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参麦汤联合吡柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌术后气阴两虚证临床研究
目的:观察自拟参麦汤联合吡柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌术后气阴两虚证患者的临床效果.方法:将膀胱癌术后气阴两虚证患者68例随机分为2组各34例,对照组患者给予吡柔比星膀胱灌注治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用参麦汤内服,均连续治疗1年.观察治疗过程中的不良反应,用QLQ-C30量表对患者生活质量进行评价.结果:用药后2组患者生活质量量表中的躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、感情功能评分均较治疗前升高(P＜0.05);且治疗组各项评分升高较对照组更显著(P＜0.05).总不良反应率观察组为11.8％,对照组为35.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参麦汤联合吡柔比星膀胱灌注利于降低膀胱癌术后气阴两虚证患者的毒副作用,提高生活质量.
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加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的疗效及安全性观察
目的:观察糖尿病基础治疗联合加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病患者的疗效及安全性.方法:将76例老年糖尿病患者按随机数字表法分为对照组与观察组各38例.对照组采用糖尿病基础治疗,观察组则在此基础上加用加味参芪地黄汤治疗,比较2组的治疗效果及安全性.结果:总有效率观察组为92.11％,对照组为68.42％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前下降,观察组各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).不良反应发生率观察组为10.53％,对照组为31.58％,2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规西药干预的基础上加用中药参芪地黄汤加减治疗社区老年糖尿病患者,可优化患者的治疗效果,改善血糖、糖化血红蛋白水平,且不良反应发生率低,安全性高.
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参芪降糖颗粒联合常规疗法治疗2型糖尿病气阴两虚证疗效观察
目的:观察参芪降糖颗粒联合常规疗法治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床效果.方法:选择137例2型糖尿病气阴两虚证患者,根据治疗方式分为2组,对照组68例接受糖尿病常规治疗,试验组69例在对照组治疗基础上接受参芪降糖颗粒治疗,7天为1疗程,治疗6疗程,比较2组治疗前后血糖及糖化血红蛋白变化程度,治疗前后临床症状积分变化及治疗后血脂情况.结果:治疗后,治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值均低于对照组(P＜0.05);试验组临床症状评分低于对照组(P＜0.05);试验组血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于2型糖尿病气阴两虚证患者应用参芪降糖颗粒联合常规疗法治疗,可明显改善患者的临床症状,有效降低血糖、调节血脂,疗效显著.
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麻黄连翘赤小豆汤合参芪地黄汤治疗IgA肾病临床观察
目的:观察麻黄连翘赤小豆汤合参芪地黄汤治疗lgA肾病气阴两虚,湿热兼有表证的临床疗效.方法:选取77例lgA肾病气阴两虚,湿热兼有表证患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组34例和治疗组43例.对照组采用参芪地黄汤治疗,治疗组采用参芪地黄汤合麻黄连翘赤小豆汤治疗.2组均治疗8周.观察2组治疗前后临床症状的变化,检测和比较2组治疗前后的24h尿蛋白定量和肾功能、体液免疫指标.结果:治疗组临床疗效总有效率为83.72％,优于对照组的61.76％ (P＜ 0.05).治疗组证候疗效总有效率为93.02％,优于对照组的61.76％ (P＜ 0.01).治疗后,治疗组24h尿蛋白定量较同组治疗前和对照组治疗后均改善(P＜ 0.01,P＜0.05),SCr水平与GFR均较治疗前改善(P＜0.05),IgA与对照组C3水平均较治疗前降低(P＜0.05);治疗组lgA水平低于对照组(P＜0.05);其余各项体液免疫指标组间和组内比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:麻黄连翘赤小豆汤合参芪地黄汤能有效改善lgA肾病气阴两虚,湿热兼有表证患者的肾功能,改善临床症状,减少蛋白尿,比单纯使用参芪地黄汤的治疗效果更显著.
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中西医结合治疗非小细胞肺癌临床观察
目的:观察四君子汤合沙参麦冬汤化裁联合GP方案化疗治疗非小细胞肺癌的有效性和安全性.方法:选择106例气阴两虚证中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和观察组各53例.2组均予GP方案化疗,每21天重复化疗,观察组加用四君子汤合沙参麦冬汤化裁而成的中药汤剂内服,以21天为1疗程,共治疗4疗程.观察2组临床治疗的近期效果,评价机体免疫功能变化情况,比较用药过程中的毒副作用.结果:与对照组37.7％的近期疗效有效率相比,观察组的有效率(62.3％)明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,观察组CD8+较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高更为明显,CD8+水平则降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗过程中出现的毒副作用轻于对照组,2组白细胞减少、胃肠道反应发生情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组血小板减少、骨髓抑制发生情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:四君子汤合沙参麦冬汤化裁联合GP方案化疗能够减毒增效,用药安全性高,其机制与药物有效成分可提高机体免疫功能密切相关.
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参麦注射液联合常规西药治疗对慢性肺源性心脏病患者心肺功能的影响
目的:观察参麦注射液联合常规西药治疗对慢性肺源性心脏病患者心肺功能及血清学指标的影响.方法:回顾本院102例气阴两虚证慢性肺源性心脏病患者的病例资料,按照随机数字表法分为对照组与观察组各51例.对照组采用强心、利尿及扩张血管等药物治疗,观察组于对照组的治疗基础上联合参麦注射液治疗.观察2组治疗前后肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV1)、大肺活量(FVC)、1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、肺动脉压(PAP)]、心功能指标[舒张早、晚期血流E峰、A峰峰值速度,舒张早、晚期三尖瓣环运动峰值速度Ve、Va]及血清学指标[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化;记录2组治疗期间的不良反应发生情况.结果:治疗前,2组FEV1、FVC、FEV/FVC、PAP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PAP均较治疗前改善(P＜0.05),观察组的4项肺功能指标均优于对照组(P＜0.05).治疗前,2组舒张早、晚期血流E峰、A峰峰值速度,舒张早、晚期三尖瓣环运动峰值速度Ve、Va比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组E峰、Ve均较治疗前升高(P＜0.05),A峰、Va均较治疗前下降(P＜0.05);观察组的E峰、Ve均高于对照组(P＜0.05),A峰、Va均低于对照组(P＜0.05).治疗前,2组IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降(P＜0.05),观察组3项血清学指标水平均低于对照组(P＜0.05).结论:采用参麦注射液联合常规西药治疗气阴两虚证慢性肺源性心脏病,可改善患者的心肺功能及血清学指标,且安全性高.
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补肾排毒汤灌肠治疗慢性肾病3～4期气阴两虚证疗效与护理体会
目的:观察补肾排毒汤灌肠及护理干预治疗慢性肾病3～4期气阴两虚证的临床疗效.方法:将90例慢性肾病3～4期患者参照随机数字表法平均分为2组;2组均采取常规控制血压,改善血脂,低盐、低脂及优质蛋白饮食以及利尿、纠正贫血等对症治疗对照组采取血必净注射液静脉滴注,每天2次,病情严重者每天3～4次,常规护理干预.治疗组在对照组治疗及护理方案的基础上应用补肾排毒汤灌肠及饮食护理干预;分析2组治疗后临床疗效;比较2组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平及中医症状评分.结果:总有效率治疗组77.78％,对照组53.33％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后面色无华、少气乏力、手足心热、腰痛和浮肿评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:在常规治疗和护理干预基础上,中药灌肠及护理干预治疗气阴两虚证慢性肾病3～4期可降低24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平,改善中医症状,提高临床疗效,值得临床应用.
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糖尿病气阴两虚证评分与血糖水平相关性及其中心差异分析
目的分析糖尿病患者气阴两虚证评分与血糖水平的相关性及其中心效应.方法选取某治疗糖尿病中药新药Ⅲ期临床试验数据的符合方案数据集,应用相关分析、一致性信度分析和区分度分析等方法,对基线、治疗后和治疗前后差值的中医气阴两虚证评分与空腹血糖、餐后2 h血糖水平的相关性进行分析.结果无论是基线、治疗后,还是治疗前后差值,空腹血糖和餐后2h血糖各分中心的相关性都较大且表现一致,其相关系数的变异度较小(变异系数为0.100～0.258).而气阴两虚证评分与空腹血糖和餐后2h血糖之间的相关性在各中心之间变化则较大.其中,气阴两虚证评分与空腹血糖之间的相关系数波动在-0.096～0.611之间,与餐后2 h血糖之间的相关系数波动在-0.150～0.537之间.如果用变异系数衡量其变异度,气阴两虚证评分与空腹血糖和餐后2 h血糖之间相关系数的变异度是空腹血糖与餐后2 h血糖相关系数变异度的5～10倍.结论气阴两虚证的证候评分与空腹血糖和餐后2 h血糖水平之间的相关性呈现明显的中心效应.
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慢性肾衰竭维持性血液透析合并不宁腿综合征的中医证候研究
[目的]探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者合并不宁腿综合征(RLS)中医证候的分布规律及相关性.[方法]纳入MHD患者304例,采集患者中医四诊信息进行辨证分型得出其中医证候规律,比较各证候RLS的患病率;同时,比较不同转铁蛋白饱和度(TS)下RLS及其证候分布情况.[结果](1)MHD患者各中医证候RLS患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);本虚证中的气阴两虚证、肝肾阴虚证RLS患病率较高,分别为33.3％、23.5％;标实证中血瘀证的患病率较高,为21.6％.(2)TS<20％的透析患者合并RLS的比例较TS≥20％的高,差异有统计学意义(P<0.05);气阴两虚证、肝肾阴虚证的透析患者TS<20％的百分比较其他证候高,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]气阴两虚证、肝肾阴虚证是血液透析合并RLS的高危证候,临床上需注意气阴两虚证、肝肾阴虚证透析患者的TS水平.
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益气养阴方治疗气阴两虚证慢性肾衰竭腹膜透析患者的疗效及对微炎症状态的影响
目的 探讨益气养阴方治疗气阴两虚证慢性肾衰竭腹膜透析患者的疗效及对患者微炎症状态的影响.方法 选取慢性肾衰竭腹膜透析患者106例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例.对照组患者给予前列地尔治疗,观察组在对照组治疗的基础上服用益气养阴方治疗,两组疗程均为8周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的肾功能、炎症因子、主要症状积分变化以及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(94.3％)显著高于对照组(73.6％),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者血肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白水平均显著降低(P＜0.05),观察组患者血肌酐、尿素氮和24h尿蛋白水平低于对照组(P＜0.01);治疗后两组患者IL-6、hs-CRP和IL-10水平均显著降低(P＜0.05),观察组患者IL-6、hs-CRP和IL-10水平显著低于对照组(P＜0.01);治疗后两组患者倦怠乏力、腰膝酸软、口干咽燥、五心烦热积分均显著降低(P＜0.05),观察组患者的积分显著低于对照组(P＜0.01).治疗过程中,两组患者均无明显不良反应发生.结论 在使用前列地尔治疗的基础上加服益气养阴方治疗气阴两虚证慢性肾衰竭腹膜透析患者,可显著提高临床疗效、有效改善患者的临床症状、肾功能和微炎症状态,显著降低炎症因子水平.
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芪精平亢汤治疗 Graves甲亢临床研究
目的观察芪精平亢汤治疗气阴两虚证 Graves甲亢的临床疗效,并探讨其作用机制.方法将患者 45例随机分为两组,治疗组 30例予中药芪精平亢汤加他巴唑,对照组 15例予他巴唑,治疗 3个月;比较两组治疗前后甲状腺功能 FT3、 FT4、 TSH及甲亢症状积分的变化.结果治疗组 FT3、 FT4明显下降, TSH明显上升,甲亢症状积分明显降低,与对照组比较差异有显著性.结论芪精平亢汤能提高 Graves甲亢的治疗效果.
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脑康方治疗缺血性中风恢复期(气阴两虚、瘀血阻络证)疗效观察
目的 探讨脑康方治疗缺血性中风恢复期气阴两虚、瘀血阻络证的临床疗效.方法 使用随机数字表法将60例缺血性中风恢复期患者分为两组,各30例:对照组实施中风恢复期常规内科基础治疗,研究组在对照组基础上加用脑康方.观察两组患者的神经功能缺损改善情况、症状评分变化及临床疗效等.结果 研究组治疗后的症状积分、NIHSS评分均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后的ADL评分均显著提高,并且研究组治疗后的ADL评分均显著高于对照组(P＜0.05).研究组的治疗总有效率为86.67％,对照组为63.33％,组间比较有显著差异(P＜0.05).结论 在缺血性中风恢复期应用脑康方,能够有效改善中医证候及神经功能,提高患者的生活质量.
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益气养阴不同方药治疗快速性室性早搏气阴两虚证的系统评价
目的 评价益气养阴不同方药治疗快速性室性早搏气阴两虚证的疗效.方法 全面搜集有关益气养阴不同方药治疗快速性室性早搏气阴两虚证的随机对照试验,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用Meta分析方法统计比较相关数据.结果 6项研究被纳入6种药物的系统评价;Jadad评分结果显示1篇文章得3分,属高质量文献,其余为1分,属低质量文献;6项研究分别采用临床总有效率、中医临床症状改善、室性早搏疗效有效率和室性早搏数量变化中的两项或1项指标进行了疗效比较;Meta分析结果显示茱萸颗粒、扶正和脉饮、生脉四物汤、生脉宁心汤、通脉养心丸、安神伏脉汤对快速性室性早搏气阴两虚证的中医临床症状改善、早搏数量减少等方面均有效.结论 益气养阴不同方药治疗快速性室性早搏气阴两虚证有一定的疗效,而由于纳入研究的各方药缺乏足够的临床试验,故无法进一步筛选比较茱萸颗粒、扶正和脉饮、生脉四物汤、生脉宁心汤、通脉养心丸、安神伏脉汤疗效的优劣.要进一步验证益气养阴不同方药治疗快速性室性早搏气阴两虚证的疗效,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本的随机对照试验.
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特发性室早气阴两虚证患者自主神经功能的变化
目的 探讨气阴两虚证室早患者自主神经功能变化的特点.方法 与30例健康对照组相比较,分析41例室早患者自主神经功能各项指标变化,及室早、中医证候与自主神经功能的相关性.结果 室早组患者的SDANN、rMSSD、PNN50显著降低,室早患者中医证候积分与rMSSD、PNN50显著负相关.结论 气阴两虚证室早患者存在迷走神经功能显著降低及交感神经功能亢进,室早临床症状产生与迷走神经功能低下相关.
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肿瘤患者口干的辨证治疗
观察90例肿瘤合并严重口干症患者,随症分为肾阴亏虚、湿热阻滞、气阴两虚3组.研究发现肿痛患者口干辨证以虚证及虚实夹杂证为主,虚证中以气阴两虚证为常见证候,中医治疗以益气养阴法为主,现报道如下.
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肾康胶囊治疗慢性肾炎气阴两虚的随机双盲阳性药对照试验
目的评价肾康胶囊治疗慢性肾炎气阴两虚证的有效性和安全性.方法根据本研究的诊断纳入与排除标准,选取慢性肾炎气阴两虚证患者96例,按3:1随机分为肾康胶囊组(治疗组)和肾炎康胶囊组(对照组),进行随机、双盲、对照试验.治疗组口服肾康胶囊,每日2次,每次2粒;对照组口服肾炎康,每日2次,每次2粒,疗程均为8周. 结果慢性肾炎的疗效比较,意向性分析(ITT)结果显示,治疗组的临床控制率为12.86%(9/70),显效率为12.86%(9/70),总有效率为 48.58%(34/70);对照组分别为4.17%(1/24)、4.17%(1/24)和45.83%(11/24);符合方案数据分析(PP)结果显示,治疗组的临床控制率为14.75%(9/61),显效率为14.75%(9/61),总有效率为 55.73%(34/61);对照组分别为5.00%(1/20)、5.00%(1/20)和55.00%(11/20),两组间差异均无统计学意义(P>0.05).气阴两虚中医证候疗效比较, ITT分析结果显示,治疗组对气阴两虚证的控显率为18.57%(13/70),总有效率为81.43%(57/70),对照组分别为20.85%(5/24)和75.00%(18/24);PP结果显示,治疗组对气阴两虚证的控显率为21.31%(13/61),总有效率为93.44%(57/61),对照组分别为25.00%(5/20)和85.00%(17/20),两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论肾康胶囊的疗效与肾炎康相比,其差异无统计学意义,未发现其明显的毒副作用.
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运脾润肠法治疗慢性传输型便秘的临床观察
目的:观察运脾润肠法治疗慢传输型便秘(Slow-transit constipation,STC)气阴两虚证患者的临床疗效.方法:60例患者,随机分为2组,治疗组30例,口服中药秘通制剂,与30例莫沙必利组进行对照,连续4周.观察临床疗效、治疗前后主症积分、治疗前后空腹血浆P物质及结肠简易传输时间等相关指标变化.结果:(1)治疗组临床总有效率为93.3%,对照组为73.3%,且前者临床痊愈率为13.30%;在改善STC患者临床症状方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).(2)在改善空腹血浆SP水平方法,两组治疗前后有非常显著性差异(P＜0.01),经组间比较有非常显著性差异(P＜0.01).(3)两组患者治疗前后72h不透X线标志物直乙状结肠以上部位残留情况有显著性差异(P＜0.05).(4)治疗后两组GITT结肠残留数和治疗后空腹血浆P物质呈负相关.结论:运脾润肠法治疗STC气阴两虚证患者,能明显改善患者临床症状,调节空腹血浆P物质(SP)水平,促进结肠运动,有着良好的临床疗效.
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益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘疗效及对患者症状积分的影响
目的:观察益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘疗效及对患者症状积分、血清P物质(SP)、胃动素(MTL)、一氧化氮(NO)水平的影响.方法:选取浦东新区中医医院肛肠科门诊诊治的气阴两虚型慢性功能性便秘患者80例,随机分为两组,对照组患者采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组患者采用益气养阴方治疗,两组患者均连续治疗4周后评定临床疗效、症状积分、血清SP、MTL、NO水平.结果:观察组患者治疗总有效率95.00％,显著高于对照组75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后临床症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后SP及MTL水平明显高于对照组,NO水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘可提高临床疗效,降低症状积分,改善SP、MTL及NO水平.
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茜根散加减联合西药对IgA肾病(气阴两虚证)血尿蛋白尿及中医症候积分的影响
目的:探讨茜根散加减联合西药对IgA肾病(气阴两虚证)血尿、蛋白尿及中医症候积分的影响.方法:选取2013年4月～ 2015年6月我院收治的气阴两虚型IgA肾病患者70例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予控压、减少尿蛋白、降脂抗凝、保肾等常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用茜根散加减治疗,对比两组治疗效果,记录治疗前后中医症候积分,并比较两组尿红细胞计数(RBC)、24小时尿蛋白定量(24UTP)、纤维蛋白原(Fib)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)等水平,同时观察不良反应.结果:观察组治疗有效率88.57％明显高于对照组65.71％ (P＜0.05);观察组治疗后面色无华(1.34±0.36)分、腰脊酸痛(1.15±0.33)分、手足心热(1.34±0.18)分、咽喉肿痛(1.45±0.46)分、舌红(1.24±0.56)分、脉细弱(1.35 ±0.16)分症状积分较对照组低(P＜0.05);治疗后观察组RBC (10.29±1.88) 107/L、24UTP (0.55±0.16)g、Fib (3.65±1.11) g/L、Scr (72.32±1.14) μmol/L与对照组比较明显减少(P＜0.05),两组BUN比较无显著差异(P＞0.05);两组不良反应发生率8.57％、5.71％比较无显著差异(P＞0.05).结论:茜根散加减联合西药可明显减少气阴两虚型IgA肾病患者血尿、蛋白尿及肾损伤,改善其中医症候积分,且不良发应轻,值得在临床推广应用.
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化疗中气阴两虚证的辨证治疗
在癌症的化疗中所致的气阴两虚症,用常规的补气养阴方法治疗,难以收到较好的治疗效果.在临床中,除了按中医气阴两虚辩证用药外,另用一些有刺激骨髓生长的药物,就能从根本上解除导致气阴两虚的病因.
