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助产士艾滋病职业暴露与预防研究进展
艾滋病(AIDS)是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的以免疫系统损害和感染为主要特征的一种传染病[1].艾滋病在我国正处于发病高峰,传播趋势开始从高危人群向一般人群[2].随着HIV感染人数的急剧增长,孕产妇感染HIV的几率随着增加,全国艾滋病哨点监测的数据显示,孕妇感染率从1997年未检测到上升到2004年的0.26%.产科医务人员,特别是助产士在工作中接触孕产妇的血液、羊水、阴道分泌物,在医疗环境中感染HIV的危险性增加[3].国外研究显示,在具职业危害的相关科室中,分娩室排在第二位[4].现将助产士艾滋病职业暴露与预防研究进展综述如下.
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坏疽性脓皮病13例临床分析
坏疽性脓皮病(Pyoderma gangrenosum,PG)是一种皮肤上以疼痛性红斑、结节、脓疱和溃疡为特征,易复发,易并发多器官和系统损害的慢性疾病.现将我院1989~2001年1月收治的13例坏疽性脓皮病资料作回顾性分析.
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流行性出血热合并多系统损害的分析与护理
流行性出血热(EHF),是一种自然疫源性疾病,为病毒性出血热的一种,属有肾综合性出血热.我院传染科于1994~2000年共收治了454例流行性出血热合并多系统损害的患者.现将本组病例分析与护理报告如下.
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新治君静滴联合乌替林斯肌注对下呼吸道感染患者免疫功能的影响
2008年1~12月,我们采用新治君静脉点滴联合乌替林斯肌注治疗下呼吸道感染60例,效果明显.现报告如下.临床资料:下呼吸道感染患者60例,男35例,女25例;年龄25~72(43±12)岁;其中急性细菌性肺炎6例,支气管扩张继发感染4例,肺心病继发感染31例,慢支肺气肿继发感染18例,肺脓肿1例.均符合内科学诊断标准.依据咳、痰、喘症状,体征,发热程度,白细胞及分属情况,轻度感染7例,中度15例,重度38例.下呼吸道分泌物共培养致病菌40株.无严重肝肾功能障碍、造血系统损害、青霉素过敏史,无孕期妇女.
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糖尿病视网膜病变的内科防治现状及研究进展
糖尿病视网膜病变(DR)是常见微血管并发症,是糖尿病(DM)患者致盲和视力受损的主要原因.近年来,DM及DR发病率呈上升趋势,已成为世界性难题.DR的发生机制尚未完全明了,其病理基础主要是各种危险因素引起视网膜微血管系统损害,使毛细血管肿胀变形,破坏血-视网膜屏障,引起视网膜渗漏、黄斑水肿,使视力受损;如不及时治疗可形成新生血管,引发玻璃体出血和视网膜脱离,导致失明.目前认为,DR的发生和发展可能与DM病程、血糖、血压及血脂等因素有关.因此,控制血糖、血脂、血压,对延缓DR发生、发展有重要作用.
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成人Still病的治疗及预后
成人Still病是一种自身免疫病,目前认为本病可能为感染后变态反应.即变态反应和自身免疫在发病中起重要作用.1 治疗1.1 非甾体抗炎药(NSAIDs) NSAIDs为治疗成人Still病的常用药,可退热及止痛.单独应用疗效有限,与慢作用药或精皮质激素合用可有效控制病情,其后逐渐减量或停用.当本病出现系统损害时,可减少用量或不用.对仅用NSAIDs治疗即可控制病情者,往往提示预后良好.
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多发性骨髓瘤的诊断与鉴别诊断
多发性骨髓瘤(MM)的临床表现多样化,可以某一系统损害表现为主,或以MM并发症为首发症状,尤其是早期MM,临床症状较轻,易被忽视.因此,遇有中年以上患者临床上出现原因不明的贫血、血沉快、骨痛或病理性骨折、蛋白尿、肾功损害、反复感染、感觉运动性周围神经病变、难治性心衰、高丙种球蛋白血症等表现之一时,应引起高度警惕,进行有关检查.
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皮肌炎合并呼吸系统损害32例临床分析
皮肌炎(DM)是一种以皮肤及肌肉炎症为主要症状的疾病,可累及多个内脏器官.1983~1997年,我们收治皮肌炎患者141例,其中伴呼吸道损害32例,现分析如下.
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中西医结合治疗白塞病患者37例
白塞病是一种原因不明的以细小血管炎为病理基础的、损害呈慢性进行性发展和反复发作的多系统损害疾病,患者哌反复发作疱疹样口腔炎、外生殖器溃疡、视网膜炎和关节疼痛,导致生命与生活质量下降.1995-06~2002-06我科收治37例白塞病患者,经中西医结合治疗,均临床治愈出院.现总结报告如下.
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以神经系统症状为主的儿童巨细胞病毒感染临床分析
目的 探讨儿童以神经系统症状为主的CMV感染的临床特征.方法 对确诊CMV感染的194例儿童的临床资料进行回顾性总结分析.结果 194例患儿中以中枢神经系统损害为严重,皮肤黄染106例,肝功能异常60例,肝脏肿大32例,咳嗽26例,发热22例.结论 巨细胞病毒感染多见于3岁以内婴幼儿,以肝和肺脏损害多见,以中枢神经系统损害为严重.更昔洛韦是有效的治疗药物.
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利多卡因治疗癫癎持续状态的疗效观察
癫癎持续状态是神经内科常见急诊之一,往往造成不可逆的脑及其他系统损害,致残率和病死率相当高.临床上首选安定治疗,但易复发,且剂量过大时,往往造成呼吸抑制,为探求更好的药物替代疗法,笔者使用利多卡因治疗癫癎持续状态取得满意疗效.
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6例AIDS患者人工髋关节置换手术护理体会
AIDS全称叫获得性免疫缺陷综合征,是由于感染了人类免疫缺陷病毒(HIV),而造成的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征.人工髋关节置换术是改善病废髋关节功能重要的手段,能有效提高肢体功能,改善患者生活质量.手术效果受患者年龄、体质、病变性质、并发症及护理等因素的影响,术后并发症发生与否直接关系到手术的成败[1].自2014年1月-2015年8月共对6例HIV感染患者施行了手术,通过系统的、针对性护理,关节功能得到了良好的恢复,无严重并发症发生.现将护理体会总结如下:1 资料与方法
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血液灌流在重型药疹中的应用
重型药疹是药物性皮炎中的严重类型,患者皮疹广泛并伴有系统损害,重型药疹分为大疱性表皮坏死松解型、重型多型红斑型及剥脱性皮炎型[1],病死率较高,需要积极救治.我科2005年1月至2008年12月收治的重型药疹15例,在传统、常规停用致敏药物、使用抗过敏药物及对症治疗基础上,加用血液灌流治疗,取得较好的疗效,现报道如下.
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类风湿性关节炎心脏损害的研究进展
类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种常见的、以侵犯对称性多关节为主要临床表现的异质性、系统性自身免疫性疾病.其病理改变主要为慢性、进展性关节滑膜炎、血管炎等,可伴有关节外其它系统损害,如心血管、呼吸、消化、泌尿系统等,有较高的致残率和病死率.RA患者发生心血管事件的相对危险性是正常人群的2-5倍,发病年龄较一般人群低,超过40%的RA病人死于心血管疾病[1],是RA患者死亡的主要原因.
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主动脉夹层合并泌尿系统损害九例临床分析
本文回顾性分析我院收治的以泌尿系统损害为主要表现的主动脉夹层患者9例,旨在提高对本病的认识及诊治水平,现报道如下.临床资料1.研究对象:选择2004年1月至2010年12月我院收治急性发作的主动脉夹层患者9例,其中男6例、女3例,年龄35~69岁.有明确诱因5例,其中情绪激动2例,剧烈运动1例,过度劳累2例.既往有高血压病史7例,肾结石2例.
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病毒性肝炎患者合并胆道系统损害的超声诊断分析
我们自1998年1月~2000年6月,用B型超声波观察247例病毒性肝炎患者胆道系统声像图,现报道如下.
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POEMS综合征5例报道
POEMS综合征(或者Crow-Fukase综合征)是一种病因未明的伴有神经、内分泌、血液、消化、皮肤、肾脏等多个系统损害的综合征.总结了本院近2年发现的5例患者的临床特点, 现报道如下.
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急性氨气中毒呼吸道烧伤的救治
群体性氨气中毒少见.我院1995年4月一次收治14例急性氨气中毒患者,其主要表现为呼吸系统损害征象,经及时救治,取得满意效果.报告如下.
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万古霉素致多系统损害1例
患者,男,54岁.因头痛9 h,门诊拟诊断为蛛网膜下腔出血、颅内感染.于2007年6月26日收住入院.入院后患者体温增高至38.8℃,脑脊液常规检查:Pandy test(+++),葡萄糖(Clu)1.5 mmol·L-1,白细胞(WBC)13 000×106·L-1,镜检WBC(++++),红细胞(RBC)(+++),N 0.82,CL128 mmol·L-1,蛋白定量9.8 g·L-1.
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重症病毒性心肌炎并多器官功能障碍3例报告
病毒性心肌炎目前认为是由于病毒感染所致的心血管系统受累,引起心肌炎、心包炎及心脏传导系统损害,严重时出现阿斯综合征等,病死率较高.临床上部分患者心律失常虽得以控制,但病情并未立即好转,而是逐渐出现心衰、急性肾功能衰竭(ARF)、肝功能严重受损、上消化道出血、感染、类白血病反应、胰腺炎、继发霉菌感染及贫血等一系列问题,表现为重症病毒性心肌炎并多器官功能障碍.我院近二年来收治3例此类患者,经积极综合治疗恢复,近期随访达临床痊愈.