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温针治疗椎动脉型颈椎病33例
目的观察温针对椎动脉型颈椎病的疗效.方法与结果应用温针治疗33例,并与毫针的32例作对比,前者总有效率为93.94%,后者75.00%,经统计学处理,P<0.05, 且两组主症积分值治疗前后比较有显著性或非常显著性差异(P<0.05,P<0.01),组间比较亦有明显差异(P<0.05).此外,通过48例TCD检测发现,两组LVA、RVA与BA的Vp 和Vm治疗前后有非常显著性差异(P<0.01).结论提示两种针灸方法均能提高VA和BA血流速度,增加脑部供血.
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毫火针治疗产后抑郁45例
产后抑郁是常见的分娩后并发症,其表现为情绪不宁,胸部满闷,易怒易哭,担心多虑、烦躁不安等,严重影响产妇的生活质量.笔者采用毫火针治疗产后抑郁45例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料45例产后抑郁患者均为杭州良渚街道社区卫生服务中心门诊患者,其中年龄小23岁,大39岁,平均年龄(27±2)岁;平均病程为(4.8±1.7)个月;治疗前HAMD总平均分为(21.3±3.1)分;治疗前抑郁自评量表(SDS)总平均分为(52.3±17.6)分.
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不同针法对佐剂性关节炎大鼠下丘脑镇痛效应比较
目的对电针、毫针、刺血和穴位注射的镇痛效应及下丘脑镇痛机制进行比较研究.方法以佐剂性关节炎大鼠为炎症痛模型,以"昆仑"为穴位,采用电针、毫针、刺血、穴位注射,以放免、原位杂交等为检测方法,观察了痛阈、炎症局部肿胀度、下丘脑β-内啡肽(β-EP)和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量、下丘脑前阿黑皮素(POMC)mRNA表达等指标.结果4种针法均可使痛阈升高,尤以电针、穴注升高明显;均可使炎症局部肿胀减轻,各组间疗效无明显差异;电针、毫针可提高下丘脑β-EP含量,以电针作用强;穴注可提高下丘脑ACTH含量;电针、毫针可增强下丘脑POMCmRNA表达.结论电针、毫针、刺血、穴注对炎症痛均有镇痛作用,以电针、穴注疗效较好.在下丘脑水平,电针、毫针可能通过提高下丘脑β-EP含量、增强下丘脑POMCmRNA表达达到镇痛作用;穴注可能通过提高下丘脑ACTH含量达到镇痛作用.刺血可能通过下丘脑β-EP、ACTH以外的途径实现其镇痛效应.
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迎风流泪案
患者,女,41岁,1998年6月17日初诊.患者双眼流泪1年余,冬季尤甚,每遇风吹和强光刺激后流泪加剧,曾经数家医院检查泪道无器质性病变,且泪道冲洗通畅,屡经治疗,收效甚微.诊见两目不红不肿,内眦有泪水充盈,时或流下,指压泪囊区无分泌物流出,遂拟诊为双眼泪道功能不全之泪溢(冷泪).予针刺双侧睛明穴,并加刺双侧太阳穴配合拔罐.令患者仰卧闭目,穴区常规消毒后,左手轻推眼球向外侧固定,右手持长25 mm不锈钢毫针,对准睛明穴,迅速人皮后缓缓刺入0.8寸,不提插捻转;继针太阳穴,取40 mm毫针直刺约1寸.留针20 min.
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针刺督脉穴为主治疗肺结核
患者,女,27岁.自诉2年前感觉胸闷,呼吸不畅,去县人民医院诊治,经摄片检查示两肺上、中部各有两块阴影,确诊为肺结核.曾服雷米封、利福平、胎盘等药都不见效,反日益加重.近来上楼走路,呼吸都感困难.要求针灸治疗,即于督脉压痛点胸2棘突下、身柱及两侧夹脊进针,起针后再针胸部压痛点华盖、膻中、气户、俞府.针背部穴取俯卧位,用50 mm毫针,督脉穴针尖略向上,从椎间隙刺入,可达1寸深,针感直透前胸,夹脊穴直刺可达棘椎横突,针感随肋骨方向绕达前胸或侧胸.胸部穴位取仰卧位,俞府、气户用40 mm针直刺,针感内传或向经脉上下传导,华盖、膻中用25 mm毫针斜刺,针感向体内上下传导.1个疗程7次后症状明显减轻,5个疗程后,自我感觉良好,经X线摄片复查,右肺阴影消失,左肺仍有残留,令常给她看病处方的医师惊讶.又续针3个疗程,再次摄片检查,阴影全部消失,停针后随夫外出经商.
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廉玉麟教授针灸临证经验举隅
廉玉麟,男,1949年出生于天津.从事中医、针灸教学及临床研究工作30年.曾执教于天津中医学院针灸系,1988年后任全国针灸临床研究中心及天津中医学院第一附属医院主任医师、针灸科妇科主任、针灸教研室主任等职.廉玉麟在中医针灸基本理论及临床研究上造诣均深,对经络、腧穴等方面的研究颇多新见解.临床上则致力于针灸治疗各科疑难病证的研究,疗效显著,成绩斐然.有多种中医针灸专著、专业音像读物及专业论文在国内外发表及/或出版发行.他所主编的《中国针灸临床与应用丛书》获国家出版署优秀科技图书三等奖.所著《针灸图谱》一书,先后被译为英、法、德文等版本,作为大学教材或临床参考读物在西方国家广为流传.他还多次赴美国、日本、德国、奥地利等国讲学或从事医疗活动,得到国内外学者的欢迎和好评.
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毫火针临床应用心得
火针疗法因其针具较粗,施治时疼痛较著,遗留针孔较大,局部易感染,多人畏之,临床难以推广,但其疗效确切,往往是针到病除.因此对于医患双方来说,毫火针的替代是迫不及待的事.毫火针是将普通毫针烧红,迅速刺入人体一定的部位并立即退出的一种治疗方法.此疗法是在火针的基础上发展起来的,是火针疗法的延续与创新.笔者在临床运用中,认为毫火针操作简便,疗效突出,为治疗多种疾病的较好疗法,现介绍如下.
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针灸用毫针组合套管的介绍
针灸学科发展至今,留下4种经典进针法,即单手进针法、双手进针法、针管进针法和进针器进针法.前两种进针方法在医学书籍上被详细论述,是医生在临床上常用的进针方法,需要熟练的操作技术、强劲的指力和很强的无菌观念.但是实际操作中,无菌很容易被忽视.无菌观念的切实践行正是阻碍针灸学发展的瓶颈.后两种方法在教科书上只被简略提及.但是,后两种方法却推动针灸学走向世界,逐渐获得世界的认可,主要因其无菌观念强、易于操作,一定程度上符合了现代医学的发展理念.后两种方法中,针管进针法所用的管针在市场上普及率大、知名度高.然而进针器普及率相对较小,虽然其践行了无菌理念,但此法脱离了用手进针、没有了手感、无法控制针刺效果,终究难以让医患双方接受.
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针灸用毫针夹持进针器的介绍
中医针灸在治病、防病、健身中效果肯定,有着不可替代的重要地位.它具有操作方便、实用、价廉等优点,深得广大中外医生和患者的青睐.
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毫针操作考核评价体系的构建
毫针刺法是刺法灸法学的核心内容,毫针操作考核就是检验毫针刺法教学效果重要的手段.一套科学的毫针操作考核评价体系的建立须从考核内容全面、评价细则明确,评分标准量化方面入手,使考核评价体系能全面、客观地评估学生的毫针操作技能水平,进而达到提高毫针刺法教学质量的目的 .
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电针治疗呃逆42例
取穴:(耳)膈、内关、足三里、攒竹.方法:患者平卧位,用25 mm毫针直刺双耳膈穴,然后同时捻转1 min.同时嘱患者放松做深呼吸,接着针刺双侧内关、足三里、攒竹.并接G6805电针仪,选连续波,患者感到舒适为度.同侧内关、足三里穴接一对电极,双侧攒竹穴接一对电极.留针30 min,期间每隔10 min运针1次.
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耳穴毫针法的临床运用体会
20世纪50年代末,耳穴疗法在以针刺为主的基础上又有了新的发展,如埋针、电针、穴位注射;60～70年代,出现了磁疗、超声、激光、音频、贴膏及耳压等;80年代以来,更发展了魔针、耳灸盒、苇管灸、蜡灸及耳体电失衡治疗等,耳穴疗法一直沿着提高疗效和无痛的方向不断创新,尤其是耳穴压丸法(简称耳压法),因其基本无痛,可由患者自行或家属帮助揉压刺激耳穴,不仅代替针刺,且起持续刺激作用,对发作性疼痛、哮喘、失眠及小儿遗尿等尤为适用,故在国内外得到了迅速传播,促进了耳穴疗法的推广.但遗憾的是目前耳穴毫针法在临床上已极少应用,能体会到针刺耳穴有卓著疗效者与日俱减.笔者愿抛砖引玉,谈谈对"耳穴毫针法"临床应用的点滴体会,盼得到同道和前辈的批评指正.
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浅论毫针刺法5步基本操作
根据针刺过程中毫针针体在人体穴位中的运动特点,发现毫针针刺过程中有先后依次出现的5步操作是必不可少的:透皮进针、透皮后进针、行针、留针和出针,其它一些手法如各种补泻手法都是在此5步基础上进行的.根据毫针的实际操作,将进针过程明确分为透皮进针和透皮后进针,并且把毫针针体在穴位中的运动特点作为一条主线贯穿,内容交代清楚,概念更为明确,易于学习和掌握.
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老年性白内障膨胀期继发性青光眼的治疗方法
目的 探讨老年性白内障膨胀期继发性青光眼的治疗方法. 方法 对16例16眼老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者在应用常规降眼压药物治疗后不能有效降低眼压(用药后眼压仍＞ 40 mmHg)时,采用1ml注射器做前房穿刺放液,待眼压稳定2d后再行白内障联合抗青光眼手术治疗. 结果 所有患者经前房穿刺放液后眼压迅速降低,眼痛、头痛缓解,视力有不同程度的提高,手术前眼压控制在10～18 mmHg.行白内障联合抗青光眼手术后患者矫正视力均≥0.12. 结论 毫针穿刺放液可以缩短降眼压时间,为及早行白内障联合抗青光眼手术创造条件.对白内障膨胀期继发性青光眼患者行联合手术的远期疗效较好.
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针刺行针过程中诸气的概念及相互关系探讨
毫针刺法的操作程序一般而言,包括了进针、行针、留针和出针4个方面.但是在临床实际操作中远非那么简单,在针刺过程中,围绕"气"而出现了得气、候气、催气、辨气、行气、导气、调气、守气等不同概念.如何把握其精髓而恰当地运用于临床是针灸学中的一个难题.得气、辨气、调气、守气贯穿于行针的全过程,这一行针过程是决定临床针刺疗效的关键,也是在临床中比较难于把握的方面,需要有一个认识、理解的过程,更需要在临床实践中不断地探索.
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论古今之"毫针"
毫针为"九针"之一,是针刺治病的主要针具,临床上应用广[1].目前所用的毫针,虽然源于古代的毫针,但不论从制针的原料、针身的粗细、长短以及工艺等都与古代毫针有较大的差异.
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针灸与推拿治疗腰椎间盘突出症
本人近10年来运用针灸与推拿手法治疗腰椎间盘突出症100例，疗效满意，报道如下。1 临床资料 100例中男63例，女37例，年龄25～70岁。病程2天～3年。脊柱侧弯18例，腰椎增生72例，其中压之向下肢放射67例，伴下肢疼痛、麻木100例。均作CT检查确诊。单节段突出71例，双节段突出29例；L4/L5突出73个，L5/S1突出56个，与临床体征相符。2 治疗方法2.1 针刺患者俯卧位，局部常规消毒，取双侧肾俞、志室穴，用1.5寸毫针直刺1寸，用平补平深法，取患肢委中、阳陵泉、承山穴，毫针直刺1寸，用深法，针感出现后留针30min，每隔10min捻转1次，患者侧卧位取环跳穴，用3寸毫针直刺2.5寸深，令针感向下放射似触电样，到达足跟或足趾尖，不留针。
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影响毫针治疗效果的因素及对策
毫针治疗疾病是采用一定手法,刺激人体一定部位,通过经络腧穴以协调阴阳,扶正祛邪,疏通经络,行气活血,从而达到防病治病的目的.其治疗效果又与多种因素有关.在临床运用过程中,我们常观察到同种疾病均采用针刺治疗,其效果有明显的差异.现就其影响疗效的几个因素归纳如下.
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毫芒针治疗中枢性呃逆
中枢性呃逆常见于中风(脑血管意外)病后,临床治疗较为棘手.笔者近年来,用毫针、芒针治疗中风后中枢性呃逆46例,疗效显著.46例均为中风住院病人,其中男28例,女18例;年龄小39岁,大91岁;病程短1天,长10天.经1疗程(3天)治疗后,35例痊愈(呃逆完全消失),8例好转(呃逆次数明显减少,呃声明显低缓,但未能停止),3例无效(呃逆未见明显改善).
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火针配合毫针治疗腰椎间盘突出症78例疗效观察
[目的]观察火针配合毫针治疗腰椎间盘突出症的疗效，并与常规针刺方法进行对比，旨在找出一种相对于常规针刺方法更有效且便于推广的针灸方法。[方法]运用随机对照的研究方法，将78例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组，治疗组用火针加毫针，对照组用毫针针刺，3次为1疗程，4个疗程后评价疗效。[结果]治疗组和对照组治愈、有效、无效分别为87.2%、12.8%、0和66.7%、33.3%、0，治疗组治愈率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。[结论]火针配合毫针治疗腰椎间盘突出症疗效优于普通针刺法。
