05).ROC曲线分析表明BNP预测急性肺水肿风险的效能显著高于CA125,当BNP水平为397.32 pg/mL时,其预测急性肺水肿的灵敏度为87.2％,特异性为78.5％.此外,高水平BNP组(BNP≥397.32 pg/mL)的3年生存率显著低于低水平BNP组(BNP<397.32 pg/mL)(P<0.05).结论 血清BNP水平对于预测尿毒症患者发生急性肺水肿具有临床价值,可为预测预后提供参考.
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B型尿钠肽和C反应蛋白联合检测在COPD急性加重期合并心衰中的临床意义
目的 通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并心衰患者血清中B型尿钠肽(BNP)和C反应蛋白( CRP)浓度变化,旨在探讨BNP和CRP在COPD急性加重期合并心衰患者中的临床意义.方法 采用微粒子酶法和酶联免疫吸附法,对80例治疗前不同程度COPD急性加重期合并心衰患者BNP和CRP浓度进行检测,并与治疗后COPD急性加重期合并心衰患者(即稳定期)及对照组(健康人群)浓度作比较.结果 治疗前COPD急性加重期合并心衰患者BNP和CRP较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.01).随着病情的加重,血清中BNP和CRP水平也显著升高.治疗后COPD急性加重.期合并心衰患者与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清中BNP和CRP可作为判断COPD急性加重期合并心衰患者病情严重程度及估计预后的指标之一.
