首页 > 文献资料
-
左卡尼汀注射液治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察
目的：观察左卡尼汀注射液对于慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法将100例慢性心力衰竭患者随机分为两组,试验组(A组)和对照组(B组)。B组给以心衰患者的标准化治疗方案,A组在 B组基础上给以左卡尼汀注射液,治疗两周后,结合 B型尿钠肽(BNP)、6分钟步行试验、左室射血分数(LVEF)观察两组治疗效果。结果试验组血浆 BNP低于对照组(P<0.05)；试验组6分钟步行试验距离长于对照组(P<0.05)；试验组左室射血分数高于对照组(P<0.05)。结论在标准化治疗慢性心衰患者的基础上联合运用左卡尼汀注射液能显著改善患者的治疗效果。
-
地菊平肝胶囊治疗高血压并舒张性心力衰竭的临床研究
目的 观察地菊平肝胶囊治疗高血压合并舒张性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2012年4月-2015年4月我院门诊及住院的高血压合并舒张性心力衰竭病人120例,随机分为治疗组和对照组,各60例.治疗组在西药常规治疗基础上加用地菊平肝胶囊治疗,对照组在西药常规治疗加用地菊平肝胶囊模拟剂.观察两组治疗前后中医症状积分、B型尿钠肽(BNP)、舒张早期峰值血流速度(E)、舒张晚期峰值血流速度(A)、E/A、等容舒张时间(IRT)、E峰减速时间(DCTe)、E峰加速时间(ACTe)、6 min步行试验、生存质量量表评分变化.结果 治疗组中医症状疗效总有效率为85.00％,高于对照组的71.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后各项中医症状积分较治疗前均明显下降(P ＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗后除腰膝酸软外其他各项临床症状积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后E、A、E/A、IRT、LAD、ACTe、DCTe与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与对照组比较,A、DCTe下降明显(P＜0.05),E/A明显上升(P＜0.05).治疗后治疗组BNP浓度、生活质量量表评分、6 min步行距离均优于对照组(P＜0.05).结论 地菊平肝胶囊治疗高血压并舒张性心力衰竭,可以显著改善病人左心室舒张功能,从而减轻病人临床症状,提高运动耐量.
-
活血潜阳方预防腹型肥胖性高血压病人早期心脏损害的临床疗效观察
目的 评价活血潜阳方预防腹型肥胖性高血压病人早期心脏损害的临床疗效.方法 收集符合纳入和排除标准的70例病人,随机分为治疗组和对照组,各35例,进行为期3个月的随访观察,并对其临床结果进行统计分析.结果 经过3个月治疗后,治疗组和对照组体重指数、血脂比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组中医证候积分、腹围、B型尿钠肽、室间隔厚度、血压左心室质量指数及临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗组未发现安全指标异常病例.结论 活血潜阳方联合西药治疗可延缓腹型肥胖性高血压病人早期心脏损害,临床疗效明显优于单纯西药,且无明显毒副作用.
-
心力衰竭患者血浆BNP水平变化与临床观察分析
目的:探讨心力衰竭(HF)患者血浆B型尿钠肽(BNP)改变及其临床意义.方法:采用快速免疫荧光法分别测定109例HF(NYHA Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)患者和79例健康对照组的血浆BNP水平,并进行对照分析.结果:HF组总体血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.01),NYHAⅡ级心功能时血浆BNP明显高于对照组(P<0.01),且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增(P<0.01).HF在控制后明显低于HF在控制前(P<0.01).结论:血浆BNP的水平对HF的诊断、严重程度和预后评价有重要价值.
-
益安宁对难治性心力衰竭患者LVEF、BNP、RDW影响
目的:观察益安宁丸对RHF患者LVEF、BNP、RDW的影响,探讨其在RHF治疗中可能的作用机制和临床应用价值.方法:纳入经规范化抗心衰治疗病情未见好转甚至恶化,NYHA心功能Ⅲ、Ⅳ级的RHF患者200例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在规范抗心衰治疗基础上加用益安宁丸治疗8周.治疗前后分别行心脏彩超、检测血浆BNP浓度、RDW;分析治疗前后LVEF、BNP、RDW及心衰积分变化.结果:心功能改善总有效率78％,LVEF平均水平较治疗前明显提高(P＜).05),BNP平均水平较治疗前降低30％以上(P＜0.05),RDW平均水平较治疗前降低(P＜0.05),心衰积分较治疗前减少(P＜0.05).结论:益安宁丸能明显提高RHF患者LVEF;降低RHF患者血清BNP浓度和RDW水平.有效地改善患者临床症状及生活质量,减少再住院率.
-
B型尿钠肽对心源性胸腔积液的诊断价值
目的 探讨测定浆膜腔积液中B型尿钠钛(BNP)对心源性积液的诊断价值.方法 检测274例有胸腔积液的患者(其中87例为心衰患者)胸腔积液中的BNP.结果 87例心力衰竭患者胸腔积液BNP的中位数水平为1785 pg/ml(785～1 998 pg/ml),明显高于肝硬化354 pg/ml(254～542 pg/ml)、恶性积液521 pg/ml(257～625 pg/ml)、结核323 pg/ml(205～520 pg/ml)、肺炎252pg/ml(180～353 pg/ml)、肾功衰竭303 pg/ml(128-539 pg/ml)肺栓塞410 pg/ml(313～786pg/ml).恶性积液、肺栓塞组高于除心力衰竭组以外的其他各组,但差异无显著性(P>0.05).取BNP水平≥658 pg/ml为截断值时,该实验的敏感性为84%,特异性为88%,BNP在ROC曲线下的面积92%.结论 胸腔积液中BNP的检测对源于心衰的积液有诊断意义.
-
BNP、hs-cTnT在新生儿持续肺动脉高压心肌损伤检测中的临床意义
探讨血浆B型尿钠肽（BNP）、高敏肌钙蛋白T（hs‐cTnT）在新生儿持续肺动脉高压（PPHN）心肌损伤早期诊断和治疗中的应用。本研究以60例 PPHN 患儿和40例正常新生儿为研究对象，对BNP、hs‐cTnT 的水平与肺动脉收缩压（PASP）的相关性进行研究。结果表明，PPHN组患儿BNP、hs‐cTnT 水平显著高于正常新生儿（P＜0．05）。治疗2周后，患儿BNP、hs‐cTnT水平均较治疗前明显降低（P＜0．05）。BNP、hs‐cTnT 水平与 PASP呈显著正相关（P＜0．01）。BNP的敏感性及特异性分别为88．36％、90．41％，而hs‐cTnT的敏感性及特异性分别为82．67％、85．29％。因此，BNP、hs‐cT nT可作为心肌损伤早期诊断和疗效评估的重要指标。
-
B型尿钠肽在急性肺栓塞早期病情诊断中的意义
目的 探讨B型尿钠肽(BNP)在急性肺栓塞(APE)患者病情预测的作用及意义.方法 对98例诊断为APE患者进行了临床回顾性研究,根据有无右心功能障碍分为两组及有无并发症分为两组,比较两组间BNP等相关指标间的差异.结果 BNP水平在右心功能障碍、有并发症患者中明显升高,与右心功能正常以及无并发症患者比较有统计学意义(P＜0.05).BNP与右心功能RV-RA PG行线性相关分析,两组间有较好的相关性.结论 BNP在APE患者的早期诊疗中,对预测患者右心衰的发生及病情的严重程度和预后有着积极的临床意义.
-
老年慢性肺源性心脏病患者B型尿钠肽水平变化及临床意义
B型尿钠肽(BNP)是由心房和心室产生,主要由心室细胞分泌的一种肽激素,其分布广泛,包括脑、心肺及脊髓等组织,已被逐渐认识其利钠、利尿、扩张血管及松弛平滑肌作用和对抗心室重塑,减少心肌肥厚和心室扩大的作用,且与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统(SNS)之间有交互影响.
-
心力衰竭患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2和B型尿钠肽的表达
目的 研究联合检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和B型尿钠肽(BNP)的表达在心力衰竭诊断中的作用.方法 心力衰竭患者84例,分为对照组、患病组、治愈组.各组患者分别采血,分离血清,采用ELISA测定患者血清中Lp-PLA2和BNP的表达情况.结果 在心力衰竭患者中,Lp-PLA2和BNP呈现高表达趋势,其中Lp-PLA2在患病组中表达量高于对照组和治愈组(P<0.01),BNP亦高于其余两组(P<0.01),治愈组中BNP水平高于对照组(P<0.05).结论 Lp-PLA2和BNP在心力衰竭患者中呈高表达,治愈后Lp-PLA2和BNP表达量下降.Lp-PLA2和BNP可作为心力衰竭较为特异性的临床诊断和治疗标准.
关键词： 心力衰竭 脂蛋白相关磷脂酶A2 B型尿钠肽 -
65例心力衰竭患者护理干预健康教育效果观察
心力衰竭是指在各种致病因素作用下心脏的舒张与收缩功能发生障碍,表现为器官、组织血液循环灌注不足,可出现肺循环及体循环淤血症状.心力衰竭患者心室壁张力增加,心室肌内B型尿钠肽(BNP)及心房钠尿肽(ANP)分泌明显增多,使血液中ANP及BNP水平升高,其程度与心力衰竭严重程度呈正相关.本观察通过测定BNP值早期诊断患者有无心力衰竭及心力衰竭严重程度,给予了护理干预健康教育,旨在提高病人的生活质量及生存率.
-
心力衰竭患者血浆BNP水平变化与临床观察分析
目的:探讨心力衰竭(HF)患者血浆B型尿钠肽(BNP)改变及其临床意义.方法:采用快速免疫荧光法分别测定1 08例HF(NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ)患者和78例健康对照组的血浆BNP水平,并进行对照分析.结果:HF组总体血浆BNP水平明显高于对照组(P0.01),NYHAⅡ级心功能时血浆BNP明显高于对照组(P0.01),且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增(P0.01).HF在控制后明显低于HF在控制前(P0.01).结论:血浆BNP的水平对HF的诊断、严重程度和预后评价有重要价值.
-
心脏起搏治疗中血浆B型尿钠肽的变化
目的通过对43例永久起搏治疗患者手术前后血浆B型尿钠肽(BNP)水平的变化,分析心脏起搏治疗对BNP的影响.方法收集2003-03～2005-01在本院因病态窦房结综合征(SSS)或房室传导阻滞(AVB)行心脏起搏治疗的43例患者,其中AAI模式3例,DDD 13例,VVI 27例,并在手术前后分别测定血浆BNP的水平.结果 AAI患者BNP水平无明显变化,DDD患者BNP水平轻度下降,无统计学意义(P＝0.44).VVI患者中不伴室房逆传者BNP水平轻度升高,无统计学意义(P＝0.08),VVI患者中伴室房逆传者BNP水平明显升高(P＜0.05).结论血浆BNP水平不仅与心室的张力有关,还与心脏的内分泌、传导顺序等密切相关.
-
血清钠浓度对慢性心力衰竭患者预后的影响
目的:通过评价血清钠浓度对慢性心力衰竭患者预后的影响,同时总结慢性心力衰竭患者预后的影响诱因.方法:选择2012年6月-2015年6月笔者所在医院心血管内科收取并予以治疗的86例慢性心力衰竭患者,予以分组,包括A组(n=21,血清钠浓度正常)、B组(n=21,轻度低血清钠浓度)、C组(n=22,中度低血清钠浓度)、D组(n=22,重度低血清钠浓度),均予以对症治疗方案,同时低血清钠浓度患者接受补钠治疗,通过观察比较四组患者心功能的改善时间、左室的射血分数以及B型尿钠肽等.结果:较之A组与B组,C组和D组患者的左室射血分数均有所降低,同时心功能改善时间相对延长,而且血清钠总水平和B型尿钠肽呈负相关(P<0.05).结论:基于慢性心力衰竭患者,低钠血症通常会影响其预后质量,严格控制血清钠浓度,已经成为改善慢性心力衰竭患者预后水平的重要手段,可推广.
-
急性脑梗死患者治疗前后血清Hcy、CRP、BNP水平变化及与病情、预后的关系
目的:探讨急性脑梗死患者治疗前后血清Hcy、CRP、BNP水平变化及与病情、预后的关系.方法:收集2015年12月-2016年12月在笔者所在医院住院治疗的ACI患者50例,纳入病例组.另收集同期在笔者所在医院进行健康体检的健康人员45例作对照组.检测病例组患者治疗前后血清CRP、BNP、Hcy变化并与对照组比较,分析病例组治疗前后CRP、BNP、Hcy水平与患者NIHSS、BI的关系.结果:病例组治疗前的血清CRP、BNP、Hcy水平明显高于对照组(P<0.05),治疗后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).血清Hcy与CRP、BNP呈正相关,CRP与BNP呈正相关.治疗后的NIHSS评分明显低于治疗前,BI评分明显高于治疗前(P<0.05).患者血清CRP、BNP、Hcy水平与NIHSS评分呈正相关,与BI评分呈负相关(P<0.05).结论:ACI患者血清Hcy、CRP、BNP浓度升高与疾病发生、进展密切相关,因此动态监测患者血清Hcy、CRP、BNP浓度对判断ACI的发生及疾病的转归具有一定的临床意义.
-
急性心肌梗死后急性心力衰竭 BNP检测的临床意义
目的：探讨急性心肌梗死（ AMI）后急性心力衰竭（简称急性心衰）患者不同killip分级B型尿钠肽（ BNP）的变化情况。方法检测50例AMI后急性心衰患者发病24 h之内的BNP水平，并按killip分级标准进行分组。以30名健康体检者作为正常对照组。结果急性心衰组BNP水平明显高于正常对照组（P＜0．01）。急性心衰组中各killip分级间BNP水平差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 BNP可以客观评价心功能，对无症状心力衰竭的早期诊断具有重要意义。
-
B型尿钠肽对无ST段抬高急性心肌梗死患者的诊断价值
目的:评价B型尿钠肽(BNP)对伴急性胸痛但心电图无ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)患者的诊断价值.方法:对156例门诊及急诊急性胸痛或胸部不适患者进行前瞻性研究,测定BNP和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),评价BNP对无ST段抬高的AMI患者的早期诊断价值.结果:156例患者中,不伴有心电图ST段抬高AMI患者,其入院时BNP水平显著高于不稳定型心绞痛和非急性冠状动脉综合征患者.BNP诊断无ST段抬高的AMI的敏感度为0.63,特异度为0.42.联合应用BNP及cTnI可显著提高对无ST段抬高AMI的诊断敏感度(0.99),阴性预测值可提高至0.98.经多元回归分析发现,对于诊断无ST段抬高AMI,BNP是一个显著的独立指标.结论:对于伴有急性胸痛但无ST段抬高的AMI患者,尤其是cTnI还未达到AMI诊断阈值时,BNP联合cTnI可能成为其有效的早期诊断指标之一.
-
B 型尿钠肽与2型糖尿病发生风险相关
目的：研究氨基末端前B型尿钠肽（NT-proBNP）与2型糖尿病发病的独立相关性。方法对经糖耐量试验（OGTT）确定为糖调节受损人群随访2年（n＝126），在基线时抽取受试者静脉血测定血浆中NT-proBNP。结果基线时NT-proBNP与体重指数、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）负相关。在随访2年时，有51例新发糖尿病。经过多变量分析调整后，基线NT-proBNP仍与糖尿病风险负相关，调整的相对危险度在第1～4四分位数组分别为1．0（参照）、0．83（95％CI 0．74～0．96）、0．78（95％CI 0．68～0．90）、0．74（95％CI 0．64～0．87；P＜0．01）。结论在糖调节受损人群中，低水平的NT-proBNP与糖尿病风险升高相关。
-
AMI患者血清IMA、BNP和cTnT检测的临床应用
目的:探讨了急性心肌梗死(AMI)患者治疗前后血清IMA、BNP、cTnT水平的变化及临床意义.方法:应用电化学发光法和生化法对32例AMI患者进行了治疗前后血清IMA、BNP、cTnT检测.并与35例正常健康人作比较.结果:AMI患者在治疗前血清IMA、BNP、cTnT水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01).经中西医结合治疗2周后则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05).且血清IMA水平与BNP、cTnT水平呈显著正相关(r=0.5784、0.6132,P<0.01).结论:检测AMI患者血清IMA、BNP和cTnT水平的变化及了解病情、观察疗效和预后判断均具有重要的临床价值.
-
比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效及安全性
目的 探讨比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者的临床疗效及安全性.方法 选取82例老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者,依据随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41).对照组患者采用临床常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用比索洛尔治疗.比较2组患者治疗前后血压、心率、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)和B型尿钠肽(BNP)水平变化.结果 治疗后,2组患者血压水平无显著改善,但心率均显著下降,且观察组患者心率下降幅度显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,2组患者LVESV、LVEDV、LVEF及BNP水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者的疗效显著,可改善患者的心率,提高心功能,值得临床推广.
