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沙疗联合推拿治疗腰部软组织损伤的疗效观察
目的 探讨沙疗联合中医推拿治疗腰部软组织损伤的疗效.方法 选取2015年3月~2016年9月来本院疗养的腰部软组织损伤特勤疗养员125例,采用单盲随机法分为推拿联合沙疗组(沙疗组)和推拿联合电脑中频治疗组(电脑中频治疗组).采用VAS、Fairbank JC评分对2组治疗前、治疗第3、7、14天评价并比较分析.结果 结果分析显示,沙疗组治疗3、7、14 d与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);电脑中频治疗组治疗7、14 d与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗7、14 d后,沙疗组与电脑中频治疗组比较差异有统计意义(P<0.05).结论 沙疗联合中医推拿按摩能够有效缓解慢性腰部软组织损伤疼痛,且效果明显优于电脑中频治疗.
关键词： 沙疗 推拿按摩 腰部软组织损伤 VAS FairbankJC -
口腔麻醉助推器与卡萨尔必兰麻注射器的临床应用对比
目的 对比口腔麻醉助推器与卡萨尔必兰麻注射器的临床应用价值.方法 选取需拔除双侧前磨牙的患者100例,采用自体配对设计,即每位患者的左侧前磨牙采用卡萨尔必兰麻注射器进行局部麻醉(对照组),对侧前磨牙采用口腔麻醉助推器进行局部麻醉(实验组),对比两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛等级评分(PRS)、麻醉效果及麻醉药物使用剂量.结果 实验组的VAS评分、PRS评分、麻醉药物使用剂量均显著低于对照组(P＜0.05).两组麻醉效果无统计学差异(P＞0.05).结论 相较于卡萨尔必兰麻注射器,应用口腔麻醉助推器进行麻醉可以减轻患者疼痛,且麻醉药物使用剂量较低.
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快速康复外科理念在胆囊切除术患者围术期的应用价值分析
目的 探究快速康复外科(FTS)理念在胆囊切除术(LC)患者围术期的应用价值.方法 采用随机数字表法将86例LC患者分为FTS组和常规组各43例.常规组患者予以常规围术期护理,FTS组患者在FTS理念指导下行围术期护理.比较两组患者早进食时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用及术后视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)差异.结果 FTS组患者早进食时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于常规组,住院费用、术后VAS评分、PSQI评分均低于常规组(P＜ 0.05).结论 在FTS理念指导下对LC患者行围术期护理,可加快恢复速度,减轻术后疼痛,改善睡眠质量,缩短住院时间并节省住院费用.
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MLF托槽与Damon Q自锁托槽对青少年正畸疼痛的对比研究
目的 比较初戴生理性支抗Spee氏弓矫治器MLF托槽与Damon Q自锁托槽正畸治疗疼痛程度及不适情况的差异性.方法 选取2016年到2017年在新疆医科大学第五附属医院口腔科12～18岁行固定正畸的患者120例,通过随机数字表法将患者分为实验组及对照组,各60例,实验组使用MLF托槽,对照组使用Damon Q自锁托槽(标准转矩),分别给患者发放问卷调查,使用视觉评分表法(即VAS法)评估患者于初戴矫治器后2 h、4 h、8 h、24 h及2 d、3 d、4 d、5 d、7 d各时间点的疼痛强度,要求患者记录疼痛或不适对睡眠质量的影响.结果有效问卷为115份,该研究问卷回收率为95.8％.MLF托槽组与Damon Q自锁托槽组疼痛发生率、疼痛强度及不适(或)疼痛对睡眠质量的影响无统计学意义(P>0.05).结论 临床上, MLF托槽值得更进一步推广和应用.
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探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用分析
目的:探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的临床应用效果.方法;选择2012年4月到2013年4月在浙江省肿瘤医院接受手术治疗并适合硬膜外镇痛的653例肿瘤患者,患者术后采用不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛,3ml/h,其中0.25％罗哌卡因组219例,0.2％罗哌卡因组216例,0.15％罗哌卡因组218例.采用Bromage评级评价运动阻滞情况,采用视觉模拟评分(VAS)评价患者术后镇痛效果.结果:0.15％罗哌卡因组在术后6、12、24及48h的VAS评分明显高于其他两组(P＜0.05),0.25％罗哌卡因组Bromage评分明显高于其他两组(P＜0.05).患者均无其他麻醉不良反应发生.结论:采用0.2％罗哌卡因复合舒芬太尼对肿瘤术后患者进行硬膜外自控镇痛,镇痛效果明确,无严重的运动阻滞作用,值得在临床上广泛推广应用.
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针灸推拿联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
目的:探索综合治疗方法应用于腰椎间盘突出症治疗中的效果.方法:在我院收治的腰椎间盘突出症患者中随机选出107例作为观察对象,回顾性分析这107例患者的临床资料,全部患者均采用中医推拿、针灸、牵引、中药口服、西医抗炎镇痛、对症支持治疗,统计治疗效果.结果:治疗总有效率为92.52％,患者治疗后的视觉模拟(VAS)评分低于治疗前(P＜0.05).结论:将针灸、推拿、牵引、中药口服、西医抗炎镇痛、对症支持治疗联合用于治疗腰椎间盘突出症效果确切,有助于促进患者的早日康复,值得推广应用.
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地佐辛与芬太尼应用于ESD手术中镇痛效果比较
目的:对比观察地佐辛与芬太尼应用于内镜下黏膜剥离术(ESD手术)中镇痛效果比较.方法:选择ASAI至Ⅱ级患者30例,年龄为35～ 65岁,择期在全身麻醉下行ESD手术,分为芬太尼组(F组,n=15)、地佐辛组(D组,n=15).两组患者均静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,顺式阿曲库铵0.15～ 0.2mg/kg,依托咪酯0.3mg/kg.地佐辛组静脉注射地佐辛0.2mg/kg,芬太尼组静脉注射芬太尼3ug/kg.记录患者入室后基础值(T0),插管后(T1),开始剥离黏膜时(T2),拔管后(T3)各时刻的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(Sp02)并记录拔管后患者视觉模拟评分(VAS)值.结果:两种药物都能有效地抑制插管时血压、心率等应激反应,但地佐辛组诱导麻醉插管过程中对血管系统的影响明显优于芬太尼组,术后VAS值亦低于芬太尼组.结论:地佐辛较芬太尼在ESD手术镇痛效果更好,不良反应发生率也较低.
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观察传统和微创全瓷修复在前牙缺陷美学修复中的临床疗效
目的：探讨传统和微创全瓷修复技术在前牙缺陷美学修复中的临床治疗效果，找到更具有优势的治疗方法，为临床实践提供理论依据。方法：2012年6月-2014年1月收治前牙缺陷患者70例，患牙80颗，随机分为对照组和试验组，各35例，患牙40颗，采用VAS视觉模拟评系统进行评分，评价各组的美学修复满意度，采用USPHS-美国公共健康协会修正标准，评价两组治疗的优秀率，比较两组修复后6个月～2年内的成功率。结果：试验组在修复后， VAS视觉模拟评分系统评分达到(9.51±0.25)分，分值明显高于对照组，在修复牙齿的形态、边缘着色、密合度和继发龋的 A 级比例分别达到100%、100%、99.2%和100%。在修复后随访期间牙齿的间隙、切端的缺损情况、畸形过小牙、牙体表面缺损情况、牙着色或变色缺陷修复成功率分别达到89.4%、85.2%、83.5%、79.2%和95.1%。结论：微创全瓷修复相比较传统的全瓷修复手段而言，在前牙缺陷美学修复方面具有明显的优势，达到的美容效果好、修复成功率高、患者满意度高，综合效果明显优于传统的全瓷修复手段，具有极高的临床应用价值。
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PVP结合体位复位治疗老年性胸腰椎骨质疏松性 骨折的临床疗效分析
目的 探讨PVP结合体位复位治疗老年性胸腰椎骨质疏松性骨折的临床效果.方法 从2013年6月—2017年6月期间在该院接受治疗的老年性胸腰椎骨质疏松性骨折患者中选取112例展开研究,分析比较手术治疗前、术后72 h以及1年后随访的VAS评分、椎体前缘高度以及并发症发生情况.结果 所有患者随访1年后,VAS评分为(2.7±0.88)分,与术前(8.3±0.69)分相比,显著下降,术前与随访后1年相比,差异有统计学意义(t=-52.9975,P<0.05);患者椎体前缘高度为(13.11±1.68)mm,与术前(11.19±1.79)mm相比明显上升(t=8.2771,P<0.05).结论 采用PVP结合体位复位治疗老年性胸腰椎骨质疏松性骨折,能够减轻患者疼痛,能够固化椎体,具有较高的安全性,且并发症发生率低,值得临床运用推广.
关键词： PVP 体位复位 老年性胸腰椎骨质疏松性骨折 VAS 椎体前缘高度 -
温针灸对肾虚型腰椎间盘突出症患者疼痛的临床研究
目的 探讨温针灸治疗肾虚型腰椎间盘突出症患者疼痛的临床疗效和机制.方法 采用温针灸治疗肾虚型腰椎间盘突出症患者,观测治疗前后下腰痛评分表及目测类比测痛法(VAS)的变化.结果 三组治疗后VAS评分及M-JOA评分与本组治疗前比较均具有统计学意义(P<0.05);M-JOA综合临床疗效方面:治疗组A组(温针灸组)总有效率96.7%,B组(复方杜仲片组)总有效率76.7%,C组(塞来昔布组)总有效率73.3%.治疗组均优于两组对照组(P<0.05).三组治疗后临床疗效比较,有显著性差异(P<0.05),治疗组总有效率优于两组对照组.结论 三组治疗对肾虚型LDH患者疼痛的缓解以及综合临床疗效评价方面均有效,治疗组和对照组均能减轻LDH患者疼痛和改善LDH患者症状、体征及日常生活工作能力;在临床疗效方面治疗组均优于两组对照组.
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补肾健脾通络方治疗老年骨质疏松症的临床疗效
目的:探讨补肾健脾通络方治疗老年骨质疏松症的临床疗效.方法:选取2016年4月至2017年2月山东大学齐鲁医院门诊及住院部收治的骨质疏松症患者80例.按照随机数字表法随机分为观察和对照组,每组40例,对照组患者口服复方氨基酸螯合钙,1粒/次,1次/d;静脉滴注锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,1次/d;观察组在对照组的基础上加用补肾健脾通络方,开水冲服,早晚各1次.10 d为1个疗程,观察3个疗程.治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度.治疗前后采用骨密度扫描仪测量骨密度.采用全自动生化仪检测血钙、血磷、血碱性磷酸酶;运用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组患者治疗前后外周血巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF).结果:治疗后2组VAS疼痛评分均降低(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05),观察组总有效率(90.00％)优于对照组(72.50％)(P<0.05).治疗后2组仅血钙较治疗前升高(P<0.05)且观察组优于对照组(P<0.05),血磷、血碱性磷酸酶组间、组内差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组M-CSF均降低(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05).结论:补肾健脾通络方有效改善老年骨质疏松症的临床症状,其机制可能与血钙的升高和M-CSF的降低有关.
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临床常见病与耳鸣发病相关性的调查分析
目的:探讨与耳鸣发病相关的危险因素,为耳鸣的病因及发病机制提供临床依据,并指导耳鸣的防治.方法:运用调查问卷方法,对103例耳鸣患者的基本情况和基础疾病以及耳鸣严重程度视觉模拟评分(VAS)进行调查,记录出现基础疾病的种类及例数和VAS值,并对相关内容进行统计分析.结果:1)103例耳鸣患者中,伴有疾病多的前3名是颈椎病52例,高血脂34例和高血压31例,其余疾病出现例数均在10例以下.未伴有颈椎病、高血脂、高血压而有其他基础疾病的患者11例.未伴有任何已知疾病的耳鸣患者11例.2)在伴有颈椎病、高血脂、高血压的耳鸣患者中,单独伴有颈椎病20例,高血脂6例,高血压4例;同时伴有颈椎病和高血脂2例,同时伴有颈椎病和高血压2例,高血脂和高血压3例;同时伴有3种疾病3例.3)颈椎病和耳鸣发病相关(P<0.05),高血脂、高血压和耳鸣发病不相关(P>0.05),伴有疾病种类越多,耳鸣不一定越严重(P>0.05).结论:颈椎病是耳鸣相关因素之一,而高血脂、高血压与耳鸣的相关性尚需进一步研究.
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加巴喷丁在神经病理性疼痛中的应用
目的:探讨加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床疗效和安全性.方法:将我院2009年1月1日～2011年1月31 日就诊的70例发生的神经病理性疼痛的患者随机分为对照组和治疗组各35例,对照组给予卡马西平100 mg,3次/d,治疗组给予加巴喷丁300～900mg/d,大增至1 200mg/d,分3次口服),疗程4周.观察两组的临床疗效.结果:治疗组的有效率明显高于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的1周、2周、4周VAS平分均较治疗钱明显降低,且治疗组治疗后不同时间点的VAS平分均明显低于对照组(P<0.05).结论:加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床疗效显著,可以明显降低患者的疼痛.副作用少.安全性好,值得推广.
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低温疗法在全膝关节置换术后护理中的应用
目的:研究低温疗法在全膝关节置换术后护理中的应用.方法:选取山东大学第二医院骨1科于2010年1月至2010年10月期间行膝关节置换术患者50例,每组25例.随机分为A、B两组,A组使用冰袋进行冷敷镇痛,术后48h内间断冷敷,每日2次,每次0.5h;B组为术后48h内持续冷敷.采用视觉模拟评分(VAS)于患者术后3h、6h、12h、24h、48h进行镇痛效果评定.结果:术后6-48h的VAS评分B组优于A组(P＜0.05).结论:采用低温疗法能缓解膝关节置换术后疼痛,持续冷敷优于每日2次间断冷敷.
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穴位阻滞结合龙胆泄肝汤治疗带状疱疹后遗神经痛57例疗效观察
目的:探讨穴位阻滞联合龙胆泄肝汤对治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果.方法:选取我院2004年3月-2010年4月收治的114例带状疱疹后遗神经痛患者,采取随机抽样的方式分组,对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上采取穴佗阻滞联合龙胆泄肝汤治疗.采用VAS评价疼痛及睡眠改善状况.结果:观察组对于疼痛改善总有效率为93.0%,对照组对于疼痛改善总有效率为75.4%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组对于睡眠改善总有效率为98.2%,对照组对于睡眠改善总有效率为70.2%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:穴位阻滞结合龙胆泄肝汤治疗带状疱疹后遗神经痛有较好的临床疗效.适于临床应用.
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自拟柔筋汤治疗急性腰扭伤的临床疗效观察
目的:观察柔筋汤治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法:将80例急性腰扭伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用柔筋汤口服治疗,对照组采用双氯芬酸钠肠溶片口服治疗.采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)进行临床疗效评价.结果:与对照组相比,柔筋汤能明显降低患者VAS评分和ODI评分,有效缓解腰痛症状、改善腰部活动障碍,临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:柔筋汤治疗急性腰扭伤临床疗效确切.
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益肾健步汤治疗膝骨关节炎前后VAS、WOMAC指数的变化的临床观察
目的：观察益肾健步汤治疗膝骨关节炎的WOMAC骨关节炎前后指数的变化，从而评价其疗效。方法：膝骨关节炎患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组给予益肾健步汤汤药，对照组选用塞来昔布（西乐葆）口服，采用国际公认的治疗膝骨关节炎的VAS WOMAC指数作为临床观察指标，观察两组疗效及症状改善情况。结果：观察组疗效明显优于对照组。结论：益肾健步汤能有效改善早中期膝骨关节、僵硬、活动功能障碍症状。
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护理干预减轻血栓闭塞性脉管炎患者疼痛的效果评价
目的:观察护理措施在血栓闭塞性脉管炎患者中的应用,评价对患者临床疼痛的干预效果.方法:以2013年3月-2018年3月为研究时间段,将期间我院收治的50例血栓性脉管炎患者作为研究对象,遵循双盲随机原则分两组各25例,对照组遵医嘱予以止痛药物联合血管外科基础护理常规,包括心理疏导、健康宣教、用药指导、病情监护等,分析组则于此基础上加入针对性护理干预,内容包括强化心理护理、生活护理、饮食护理、运动护理等内容;在干预前后采用视觉模拟量表(VAS)评价患者疼痛表现,比较两组干预效果.结果:分析组与对照组干预前VAS评分分别为(7.74±0.81)分、(7.68±1.00)分,差异无统计学意义(t=0.233,P>0.05),分组干预后,两组评分均获得明显改善(t=23.969,9.049,P<0.05),干预后组间比较中分析组VAS评分为(3.51±0.35)分,明显低于对照组(5.56±0.61)分,P<0.05,t=14.575.结论:血栓闭塞性脉管炎患者围治疗期间,疼痛作为常态症状,采用止痛药搭配基础护理干预虽具有一定效果,但局限性颇高,针对性护理干预在加强基础护理的同时,依据患者疾病类型、程度、患者特异性等内容展开相应的干预,故应用于血栓闭塞性脉管炎患者中可取得较好效果,有助于减轻患者疼痛,值得临床推广应用.
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急性颈髓损伤颈椎前后入路手术减压术临床分析
目的 观察急诊颈椎前后入路手术减压术对急性颈髓损伤的手术效果.方法 回顾性分析2012年3月-2015年6月在湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院接受手术的急性颈髓损伤患者的临床资料,根据其手术方式分为前人路组和后入路组.观察两组患者手术一般情况,比较两组患者手术前后腰椎治疗评分(japanese orthopaedic association scores,JOA)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)得分和生活质量的差异.结果 两组患者手术时间和术中出血量的差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者手术前JOA评分的差异无统计学意义,手术后两组患者的JOA评分均较手术前增高,且前入路组增高更明显(P＜0.05);两组患者手术前生活质量得分的差异无统计学意义,手术后两组患者生活质量均较手术前增高,且前入路组增高更明显(P＜0.05).结论 急诊颈椎前入路手术减压术有利于急性颈髓损伤患者术后恢复,提高其生活质量.
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原发性胃癌患者根治术后的疲劳综合征影响因素
目的:探讨原发性胃癌患者根治术后的疲劳综合征的影响因素.方法:对手术后100例原发性胃癌患者,按照营养方法的不同分为静脉滴注组和肠内营养组,每组各50例.肠内营养组患者单纯通过肠道给予营养;静脉滴注组患者通过肠内营养联合参麦注射液静脉滴注.根据患者实际病情及其意愿选择不同手术方式,又将患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组各50例.腹腔镜手术组患者给予腹腔镜下行胃癌切除术;开腹手术组患者给予开腹切除胃癌.采用视觉模拟疲劳尺(VAS)对两组患者行术后VAS评分观察.结果:男性患者VAS评分(5.81±1.08)高于女性患者VAS评分(3.39±1.14),患者的年龄越大,术后VAS评分越高;术后第1、3、5天,静脉滴注组患者的VAS评分均低于肠内营养组;肿瘤临床分期越晚,VAS评分越高,开腹手术患者术后第1、3、5天的VAS评分均比腹腔镜手术高;以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:原发性胃癌患者根治术后的疲劳综合征的影响因素与患者性别、年龄、营养方式、肿瘤临床分期及手术方式有关.
